皮肌炎患者外周血TH17 Treg细胞的表达水平及与疾病活动度的关系

目的 分析皮肌炎患者外周血Th17、Treg细胞百分比与疾病活动度的关系。方法 回顾性分析2016年12月至2017年12月驻马店市中心医院皮肤科收治的80例皮肌炎患者临床资料,以初治处于活动期40例为活动组,初治处于缓解期40例为缓解组,选择40例健康体检者为对照组。流式细胞术检测3组对象T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞）、Treg/Th17细胞百分比,分析Treg/Th17细胞百分比与疾病活动度的关系。结果 初治组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数低于缓解组、对照组（P<0.05）,缓解组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数高于对照组（P<0.05）。初治组CD3⁺细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）,初治组Treg细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）。初治组Th17细胞百分比高于缓解组、对照组（P<0.05）。Th17细胞百分比与视觉模拟评分（VAS）呈负相关（r=-0.908,P<0.05）,Treg细胞百分比与VAS评分呈正相关（r=0.913,P<0.05）。结论 皮肌炎患者外周血Th17细胞、Treg细胞百分比与VAS评分存在相关性,通过监测Th17、Treg细胞百分比,可监测病程、指导治疗。     

IL-35 Th17/Treg失衡在系统性红斑狼疮中的表达与意义

目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）患者血清白细胞介素-35（IL-35）水平、外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）的变化,探讨IL-35及Th17/Treg失衡在SLE发展中的作用。方法 选取2019年1月至4月在南京鼓楼医院就诊的54例新发SLE患者为研究对象,根据SLE疾病活动度（SLEDAI）分为轻度活动组,26例;中度活动组,10例;重度活动组,18例。另外选择同时期体检中心健康体检者30例作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测4组研究对象血清IL-35水平,流式细胞术检测外周血Th17与Treg细胞占T细胞的比例,比较4组血清IL-35及外周血Treg、Th17、Th17/Treg表达水平,并采用Pearson相关性分析IL-35与Treg、Th17、Th17/Treg和SLEDAI的相关性。结果 SLE组患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值均高于对照组,IL-35水平、Treg细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。重度活动组Th17细胞百分比高于中度活动组,中度活动组高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组SLE患者Treg细胞百分比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中度活动组IL-35水平低于轻度活动组,而Th17/Treg高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）,重度活动组与中度活动组IL-35、Th17/Treg表达比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析显示,SLE患者IL-35水平与Treg呈显著正相关（r=0.373,P=0.006）,与Th17、Th17/Treg和SLEDAI呈负相关（r=-0.563,-0.480,-0.686,P<0.001）。SLE患者经过短暂治疗后IL-35与Treg表达较治疗前升高,Th17与Th17/Treg的表达较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SLE患者体内血清IL-35水平降低,并与SLE患者病情活动相关;低表达的IL-35可能参与了Th17/Treg的失衡,促进SLE的形成。     

信迪利单抗联合DA-EPOCH-R方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及安全性评价

目的 评价信迪利单抗联合环磷酰胺＋表柔比星＋依托泊苷＋长春新碱＋泼尼松、利妥昔单抗无放射治疗（DA-EPOCH-R）方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的效果及安全性。方法 回顾性选取2019年3月—2022年2月洛阳市第三人民医院收治的经一线治疗方案治疗后疾病复发或进展的DLBCL患者103例,根据治疗方案分为试验组54例、对照组49例。对照组给予DA-EPOCH-R方案治疗,试验组在对照组基础上加用信迪利单抗治疗。比较两组治疗前后免疫相关指标、血管内皮生长因子（VEGF）、血清胸苷激酶1（TK1）、白细胞介素-2（IL-2）水平,统计疗效和不良反应。结果 试验组客观缓解率（ORR）达72.22%,高于对照组的53.06%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组Treg细胞占比及VEGF、TK1水平低于本组治疗前（P<0.05）,Th17细胞占比、IL-2水平高于本组治疗前（P<0.05）;对照组NK细胞占比及VEGF、TK1水平低于本组治疗前（P<0.05）,Treg细胞占比及IL-2水平高于本组治疗前（P<0.05）;两组CD3⁺T、CD3⁺CD4⁺T、CD3⁺CD8⁺T与治疗前比较无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗后IL-2水平、NK细胞占比、Th17细胞占比较对照组更高（P<0.05）,Treg细胞占比及VEGF、TK1水平较对照组更低（P<0.05）。试验组和对照组败血症、皮疹、肺部感染、黏膜炎、腹泻、恶心呕吐、脱发、肾功能损伤、肝功能损伤、血小板减少、白细胞减少、贫血、发热、甲状腺功能减退等不良反应方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 信迪利单抗联合DA-EPOCH-R方案治疗DLBCL可改善患者免疫功能,降低VEGF、TK1的表达,加强疗效,安全性良好。     

