鼻背皮瓣修复鼻尖缺损的探讨

目的 探讨应用鼻背皮瓣修复鼻尖区组织缺损的方法和效果.方法 根据患者鼻缺损的部位及范围设计鼻背皮瓣,旋转前徙覆盖创面再造鼻尖,修复过程中注意保护各美学单元的完整性,利用天然皱褶掩盖瘢痕.结果 本组4例患者鼻背皮瓣均完全成活,术后随访1～4年,鼻外形良好,效果满意.结论 鼻背皮瓣对于鼻尖1.5～2.5cm的缺损能够提供色泽、质地匹配的修复.     

眉间皮瓣联合眼睑"风筝"皮瓣修复内眦缺损

目的 探索应用眉间皮瓣联合眼睑"风筝"皮瓣修复内眦缺损的方法及效果.方法 根据内眦缺损的形状和大小设计眉间皮瓣,将眉间皮瓣修薄后转移覆盖创面.因较大的内眦缺损常累及上睑或下睑,眉间皮瓣未能覆盖的残余创面以眼睑"风筝"皮瓣修复.结果 本组16例患者的联合皮瓣均完全成活.术后随访3个月至3年,其外观形态良好,效果满意.结论 眉间皮瓣联合眼睑"风筝"皮瓣是修复较大内眦部缺损的一种可靠易行的方法.     

鼻尖区软组织缺损的即时修复

目的：探讨鼻尖区软组织缺损的即时修复的有效方法。方法：根据鼻尖及鼻小柱不同范围的软组织缺损，修复方法包括鼻唇沟皮瓣8例，轴型鼻背皮瓣3例，耳廓复合组织移植7例。结果：18例患者修复组织在色泽、质地上与受区接近，修复效果满意。结论：邻近部位皮瓣转移和耳廓复合组织移植是修复鼻尖端部不同范围的软组织缺损的较好方法。     

鼻唇沟瓣在外伤性鼻尖缺损修复中的应用

目的 观察鼻唇沟瓣修复外伤性鼻尖缺损的临床效果.方法 对15例外伤性鼻尖部缺损患者采用蒂在上的鼻唇沟皮瓣修复.结果 全部皮瓣均完全成活,鼻尖外形得到良好恢复.5例术后1年行蒂部修整.术后获随访3～12个月,患者对效果均表示满意.结论 鼻唇沟瓣操作简便,血运可靠,并发症少,是外伤性鼻尖缺损修复的良好选择.     

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复中面部软组织缺损

目的：探讨应用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复中面部小面积软组织缺损（包括眼睑、鼻部及邻近颜面部缺损）的方法及效果。方法：2004年～2010年应用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复中面部缺损25例,其中鼻尖鼻翼缺损4例,鼻背缺损3例,下睑缺损9例,上睑缺损5例,邻近颜面部缺损4例。结果：1例转移至鼻尖部的皮瓣远端出现坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣完全存合;随访4个月～5年,受区功能形态恢复满意,供区瘢痕不明显,无面神经额支损伤,无眼睑闭合不全,无下睑退缩、外翻等并发症发生。结论：眼轮匝肌蒂颞区皮瓣厚薄适宜,蒂较长,转移灵活,供区隐蔽,是修复中面部小面积缺损的一种较为理想的皮瓣。     

应用双蒂“风筝”皮瓣修复鼻唇沟旁皮肤缺损

目的探讨应用双蒂"风筝"皮下蒂皮瓣修复鼻唇沟旁肿物切除后皮肤缺损的方法及效果。方法在局部麻醉下完整切除鼻唇沟旁皮肤肿物,沿鼻唇沟走行方向设计以皮瓣两侧皮下组织为蒂的"风筝"皮瓣,推进修复皮肤缺损。结果本组共15例患者。术后皮瓣均成活较好。随访6~24个月,术区外观较满意,瘢痕不明显。结论采用双蒂"风筝"皮瓣修复鼻唇沟旁皮肤缺损是较理想的手术方法;掌握"风筝"皮瓣的手术要点,可进一步提升手术效果。     

