牙体牙列缺损美容修复牙体预备方法的临床探讨

目的:为适应基层农村患者惧怕磨牙和不愿接受常规牙体预备的要求,探讨一种微小肩台的全冠牙体预备方法,以减少因预备肩台而磨去较多牙体组织和缩短口内操作时间,减轻患者痛苦.方法:从2001年至2010年的10年时间里,共对490例患者的995颗需做全冠固定修复的基牙使用了微小肩台的牙体预备方法,其中铸造金属冠不预备肩台,金属烤瓷冠只在基牙唇颊面预备小肩台,邻舌面只需形成颈缘浅凹即可.结果:经过1年至10年的回访复察,除有4例烤瓷冠边缘略透金属色,3例烤瓷冠边缘局部瓷裂,其余患者的修复体完好无异,牙髓、牙周及根尖周组织未见异常发生,牙体未发生折裂及龋坏,修复体无破坏及松脱.结论:此种方法比常规肩台式牙体预备更多的保留了牙体硬组织,增强了牙体的抗力和增大了修复体的固位力,缩短了牙体预备的时间,减轻了患者对牙体预备的痛苦和恐惧感.     

Dyract修复牙体缺损的美容效果评价

目的：观察评价Dyract用于修复牙体缺损的美容效果。方法：用Dytact修复各类牙体缺损100例，共计446颗牙，随访观察一年，并进行美容效果满意度调查。结果：Dyract修复牙体缺损，即时美容效果良好，主观满意度达100％。随访观察一年，补料无明显变色，补料边缘无染色及继发龋出现，有6例（25颗牙）楔状缺损补料脱落，主观满意率为93％。结论：Dyract材料操作性能良好，可选颜色丰富，只要适应证选择得当，可以获得近期满意的美容修复效果。     

两种不同比色方法在牙体缺损树脂修复中的应用效果研究

目的:研究比较数字化比色与比色板比色在复合树脂填充龋坏牙体缺损中的应用效果。方法:将68例患者随机分为目测组与仪器组,对两组患者的对侧上颌中切牙分别用Vita3D-Master比色板和Vita Easyshade比色仪进行比色。根据比色结果制作填充体,比较两组患者填充体与天然牙的总色差,以及患者对填充体的满意度。结果:1分别测量两组患者天然牙色调,目测组色调重复率低于仪器组,差异有统计学意义(P0.05);2目测组患者填充体与天然牙之间的△E*为(2.85±1.62)NBS,仪器组填充体与天然牙之间的△E*为(2.13±1.16)NBS。两组患者填充体与天然牙△E*比较,差异有统计学意义(P0.05);3目测组患者对填充体满意率(85.3%)与仪器组患者对填充体满意率(97.1%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:综上所述,数字化比色在测色重复率和色泽选择方面要优于比色板比色,但两组患者满意度区别不大,而数字化比色能否取代比色板比色还需进一步研究。     

两种方法修复上前牙缺损的远期美学效果比较

目的:比较金属烤瓷冠与玻璃纤维桩加全瓷冠两种方法修复上前牙的远期美学效果.方法:对54例金属烤瓷冠修复上前牙牙体缺损病例(A组)和36例玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损病例(B组)于随访时进行远期美学效果评价和满意度调查,分组进行统计学分析.结果:6个月后,两组病例的冠修复体的外形和色泽均无明显改变,但A组65.4%的患牙牙龈发生变色,30.8%患牙出现轻度牙龈炎;B组无一例患牙发生牙龈变色及牙龈炎.A组远期美学效果满意率分别为76%和100%,差异有统计学意义.结论:玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损的远期美学效果优于金属烤瓷冠修复方法,更能满足患者的美学需求.     

两种皮瓣修复末节指腹缺损的临床研究

末节指腹是手部重要的功能区,其缺损的治疗原则是尽可能保留患指功能并改善外形[1].临床修复方法很多,既往常用指根逆行岛状皮瓣转移修复,但其切口跨越近指间关节,皮瓣转移距离长,术后易产生瘢痕挛缩导致近指间关节活动受限、皮瓣供区疼痛等并发症.近年来我们采用中节指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损,现将两组疗效进行比较,报告如下.     