褪黑素对2型糖尿病患者细胞免疫功能和感染的影响

目的 探讨褪黑素对2型糖尿病老年患者细胞免疫功能和感染疾病发病率的影响。方法 收集2016年3月至2017年11月合肥市滨湖医院确诊的2型糖尿病老年患者121例，使用随机数字表法将患者分为褪黑素组（n=61）和对照组（n=60），研究周期收集有效资料，去除无效病例，褪黑色组纳入43例，对照组48例。对照组采用糖尿病常规治疗，褪黑素组采用糖尿病常规治疗加用褪黑素胶囊，观察并比较治疗前和治疗24周后两组患者炎性细胞因子、T淋巴细胞亚群水平及感染疾病发病率。结果 褪黑素组患者治疗前后IL-1β、IL-6及TNF-a水平差值均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。褪黑素组患者治疗前后CD3⁺CD4⁺水平差值高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），而褪黑素组CD3⁺CD8⁺水平差值与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。褪黑素组患者治疗前后CD4⁺CD154⁺差值高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。随访24周，褪黑素组患者感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 褪黑素可以改善糖尿病患者免疫功能，减少感染的发生。     

调节性T细胞及IL-17IL-23对多发性骨髓瘤预后及疗效评估的意义

目的 检测多发性骨髓瘤(MM)外周血中T淋巴细胞亚群、CD₄⁺CD₂₅^high/+CD₁₂₇^low/-调节性T细胞(Treg)及IL-17、IL-23水平并探讨其临床意义。方法 采用流式细胞术及ELISA方法检测34例初治MM患者T淋巴细胞亚群、Treg细胞及IL-17,IL-23水平。结果 初治MM患者中NK细胞、CD₈⁺T细胞比例高于对照组;CD₄⁺/CD₈⁺比值较对照组降低(P<0.05)。初治组及无效组Treg水平均高于对照组,同时也高于有效组;初治组中Ⅲ期患者Treg水平明显高于I期及Ⅱ期(P<0.05)。初治组IL-17、IL-23水平均高于对照组(P<0.05),且与Treg水平呈负相关性。结论 T淋巴细胞亚群、Treg及IL-17、IL-23的异常表达在MM的发生发展中起重要作用,可作为评估疗效及判断预后的潜在指标。     

CD4+CD25+调节性T淋巴细胞在儿童传染性单核细胞增多症的变化及作用

目的 观察儿童传染性单核细胞增多症（IM）治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和CD4⁺CD25⁺调节性T淋巴细胞（Treg细胞）比例变化,分析Treg对IM的影响。方法 选取2017年1月至2018年5月安徽医科大学第二附属医院儿科收治的IM患儿60例作为观察组,以同期于本院儿童保健门诊行体检的40例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测观察组治疗前、后及对照组的外周血T细胞亚群（CD3⁺T细胞、CD3⁺CD4⁺T细胞、CD3⁺CD8⁺T细胞比例,CD4/CD8比值）、CD4⁺CD25⁺调节性T淋巴细胞比例,对比分析两组患者机体细胞免疫功能的变化。结果 观察组治疗前CD3⁺T细胞比例、CD3⁺CD8⁺T细胞比例显著高于对照组;CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4/CD8比值低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后CD3⁺T细胞比例、CD3⁺CD8⁺T细胞比例均低于观察组治疗前;CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4/CD8比值高于治疗前,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗前外周血Treg细胞比例低于正常对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;而观察组治疗后外周血Treg细胞比例高于治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 IM患儿存在T细胞亚群比例的变化,Treg细胞水平的降低,可能参与IM患儿疾病的发生发展过程。     

