人工尿道括约肌治疗真性尿失禁

目的：探讨人工尿道括约肌治疗真性尿失禁的效果和安全性。方法：对1例前列腺电切术后尿失禁患者进行AMS800人工尿道括约肌植入治疗。记录植入术前术后的排尿日记，并观察不良反应。结果：施行人工尿道括约肌植入术后6周开通人工尿道括约肌，尿失禁得到良好地控制，恢复自主排尿，未发生并发症，无其他不良反应，结论：人工尿道括约肌植入术是一种安全有效的治疗真性尿失禁的方法。     

人工尿道括约肌治疗尿失禁(附四例报告)

目的　探讨人工尿道括约肌治疗真性尿失禁的效果和安全性。　方法　采用美国AMS公司 80 0型人工尿道括约肌植入治疗 4例真性尿失禁患者 ,记录手术前后的排尿日记 ,尿动力学测定 ,观察其不良反应。　结果　 4例患者人工尿道括约肌植入术后 4～ 6周开通人工尿道括约肌 ,尿失禁得到良好控制 ,恢复自主排尿 ,未出现因感染而取出装置的严重并发症 ;随访 17～ 4 6个月 ,白天或夜间均无漏尿 ,无需尿垫 ,能自主排尿 ,生活质量评分平均 1分。尿动力学测定膀胱顺应性及稳定性良好 ,最大尿道闭合压 8.2～ 9.4kPa ,平均 8.7kPa ,3例无剩余尿 ,1例有少量剩余尿 ,仅 1例曾因机械故障更换控制泵。　结论　人工尿道括约肌植入术治疗真性尿失禁疗效满意 ,手术简单 ,安全可靠 ,无严重并发症。     

医源性男性尿失禁的手术治疗

前列腺外科手术、冷冻消融术、放射治疗以及尿道重建手术可导致医源性男性尿失禁(IMI),其中前列腺癌根治术是最常见的原因.IMI保守治疗方法有凯格尔训练和盆底肌肉电刺激等,而手术是有效的治疗方式,包括人工括约肌(AUS)植入术、球海绵体悬吊术、经尿道注射填充剂等.这些方法都是通过增加尿道阻力来达到治疗目的.AUS植入术被...     

脊髓栓系综合征神经源性膀胱尿道功能障碍的诊疗研究进展

尿动力学在诊断、治疗、随访TCS神经源性膀胱尿道功能障碍方面发挥重要作用。泌尿科医生可依据尿动力学检查结果针对性地选择间歇性清洁导尿、抗胆碱药物、a肾上腺素能拮抗剂、膀胱灌注RTX等非手术治疗方法或解栓术、膀胱扩大术、逼尿肌注射肉毒素A、人工尿道括约肌植入术和尿道周围胶原注射等手术治疗方法。     

脊髓栓系综合征神经源性膀胱尿道功能障碍的诊疗研究进展

尿动力学在诊断、治疗、随访TCS神经源性膀胱尿道功能障碍方面发挥重要作用。泌尿科医生可依据尿动力学检查结果针对性地选择间歇性清洁导尿、抗胆碱药物、a肾上腺素能拮抗剂、膀胱灌注RTX等非手术治疗方法或解栓术、膀胱扩大术、逼尿肌注射肉毒素A、人工尿道括约肌植入术和尿道周围胶原注射等手术治疗方法。     

人工尿道括约肌植入术治疗压力性尿失禁长期随访结果

目的探讨人工尿道括约肌植入术治疗压力性尿失禁的长期疗效。方法回顾性分析中国康复研究中心2002年4月至2022年4月行人工尿道括约肌植入术治疗46例压力性尿失禁患者的临床资料。男45例, 女1例;年龄19～80岁, 平均45.6岁;患者病程8个月至33年。其中尿道外伤术后尿失禁24例, 神经源性尿失禁9例, 前列腺术后尿失禁13例。术前每日尿垫使用量(3.5±1.0)片, 尿失禁对生活质量影响的视觉模拟症状(VAS)评分(7.1±1.2)分。46例均行人工尿道括约肌植入术, 其中20例植入术前行药物治疗或尿路相关手术(口服抗胆碱能药物5例, 尿道狭窄切开术2例, 括约肌切开术3例, 尿道扩张术5例, 尿道结石碎石术1例, 肠道膀胱扩大术4例)。45例男性中25例经会阴入路, 20例经阴囊入路;1例女性采用经腹入路。根据术中测量球部尿道周径选择袖套, 其中男性16例袖套周径为4.5 cm, 29例为4.0 cm;1例女性患者袖套周径为8 cm。随访手术长期疗效, 观察患者术后控尿情况(社交控尿定义为每日使用尿垫≤1片, 完全干燥定义为无需使用尿垫), 装置使用状态及并发症。对比不同病因、...     