邻近部位皮瓣转移修复鼻端部软组织缺损

选择不同的邻近部位皮瓣修复鼻端部软组织缺损。方法：根据鼻尖、鼻翼及鼻小柱不同范围的软组织缺损，选用邻近部位皮瓣转移修复22例(鼻唇沟皮瓣9例，反流轴型耳廓复合组织瓣3例，轴型鼻背旋转皮瓣4例，额部皮瓣6例)。结果：皮瓣转移至受区后在色泽、质地上与受区原有组织接近，修复效果满意。结论：邻近部位皮瓣转移是修复鼻端部不同范围的软组织缺损的较好方法。     

鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复鼻部皮肤缺损

目的：探讨鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣在修复鼻部皮肤缺损中的应用。方法：应用鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣对12例患者修复鼻部皮肤缺损,缺损部位包括鼻翼、鼻尖及鼻背,最大缺损面积3．0cm×4．0cm。皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1．0～1．5cm,皮瓣长宽比不超过3：1,蒂部旋转点位于皮瓣远端与缺损远端连线的中点。结果：12例患者皮瓣全部成活,其中1例因蒂部卡压术后当天皮瓣颜色略紫,术后第2天予蒂部松解后好转。术后随访半年到1年,皮肤质地、色泽与周围皮肤相近,瘢痕不明显。结论：鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣是修复鼻部皮肤缺损的理想方法。     

"风筝"皮下蒂皮瓣在颌面部皮肤缺损修复中的应用

目的 探讨应用"风筝"皮下蒂皮瓣修复颌面部中等大小皮肤缺损的临床效果.方法 自2004年8月至2008年12月,应用以皮瓣基底部组织为蒂的"风筝"皮瓣,修复因面部皮肤病变切除后和外伤造成的中等大小的圆形或类圆形皮肤缺损13例,缺损大小平均约3.0 cm×5.0 cm.结果 术后皮瓣全部成活.所有患者随访2周至4年,效果满意.皮瓣颜色、质地与周围组织相近,局部平整,术后瘢痕与皮纹方向一致或隐藏于皮肤皱褶内而不明显,面部各主要器官没有明显扭曲和移位畸形,肿瘤术后无复发.结论 "风筝"皮瓣具有临床操作简单、皮瓣血运可靠等众多优点,是颌面部中等大小皮肤缺损修复的一种理想、可靠的方法 .     

下唇Abbe皮瓣联合面颊部风筝推进皮瓣修复大面积上唇缺损

目的总结下唇Abbe皮瓣联合面颊部风筝推进皮瓣修复大面积上唇缺损的疗效及经验。方法 2016年10月—2018年10月,收治8例大面积上唇缺损患者。男5例,女3例;年龄7~69岁,平均35岁。交通事故伤4例,犬咬伤2例,高处坠落伤2例。上唇部2/3缺损6例,1/2缺损2例;皮肤肌肉缺损5例,全层组织缺损3例。受伤至入院时间为20 min~4 h,平均1.2 h。于上唇缺损区域同侧下唇设计带血管蒂的Abbe皮瓣,口周面颊部设计风筝推进皮瓣,联合修复上唇缺损。术后3周行二期断蒂修整术。结果术后皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合。4例为进一步改善外观,分别接受唇部修整术及激光治疗。8例均获随访,随访时间1个月~1年,平均3个月。患者唇部外观及功能均良好,无明显瘢痕形成。结论下唇Abbe皮瓣联合面颊部风筝推进皮瓣修复大面积上唇缺损效果可靠。     