两种方法在上前牙缺损修复中的临床美学效果分析

目的:探究玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠与金属桩钴铬烤瓷冠修复上前牙缺损的临床及美学效果。方法:选择2016年1月-2018年1月笔者医院口腔科收治的上前牙缺损患者110例(共134颗患牙)作为研究对象,根据随机数字法将患者分为两组。观察组:55例,采用玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复上前牙缺损;对照组:55例,采用金属桩钴铬烤瓷冠修复上前牙缺损,并进行12个月的随访,比较两组的修复成功率、满意率、修复前后的牙体缺损处的菌斑指数、牙龈指数、龈沟液及龈沟液中酸性磷酸酶水平。结果:观察组的修复成功率为98.18%,与对照组的94.55%相比较,无显著性差异(P0.05)。观察组的修复满意率98.18%,明显高于对照组的85.45%(P0.05);两组修复后12个月的PLI无显著性差异(P0.05),观察组修复后12个月的GI明显小于对照组(P0.05);观察组修复后12个月的GCF、ALP水平与修复前比较无显著性差异(P0.05),对照组修复后12个月的GCF、ALP水平明显高于修复前(P0.05),观察组修复后12个月的GCF、ALP水平明显小于对照组(P0.05)。结论:玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复上前牙缺损,修复成功率高,对牙周组织损伤小,生物相容性佳,美学修复效果好,临床满意度更高。     

牙体缺损治疗的美学评价

牙体缺损的治疗可以从诊断治疗操作、形态和功能的恢复、色彩、充填材料的性质四个方面进行美学评价。1 诊断与治疗操作美以诊断正确,治疗操作稳、准、轻、快,龋坏除尽,无意外穿髓,充填窝洞和修复洞型符合生物力学原则,治疗方法和充填修复材料选择恰当为美。反之为不美。     

两种桩核系统在上前牙不同程度牙体缺损修复中临床疗效观察

目的：观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩两种桩核系统在不同程度的上颌前牙牙体缺损修复中的远期临床疗效。方法：随机选取18～50岁的病例167例共321颗经过完善根管治疗,需行桩核修复的上颌前牙,按照临床牙冠缺损的程度不同分为3级,随机分组,设计制作玻璃纤维桩核（A组81例共172颗患牙）和铸造金属桩核（B组86例共149颗患牙）,桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。患者随访2年,观察其修复效果。结果：3级患者中,A组治疗成功率分别为85.42%、98.61%、98.08%,总体成功率为94.77%;B组治疗成功率分别为82.5%、82.22%、84.38%,总体成功率为83.22%。经统计学检验,除第1级患者,均有显著性差异（P〈0.05）;A组第1级病例成功率与其他两组和整体成功率相比均有显著性差异（P〈0.05）,其他各组无显著性差异。结论：两种桩核系统均能取得良好的治疗效果,但玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中临床效果优于金铂合金桩核。     

纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损的美学评价

目的:使用纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损,通过对修复体长期的临床观察,评价其美学效果。方法:对21例成人患者共计30颗患牙,采用纤维桩树脂核恢复基牙外形并行烤瓷冠修复。结果:对30颗修复体6个月后复查,成功率为100%。12个月后复查,成功率为96.7%。且无牙龈变色、根折、桩折现象的发生。结论:纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损具有良好的美学效果,可以满足临床要求。     

浅谈后牙牙体缺损修复与美学

人们在谈到牙齿美容修复时往往首先想到的是前牙美容修复,其实后牙修复也与美学密切相关。后牙修复与美学相关主要是形态和功能。1 后牙牙体修复形态美和功能美的重要性 牙齿的形态如牙尖、沟窝、边缘嵴构成斜面,可捣碎和磨细食物;牙颈嵴突度可保护牙龈;边缘嵴、颊（舌面沟）内外展隙有利于食物流通,各牙自然形     