人工尿道括约肌植入术治疗前列腺术后尿失禁的临床疗效分析

目的:总结人工尿道括约肌(artificial urinary sphincter, AUS)植入术用于治疗前列腺术后尿失禁经验。方法:回顾性分析2002年4月—2021年11月中国康复研究中心12例前列腺术后尿失禁行人工尿道括约肌植入术患者的资料。患者平均年龄(68.5±6.5)岁,其中前列腺癌根治术后尿失禁8例,前列腺增生术后尿失禁4例。比较不同类型前列腺术后尿失禁患者尿动力学特点,对人工尿道括约肌植入手术后并发症处理及患者尿失禁和生活质量改善情况进行评估。结果:术后平均随访时间4.5年。截至最近一次随访,10例患者仍然使用初次安装的括约肌装置,手术成功率83.3%。术后10例患者达到社交控尿,其中8例患者达到完全干燥。患者术后尿垫使用量较术前显著下降[(3.9±1.4)片/d vs.(1.1±1.1)片/d,P<0.000 1];尿失禁影响生活质量评分较术前显著改善[(8.3±1.0)分vs.(2.7±1.2)分,P<0.000 1]。术后并发症发生率为16.7%,其中1例患者因尿道溶蚀取出装置,1例患者因排尿困难行膀胱造瘘。结论:人工尿道括约肌植入术为中-重度前列腺...     

如何提高人工尿道括约肌植入术的手术效果

人工尿道括约肌（AUS）植入术是治疗各种原因所致括约肌源性尿失禁的金标准。本文阐述了如何提高AUS植入的手术效果、减少并处理近期及远期并发症的临床经验,包括：①严格掌握手术指证。②严格遵循手术原则、标准、条件与时机。③术前充分进行医患沟通。④手术技巧。⑤手术并发症的诊断与处理。⑥其他提高手术效果的新措施。     

国外期刊文摘

对接受过放射治疗的前列腺切除术后尿失禁患者行人工尿道括约肌植入术 :风险和后果分析〔ＧｏｍｈａＭＡ ,ｅｔａｌ.ＪＵｒｏｌ,2 0 0 2 ,16 7:5 91〕　　总结人工尿道括约肌植入方法治疗前列腺切除术后尿失禁的经验 ,比较未接受过放疗和曾接受过这种治疗者结局的差别。共 86例     

前列腺术后尿失禁及其防治

系统文献复习,对前列腺切除术后尿失禁的发生率、发生机制、危险因素、预防和治疗等内容进行了系统阐述.患者选择、外科技术的改进、围手术期盆底训练、药物治疗等手段是预防前列腺术后尿失禁的手段.治疗方法包括盆底训练、药物治疗等保守治疗,以及人工尿道括约肌(ALIS)植入术、填充剂注射术、尿道压迫及吊带术等外科治疗.其中AUS植入术仍然是治疗前列腺术后尿失禁的"金标准".     

人工尿道括约肌治疗前列腺电切术后尿失禁

目的 探讨人工尿道括约肌（AUS）治疗前列腺手术后尿失禁的远期效果。方法 采用AMS800人工尿道括约肌治疗经尿道前列腺电切术后尿失禁的病人1例，观察测量手术前后排尿及漏尿的量，电视下动态观察人工尿道括约肌控制泵启动对排尿的影响。结果 术后6周启动人工尿道括约肌控制泵，3个月内控尿效果较差，直立位咳嗽时会有漏尿，每天需1-2块小尿垫。3个月后，可以达到完全控尿的效果。随访4年，控尿效果仍然理想，未发现并发症及机械故障。结论 采用人工尿道括约肌治疗前列腺手术后尿失禁是一种有效的方法。     

