真空负压引流技术治疗糖尿病足的临床效果观察

目的探讨使用真空负压引流技术治疗糖尿病足的临床效果。方法回顾性分析2012年3月~2016年3月糖尿病足56例临床资料,28例采用真空负压引流技术(观察组),28例传统换药(对照组)。比较2组创面愈合结果、截肢率及住院时间。结果 56例创面均愈合(包括截肢创面)。观察组瘢痕愈合、植皮愈合、截肢分别为9例、18例、1例,对照组为7例、10例、11例,观察组明显优于对照组(Z=-2.179,P=0.029)。观察组住院时间(28.1±2.0)d,截肢率3.6%(1例);对照组住院时间(51.3±6.3)d,截肢率39.3%(11例)。观察组住院时间、截肢率均明显优于对照组(t=-18.453,P=0.000;χ~2=10.606,P=0.001)。结论相较于传统换药方法,真空负压引流技术能明显促进糖尿病足创面愈合,缩短病程,并降低截肢率。     

封闭式负压引流联合点状植皮在糖尿病足溃疡治疗中的临床应用

目的探讨封闭式负压引流联合点状植皮治疗人糖尿病足溃疡的疗效。方法将20例Wagner分级2~4级的糖尿病足溃疡患者分成对照组和观察组,每组10例,对照组溃疡创面持续应用封闭式负压引流,观察组溃疡创面应用封闭式负压引流联合点状植皮治疗。比较两组患者创面愈合率及创面愈合时间。结果观察组与对照组相比,创面愈合率明显增加(98.39%±1.61%vs 78.80%±1.85%)、创面愈合时间明显缩短(56.40±5.33天vs 74.70±8.55天),两组比较差异具有统计学意义。结论封闭式负压引流联合点状植皮可以促进糖尿病足溃疡创面愈合,缩短愈合时间,降低了截肢率。     

封闭式负压引流技术联合皮瓣移植修复足部严重软组织缺损

[目的]探讨封闭式负压引流技术联合皮瓣移植修复足部严重软组织缺损的治疗效果。[方法]2007年5月~2014年5月本院收治的足部严重皮肤软组织缺损患者97例,对临床资料进行回顾性分析。51例列为观察组,实施封闭式负压引流联合皮瓣移植治疗,另外46例列为对照组,实施常规换药后皮瓣移植修复治疗。对两组患者的换药次数,创面缩减程度,愈合时间,感染发生情况,皮瓣成活率以及患肢功能进行分析,评价其临床效果。[结果]观察组换药次数显著少于对照组(t=15.901,P0.05);观察组创面缩减程度明显优于对照组(t=6.085,P0.05);观察组愈合时间明显短于对照组(t=11.201,P0.05)。观察组感染发生率显著低于对照组(x2=4.751,P0.05);观察组皮瓣成活率显著高于对照组(x2=4.184,P0.05)。所有97例患者均获得随访,随访时间12~15个月,平均13.5个月。末次随访时按照Johner-Wruhs的方法评定功能,观察组优于对照组(x2=9.410,P0.05)。[结论]封闭式负压引流技术结合皮瓣移植修复足部严重软组织缺损获得了较好的临床治疗效果,具有较好的临床应用价值。     

清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床观察

目的:探讨清创术联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法:对2015年7月-2017年7月笔者科室收治的68例糖尿病足患者进行研究,随机分为观察组及对照组各34例。观察组采用清创术联合VSD技术进行治疗,对照组采用清创术联合普通敷料定期换药治疗,对比两组患者创面愈合时间、换药次数及并发症发生率等情况。结果:68例患者经治疗观察,观察组患者22例经VSD治疗后直接愈合,12例经VSD治疗后二期植皮愈合,出现皮片移位1例,并发症发生率为2.9%,创面愈合时间为(34.0±4.5)d,平均换药次数为(7.6±1.5)次;对照组患者20例经普通敷料定期换药后愈合,14例经换药后二期植皮愈合,出现创面感染2例,创面积液1例,皮片移位3例,并发症发生率为17.6%,创面愈合时间为(65.0±7.8)d,平均换药次数为(35.0±3.8)次。观察组与对照组在创面愈合时间及平均换药次数比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:清创术联合VSD技术治疗糖尿病足创面临床效果良好,相比传统方式愈合更快,换药次数更少,并发症发生率更低,操作简便且安全有效,值得临床应用。     

