前列腺腺样囊性癌术后局部复发及双肺转移病例的综合治疗

正1参加人员讨论嘉宾:泌尿外科贺大林、陈兴发、李磊、吴开杰医师病理科侯惠莲医师医学影像科王蓉医师肿瘤内科姚煜医师肿瘤放疗科刘锐医师核医学科贾茜医师病例汇报人:泌尿外科樊俊杰医师记录人:癌症中心王玉林医师2病例介绍患者男性,55岁,2013年3月因排尿困难于外院行前列腺穿刺确诊前列腺癌,行根治性前列腺切除术,术后病理提示:前列腺腺样囊性癌,精囊腺及射精管未见癌组织侵及,"左闭孔"淋巴结(1枚)、"右闭孔"淋巴结(1枚)未见癌组织转移,免疫组化:CD117     

罕见转移性前列腺导管腺癌的多学科综合诊治——泌尿肿瘤MDT在临床诊治中的关键作用

正1参加人员主持人:泌尿外科曾浩教授病例汇报人:泌尿外科束坤鹏讨论嘉宾:泌尿外科魏强教授、李响教授、沈朋飞主治医师、刘振华主治医师腹部肿瘤科刘继彦教授、李志平教授放射科姚晋副教授病理科陈铌副教授、龚静讲师核医学科黄蕤副教授超声科蔡迪明副教授前列腺导管腺癌(ductal adenocarcinoma of the prostate,DA)是罕见的前列腺上皮源性恶性肿瘤,单     

前列腺癌根治术后生化复发远处淋巴结转移病例的多学科讨论

正1参加人员主持人:泌尿外科贺大林病例汇报人:泌尿外科樊俊杰医师讨论嘉宾:泌尿外科贺大林、陈兴发、李磊、吴开杰医师医学影像科王蓉医师病理科梁华医师肿瘤内科姚煜医师肿瘤放疗科刘锐医师核医学科贾茜医师记录人:癌症中心王玉林医师2病例介绍     

转移灶的辨析和诊治：输尿管癌术后确诊前列腺癌双重癌患者的多学科讨论

正1参加人员讨论嘉宾:泌尿外科贺大林、陈兴发、李磊、吴开杰医师医学影像科王蓉医师病理科梁华医师肿瘤内科姚煜医师肿瘤放疗科刘锐医师核医学科贾茜医师PET/CT室段小艺医师病例汇报及记录人:泌尿外科樊俊杰医师2病例介绍患者男性,67岁,2年前因无痛性肉眼血尿于我院确诊"右输尿管癌"行后腹腔镜下右输尿管癌根治术。术后病理:右输尿管隆起型高级别尿路上皮癌,侵及输尿管壁全层,切缘未见癌组织,膀胱壁小块肌     

寻找升高的睾酮来源——1例晚期前列腺癌内分泌治疗的多学科病案讨论

<正>1参加人员主持人:第二军医大学附属长海医院泌尿外科高旭教授病例汇报人:第二军医大学附属长海医院泌尿外科瞿旻主治医师讨论嘉宾:第二军医大学附属长海医院泌尿外科鲁欣主治医师第二军医大学附属长海医院泌尿外科王燕主治医师第二军医大学附属长海医院影像科阳青松主治医师第二军医大学附属长海医院放疗科张火俊教授2病例介绍患者男性,62岁,2014年5月因"体检发现前列腺特异性抗原(prostate special antigen,PSA)升高",当时查PSA达17.9ng/mL,于外院行前列腺穿刺术,术后病理确诊前列腺癌,Gleason评分4+4=8     

钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的自学学习曲线

目的探讨钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,Ho LEP)的手术效率、安全性及学习曲线。方法回顾性分析2014年6月~2015年6月一位具有500例以上经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)等腔内手术经验的泌尿外科医师采用钬激光前列腺剜除术治疗的第1~45例良性前列腺增生患者临床资料。按时间顺序分为A、B、C三组,每组15例。3组年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)差异无显著性(P0.05)。比较3组手术时间、术后第1天血红蛋白下降值及留置尿管时间。用前列腺体积除以手术时间计算剜除效率。结果 3组手术剜除效率分别为(0.34±0.14)、(0.36±0.16)、(0.49±0.18)ml/min,组间比较有显著差异(F=4.025,P=0.025),C组较A组及B组剜除效率明显提高(P=0.013、0.028)。3组手术时间、血红蛋白下降值、保留尿管时间、术中输血例数、并发症例数差异无显著性(P0.05)。手术并发症包括中转TURP 2例,术后发热超过38℃5例,术后压力性尿失禁4例,膀胱损伤1例,尿道狭窄1例,术后活动性出血1例。Ho LEP自学学习曲线为30例。结论对于有腔内手术经验的泌尿外科医师,自学Ho LEP需经过30例手术实践,可使剜除效率显著提高。在学习曲线早期阶段应选取前列腺体积60 ml的病例。     

前列腺小细胞癌2例报告及文献复习

目的:探讨前列腺小细胞癌的临床病理特征,提高其临床诊治水平。方法:通过2例前列腺癌治疗后转化为前列腺小细胞癌的病例报告并复习相关文献。结果:2例患者因PSA升高行前列腺穿刺,病理诊断均为前列腺癌,均行最大限度雄激素阻断治疗,治疗后PSA降至正常水平;后因排尿困难行前列腺电切术,术后病理诊断为前列腺小细胞癌,行化疗或放疗,于发现小细胞癌后8～9个月死亡。结论:前列腺小细胞癌可由前列腺腺癌治疗后转化而来,病理转化最可能的机制是长期内分泌治疗所诱发突变。前列腺小细胞癌较前列腺腺癌恶性程度高,预后差。     

前列腺导管腺癌临床病理和诊治特点分析

目的 探讨前列腺导管腺癌的临床病理特征和诊治特点.方法前列腺导管腺癌患者9例.年龄59～106岁,平均76岁.以进行性排尿困难、夜尿频多就诊6例,其中伴无痛性肉眼血尿2例;首发症状为无痛性肉眼血尿2例;常规体检PSA升高行穿刺检查1例.行根治性前列腺切除术1例,根治性前列腺切除术加双侧睾丸切除术加放疗1例,前列腺等离子电切加绿激光汽化术加双侧睾丸切除术5例,前列腺等离子电切加绿激光汽化术1例,双侧睾丸切除加放疗1例.术后8例予氟他胺治疗3～45个月,定期随访.结果 9例手术均获成功.肿瘤呈乳头状或菜花状,累及前列腺精阜及中央导管.组织结构主要为导管内乳头和复分支腺结构,被覆不同层次高柱状上皮,核仁大,易见核分裂象.免疫组化检测显示PSA、雄激素受体(AR)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)阳性率分别为89%(8/9)、100%(5/5)、100%(5/5).病理诊断均为前列腺导管腺癌,合并前列腺腺癌5例.Gleason评分6～7分3例,≥8分6例.9例患者平均随访20(3～48)个月.术后生化复发5例,其中伴骨、肺转移1例,死于全身骨转移、多器官功能衰竭3例;无复发3例;1例高龄患者术后6个月仍存活.结论 前列腺导管腺癌发病率低,早期缺乏典型症状,确诊主要靠病理检查,预后较差,应按照高危前列腺癌的治疗原则进行治疗并密切随访.     