人工尿道括约肌植入术治疗骶髓损伤后压力性尿失禁

目的评价人工尿道括约肌植入术(AUS)治疗骶髓损伤后压力性尿失禁的临床效果。方法 2010年3月至2012年10月,广州军区广州总医院泌尿外科全军泌尿外科中心收治了2例男性骶髓损伤后压力性尿失禁患者,术前采用影像尿流动力学检查、自由尿流率、脊髓磁共振、静脉肾盂造影检查、中段尿细菌培养、尿常规进行评估。行经会阴尿道球部人工尿道括约肌(AMS 800)植入术,并从术前开始口服抗胆碱能药物;术后第3、6个月行尿常规、超声、残余尿和尿流率检查。结果 2例患者随访9~12个月,术后完全控尿,未出现感染、侵蚀、尿道萎缩、装置机械故障等并发症。结论 AUS治疗骶髓损伤后压力性尿失禁,需要精确评估其膀胱及尿道功能,严格选择手术适应证,术后可获得满意控尿效果,同时需要长期密切随访。     

前列腺术后尿失禁的外科治疗现状

前列腺术后尿失禁是前列腺手术后常见的并发症 ,其诊断并不困难 ,而其治疗意见不尽相同 ,方法各异 ,近年来国内外学者都一直在致力于其治疗的研究。前列腺术后尿失禁非手术治疗普遍认为治疗效果较差或疗效不肯定 ,只能作为前列腺术后尿失禁的辅助治疗方法。前列腺术后尿失禁的外科治疗方法很多 ,各家报告各种手术的疗效亦不同 ,目前常用的外科治疗方法有 :人工尿道括约肌植入术、球部尿道海绵体悬吊术、尿道粘膜下注射等。     

前列腺术后尿失禁的外科治疗现状

前列腺术后尿失禁是前列腺手术后常见的并发症，其诊断并不困难，而其治疗意见不尽相同，方法各异，近年来国内外学者都一直在致力于其治疗的研究。前列腺术后尿失禁非手术治疗普遍认为治疗效果较差或疗效不肯定，只能作为前列腺术后尿失禁的辅助治疗方法。前列腺术后尿失禁的外科治疗方法很多，各家报告各种手术的疗效亦不同，目前常用的外科治疗方法有：人工尿道括约肌植入术、球部尿道海绵体悬吊术、尿道粘膜下注射等。     

人工尿道括约肌治疗尿失禁

尿失禁是失去自主憋尿能力的疾患 ,尿道开放及尿液不停的流出 ,并易引起逆行感染 ,给患者的生活带来极大不便。既往对尿失禁的治疗有多种方法 ,如神经松解 (骶裂 )、尿道后壁短缩悬吊 (产伤 )、括约肌重建手术 (腹直肌、股薄肌移植等 )、膀胱颈折叠、尿道改路、永久性尿道堵塞加定期导尿方法等 ,均存在一些问题 ,如重建憋尿功能不理想 ,手术技术复杂且损伤较大 ,有的后期易引起感染且生活不便。自 1998年 ,我们引进美国生产的人工尿道括约肌经手术置入人体 ,治疗尿失禁。经赴美技术培训取得手术资格后 ,成功的完成了全国首例人工尿道括约肌…     

人工尿道括约肌植入术治疗外伤性真性压力性尿失禁的初步结果(附二例报告并文献复习)

目的　探讨人工尿道括约肌 (AUS)植入术治疗真性完全性压力性尿失禁的初步疗效。　方法　采用AUS植入术治疗真性压力性尿失禁患者 2例。例 1为男性尿道断裂后尿失禁患者 ,将AMS 80 0型AUS袖套包裹球部尿道 ,储水囊置入耻骨后间隙 ,控制泵置入右侧阴囊 ;例 2为女性尿道断裂后尿失禁患者 ,分别将袖套包裹膀胱颈 ,储水囊植入耻骨后间隙 ,控制泵置入右侧大阴唇皮下。文献复习总结该手术的适应证、有效性、并发症及耐用性。　结果　例 1随访 17个月 ,患者达到完全控尿 ,尿失禁消失 ;例 2随访 14个月 ,患者控尿能力显著改善 ,每天更换 1～ 2块小尿垫。随访期间均未出现感染、侵蚀、尿道萎缩、装置机械故障等并发症。文献复习表明 :该手术平均控尿率为 85 .5 % ,感染、侵蚀、尿道萎缩及机械故障发生率分别为 6 .1%、7.5 %、6 .1%及 16 .7%。　结论　AUS植入术是一种重建真性压力性尿失禁患者控尿功能有效、可靠的方法。     