老年2型糖尿病患者血清维生素D与T细胞亚群水平及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）血清维生素D（VitD）与T细胞亚群水平及胰岛素抵抗的关系。方法 根据VitD水平,将2013年11月至2018年7月中国科学技术大学附属第一医院老年医学科收治的128例T2DM患者根据VitD水平分为正常组（29例）、不足组（40例）、缺乏组（28例）与严重缺乏组（31例）。比较T细胞亚群水平,分析VitD与T细胞亚群水平及胰岛素抵抗的关系。结果 严重缺乏组HOMA-IR、CD3⁺T、CD8⁺T细胞水平均高于缺乏组、不足组和正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）;缺乏组HOMA-IR、CD3⁺T、CD8⁺T细胞水平均高于不足组、正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）;正常组HOMA-IR、CD3⁺T、CD8⁺T细胞水平最低,差异均有统计学意义（P<0.05）。lgHOMA-IR、CD3⁺T、CD8⁺T细胞水平与VitD呈负相关（P<0.05）。HOMA-IR的多元线性回归分析的回归方程为：Y_lgHOMA-IR=0.480X_CD8+T+0.605X_BMI-27.875（R²=15.103,P=0.006）。结论 老年T2DM血清VitD影响T细胞亚群水平导致胰岛素抵抗加重。     

Breg Tfh Tfr细胞在免疫性血小板减少症患者中的表达及意义

目的 探讨调节性B细胞（Breg）、滤泡辅助性T细胞（Tfh）、滤泡调节性T细胞（Tfr）在免疫性血小板减少症（ITP）中的作用和临床意义。方法 选择2017年10月至2019年10月安徽医科大学第一附属医院收治的初次诊断的30例ITP患者为ITP组，同期选择健康对照组25例，应用流式细胞术（FCM）检测外周血Breg、Tfh、Tfr细胞的表达水平并统计分析。结果 ITP组患者外周血CD19⁺B细胞中Breg[（1.93±1.21）%]、IL-10⁺Breg[（28.64±10.31）%]水平低于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；外周血CD4⁺T细胞中Tfh细胞比例高于健康对照组[（12.18±5.26）% vs（6.21±1.78）%]，Tfr细胞比例[（1.64±1.01）%]、Tfr/Tfh比值（0.21±0.13）低于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Breg细胞降低，IL-10分泌减少，Tfr/Tfh比值失衡，在ITP发病过程中可能起到重要的作用。     

儿童过敏性鼻炎治疗前后外周血CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞与炎症因子变化分析

目的 探讨儿童过敏性鼻炎（AR）治疗前后外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg及白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、人转化生长因子β1（TGF-β1）的水平变化及临床意义。方法 将厦门长庚医院收治的108例AR患儿作为AR组,根据疾病严重程度分为轻度、中重度组,另采用单纯随机抽样法选取年龄、性别匹配的80例健康儿童作为对照组,检测两组对象入院时CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平;AR患者均给予对症治疗,检测治疗前、治疗1个月、治疗6个月CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平,采用Pearson相关分析疾病严重程度与外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg的相关性及两者与IL-2、TNF-α、TGF-β1相关性。结果 AR患者CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为（6.264±0.135）%、（50.16±11.67）ng/L、（14.21±5.34）ng/L,均低于对照组;TNF-α为（1.82±0.62）ng/L,高于对照组的（0.34±0.19）ng/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度AR患者CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为（6.305±0.137）%、（59.34±13.05）ng/L、（16.97±4.69）ng/L,均高于中重度AR组患者,TNF-α水平为（1.64±0.57）ng/L,低于中重度AR组患者的（1.93±0.65）ng/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。AR组治疗后第1、6个月CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平高于治疗前,TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示：外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、TNF-α与疾病严重程度呈正相关关系（r=0.681、0.581,P<0.05）,IL-2、TGF-β1与疾病严重程度呈负相关关系（r=-0.613、-0.579,P<0.05）;外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg与IL-2、TGF-β1呈负相关性（r=-0.675、-0.691,P<0.05）,与TNF-α呈正相关关系（r=0.618,P<0.05）。结论 AR患者存在CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg及IL-2、TGF-β1下降,TNF-α上升,且与病情程度有关,治疗后均明显改善。     

