色素痣分次切除术治疗疗效观察

目的：探讨分次切除色素痣的临床效果。方法：根据痣的部位、大小及美容要求,采用分次手术的方法切除351例患者的378个皮损。结果：色素痣分次切除术后外观基本正常,均无感染、无复发、周围器官无牵拉变形,总体效果良好。结论：分次切除治疗色素痣具有临床应用的普及性和良好美容结果,值得临床推广。     

色素痣分次切除术的临床效果探讨

目的:探讨分次切除术在色素痣治疗中的临床应用价值。方法:选取2016年1月-2019年4月笔者医院行色素痣分次切除术的住院患者共56例,总共58个色素痣,根据色素痣的大小、形态分2～3次手术治疗,观察其疗效,探讨色素痣分次切除术的适应证、手术技巧和术后护理注意事项。结果:1例患者术后出现伤口裂开,2例患者出现瘢痕增生,其余53例术后恢复良好,瘢痕不明显,外观满意。结论:色素痣分次切除术是一种简单有效的手术方式,如果准确把握手术适应证,应用整形美容外科技术,可获得良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

色素痣分次切除的手术适应证研究

目的探讨分次切除治疗较大色素痣的手术适应证。方法对46例不同部位先天性色素痣(面部22例,躯干部13例,四肢11例)采用部分切除治疗,比较术前、术后近期、术后远期病变大小及局部情况的差异。结果术后近期病变面积较术前明显缩小(P0.05),术后远期较近期病变面积有不同程度增大(P0.05),但与术前相比仍存在统计学差异(P0.05)。1例面部色素痣患者存在轻度变形,2例四肢色素痣患者存在轻度活动受限。结论先天性色素痣应首选一次性切除病变,但不同部位色素痣具有不同的手术适应证。面部及四肢跨关节的色素痣更适宜采用分次切除进行治疗,而躯干部及四肢非关节部位应力求一次性切除病变。     

弧线形“W”切口在体表病变切除术中的临床应用

目的:总结弧线形"W"切口在体表病变切除术中的应用体会。方法:52例患者,选择直径>0.5cm的体表病变(寻常疣、色素痣、赘生物),采用弧线形"W"切口切除治疗,观察手术效果,外观状况、有无瘢痕,术后复发等情况。结果:6个月后随访,局部外观平整,颜色正常,仅有细小的线形瘢痕,无复发。结论:该方法操作简便,效果满意。     

乳晕皮肤菱形切除乳晕缩小术

目的:寻求一种乳晕缩小术的新方法。方法:自2007年6月～2011年6月应用乳晕皮肤菱形切除行乳晕缩小术。女性35例,年龄19～33岁,平均26.7岁,乳晕单纯性增大,不伴有巨乳症或重度乳房下垂。在乳晕内设计3～4个菱形切口,切除切口内乳晕皮肤后,在整个乳晕区皮下做潜行分离,将菱形皮肤切口行"十"形缝合,以缩小乳晕。结果:临床应用于35例乳晕单纯性增大的患者,术后随访6～12个月,效果满意,无明显瘢痕,无并发症发生。结论:本方法对于单纯性乳晕增大的治疗是一种理想的、简单易行的手术方法,术后效果满意,可以达到"无痕"的效果。     

十字星形切除在整形外科中的应用

临床上面积较大的皮肤瘢痕及色素痣,多以分次切除或切除后植皮治疗,刀口瘢痕较长,或植皮区周缘瘢痕较明显,影响美容效果.应用十字星形切除可使创面缩小到最小范围,最终达到皮肤纹理一致后,再稍加修复,即可达到满意的效果.     

睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣在下睑缘色素痣治疗中的应用

目的：探讨应用下睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣修复下睑缘色素痣切除后下眼睑全层缺损的方法.方法：手术行下睑缘色素痣完全切除,术后局部形成下眼睑全层缺损,根据创面的大小及形状,采用睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣修复.结果：2011年8月～2013年8月,下睑缘色素痣患者13例,采用睑缘劈开术结合“V-T”皮瓣修复.随访1～12个月,平均7.4个月.患者切口愈合良好,切口Ⅰ期愈合,下睑缘弧度流畅自然,睑缘切迹不明显,无睑裂闭合不全,眼睑外观形态较自然,无明显继发畸形出现.随访期间无肿瘤复发,效果满意.结论：因下睑缘色素痣位置比较特殊,并且结构复杂,采用睑缘劈开术结合“V-T”皮瓣修复下睑缘色素痣切除后的创面,能获得满意的治疗和美容效果.     

“÷”形切口原位植皮法腋臭根治术

目的 介绍一种改良的无明显瘢痕、效果确切的腋臭手术治疗方法——“÷”形切口原位植皮法腋臭根治术. 方法 2008年6月～2011年6月采用“÷”形切口原位植皮法治疗双侧腋臭患者57例.于梭形腋毛区中部作3 cm横切口,两端作约0.5 cm小切口,经中部切口于腋毛区皮下进行锐性剥离、弯形薄剪修剪皮下组织及含大汗腺、毛囊真皮深层,另用刮匙经两端切口搔刮剪刀较难到达的腋毛区两端,将腋毛区皮肤修薄成中厚至全厚皮片,原位植皮,加压包扎. 结果 本组57例,均顺利完成双侧手术,平均手术时间82(65 ～ 112) min.完全成活55例,双侧血肿形成致部分皮肤坏死2例,经清除坏死组织和换药处理,于拆线后1月瘢痕愈合.术后随访30例,平均时间8.5(6～12)个月,瘢痕不明显,且无明显异味,效果满意. 结论“÷”形切口原位植皮法治疗腋臭简单可行,效果可靠,无明显瘢痕,值得推广.     

经腋窝“Z”形单切口胸腔镜手术治疗女性自发性气胸

目的探讨经腋窝"Z"形单切口胸腔镜肺大疱切除术治疗女性自发性气胸的疗效。方法 2016年7月～2019年11月对31例女性自发性气胸经腋窝Z形单切口做皮下隧道,移行至患侧第3肋间行胸腔镜下肺大疱切除手术。结果 31例均顺利切除肺大疱,无中转多孔操作,手术时间20～60 min,平均35 min。术后无复张性肺水肿、肺部感染等并发症,切口愈合良好,隐痕美观。31例随访1～6个月,平均3个月,均无复发,胸部CT提示术侧肺未见明显肺大疱。结论腋窝"Z"形单切口胸腔镜肺大疱切除术治疗女性自发性气胸,手术切口隐蔽美观,疗效确切。     

双侧反向菱形皮瓣修复面部类圆形皮肤缺损的效果

目的探讨双侧反向菱形皮瓣修复面部类圆形皮肤缺损的临床疗效。方法 2020年1—12月, 在青岛大学附属医院整形美容外科行面部皮肤病损切除患者30例, 男12例、女18例, 年龄14～65岁, 平均34岁。面部皮肤缺损创面直径0.5～2.0 cm, 用双侧反向菱形皮瓣修复面部皮肤病损切除后类圆形创面, 随访3～12个月。结果 30例患者切口均一期愈合, 双侧反向菱形皮瓣全部成活。术后随访3～12个月, 术区平整, 切口瘢痕不明显, 手术区域与周围皮肤质地、色泽匹配良好, 周围器官无变形, 病变无复发, 美容效果满意。结论双侧反向菱形皮瓣是修复面部类圆形皮肤缺损的有效治疗方法, 值得临床应用。     

