腮腺肿瘤不同切口及路径的手术疗效观察

目的比较传统"S"形切口皮瓣转移修复术与改良"S"形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法将2012-03—2013-03期间收治的74例腮腺肿瘤患者随机分为观察组(n=42例)与对照组(n=32例)。对照组患者采用"S"形切口及皮瓣转移修复术,观察组患者采用改良"S"形切口及腮腺筋膜缝合术治疗。术后随访1年,记录并对比两组患者并发症发生及患者对术后切口外观的满意度。结果 (1)观察组患者并发症发生率(31.0%)明显少于对照组(56.3%),差异具有统计学意义(P0.05)。其中观察组患者暂时性面瘫、Frey’s综合征发生率显著低于对照组(P0.05)。(2)两组患者对手术切口外观的满意度构成无明显差异(Z=-1.595,P=0.111),但观察组满意度达到十分满意的患者比例(38.1%)明显高于对照组(15.6%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良"S"形切口及腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤,较"S"形切口皮瓣转移修复术并发症发生率低,患者满意度高。     

全程护理模式在结直肠肿瘤加速康复外科中的应用及临床价值分析

目的探讨全程护理模式在结直肠肿瘤加速康复外科中的应用效果及临床价值。方法选择本院2014年7月1日至2017年4月20日所收治的200例结直肠肿瘤患者为例,患者均接受腹腔镜手术,按照护理方式的不同划为A组和B组,每组各100例。A组予以快速康复护理,B组予以快速康复护理加以全程护理。比较两组患者护理总满意度、术后恢复的多项指标。结果 B组患者护理总满意度为98.00%,A组患者护理总满意度为90.00%,B组总满意度高于A组,组间差异有统计学意义(P0.05)。B组术后恢复肛门排气时间、术后恢复排便时间、术后进食时间、拔管时间、术后下床活动时间及住院时间短于A组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠肿瘤围术期护理中,快速康复护理加以全程护理干预可更有利于提升患者对护理工作的满意度及促进患者早期康复,具有良好的临床应用价值。     

改良S形切口入路腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的美学效果研究

目的：探讨改良S形切口入路腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的美学效果。方法：选取2018年1月-2021年1月就诊于笔者医院口腔颌面外科并行手术治疗的69例患者,其中34例采用改良“S”形切口入路腮腺切除术作为观察组,35例采用常规腮腺切除术作为对照组。采用视觉模拟量表评估术后美学效果和满意度;记录两组住院时间、手术时间及术中出血量;采用华盛顿大学生存质量问卷(University of Washington quality of life questionnaire,UW-QOL)对患者术后半年的生活质量进行评分;统计两组并发症发生率。结果：观察组美学效果和满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后情绪、疼痛、唾液、咀嚼、味觉各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.82%低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良“S”形切口入路腮腺切除术可提高...     

微创小切口功能性切除术用于治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床观察

目的观察微创小切口功能性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床效果。方法以140例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组(70例)和研究组(70例),对照组行腮腺浅叶部分切除术,研究组行微创小切口功能性切除术。统计两组患者手术指标,观察术后并发症,评价外貌相关心理状况变化情况。结果研究组手术时间、术中出血量、解剖面神经分支数和手术切口长度均显著小于对照组(P0.05);研究组术后并发症总体发生率显著低于对照组(P0.05),而腮腺肿瘤复发率与对照组差异不具有统计学意义(P0.05);研究组BICI评分和BISS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论微创小切口功能性切除术可有效降低腮腺良性肿瘤手术创伤,减少术后并发症发生风险,改善患者心理状况。     

改良Miccoli与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的临床对照研究

目的:对比改良Miccoli术式与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的手术效果,为临床术式的选择提供研究依据。方法:采用前瞻性病例对照研究,62例甲状腺腺瘤患者分别行改良Miccoli术式(改良Miccoli组,n=31)与小切口术式(小切口组,n=31)甲状腺腺瘤切除术或甲状腺部分切除术,对比手术前后两组患者的临床指标。结果:小切口组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量大于Miccoli组,差异有统计学意义(P0.05);切口满意度Miccoli组高于小切口组,差异有统计学意义(P0.05);留置引流管时间、并发症发生率、住院时间及住院费用两组相比差异无统计学意义(P0.05);术后Ⅲ级疼痛率小切口组高于改良Miccoli组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与小切口术式相比,改良Miccoli术式甲状腺腺瘤切除术具有手术时间短、安全性更好、切口美容度更高的优势。     