土茯苓对环孢素A诱导的免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的 探讨土茯苓水提液对环孢素A诱导的免疫抑制小鼠免疫功能的影响。方法 小鼠腹腔注射环孢素A 5 d致免疫抑制模型,造模成功后随机分为模型组、左旋咪唑组（3.79 g·kg^-1,阳性药）和土茯苓低、中、高剂量组（4.55,9.1,13.65 g·kg^-1）（n=16）,连续给药治疗5 d后,处死小鼠,取脾、胸腺,称重计算脾指数和胸腺指数,流式细胞术检测CD3⁺CD4⁺,CD3⁺CD8⁺;酶联免疫吸附法检测IL-2,IL-6,IFN-γ。结果 造模后小鼠脾指数显著高于正常对照组（P<0.05）,胸腺指数明显降低,脾T细胞CD3⁺CD4⁺显著降低（P<0.05）;与模型组比较,各治疗组小鼠脾指数均有不同程度降低,土茯苓水提液中剂量组差异显著（P<0.05）,但胸腺指数无显著变化;左旋咪唑组、土茯苓中、高剂量组脾T细胞CD3⁺CD4⁺数目显著增加（P<0.01）,各治疗组脾脏IFN-γ均显著下降（P<0.05）。结论 土茯苓水提液能通过降低脾指数、增加脾T细胞CD3⁺CD4⁺的数目,增强机体免疫功能,并下调脾脏内较高的IFN-γ,其调节机制可能与左旋咪唑类似。     

绞股蓝总皂苷对非酒精性脂肪肝大鼠Treg/Th17免疫功能的影响

目的 研究绞股蓝总皂苷对非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）大鼠肝脏保护作用及免疫调节作用机制。方法 48只SD大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,多烯磷脂酰胆碱胶囊组（阳性对照组,150 mg·kg^-1）及绞股蓝总皂苷高、中、低（240,120,60 mg·kg^-1）剂量组,除正常对照组外,其余各组连续饲喂高脂饲料10周,制备NAFLD模型;模型成功后,各组连续给药8周。实验期间,分别于给药0,4,8周眼眶取血检测血清AST、ALT;末次给药后,采用流式细胞技术检测外周血Th17和Treg细胞含量;酶联免疫法检测血清IL-17、IL-10及TNF-α含量。HE染色检查肝组织病理变化和免疫组化法检查肝组织IL-17和Foxp3表达。结果 给药4周,绞股蓝总皂苷高剂量显著降低大鼠血清ALT、AST（P<0.01）;给药8周,绞股蓝总皂苷各剂量均能显著降低血清ALT、AST（P<0.05,0.01）。绞股蓝总皂苷高、中剂量能改善肝组织病变,降低TNF-α水平;高剂量显著降低IL-17、升高IL-10水平（P<0.05,0.01）,降低淋巴细胞IL-17含量,升高CD4⁺CD25⁺Treg含量（P<0.05）,明显减少炎症因子IL-17的表达和增加Foxp3表达。结论 绞股蓝总皂苷能改善NAFLD大鼠肝脏病变,其作用机制可能与调节肝脏Treg/Th17细胞平衡,减少促炎症因子和增加抗炎因子产生相关。     