应用水刀治疗腋臭的临床效果研究

目的 探讨水刀在微创治疗腋臭中的临床效果。方法 应用清创水刀系统治疗34例腋臭患者。于腋部标记腋毛范围,在局部麻醉下行0.5～1.0 cm手术切口,将水刀伸入切口中切除大汗腺,术后观察疗效,并进行长期随访。结果 34例患者术后随访6～18个月,术区无感染、无明显瘢痕形成及腋臭复发,双上肢活动自如,腋下无不适感,患者的自我评价满意。结论 水刀在治疗腋臭的应用中,其手术效果较好,疼痛较轻,恢复时间较短,并发症较少,无明显瘢痕,是一种简单、微创、高效、安全、有效的治疗方法,值得临床推广。     

微创抽吸技术治疗腋臭临床研究

目的:探讨微创抽吸除腋臭的临床治疗效果。方法:对60例腋臭患者按不同时间随机分为微创抽吸组30例和小切口切除组30例。行微小切口置入抽吸针抽吸腋区皮下大汗腺组织及腋窝两处小切口切除大汗腺组织。术后观察手术切口愈合情况及手术效果。结果:术后随访6~24个月(平均11个月),微创抽吸组60侧腋窝治愈率(痊愈、显效)93.3%,甲级愈合53侧,乙级愈合6侧,丙级愈合1侧,小切口切除术59侧腋窝治愈率(痊愈、显效)94.9%,甲级愈合30侧,乙级愈合25侧,丙级愈合4侧,两组治愈率差异无统计学意义(P0.05);微创抽吸组伤口愈合情况良好,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微创抽吸术治疗腋臭反应轻、愈合快、瘢痕不明显、效果显著,值得推广。     

手术切除配合术后早期放疗对瘢痕疙瘩的疗效分析

目的:观察手术切除结合早期放射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法:对87例瘢痕疙瘩采用瘢痕疙瘩直接切除后放疗,术后12～24h内开始对手术部位给予电子线照射治疗。结果:瘢痕疙瘩术后放疗切口无明显缝线反应,愈合良好,切口愈后呈细线状,术后随访4个月～3年,所随访病例手术部位均未见瘢痕疙瘩复发。结论:手术切除配合术后早期放疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法。     

阴茎纵形切口行阴茎延长术20例报告

目的：观察阴茎纵行切13成形阴茎延长术的临床效果。方法：采用阴茎纵行切口成形阴茎延长术治疗阴茎短小者20例。结果：术后所有患者均对手术效果满意，阴茎自然显露长度延长约3～5cm，勃起约4～8cm，随访2～3个月，无明显回缩，无脂肪液化和明显瘢痕形成，2例出现皮肤切口裂开，换成褥式缝合皮肤后再无发生，术后均有不同程度的包皮水肿，1～2个月后逐渐消退。手术平均时间约35min。结论：阴茎纵行切口成形阴茎延长术临床效果满意。     

部分切除结合皮肤扩张术快速治疗体表大面积色素痣

目的探讨部分切除结合皮肤扩张术,快速治疗体表大面积色素痣的临床应用价值。方法应用部分切除结合皮肤扩张术,两期法快速治疗11例体表大面积色素痣患者(面积7.0 cm×5.0 cm~35.0 cm×22.0 cm)。术后随访12~24个月评价疗效。结果 10例患者顺利完成整个治疗过程,最短治疗时间4周,最长9周,平均6周。1例因扩张器皮下血肿中止治疗。随访12~24个月,效果满意。结论部分切除结合皮肤扩张术是快速治疗体表大面积色素痣较好的方法。     

手术治疗229例儿童黑色素痣临床效果观察

目的:回顾性分析2003年-2013年229例色素痣患儿的临床资料,总结儿童色素痣的手术治疗经验。方法:对229例色素痣患儿的治疗资料进行统计分析,随访及评价术后治疗效果。结果:本组患儿均一期愈合。获随访189例,随访时间1月至半年,其中优146例,良20例,一般18例,差5例;所有行手术切除、皮瓣转移者未并发明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽和弹性与正常皮肤接近,效果满意。结论:儿童色素痣以中小面积为主,手术治疗仍以一期完全切除为主,分期切除或切除加植皮次之。痣切除后,人工真皮一期覆盖加自体皮二期覆盖的手术方式是治疗巨痣的新方法,但治疗周期长、近期瘢痕增生是其不足,远期效果尚需观察。     

