针状电极整块切除直径小于3cm膀胱肿瘤疗效分析

目的:评价针状电极整块切除法治疗直径＜3 cm的单发膀胱癌的疗效.方法:回顾性分析105例诊断为＜3 cm的单发非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中针状电极组55例,传统电切组50例.记录手术时间、膀胱冲洗时间,病检合格率、手术并发症及术后1年总复发率,并进行统计学分析.结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0...     

经尿道切除膀胱肿瘤

经尿道的途径切除膀胱肿瘤已有数十年的历史。近年来由于器械方面的改进与技术水平的提高,此法之应用日益普遍,在膀胱肿瘤的治疗中已占有较重要的位置。为提高我们的认识,兹将近年有关资料作以下综述。 1910年Beer即曾报告经膀胱镜用高频凝固电流治疗膀胱肿瘤,     

经尿道激光切除膀胱肿瘤50例临床观察

1994年12月—1997年5月,我院应Nd:YAG激光经尿道切除膀胱肿瘤50例,疗效满意,现报道如下。 临床资料 本组50例,男37例、女13例。年龄27岁～79岁,平均62.5岁。全部病例均行B超及膀胱镜检查,部分患者行膀胱CT检查。病理:膀胱移行细胞癌G_111例、G_231例、G_37例,内翻性乳头状瘤1例。单发18例,多发32     

经尿道使用新型弓形电极旋转切除膀胱肿瘤

介绍一种经尿道切除膀胱肿瘤新技术，使用新型弓形电极经尿道旋转切除膀胱肿瘤。对肿瘤切除技术和肿瘤病理学评估进行了描述。资料和方法患者，男性，７０岁。主诉近期肉眼血尿。膀胱镜和经尿道膀胱超声显示膀胱三角区一枚２．５ｃｍ直径乳头状无蒂肿瘤。术前准备同常规经...     

经尿道铲状电极汽化切除浅表性膀胱肿瘤

目的　观察铲状电极经尿道汽化切除治疗浅表性膀胱肿瘤的近期疗效。　方法　应用铲状电极汽化切除浅表性膀胱肿瘤 82例。　结果　手术时间平均 36min ,1例术中发生膀胱穿孔 ,无术中大出血。 82例随访 2～ 18个月。 3例于术后 7、8、10个月复发。　结论　铲状电极汽化切除技术具有汽化和切割的双重作用 ,创面平整 ,切割快速 ,是一种治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法 ,具有创伤小、并发症少、安全、疗效显著和住院时间短等优点。     

经尿道针状电极膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩

目的:探讨治疗膀胱颈挛缩的有效手术方法。方法:对17例膀胱颈挛缩患者行经尿道针状电极膀胱颈内切开术。结果:17例患者术后无明显残余尿,最大尿流率为12.3~27.2ml/s,主诉症状好转。结论:经尿道针状电极膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩,疗效确切,术后不易复发。     

经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术的临床研究

目的:探讨经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗膀胱癌的安全性及治疗效果。方法:回顾性分析2016年6月～2017年12月我院收治的45例膀胱癌患者的临床资料。男37例,女8例;年龄30～80岁,平均(58±13)岁,中位年龄69.5岁;肿瘤直径1～3 cm,平均(2.2±1.4)cm,中位直径1.9 cm;肿瘤单发36例,多发9例(2枚6例,3枚3例);位于膀胱侧壁19例,后壁16例,其他部位10例。术前活检病理诊断均为膀胱尿路上皮癌。术前CTU检查提示均无膀胱壁外浸润,上尿路均无肿瘤。45例均在硬腰麻醉下行经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术,术中采用针状电极行经尿道膀胱肿瘤逐层整块切除,再用凝固电极凝固创面,标本送病理。结果:45例手术均顺利完成,切除肿瘤57枚,肿瘤大小0.5～3.0 cm;手术时间15～53 min,平均(30±19) min;术中出血量1～10 ml,平均(5±3) ml,1例发生闭孔神经反射(ONR),其余均无ONR,无穿孔及术后出血等并发症;所有患者均用吉西他滨50 mg即刻或术后24 h内膀胱灌注化疗,无明显不良反应。术后病理诊断均为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),切缘均为阴性。病理分期分级:T_1G_1尿路上皮癌52枚,T_1G_2尿路上皮癌3枚,T_1G_3尿路上皮癌2枚。术后3个月复查膀胱镜创面愈合良好。45例随访6～24个月,平均(6.1±5.3)个月,均无肿瘤复发。结论:经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗NMIBC具有解剖清晰、有效降低ONR、出血少、无穿孔、标本完整、可获得精确病理分期、恢复快、临床应用效果满意等优点。     