耳后切口与传统S形切口行腮腺肿瘤切除的疗效对比研究

目的:评价经耳后切口及S形切口美容手术对腮腺肿瘤患者的疗效。方法:选择2016年2月-2018年2月笔者医院收治的40例腮腺肿瘤患者的临床资料进行研究,按照手术方法不同,将患者分成观察组(20例)和对照组(20例),对照组采用传统S形切口行肿瘤切除术,观察组采用经耳后切口行肿瘤切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量等手术指标,比较术后并发症发生情况和面神经功能恢复情况,对患者外观进行主观评分并比较术后疗效。结果:两组患者手术时间、术中出血量等手术指标比较无明显差异,不具有统计学意义(P0.05),观察组患者切口长度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后面瘫、耳垂麻木、Frey’s综合征等并发症发生情况和面神经功能恢复情况无明显差异,两组比较无统计学意义(P0.05),而观察组患者发生涎瘘和面部凹陷的情况明显优于对照组,有统计学意义(P0.05)。术后观察组患者治疗有效率为95.0%,对照组为90.0%,两组比较无统计学意义(P0.05)。观察组术后患者对外观满意评分明显优于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:经耳后切口和S形切口手术对腮腺肿瘤患者治疗效果满意,经耳后切口美容手术能显著改善患者术后外观,可达到较好的美容效果。     

微创切口不同术式治疗男性乳腺发育症的效果分析

目的寻求一种疗效佳且美观的治疗男性乳腺发育症(gynecomastia, GYN)的手术方式。方法自2015年6月至2018年12月,将收治的60例GYN患者分成单纯脂肪抽吸术(A组12例);脂肪抽吸联合乳晕小切口乳腺切除术(B组22例);乳晕缘切口乳腺切除术(C组26例)。比较3组在切口长度、手术时间、术后满意率和感觉方面的差异。结果 A组切口长度明显小于B、C组,其差异具有统计学意义(P0.05),B组和C组无明显差异;A组手术时间与B组无明显差异,但均明显长于C组,其差异具有统计学意义(P0.05);B组术后满意率与C组无明显差异,但明显好于A组,其差异具有统计学意义(P0.05);术后A、B、C组的乳头乳晕感觉异常率分别为8.3%、13.6%和11.5%。结论单纯脂肪抽吸术切口较小,瘢痕不明显,但手术时间相对较长,术后易复发,适合脂肪型GYN患者;乳晕缘切口乳腺切除术具有切口较隐蔽、疗效较彻底、手术时间较短等优点,适合各种分型的GYN患者,但有时结合脂肪抽吸术可达到更好的疗效。     

不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果及预后

目的对不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效以及预后进行探讨。方法依据疾病发作到手术时间的不同把2013年3月到2014年3月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者102例分为A、B、C三组,A组症状发生到手术时间不到48h,共37例;B组症状发生到手术时间在48h到72h之间,共34例;C组症状发生到手术时间超过72 h,共31例。分别对三组各项指标进行观察:包括1手术情况:手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后肛门排气时间、住院时间;2中转开腹例数;3并发症情况:切口感染、腹腔感染、肺部感染、胆漏等并发症的例数。结果 1 C组的平均术中出血量、平均手术时间、平均术后疼痛时间、平均术后肛门排气时间、平均住院时间均高于A、B两组,具有统计学差异性(P0.05),B组的各项术中情况亦高于A组,不具有统计学差异性(P0.05);2 A、B、C三组的中转开腹率分别为,C组的中转开腹率最高,三组的中转开腹率比较差异性有统计学意义(P0.05),而对A组和B组进行比较分析,两组差异性不具有统计学差异性(P0.05);3 A、B、C三组的术后并发症发生率分别为,C组的术后并发症发生率最高,但三组之间不具有统计学差异性(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术是一种行之有效的治疗急性结石性胆囊炎的方法,疾病发作到手术在72h内疗效及患者的预后较好,对于超过72 h的在手术时应谨慎操作。     

改良Blair切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用

目的:通过与改良面部除皱切口(MRI)比较,评价改良Blair切口(MBI)应用于腮腺浅叶肿瘤切除术中的治疗效果和美观度。方法:回顾性选择2017年7月-2018年7月收治的80例腮腺浅叶肿瘤患者,按随机计数法分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用MRI联合Dermabond粘合剂进行手术治疗;对照组采用MBI手术治疗。对比两组的手术时间、术中出血量和术后并发症、疼痛程度及切口美容评分。结果:术中,观察组的手术时间、术中出血量显著低于对照组(P0.05);观察组暂时性面神经麻痹、暂时性耳垂麻木和Frey’s综合征的概率显著低于对照组(P0.05);术后,观察组的VAS评分小于对照组(P0.05);观察组美容评分高于对照组(P0.05)。结论:MRI对于患者切口的美容度更高,疼痛感更少,手术效果更好,且并发症出现率更低。     