自制便携式负压引流装置对Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤创面修复效果的影响

目的 探讨Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤应用自制便携式负压引流装置治疗创面修复的效果。方法 选取我院 2020年4月-2022年11月收治的62例Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观 察组,各31例。对照组采用湿性愈合技术处理,观察组在对照组基础上加用自制便携式负压引流装置,比较 两组修复效果、临床相关指标及护理满意度。结果 观察组修复总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组换 药次数少于对照组,创面愈合时间少于对照组,换药费用低于对照组（P＜0.05）;观察组护理满意度高于 对照组（P＜0.05）。结论 采用自制便携式负压引流装置引流有利于Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者创面修复,同 时可减少换药次数,缩短创面愈合时间,降低费用,提升护理满意度。     

中药灌洗负压治疗糖尿病足创面的疗效观察

目的:观察中药灌洗负压治疗糖足创面的临床疗效。方法:将60例糖尿病足住院患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组给予常规基础及中药灌洗负压技术治疗,对照组给予常规基础及盐水灌洗负压治疗,疗程为21 d,观察两组患者全血白细胞计数、C反应蛋白、创面面积变化、创面缩小率、换药次数及创面局部各症状积分的变化情况。结果:近期疗效结果表明观察组总有效率96.67%,明显高于对照组的90%(P0.05)。两组患者创面局部各症状积分治疗前后对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组WBC、CRP、创面面积及换药次数等观察指标分别为(5.86±1.37)×109/L、(4.59±1.10) mg/L、(5.81±2.01) cm~2、(5.33±0.92)次,均明显低于对照组,治疗后创面缩小率(25.06±5.91)%明显高于对照组。结论:临床上应用中药灌洗负压技术治疗糖尿病足创面,可以明显缩短创面愈合时间,提高愈合率,减少换药次数,减轻患者换药痛苦和医护人员工作量。在治疗上具有自己的特色和优势,值得临床进一步推广应用。     

改良式负压封闭引流技术联合局部氧疗在犬咬伤Ⅲ级暴露创面的应用

目的探讨改良式负压封闭引流技术联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面的效果。方法将45例犬咬伤Ⅲ级暴露创面患者按入院先后顺序分为观察组23例和对照组22例。观察组以优拓SSD为负压介质敷料行负压封闭引流联合局部氧疗进行创面治疗;对照组采用传统无菌纱布换药。结果观察组细菌清除率、换药疼痛程度、创面床准备时间及换药次数显著优于对照组(均P0.01)。结论采用改良式负压封闭引流联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面,可有效清除细菌,减轻换药疼痛,缩短创面床准备时间,有利于创面愈合。     

负压引流技术对糖尿病足患者足部创面外观修复效果研究

目的:分析负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足的临床疗效及对足部创面外观修复效果,为糖尿病足治疗方案选择提供参考。方法:2016年1月-2017年1月笔者医院收治符合纳入条件的糖尿病足患者108例,按照治疗方案不同将其分为VSD组(52例)和常规治疗组(56例)。两组患者均予以糖尿病常规治疗,健康指导、控制血糖,清创换药治疗,VSD组在常规治疗基础上行负压引流治疗,连续引流24h,7d后拆除敷料。观察两组患者创面愈合时间、创面愈合率、有无暴露骨骼及肌腱、患足外观修复优良率,评价两组患者临床疗效及并发症发生率。结果:VSD组临床总有效率为84.61%明显高于常规治疗组的67.86%,差异有统计学意义(P0.05)。VSD组创面愈合时间、创面愈合率、患足外观修复优良率及暴露骨骼、肌腱率均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用负压引流技术治疗可有效提升糖尿病足患者足部创面外观修复效果,提高临床治疗总有效率,患者符合VSD手术指佂可优先考虑此种治疗方案,提升治疗综合质量。     

植皮联合负压封闭引流技术修复深度烧伤创面的应用观察及并发症分析

目的:探讨植皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术修复深度烧伤创面的应用效果。方法:选取2015年10月-2017年10月收治的70例深度烧伤患者进行研究,随机分为观察组及对照组,每组35例。观察组采用创面植皮联合VSD技术进行治疗,对照组进行创面植皮后使用普通敷料加压包扎封闭创面,对两组患者的平均换药次数、平均住院时间、术后两周创面愈合率、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价两种方式效果差别。结果:观察组患者平均换药次数、平均住院时间、术后两周创面愈合率及创面愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.7%低于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:深度烧伤创面采用植皮联合VSD技术修复,术后相关指标改善明显,并发症风险明显降低,操作简便安全且效果更佳,值得临床推广应用。     