缝扎动脉前列腺摘除术26例报告

我院1987年5月份后行缝扎动脉前列腺摘除术治疗前列腺增生症26例,收到良好效果,现报告如下: 一、临床资料本组26例,年龄56～82岁。术后前列腺大体标本为鹅蛋大。病理检查证实22例为前列腺良性增生,4例为前列腺腺癌。术前Hb为90～125g/L。二、手术方法按欧阳乾介绍的方法[中华泌尿外科杂志1987;8:46]作下腹正中切口,将腹膜反折推向上方,排空膀胱,沿膀胱左右推开膀胱颈及前列腺两侧之     

电汽化体外对不同组织的影响

目前TUVP(经尿道前列腺电汽化术)在国内已被越来越多的泌尿外科医师所接受。本文拟通过测定不同输出功率的高频单切,单凝电流对肌肉、皮肤、脂肪和前列腺组织的电流强度和汽化作用,为经尿道电汽化     

2μm激光治疗良性前列腺增生的手术技巧

2μm激光是铥激光的升级产品,是目前治疗良性前列腺增生（BPH）的最新术式。多个研究中心的数据表明：2μm激光治疗BPH得到良好的治疗效果,越来越多的泌尿外科医师正接受这种手术方式。本综述主要介绍这些不同外科技术的手术名称和方式。同时,根据前列腺体积大小,描述2μm激光治疗良性前列腺增手术技巧的临床应用。     

西安交通大学医学院第一附属医院面向全国招收泌尿外科进修医师的通知

正西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科是国家重点学科。近年来形成了鲜明的学科内亚专业,成立了肿瘤、结石、前列腺疾病、小儿泌尿、女性与神经泌尿、男科疾病等不同学组。2010年起本学科与台湾阳明大学泌尿外科(台北荣民总医院泌尿外科)建立开展长期合作,每年邀请4~5批台湾著名泌尿外科专家来学科交流、讲学、指导临床工作。为了给全国泌尿外科同道,特别是青年泌尿外科医师提供良好的进修锻炼机会,本学科面向全国招收泌尿外科进修医师。热诚欢迎全国各地泌尿外科医生来我科进修学习、共同进步。     

西安交通大学医学院第一附属医院面向全国招收泌尿外科进修医师的通知

<正>西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科是国家重点学科。近年来形成了鲜明的学科内亚专业,成立了肿瘤、结石、前列腺疾病、小儿泌尿、女性与神经泌尿、男科疾病等不同学组。2010年起本学科与台湾阳明大学泌尿外科(台北荣民总医院泌尿外科)建立开展长期合作,每年邀请4~5批台湾著名泌尿外科专家来学科交流、讲学、指导临床工作。为了给全国泌尿外科同道,特别是青年泌尿外科医师提供良好的进修锻炼机会,本学科面向全国招收泌尿外科进修医师。热诚欢迎全国各地泌尿外科医生来我科进修学习、共同进步。     

低血清PSA型前列腺癌的回顾性研究

目的:探讨低血清前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)型前列腺癌的临床特证。方法:回顾性分析10例低血清PSA型前列腺癌患者的临床资料:10例患者因下尿路梗阻或骨痛或体检异常入院,入院时血清PSA值平均为1.968ng/ml。直肠指诊、经直肠前列腺超声、MRI检查异常,行穿刺和(或)前列腺电切术,其中2例前列腺小细胞癌患者,1例行药物去势+抗雄激素治疗,另1例行前列腺电切术+药物去势+抗雄激素治疗;7例前列腺腺癌患者,2例行药物去势+抗雄激素治疗,1例行手术去势+抗雄激素治疗,2例行腹腔镜前列腺癌根治术,2例行前列腺电切+药物去势+抗雄激素治疗;1例鳞癌患者行前列腺电切术+药物去势+抗雄激素治疗。结果:术后经病理检查确诊。7例前列腺腺癌Gleason评分,6例≥7分,1例=4分。10例患者中,T3期以上患者8例,其中3例有骨转移。10例患者术后平均随访18个月,4例死亡,3例病情进展,3例病情无进展。结论:低血清PSA型前列腺癌发病多隐匿,恶性度较高,诊断及随访不依赖血清PSA;内分泌治疗效果不理想,术后随访时需定期行影像学检查,以明确疾病有无进展。     