无闭孔神经反射的经尿道针状电极膀胱肿瘤电切术

目的:探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤电切术避免闭孔神经反射的可行性。方法:12例膀胱肿瘤患者,肿瘤均位于膀胱侧壁,直径1~4cm。采用硬膜外麻醉,以等离子针状电极距肿瘤基底周边1cm电凝膀胱壁黏膜层后,将针尖插入肌层,向远离膀胱壁方向牵拉、切断,直至显露半透明的膀胱外层纤维结缔组织,在肌层与结缔组织之间剥离膀胱肿瘤,完整切除肿瘤基底所在膀胱壁全层送病理检查。观察手术时间、术中闭孔神经反射发生情况、术中及术后并发症、肿瘤病理分期。结果:共切除12枚肿瘤,单枚肿瘤切除时间3~30min,平均(12.7±10.4)min;所有病例均未加用闭孔神经阻滞,术中均无闭孔神经反射发生,术中出血极少,术后无继发出血。留置尿管3~7d。切除肿瘤均获得完整病理分期:T1期6枚,T2a期4枚,T2b期2枚。随访3~6个月未见肿瘤复发。结论:经尿道针状电极膀胱肿瘤电切术具有切割精准、出血少、可获取完整标本的优点。在切除膀胱侧壁肿瘤时能避免闭孔神经反射,为膀胱侧壁肿瘤的切除提供了一种安全有效的新方法。     

经尿道等离子针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床分析

目的探讨等离子针状电极剜切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的技术特点及应用。方法选择经膀胱镜病理检查确诊的初发非肌层浸润性膀胱癌38例,在全身麻醉或者连续硬膜外麻醉下行等离子针状电极整块剜除术,术中剜除肿瘤后在膀胱内注入无菌蒸馏水200mL,保留膀胱灌注30min,留置尿管。术后行膀胱灌注规范化疗,观察手术剜切时间、出血量、术中闭孔神经反射发生情况以及术后尿管留置时间及并发症发生、术后复发等情况。结果本组男31例,女7例,年龄26~78岁;肿瘤直径0.5~3.0cm,肿瘤数目1~3个。所有患者均手术剜切术成功,手术时间5~45min,术中出血量轻微,发生闭孔反射3例,无膀胱穿孔发生,术后尿管留置时间2~5d;5例多发肿瘤患者,术后4~6周再次行剜除术。随访3~24个月,4例出现异位复发。结论等离子针状电极剜切术治疗非肌层浸润性膀胱癌整块切除,简单、安全、并发症少、疗效满意、设备门槛低、便于基层医院开展。     

经尿道膀胱肿瘤整块切除的研究进展

经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）是目前治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的最主要方法,但其存在诸多不足之处,如切除不彻底、肿瘤易复发、切除的标本病理诊断不够精确、易产生闭孔神经反射等。基于上述问题,近期越来越多的学者提出了“整块切除”这一概念,并采用多种方式实现这一目标。     

经尿道切除膀胱肿瘤的远期效果

报告获得随访的66例经 TUR-Bt 治疗的膀胱浅层肿瘤的远期效果,其3年和5年生存率分别为87.9和73.3%,优于开放切除电凝或部分膀胱切除术。TUR-Bt 技术简易,安全有效,损伤小,可反复使用。在大多数浅层肿瘤病例中,可代替传统的开放手术。     

经尿道切除膀胱肿瘤的初步体会

介绍经尿道切除膀胱肿瘤58例69次手术的体会,认为该术式具有操作不甚复杂,损伤小、出血少、恢复快、可反复施行并能保留良好的膀胱功能等优点。对该术式的适应证、手术原则、并发症等进行了初步探讨。     

经尿道膀胱肿瘤切除术是否彻底切除了膀胱肿瘤

目的:美国泌尿外科协会(AUA)指南中要求,不管哪种手术方法对于膀胱肿瘤的治疗都应力求尽可能的彻底切除.该课题研究的目的是讨论经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)对于所有可见的膀胱肿瘤的彻底切除率.     