不同修复方法在前牙牙体缺损中的临床效果

目的研究分析树脂加强型玻璃纤维桩和钴铬合金铸造桩修复治疗前牙牙体缺损的整体临床疗效。方法选取2015年1月至2019年1月本院收治的前牙牙体缺损且需进行桩核修复治疗的患者共76例(86颗患牙),根据数字表法将76例患者随机平分为两组。其中A组38例(43颗患牙)行树脂加强型玻璃纤维桩修复治疗B组38例(43颗患牙)行钴铬合金铸造桩修复治疗。结果修复治疗后1年,A组患者牙周袋深度(2.13±0.43)mm与B组患者牙周袋深度(2.15±0.61)mm无显著差异(t=0.7158,P0.05);修复后1年两组患者的疗效评估比较,A组成功者37例,失败者1例,成功率为97.37%,B组成功者33例,失败者5例,成功率为86.84%,两组修复后1年成功率比较,差异具有统计学意义(χ2=6.3419,P0.05);A组患者修复治疗1年后的颜色匹配以及边缘适合比率均显著高于B组患者(P0.05)。结论对于牙前牙体缺损,应用树脂加强型玻璃纤维桩修复治疗后,患者可以获得更为理想的治疗效果,适合临床医师选择应用。     

两种瓷贴面修复上前牙切角缺损的对比研究

目的:比较Cer con全瓷系统瓷贴面和I ps-Empr ess可铸玻璃陶瓷贴面的临床疗效。方法:选择117例上前牙瓷贴面修复患者,共240件瓷贴面,其中Cercon全瓷系统瓷贴面98件,I ps-Empress可铸玻璃陶瓷贴面142件,临床追踪观察1～12个月,采用美国公共健康协会的修正标准对修复体的疗效进行评估。结果:一个月后,Cercon全瓷系统的边缘密合度A级成功率显著高于I ps-Empress可铸玻璃陶瓷贴面;12个月后,Cercon全瓷系统在边缘密合度、基牙继发龋以及修复体磨损方面,A级成功率显著高于I ps-Empress可铸玻璃陶瓷。结论:Cercon全瓷系统瓷贴面的临床效果优于I ps-Empress可铸玻璃陶瓷贴面,是一种理想的前牙修复材料。     

牙冠延长术在前牙牙体缺损修复中的临床美学效果评价

目的 评价牙冠延长术在牙体缺损达龈下的前牙修复中的临床美学效果.方法 对28例患者54颗牙体缺损达龈下1.5～4.0 mm的前牙行牙冠延长术,按术前断端位于龈下的最深距离分为A组（＜3 mm）和B组（3～4 mm）,术后8周烤瓷桩冠修复,分别记录和比较患牙手术前后的菌斑指数（PLI）、出血指数（SBI）、缺损最深位点处的探诊深度（PD）和松动度（MD）,观察牙周情况和牙齿保存修复效果.结果 两组患牙术后不同时期的PLI、SBI、PD均明显优于术前（P＜0.01）.修复后1年A、B两组成功率分别为96.8%和69.6%,差异有统计学意义（P＜0.01）.术前及修复后1年的松动度,A组病例各牙之间差异无统计学意义（P＞0.05）;B组病例修复后1年MD较术前改善,各牙之间差异具有统计学意义（P＜0.01）及相关性.结论 牙冠延长术有利于牙体缺损达龈下患牙的保存,能获得较好的美学效果.成功与否受多种因素的影响,适应证的选择是一个重要方面.     

桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价

随着修复学技术和牙髓治疗技术的进步,临床上常尽可能地保留患者残根残冠的基础上使用桩核冠法修复大面积牙体缺损,并使其美观和咀嚼功能得以恢复。由于缺损牙齿的残面位于龈下而恢复需要保留牙根,因此修复前对周围牙龈组织和缺损至龈下的牙根需做一些处理。临床上常用螺纹     

采用铸瓷进行牙体缺损的嵌体修复

<正>嵌体修复是牙体缺损修复的重要方法之一,具有磨除牙体组织少,最大程度保留残余牙体组织,边缘线处于自洁区,修复的长期效果好等优点,在临床应用越来越广泛。目前,进行嵌体修复的材料有金属嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等,不同的材料其修复要求不同,各自有不同的优缺点[1]。我科自2008年开展E-max铸瓷嵌体修复,临床修复效果良好,得到医生和患者好评。现从技工室制作的角度对其经验进行总结,供大家参考。     