《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》征稿启事

《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》是由国家新闻出版总署批准,卫生部主管,中华医学会主办的医学电子期刊。2007年创刊,双月刊。常设的主要栏目:专家论坛、临床研究、实验研究、病例报告、新进展文摘、综述、继续教育讲座、视频讲座、手术录像等。本刊特色栏目"视频讲座"邀请国内外知名泌尿外科专家每期作30～40min的视频讲座,可视性强,是泌尿外科医师了解当前学科最新知识,掌握最新技术的有效手段;"手术录像"为国内外知名医师的规范术式及方法,是泌尿外科医师学习和规范手术过程的有效途径。望广大泌尿外科同仁们踊跃投稿。编辑部地址:广州市天河路600号中山大学附属第三医院中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)编辑部     

原发性前列腺印戒细胞癌1例报告并文献复习

目的:探讨原发性前列腺印戒细胞癌的临床特点。方法:回顾性分析1例原发性前列腺印戒细胞癌患者的临床资料:患者64岁,因进行性排尿困难2年,肉眼血尿2个月入院治疗,行经尿道前列腺电切术。结果:术后病理检查为前列腺印戒细胞癌伴黏液腺癌及管状乳头状腺癌。免疫组织化学结果:PSA+,PAP+,CEA-。术后给予局部放射治疗,随访8个月未见复发和转移。结论:原发性前列腺印戒细胞癌临床罕见,恶性程度高,易出现转移,需依赖组织病理学及免疫组织化学检查确诊。     

徐东亮简介

正徐东亮医学博士、主任医师、副教授、研究生导师。中国医师学会男科分会男性生殖系肿瘤专业委员会秘书长;中华医学会泌尿外科分会女性泌尿外科学组委员;中国医师学会泌尿外科医师分会全国青年委员;中国抗癌协会泌尿外科分会全国青年委员;上海市泌尿外科学会微创学组委员。主要从事泌尿男生殖系肿瘤的临床与基础研究工作。擅长肾脏、膀胱、前列腺、输尿管、肾上腺、睾丸、阴茎等泌尿男     

2004年浙江省泌尿外科会议召开

20 0 4年浙江省泌尿外科学术会议于2 0 0 4年6月5～6日在浙江丽水举行。2 5 0余名代表参加了会议。省泌尿外科学会主任委员史时芳教授致开幕辞,顾问魏克湘教授回顾了我省泌尿外科的发展历史,缅怀杨松森教授的卓越贡献,勉励年轻医师努力工作。知名专家鲍镇美教授、唐孝达教授应邀参加会议,并分别就前列腺癌和良性前列腺增生诊治的最新进展作精彩讲演,深受代表的欢迎。史时芳教授和蔡松良教授作了专题报告。大会交流论文2 5 0余篇,涵盖了泌尿外科临床和基础研究,充分展示了近2年浙江省泌尿外科的发展状况。这次会议对促进学术交流,提高学术水…     

经尿道前列腺切除术中气体爆炸4例分析

正近年来经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)的广泛应用,其罕见的并发症即膀胱内气体爆炸的报道逐渐增多,需引起泌尿外科医师的重视。1病例报告4例病例都有渐进性排尿困难病史,排便正常。尿动力检查膀胱功能正常,前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)正常,无手术禁忌证。手术用     

大医精诚-封面人物孙颖浩教授专访

<正>孙颖浩教授,主任医师,博士生导师,973首席科学家,现任第二军医大学校长兼长海医院泌尿外科主任、全军前列腺疾病研究所所长。担任国际泌尿外科学会(SIU)主席团理事、世界腔道泌尿外科学会(ES)理事会理事、亚洲泌尿外科学会(UAA)候任主席、中华医学会泌尿外科分会主任委员、全军泌尿外科专业委员会主任委员、上海市医学会副会长、上海医师协会泌尿外科医师分会会长、上海市科学技术协会副主席、美国生殖泌尿