局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探讨

目的:探讨应用局部皮瓣修复外眦缺损的方法及效果。方法:使用局部皮瓣修复外眦部皮肤缺损10例,创面面积约l.2cm×1.2cm～2.6cm×3.3cm。根据创面位置及大小,分别选择推进皮瓣、菱形皮瓣、Burow’s楔形皮瓣、皮下蒂风筝皮瓣方法进行修复。结果:10例患者皮瓣均完全成活,术后随访6个月～3年,其外观形态良好,效果满意,肿瘤无复发。结论:修复外眦部皮肤缺损时,选取合适的局部皮瓣,并注意保持和恢复外眦美容单位的完整性,可取得良好的形态与功能效果。     

一种双叶皮瓣在鼻尖缺损修复中的应用

目的 探讨一种双叶皮瓣在鼻尖皮肤缺损修复中的临床应用效果.方法 根据鼻尖缺损的部位及大小,形成鼻尖下部及鼻翼缘双叶皮瓣,旋转修复鼻尖缺损创面.缺损面积为0.5cm×0.6cm～1.0cm×1.2cm.结果 4例患者术后皮瓣全部成活,修复后鼻外观良好,瘢痕隐蔽,修复效果满意.结论 鼻尖下部及鼻翼缘双叶皮瓣是修复面积小的鼻尖皮肤缺损的较好选择.     

鼻端部软组织缺损修复29例临床报告

目的探讨鼻端部软组织缺损修复的有效方法。方法根据鼻尖、鼻翼及鼻小柱不同范围的软组织缺损，修复方法包括邻近部位皮瓣转移修复19例(鼻唇沟皮瓣9例，额部皮瓣6例，轴型鼻背旋转皮瓣4例)，耳郭组织移植10例(复合组织块游离移植7例，反流轴型耳郭复合组织瓣3例)。结果29例惠者，随访2周至6个月，修复组织在色泽、质地上与受区接近，修复效果满意。结论耳郭复合组织移植和邻近部位皮瓣转移是修复鼻端部不同范围的软组织缺损的较好方法。     

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣的临床应用

颞区是面部缺损修复的理想皮瓣供区。已有多位作者报告应用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复眼睑缺损、鼻缺损以及面颊部缺损取得满意的修复效果[1 4] 。我们对本院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月期间应用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣的 6 2例患者进行了回顾性研究 ,并提出两种新的临床应用方法。1 临床资料 :我院应用此技术修复面部软组织缺损 6 2例 ,缺损部位包括上睑、下睑、鼻尖、鼻背、鼻翼、面颧部等 ,造成缺损的原因有外伤、烧伤、肿瘤、感染和先天性因素 ,手术效果令人满意。眼轮匝肌呈扁平状 ,该肌及其之上的皮肤血供丰富 ,它的一部分可用作皮瓣的蒂部 …     

鼻端部软组织缺损修复29例临床报告

目的探讨鼻端部软组织缺损修复的有效方法.方法根据鼻尖、鼻翼及鼻小柱不同范围的软组织缺损,修复方法包括邻近部位皮瓣转移修复19例(鼻唇沟皮瓣9例,额部皮瓣6例,轴型鼻背旋转皮瓣4例),耳郭组织移植10例(复合组织块游离移植7例,反流轴型耳郭复合组织瓣3例).结果 29例患者,随访2周至6个月,修复组织在色泽、质地上与受区接近,修复效果满意.结论耳郭复合组织移植和邻近部位皮瓣转移是修复鼻端部不同范围的软组织缺损的较好方法.     

局部皮瓣在头面部皮肤肿瘤及皮肤病切除修复中的应用

目的 探讨头面部皮肤肿瘤及皮肤病术后缺损的多种局部皮瓣修复方法及效果.方法 根据病灶的部位、大小、形态及邻近皮肤情况,分别选择应用"风筝"皮下蒂皮瓣、双叶皮瓣、鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌蒂皮瓣、A-T皮瓣、双侧舌形皮瓣等方法修复创面.结果 76例术后皮瓣全部I期成活,随访50例2个月至3年,1例基底细胞癌于术后1年复发,行扩大切除后,其余均无复发,头面部的轮廓、形态及功能均满意.结论 应用局部皮瓣修复头面部较大范围的肿瘤或皮肤病术后缺损,是能获得功能与形态的双重良好效果的方法.     