牙缺损伴牙颌畸形行正畸修复联合治疗的临床研究

目的研究分析正畸、修复联合方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的整体临床疗效及美观度。方法选取2016年1月至2018年12月本院收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者共102例,治疗医师根据数字表法将102例患者平分为两组,其A组51例,行修复、正畸联合方法治疗,B组51例,行单纯修复方法治疗。观察A组与B组患者治疗后6个月的咬合力、临床疗效、美观度及并发症情况。结果组内比较,A组与B组患者治疗后咬合力均明显大于治疗前,且治疗后A组患者咬合力明显大于B组患者(P0.05);A组患者治疗后美观度整体显著优于B组患者(P0.05);A组患者治疗后临床疗效有效率明显大于B组患者(P0.05);A组患者治疗后并发症整体发生率显著小于B组患者(P0.05)。结论采用正畸、修复联合方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形可以获得更好的整体临床效果且患者对治疗后美观度更为满意,并发症较少,适合临床医师选择应用。     

两种瓷贴面修复上前牙切角缺损的疗效对比研究

目的:比较Cercon全瓷系统瓷贴面和Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面的临床疗效.方法:临床选择117例上前牙瓷贴面修复患者,共240件瓷贴面.其中Cercon全瓷系统瓷贴面98件,Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面142件,临床追踪观察1～12个月,采用美国公共健康协会的修正标准对修复体的疗效进行评估.结果:一个月后,Cercon全瓷系统的边缘密合度A级成功率显著高于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面;12个月后,Cercon全瓷系统在边缘密合度、基牙继发龋以及修复体磨损方面,A级成功率显著高于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷.结论:Cercon全瓷系统瓷贴面的临床效果优于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面,是一种理想的前牙修复材料.     

两种方法修复大面积切角缺损的临床观察

目的：比较两种方法修复上中切牙大面积切角缺损的临床疗效。方法：选择59例（60颗牙）患者,采用随机方法分为两组,A组仅使用复合树脂修复,B组使用复合树脂加自攻螺纹钉联合修复,于修复后3年以改良美国公共健康部（United States Public Health Service,USPHS）制定的评定系统标准记录修复效果。结果：采用配对χ2检验,比较两种修复方法在修复效果上无显著差异（P〉0.05）。结论：通过3年临床观察,单纯用复合树脂修复上中切牙大面积切角缺损具有较好的应用效果。     

两种方法修复拇趾皮肤软组织缺损的比较

目的比较第1跖背动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损的成功率和功能效果．探索和优化拇趾皮肤软组织缺损修复的技术方法。方法分别采用第1跖背动脉逆行岛状皮瓣（n=12）和足底内侧逆行岛状皮瓣（n=15）修复拇趾软组织缺损,对比两组的手术成功率和术后并发症。以足行走负重功能、皮瓣外形、颜色、抗压耐磨、皮肤感觉为参数评价和对比两组病例术后2年的疗效．结果第1跖背动脉逆行岛状皮瓣组12例全部成活,无手术并发症发生：足底内侧动脉逆行岛状皮瓣组15例发生静脉危象导致皮瓣坏死1例,皮瓣边缘部分缺血坏死造成延迟愈合1倒,无其他手术并发症：两组病例术后2年在行走负重功能、皮瓣外形、颜色方面无显著性差异．P〉0．05;皮肤感觉：两组有显著性差异,P〈O．05;抗压耐磨性：两组有显著性差异,P〈0．05。结论第1跖背动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇趾软组织缺损均有较高的成功率和较低并发症发生率,前者皮肤感觉好,后者抗压耐磨性强。     

三种牙体充填材料修复牙体楔状缺损的临床观察

目的:比较DyractAP复合体、光固化树脂与玻璃离子粘固粉修复楔状缺损的临床效果。方法:138例患者(共823颗楔状缺损患牙)被随机分为三组,分别用DyractAP复合体(A)、光固化树脂(B)及玻璃离子粘固粉(C)修复,随访6个月至2年。结果:三种材料2年后的失败率分别为14.3%、20.8%、46.3%;(PABC<0.005;PAB>0.1,PAC<0.005,PBC<0.005)。结论:DyractAP复合体是修复楔状缺损较理想的材料。它的临床效果优于光固化树脂及玻璃离子粘固粉。