人工尿道括约肌植入术治疗创伤性尿道损伤后尿失禁的长期随访(附17例报告)

目的:总结人工尿道括约肌(AUS)植入用于治疗尿道外伤后尿失禁的经验。方法:回顾性分析我中心2002年4月~2015年12月收治的17例尿道外伤后尿失禁行AUS植入的患者临床资料。患者平均年龄40.29岁,男16例,女1例。其中骨盆骨折尿道断裂患者16例,骑跨伤导致尿道断裂1例。术前作为尿道重建手术的一部分,其中3例行尿道括约肌切断术,5例行尿道扩张术,2例行尿道狭窄切开术。对前期尿道修复手术准备、括约肌植入术后并发症处理及患者尿失禁和生活质量改善情况进行观察评价。结果:17例患者中术后1个月均成功激活装置并正常使用,14例患者能达到社交控尿水平(每日使用尿垫2片及以下),其中8例患者可达到完全干燥,总体手术成功率达到82.3%(14/17)。患者尿垫使用量显著下降(术前3.62±0.35片/d,术后1.29±0.31片/d,P0.01);尿失禁影响生活质量评分(VAS)显著改善(术前6.75±0.36,术后1.86±0.63,P0.01)。术后并发症发生率为23.5%,其中感染1例,局部溶蚀2例,机械故障1例。平均随访时间40.8(13~144)个月。截止最近一次随访,13例患者仍然使用初次安装的括约肌装置,2例患者行一次修复手术,2例患者因术后并发症取出装置。结论:尿道外伤后尿失禁的治疗需根据患者个体情况制定手术方案。AUS植入作为一系列尿路重建手术中的重要步骤,是安全、有效的。     

前列腺癌根治术后尿失禁预防及治疗的研究进展

尿失禁(UI)是前列腺癌根治术(RP)后的常见并发症之一,严重影响患者术后的生活质量。RP术后尿控的恢复与患者术前的基本情况、手术方案以及有效的术后管理相关。RP术后UI的治疗方法包括生活方式干预、盆底肌功能锻炼、药物等保守治疗以及人工尿道括约肌(AUS)植入术、填充剂注射术、尿道压迫及吊带术等外科治疗。干细胞治疗压力性尿失禁(SUI)因其微创、高效日益受到人们重视,有研究表明干细胞治疗RP术后SUI同样有效。本文主要对RP后UI预防和治疗方面的研究进展作一综述。     

人工尿道括约肌的长期随访结果

Ｓｃｏｔｔ人工尿道括约肌于 1973年开始用于临床治疗尿失禁患者。作者对10 0例人工括约肌植入超过 10年以上者进行了资料回顾及问卷随访。植入人工括约肌的手术适应证包括神经源性膀胱功能障碍 ,前列腺切除术后 ,压力性尿失禁 ,膀胱外翻尿道上裂 ,子宫切除术后放疗 ,盆腔外伤 ,膀胱切除术后。共有84例患者可以控尿 ,其中 36例仍在使用最初植入的人工括约肌 ,平均随访 11年无漏尿 ;另有 2 7例平均使用 7年无漏尿 ,后因机械故障而成功地更换了全套人工装置 ;还有 2 1例由于感染或侵蚀穿孔而被取出 ,于 3～ 6个月后成功地进行了再次植入 ,或因…     

儿童的人工尿道括约肌

儿童尿失禁是一件令人烦恼的事,而且如果不治疗则为终生残废。终身的尿味常常是一个严重的使人为难的问题,甚至成为笑柄。推荐间断的导尿已经使这些儿童中的一些人获得了某种控制。然而,如果尿道括约肌功能不健全,间断导尿的方法,常常失败。在治疗尿失禁方面,最近已经选择人工尿道括约肌。据观察,膀胱以上任何形式的尿转流,不论是应用回肠或结肠,十年以后,45％有上尿路变坏。对于重建膀胱颈部括约肌的外科手术也有不同结果。本文讨论作者应用人工尿道括约肌治疗各种原因尿失禁方面的经验。病人和方法 1978年6月至1983年5月之间有132例儿童(75例男孩和57例女孩)接受了人工尿道括约肌移植。4