横向“U”形切口治疗锤状指

目的介绍横向“U”形切口治疗锤状指的临床疗效。方法2009年6月-2011年9月,对30例30指锤状指患者均采用指背横向“U”形切口,充分暴露手术视野,修复肌腱、骨折同常规手术。结果30例患指轻度肿胀。1周后逐渐消退,无1例出现水疱,皮缘无坏死,伤口无感染,切口均一期闭合。22例患者术后获6～24个月随访,平均8．5个月,伤指皮肤无红肿,指甲生长良好,锤状指畸形完全矫正,参照TAM功能评定标准评定：优16例,良6例,优良率达100％。结论横向“U”形切口治疗锤状指是一种行之有效的新方法,操作简便、实用,手术视野暴露彻底,皮瓣血供充分、可靠,值得临床推广。     

包皮内板游离移植治疗阴茎分裂痣

目的 探讨包皮内板游离移植治疗阴茎分裂痣的方法 及临床疗效.方法 先将包皮内板色素痣组织完整切除后缝合,然后在色素痣组织旁切取包皮内板游离移植于阴茎头创面;将切取的色素痣组织行病理检查.结果 本组共16例患者,术后皮片均存活,切口均Ⅰ期愈合;获随访6～12个月,阴茎功能及局部感觉未见异常,阴茎局部外观满意.结论 采用包皮内板移植治疗阴茎分裂痣不仅能完整覆盖创面,同时植皮区与周围皮肤色差较小,达到了美学修复的效果,是目前治疗阴茎分裂痣较理想的方法,值得临床推广应用.     

射频消融显微微切面部难治性色素痣58例疗效分析

目的:观察XL-射频皮肤治疗仪显微消融微切面部难治性色素痣的疗效。方法:显微镜下,消融微切58例(80个)面部难治性色素痣,病变大小:直径6～8mm的40个,直径8～10mm的30个,直径10～20mm的10个。随访观察12～60个月。结果:58例患者,80个病变,其中69个病灶完全消失,无复发,无肉眼可见的手术瘢痕;7个病灶完全消失,随访期内可见手术瘢痕,但不明显;1个有部分黑色残留,2个病灶完全消失但有较明显的手术瘢痕,1个复发。治愈率达95%,有效率达98.8%,复发率为1.2%。所有患者均无缝合,术后均未使用抗生素,均无感染等并发症。结论:XL-射频皮肤治疗仪显微消融微切治疗面部难治性色素痣精准度高、疗效显著,且瘢痕轻、并发症少,是一种有别于传统手术或物理治疗的新疗法,值得临床推广应用。     

手术切除皮损并挂线引流治疗臀部反常性痤疮的效果

目的探讨手术切除皮损组织并挂线引流治疗臀部中重度反常性痤疮的临床效果。方法 2016年6月至2020年8月, 栖霞市中医医院皮肤科收治4例臀部反常性痤疮患者, 男3例、女1例, 年龄19～34岁, 平均28岁。将皮损处及炎症浸润的脂肪组织一并切除达筋膜浅层;沿皮损外口用探针探明皮下窦道, 置入橡皮引流条, 厚敷料包扎。结果 4例患者术后创面均一期愈合, 创面修复良好, 随访6个月未复发。1例患者由于术后未及时采取仰卧位而导致术后短时间出血较多外, 其余3例患者均恢复良好。术后6个月复诊, 皮损处修复较好, 不影响肛门皮肤功能、未见新皮损、未复发。结论手术切除皮损并结合挂线对口引流是治疗中重度反常性痤疮的有效方法之一, 值得临床应用。