经乳晕缘切口乳腺良性肿瘤切除术的临床评价

目的 探讨经乳晕缘切口乳腺良性肿瘤切除术的安全性及应用价值.方法 对在门诊手术室行乳腺良性肿瘤切除术患者资料进行回顾分析和随访,比较经乳晕缘切口组(A组66例)和经肿瘤原位切口组(B组75例)的手术时间、术后并发症、切口瘢痕评分(VSS评分)及满意度.分析乳晕缘切口患者术后乳晕区感觉异常与切口长度及肿瘤部位的相关性.结果 A组的手术时间较B组有显著延长(P＜0.01).两组中均有1例术后切口感染,均无术后血肿的发生.A组VSS评分和患者的满意度评价优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).在A组中,乳晕区感觉异常与肿瘤部位有关(P=0.02),尤以外下和内下象限的肿瘤切除术后易出现感觉异常,但未发现与切口长度有关(P=0.54).结论 乳腺良性肿瘤经乳晕缘切口手术安全、可靠,肿瘤暴露良好,术后瘢痕不显著,美体效果好,适于推广应用.但对于肿瘤位于外下和内下象限的,术后易出现乳晕区感觉异常,应予重视.     

腰椎间盘突出症不同术式疗效观察

目的比较不同术式治疗腰椎间盘突出症的效果。方法按照不同术式将162例腰椎间盘突出症患者为3组,每组54例。A组采取改良直视下小切口微创术;B组采取椎间盘镜下髓核摘除术;C组采取传统椎板切除髓核摘除术,对比3组临床疗效。结果 A组总有效率明显高于B组及C组,B组总有效率高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B 2组的术中出血量、切口长度、术后下床时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05),但均优于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取改良直视下小切口微创术治疗腰椎间盘突出症创伤小,术后恢复快,效果满意。     

综合护理干预在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期效果观察

目的探讨实施围术期综合护理干预在电视胸腔肿瘤切除术患者中的应用效果。方法将行电视胸腔镜手术(VATS)146例纵隔肿瘤患者分别实施术前常规护理(对照组)和综合护理干预等措施(观察组),比较两组治疗依从性,护理满意度、术后并发症等指标。结果观察组术后疾病认知率,治疗依从性,护理满意度均优于对照组;且观察组并发症发生例数少于对照组;两组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施术前心理、术后康复指导等围术期综合护理干预可提高电视胸腔镜手术患者治疗依从性和疼痛耐受度等,减少术后并发症发生,有效提升护理质量。     

改良手术切口在腮腺肿瘤中的应用效果及对面神经功能的影响

目的研究改良手术切口在腮腺肿瘤中的应用效果及对面神经功能的影响。方法选取2014年4月至2016年1月到我院就诊的腮腺肿瘤患者118例,按照随机的方法将其分为观察组和对照组,每组59例,观察组采用改良腮腺切除术治疗,对照组采用传统腮腺切除术治疗,观察两组患者手术情况、术后生活质量以及面神经损伤等并发症发生情况。结果观察组的住院时间明显短于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。观察组的面神经损伤率(11.9%)明显少于对照组(32.2%),两组差异具有统计意义(P<0.05)。且观察组患者的并发症发生率为5.1%,而对照组为37.3%,两组比较差异明显,具有统计意义(P<0.05)。术后6个月时观察组患者的生活质量评分(QOL)明显高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤疗效显著,并发症少、面神经损伤小、住院时间短,术后生活质量也得到改善,值得临床推广应用。     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的探讨不同剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法选择剖宫产后再次行妇产科手术患者112例,根据剖宫产术式不同分为A(子宫下段剖宫产)、B(新式剖宫产)、C(改良新式剖宫)3组。比较3组患者再次手术的用时、出血量、并发症与腹腔粘连情况。结果 C组手术用时及腹腔粘连程度显著低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B组间差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C 3组的出血量和并发症,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于子宫下段剖宫产和新式剖宫产,改良新式剖宫产可以缩短再次妇产科手术的用时,减轻腹腔粘连,产生的影响最小,值得临床应用。     

单切口腹腔镜胆囊切除术的安全性及可行性分析

目的 探讨单切口腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性.方法 随机将110例有症状的胆囊良性疾病患者分为单切口组（56例）和传统组（54例）,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛、切口外观满意度及并发症发生情况.结果 两组患者均无中转开腹手术,两组患者在术中出血量、住院时间、术后并发症、术后痛觉评分方面差异无统计学意义（P＞0.05）.单切口组手术时间长于传统组,单切口切口外观满意度评分高于传统组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 单切口腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,其优势在于提高患者切口满意度.     