经尿道针状电极膀胱部分切除术治疗膀胱癌的初步经验

目的:对经尿道针状电极行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的初步经验进行总结。方法:应用等离子针状电极对8例膀胱肿瘤患者进行经尿道膀胱部分切除术,观察术中及术后并发症,术后病理分期,总结手术操作经验。结果:所有患者在硬膜外麻醉下均可耐受手术,术中出血量极少或几乎无出血,无尿外渗,闭孔神经反射可控。术后无继发出血及尿路刺激症状。获得完整肿瘤病理分期:T1期5枚,T2a期5枚,T2b期2枚。随访2~3个月,患者无不适。结论:等离子针状电极能安全有效地应用于经尿道膀胱部分切除术。     

经尿道膀胱肿瘤切除及其辅助治疗

浅表性膀胱癌的标准治疗方案是经尿道膀胱肿瘤切除加膀胱灌注。由于对卡介苗等膀胱灌注药物的深入研究。以及在放疗和化疗等辅助治疗方面出现的新进展，经尿道膀胱肿瘤切除术的适应证有所扩大，进展期膀胱癌病人在保留膀胱的情况下仍能获得较为理想的治疗效果。     

经尿道激光切除前列腺及膀胱肿瘤

我院自1990年5月以来应用掺钕钇铝石榴石激光(以下简称ND:YAG)治疗前列腺增生症21例,膀胱肿瘤6例,显示良好的止血作用,较电切为优。一、临床资料本组共27例,年龄65～81岁,平均71.5岁。其中,前列腺增生症21例,术前均有排尿困难症状,     

经尿道高频电气化切除浅表性膀胱肿瘤

我院自1995年9月开始应用气化电极经尿道高频电气化切除膀胱肿瘤28例，获得满意疗效，现初步报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组28例，男22例，女6例，年龄46～82岁，平均62．5岁。单发肿瘤16例，多发肿瘤12例，肿瘤数目共52个，其中直径＜1cm者28个，1～2cm者14个，2～3cm者8个，3～4cm者2个。肿瘤位于膀优三角区14个，三角后区4个，颈部4个，顶部2个，左侧壁13个，右侧壁15个。均存在无痛性肉眼全程血尿。病理检查证实乳头状瘤4例，移行细胞癌24例。临床分期：Ta6例，T115例，T27例。病理分级：G14例，G217例，G37例。1．2手术方法…     

经尿道膀胱肿瘤切除及其辅助治疗

浅表性膀胱癌的标准治疗方案是经尿道膀胱肿瘤切除加膀胱灌注。由于对卡介苗等膀胱灌注药物的深入研究 ,以及在放疗和化疗等辅助治疗方面出现的新进展 ,经尿道膀胱肿瘤切除术的适应证有所扩大 ,进展期膀胱癌病人在保留膀胱的情况下仍能获得较为理想的治疗效果。     

经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具的临床应用

目的对经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤进行临床应用评价。方法在传统电切刀的远端添加保护襻组成膀胱肿瘤切除专用手术刀具。使用该种手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤48例,使用方法与普通电切刀近似。男26例,女22例。年龄23~76岁,平均43岁。肿瘤分期Tis者1例,T0~T1者47例。肿瘤分级G1~G2者36例,G3~G4者12例。瘤体直径0.5~8.0 cm。肿瘤位于膀胱顶部4例,左侧壁11例,右侧壁9例,前壁4例,后壁13例,颈部7例。肿瘤单发31例,多发17例。术后常规卡介苗膀胱灌注1年,每3个月行膀胱镜检查1次。结果48例平均手术时间(23±10)m in。术中18例(37.5%)发生闭孔神经反射,未出现膀胱穿孔病例;无瘤体后部的正常膀胱黏膜误切。46例术后随访1年,14例复发,均为远位新生膀胱肿瘤,术后3个月时发现1例,4~6个月时3例,7~9个月时6例,10~12个月时4例。结论使用该专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤容易控制切除深度,可最大限度地避免膀胱穿孔,并可保护大体积肿瘤后部盲区的正常黏膜以免误切。     

1470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除疗效观察

比较1 470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除(EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2014年1月~2016年3月我院NMIBC患者的临床资料,其中行1 470nm激光EBRBT的患者35例(EBRBT组),行TURBT的患者42例(TURBT组),分析两组患者术前、术中、术后临床及随访资料。结果:两组手术均成功。两组手术时间、6个月的短期复发率相比较差异无统计学意义(P0.05)。EBRBT组与TURBT组术后膀胱冲洗时间[(0.94±1.23)d vs.(1.92±1.31)d],术后留置尿管时间[(4.30±1.89)d vs.(6.38±1.34)d],术后住院时间[(5.37±1.25)d vs.(6.56±1.04)d],1年复发率[(5.7%vs.23.8%]相比较,EBRBT组优于TURBT组,差异有统计学意义(P0.05)。EBRBT无闭孔神经反射以及膀胱穿孔发生,在TURBT组发生闭孔神经反射8例,膀胱穿孔5例。结论:1 470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除可以有效地进行临床应用。