实用封闭式负压引流治疗难愈性创面的疗效观察

目的观察实用封闭式负压引流治疗难愈性创面的临床效果。方法将7 8例慢性创面患者随机分为2组,治疗组3 8例,采用实用封闭式负压引流治疗;对照组4 0例,采用普通换药治疗。比较2组创面进入红期所需时间、治疗1周时的创面愈合率及创面愈合时间。结果治疗组治疗1周时的创面愈合率高于对照组(P0.0 5),治疗组创面进入红期所需时间、创面愈合时间均较对照组缩短(均P0.0 5)。结论实用封闭式负压引流治疗难愈性创面效果优于普通换药,可促进创面愈合,使用方便,值得推广。     

负压封闭引流技术和传统换药技术在治疗骨创伤创面软组织损伤中的疗效对比

目的对比负压封闭引流技术和传统换药技术在治疗骨创伤创面软组织损伤中的疗效。方法选取本院2013年2月至2017年2月收治的80例骨创伤创面软组织损伤患者,依据治疗方法将这些患者分为负压封闭引流技术组(VSD组,n=40)和传统换药技术组(传统组,n=40)两组,对两组患者的创面清洁时间、植皮愈合时间、治疗后创面面积、换药次数、住院时间、临床疗效、并发症发生情况进行统计分析。结果 VSD组患者的创面清洁时间、植皮愈合时间、住院时间均显著短于传统组(P0.05),治疗后创面面积显著小于传统组(P0.05),换药次数显著少于传统组(P0.05),治疗的总有效率97.5%(39/40)显著高于传统组82.5%(33/40)(P0.05),并发症发生率2.5%(1/40)显著低于传统组12.5%(5/40)(P0.05)。结论负压封闭引流技术较传统换药技术在治疗骨创伤创面软组织损伤中的疗效显著,值得在临床推广。     

皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的应用

目的探讨皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的临床应用价值。方法回顾分析2015年10月—2016年7月,采用皮肤牵张闭合器治疗的24例糖尿病足患者(试验组)临床资料,与同期采用封闭式负压引流联合植皮修复的24例患者(对照组)进行比较。两组患者性别、年龄、侧别、病程、TEXAS分级分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者均根据细菌培养结果,同时应用敏感抗生素治疗。结果术后试验组及对照组各1例发生感染,均经对症处理后创面愈合。其余患者创面均顺利愈合,其中试验组愈合时间为(12.8±11.6)d,较对照组(22.3±10.4)d显著缩短,比较差异有统计学意义(t=2.987,P=0.005)。两组患者术后均获随访,随访时间3～12个月,创面无裂开,随访期间溃疡无复发。结论与封闭式负压引流联合植皮修复相比,应用皮肤牵张闭合器治疗糖尿病足创面更简便,能缩短创面愈合时间,且创面愈合外观后与邻近皮肤相似。     

负压封闭引流联合逆行隐神经营养皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损创面效果观察

目的探讨负压封闭引流联合逆行隐神经营养皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损创面的效果。方法随机将90例足踝部皮肤软组织缺损患者分为2组,各45例。对照组给予逆行隐神经营养皮瓣移植术,观察组联合负压封闭引流术。结果观察组换药次数少于对照组,创面愈合时间及术前准备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率及皮瓣柔软度、厚度、血管分布和色泽评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流联合逆行隐神经营养皮瓣移植治疗足踝部皮肤软组织缺损,换药次数少,并发症发生率低,效果显著。     

VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用效果及安全性。方法选择2017年1月至2019年1月本院收治的68例外伤感染患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各34例。其中对照组给予清创后创面常规引流技术治疗,研究组给予清创后VSD技术治疗。观察并对比两组临床效果,治疗过程中疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间、组织病理学,以及治疗后创面愈合情况、患者满意度。结果对照组临床总有效率为76.47%,研究组临床总有效率为97.06%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间均显著低于对照组,组织病理学评分、患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组创面均在1周、2周内愈合,愈合时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中安全有效,可有效缩短患者创面愈合时间、降低换药次数、减少患者疼痛,值得在临床上推广。     

负压创面引流技术在糖尿病足治疗中的作用

目的 分析应用负压创面引流技术和常规敷料治疗糖尿病足溃疡创面的疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2010年5月在我院治疗的35例Wagner 3～5级糖尿病足患者资料.20例接受常规敷料治疗;15例接受负压创面治疗.通过创面愈合时间及截肢率评价疗效.结果 负压创面组平均创面愈合时间为(28.21±4.34)d,常规敷料组为(57.35±5.23)d.常规敷料组18例截肢,截肢率为90.00%,2例(10%)接受常规敷料治疗患者保肢成功,而负压创面组5例截肢,截肢率为33.33%,10例(86.67%)患者保留患肢功能.结论 负压创面治疗技术结合清创及适当的抗炎治疗,可以有效的降低糖尿病足患者的截肢率.     

皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的应用北大核心CSCD

目的探讨皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的临床应用价值。方法回顾分析2015年10月—2016年7月,采用皮肤牵张闭合器治疗的24例糖尿病足患者(试验组)临床资料,与同期采用封闭式负压引流联合植皮修复的24例患者(对照组)进行比较。两组患者性别、年龄、侧别、病程、TEXAS分级分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均根据细菌培养结果,同时应用敏感抗生素治疗。结果术后试验组及对照组各1例发生感染,均经对症处理后创面愈合。其余患者创面均顺利愈合,其中试验组愈合时间为(12.8±11.6)d,较对照组(22.3±10.4)d显著缩短,比较差异有统计学意义(t=2.987,P=0.005)。两组患者术后均获随访,随访时间3～12个月,创面无裂开,随访期间溃疡无复发。结论与封闭式负压引流联合植皮修复相比,应用皮肤牵张闭合器治疗糖尿病足创面更简便,能缩短创面愈合时间,且创面愈合外观后与邻近皮肤相似。     

实用闭式负压装置的研制及临床应用效果评价

[目的]观察自制实用闭式负压装置治疗慢性难愈合创面的临床效果。[方法]61例难愈合创面患者随机分为观察组和对照组。观察组使用自制闭式负压引流装置处理创面,对照组使用传统方法换药。比较伤口形态变化、细菌培养结果和植皮成活率的差异。皮肤缺损较大的创面,经过伤口床准备,行邮票法植皮。比较均次成活率、创面愈合时间和换药次数及费用的差异。[结果]观察组治疗1周后,创面细菌培养菌落数(21.00±5.43)CFU/cm2,植皮成活率95%,平均创面愈合时间18.4 d。对照组创面细菌培养菌落数(57.00±12.37)CFU/cm2,植皮成活率82%,创面愈合时间23.7 d。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药均次6次,换药费用972.66元。对照组换药11次,换药费用1 576.31元。差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]自制闭式负压引流装置替代传统换药方法用于治疗慢性难愈合创面,具有明显的技术优势。具有操作简单、取材方便、疗效肯定、患者经济负担小等优点。     

负压创面技术治疗糖尿病足的临床效果观察及其对患者社会-心理的影响

目的:探讨负压创面技术(NPWT)治疗糖尿病足的临床疗效及其对患者社会-心理的影响。方法:将2011年1月-2016年6月我院收治的8 0例糖尿病足患者随机分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组患者接受NPWT技术治疗,对照组患者接受传统纱布换药治疗,分析比较两组患者的疗效、治疗效果(创面愈合时间、治疗费用、截肢率)及治疗前后的2型糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)评分。结果:观察组患者的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组创面愈合时间、治疗费用及截肢率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前组间比较显示,观察组与对照组患者之间DMQLS量表疾病、心理、生理、社会、满意等5个维度评分相比差异均无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示,观察组与对照组患者DMQLS量表评分均显著下降,治疗前后相比差异均有统计学意义(P0.01);治疗后组间比较显示,观察组患者DMQLS量表评分均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:NPWT技术治疗糖尿病足的疗效确切,具有美学效果好、创面愈合时间短、患者经济负担轻、截肢率低等优点,且还可以改善患者的心理状态及社会功能。     

负压封闭引流技术在压疮中的临床应用

目的探讨负压封闭引流技术在压疮中的临床应用效果。方法随机将68例压疮(92处)患者分为2组,各34例。对照组采取传统常规方法处理,观察组实施负压封闭引流技术。对2组患者压疮处理效果、疼痛评分、换药次数、换药费用、疮面愈合时间进行对比、分析。结果观察组护理总有效率高于对照组;疼痛评分、换药次数、换药费用均低于对照组;疮面愈合时间短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用负压封闭引流技术治疗压疮,效果满意。     

自制肠造口袋持续负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化

目的探讨自制肠造口袋持续负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化的应用效果。方法收集我科2012年2月至2015年3月骨科术后切口脂肪液化患者43例,其中男25例,女18例;年龄21~75岁,平均45.3岁。43例按随机数字表法分为治疗组(A组)23例和对照组(B组)20例,A组采用病灶清创+自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流治疗,B组采用病灶清创+常规换药治疗。比较两组创面新鲜肉芽组织生长时间、伤口愈合时间、住院天数。结果病灶清创+自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流组创面新鲜肉芽组织生长时间、伤口愈合时间、住院天数均低于病灶清创+常规换药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论病灶清创+自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化能减少换药次数,缩短愈合时间及住院天数,是一种有效的治疗方法。