单侧早期分化型甲状腺乳头状癌不同切除术式的临床对比研究

目的:探讨开放切除术及完全腔镜切除术治疗单侧早期分化型甲状腺乳头状癌的临床疗效及安全性。方法:选取2014年3月至2014年12月收治的100例单侧早期分化型甲状腺乳头状癌患者,随机分为A组(n=50)与B组(n=50),分别采用开放切除术及完全腔镜切除术。对比两组患者围手术期临床指标、术后美容满意度、远期复发率及并发症发生率等。结果:B组患者术中出血量、术后24 h疼痛评分均显著少于A组(P0.05);A组患者手术时间显著短于B组(P0.05);两组患者总淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05);B组患者术后美容满意度显著高于A组(P0.05);两组患者远期复发率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:相较传统开放手术,完全腔镜切除术治疗单侧早期分化型甲状腺乳头状癌可有效降低术中创伤程度,缓解术后疼痛,有助于提高术后美观性。     

全程心理干预对心脏介入手术患者的应用效果观察

目的对全程心理干预对心脏介入手术患者康复效果进行评价。方法选取收治的心脏介入手术患者61例,随机分为对照组(n=31例)和观察组(n=30例),对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取全程心理干预,对两组术中情况及术后并发症的发生进行对比分析。结果 2组患者手术中均无死亡病例发生。观察组患者在术中不良反应和术后并发症均明显低于对照组患者,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏介入手术患者采取全程心理干预能够改善患者焦虑等不良情绪,降低术中不良反应及术后并发症,护理效果肯定。     

耳后隐蔽切口逆向解剖面神经在腮腺部分切除术中的临床应用

目的:探讨耳后隐蔽切口沿下颌缘支逆向解剖面神经在腮腺部分切除术中的临床疗效。方法:选取2015年1月-2018年1月收治的62例腮腺肿瘤患者进行观察,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统“S”形手术方法,观察组采用耳后隐蔽切口沿下颌缘支逆向解剖面神经方法,术后对患者进行随访,比较两组术后面神经功能、手术并发症、切口瘢痕评分及患者对术后切口美容效果的满意度。结果:术后随访6~12个月,两组面神经功能分级情况比较,观察组面神经功能分级以Ⅰ~Ⅲ级为主,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组涎瘘、Frey综合征、耳垂麻木以及口干等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月和术后12个月观察组评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,观察组患者满意度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳后隐蔽切口沿下颌缘支逆向解剖面神经的腮腺部分切除术面神经功能保护较好,并发症少,切口美容效果好,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫切除术围手术期护理效果分析

目的观察腹腔镜下子宫切除术围手术期护理干预的效果。方法随机将110例接受腹腔镜子宫切除术的患者分为2组,每组55例。对照组进行常规护理,观察组则实施围手术期护理干预。对比分析2组患者的肛门排气、离床时间、和住院时间、并发症发生情况和护理满意度。结果观察组患者肛门排气时间、离床活动时间、住院时间和护理满意度方面均显著优于对照组(P0.05)差异有统计学意义。结论对腹腔镜子宫切除术患者实施围手术期护理干预,患者术后并发症少,恢复快,护理满意度高。     

不同肝血流阻断方法对半肝切除手术预后的影响

目的 探讨3种不同肝血流阻断方法对半肝切除术手术预后的影响.方法 总结分析216例半肝切除术患者的临床资料,按术中所采用的肝血流阻断方法将患者分为3组:Pringle法为A组98例,选择性出入肝血流阻断术为B组71例,肝悬吊法联合选择性出入肝血流阻断术为C组47例.结果 3组间平均手术时间差异无统计学意义(分别t =0.72,0.83,0.67,均P＞0.05);A组平均术中出血量为和平均输血量均明显多于B、C组(分别t=3.72,3.83,4.11,4.07,均P＜0.05),B、C两组间差异无统计学意义(t=1.08,P＞0.05);A组患者术后第1、3天血清白蛋白水平显著低于B、C组(分别t =3.65,3.77,3.90,3.74,均P＜0.05);A组患者术后第3、5天血清总胆红素水平明显高于B、C组(分别t=4.13,5.01,4.09,3.99,均P＜0.05);A组术后第1、3、5天血清丙氨酸转氨酶水平显著高于B、C组(分别t=5.36、6.14,5.70,7.01,4.94,3.98,均P＜0.05);A组患者术后并发症发生率明显高于B、C组(分别x2 =13.71,23.56,均P＜0.05).B、C组患者术后肝功能变化及并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).3组恶性肿瘤患者的术后3年生存率差异无统计学意义(t=2.38,P＞0.05).结论 半肝切除术中采用选择性出入肝血流阻断术或与肝悬吊法联合应用,均可显著减少术中出血,减轻术后肝功能损害及降低术后并发症的发生率.选择性出入肝血流阻断术可作为半肝切除术中血流阻断的首选方法.