局部或邻位皮瓣修复鼻部软组织缺损的分区应用

目的　探讨鼻部软组织缺损的有效方法 ,以尽可能使修复组织在色泽、质地上与鼻部局部组织相近 ,且切口瘢痕隐蔽。方法　结合Burget鼻部美学分区 ,将其再分为三个区域 ,根据分区选用局部或邻位皮瓣修复鼻部各区软组织缺损 30例 (鼻根部以Rintala鼻额部局部皮瓣推进 3例 ;鼻中段的鼻背部行双侧斧状局部皮瓣旋转 3例 ;鼻侧壁行对侧壁局部皮瓣转移 ,供区植皮 4例 ;鼻端部以鼻唇沟皮下蒂岛状瓣转移修复鼻尖部 7例 ;鼻唇沟局部皮瓣旋转修复鼻翼部 7例 ;鼻背轴型皮瓣旋转修复鼻小柱 6例 )。结果　修复效果满意。结论　根据鼻部分区选用局部或邻位皮瓣是修复鼻部软组织缺损的较好方法。     

鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损的临床观察

目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损的方法。方法:选取2015年10月-2018年4月收治的36例鼻部皮肤软组织缺损患者,皮肤软组织缺损面积(2.68±2.23)cm~2。按鼻部亚单位和鼻部皮肤软组织缺损的形状、大小、深度及部位,分别在鼻唇沟设计"风筝"皮瓣(9例)、改良菱形皮瓣(19例)、旋转皮瓣(6例)、局部皮瓣(2例)修复,全部创面与皮瓣匹配良好。结果:36例患者中有29例评价为优;5例为良;2例为一般;0例为差,总有效率为94.4%。本组病例皮瓣100%成活,伤口均一期愈合,术后随访3个月～1年,切口瘢痕不明显,外形良好,患者对面部形态及美学效果满意,肿瘤患者未发现局部复发。结论:应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损方法简单,效果满意。     

局部或邻位皮瓣修复鼻部软组织缺损的分区应用

目的探讨鼻部软组织缺损的有效方法,以尽可能使修复组织在色泽、质地上与鼻部局部组织相近,且切口瘢痕隐蔽.方法结合Burget鼻部美学分区,将其再分为三个区域,根据分区选用局部或邻位皮瓣修复鼻部各区软组织缺损30例(鼻根部以Rintala鼻额部局部皮瓣推进3例;鼻中段的鼻背部行双侧斧状局部皮瓣旋转3例;鼻侧壁行对侧壁局部皮瓣转移,供区植皮4例;鼻端部以鼻唇沟皮下蒂岛状瓣转移修复鼻尖部7例;鼻唇沟局部皮瓣旋转修复鼻翼部7例;鼻背轴型皮瓣旋转修复鼻小柱6例).结果修复效果满意.结论根据鼻部分区选用局部或邻位皮瓣是修复鼻部软组织缺损的较好方法.     

风筝样皮瓣修复面部软组织缺损的临床应用

目的探讨风筝样皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用效果。方法我科自2005年1月至2008年5月．对21例面部因外伤、体表肿瘤、黑痣、瘢痕等切除术后软组织缺损进行修复。将病变组织行圆形、梭形或椭圆形切除．于缺损的一侧设计、形成以皮瓣基底部皮下组织为蒂，或以皮瓣两侧皮下组织为蒂的“风筝”样皮瓣，皮瓣最大宽度小于或等于缺损直径，长度约为缺损直径的2．0—2．5倍，推进覆盖缺损部位。结果21例患者术后风筝样皮瓣全部成活。经1。12个月，皮瓣在色泽、形态和功能上均保持良好，修复效果显著。结论风筝样皮瓣修复面部软组织缺损，血运可靠．切口愈合后瘢痕不明显，术后效果好，方法简单．值得推广。