加巴喷丁胶囊联合小计量泼尼松对带状疱疹神经痛患者免疫功能及疼痛物质的影响

目的 探讨加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者清神经肽Y（NPY）、P物质（SP）及T细胞亚群的影响及近期临床疗效。方法 选择海南省人民医院2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹患者128例,随机数表法分为对照组与观察组,每组各64例。其中对照组患者给予小剂量泼尼松治疗,观察组患者给予加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后患者视觉模拟尺评分（VAS）、T淋巴细胞亚群变化情况（CD3⁺和CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及NPY和SP水平。结果 经不同方案治疗后,观察组的总有效率为95.31%,对照组总有效率为85.94%,两组相比差异显著且具有统计意义（χ²=8.67,P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后的VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组增加更显著,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组NPY和SP水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组NPY和SP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者能够有效改善患者临床症状,缓轻患者的神经疼痛,改善患者机体免疫功能功能,降低外周血NPY、SP水平,值得临床推广和应用。     

米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对外周血T细胞亚群、PD-1、PD-L1表达的影响

目的 探究米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对外周血T细胞亚群及程序性死亡分子-1（PD-1）、程序性死亡分子-1配体（PD-L1）表达的影响。方法 选择2015年1月-2017年1月在榆林市星元医院口腔科接受治疗的96例慢性牙周炎患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用龈下刮治及根面平整进行治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上在牙周袋底部缓慢注入盐酸米诺环素软膏,0.2 g/次,1次/周,边注射边后退。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙槽骨吸收、附着丧失（CAL）以及牙周袋深度（PD）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、龈沟出血指数（SBI）、外周血T淋巴细胞亚群和表面PD-1、PD-L1的表达情况。结果 治疗后,对照组患者临床总有效率为72.92%,显著低于观察组的91.67%（P<0.05）。治疗后,两组患者GI、PLI、PD、CAL和牙槽骨吸收等指标均显著降低（P<0.05）;且观察组以上各指标均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者龈沟液中CRP水平和SBI评分均显著降低,而龈沟液中IL-10水平显著升高（P<0.05）;且观察组龈沟液中CRP、IL-10水平和龈沟出血指数均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者外周血T淋巴细胞亚群中CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著降低,CD8⁺显著升高（P<0.05）;且观察组外周血T淋巴细胞亚群中CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著低于对照组,CD8⁺比例高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著降低（P<0.05）;且观察组外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 米诺环素治疗慢性牙周炎可有效改善患者各项牙周指标,改善牙周组织炎症反应抑制作用,在慢性牙周炎临床治疗中具有重要价值。     

艾迪注射液联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 研究艾迪注射液联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的效果。方法 选择2015年6月-2018年6月榆林市第一医院收治的84例非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组42例。对照组采用盐酸埃克替尼片,观察组采用盐酸埃克替尼片联合艾迪注射液治疗,50 mL/次,1次/d。1个疗程为3周,均治疗3个疗程。比较两组的生活质量改善率、T细胞亚群水平和不良反应情况。结果 治疗后,观察组的有效率为69.05%,显著高于对照组的45.24%（P<0.05）。治疗后,观察组的生活质量改善率为61.90%,显著高于对照组的33.33%（P<0.05）。治疗后,观察组的CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均明显高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前后比较差异无统计学意义。观察组白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降的发生率明显低于对照组（P<0.05）,两组肝、肾功能异常率相比无明显的差异。结论 艾迪注射液联合埃克替尼对非小细胞肺癌的效果较佳,能改善其CD细胞亚群水平和生活质量,减轻不良反应。     

樟芝多糖通过CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞对小鼠非酒精性脂肪性肝病的保护作用

目的 研究樟芝多糖通过CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节性T细胞（Treg）的调控对小鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的保护作用。方法 高脂饮食构建小鼠NAFLD模型,设置对照组、模型组、低剂量组、高剂量组。樟芝多糖干预1~4周中每周流式细胞术检测外周血Treg细胞的比例,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的表达,外周血中转化生长因子β（TGF-β）、白介素-6（IL-6）的表达。樟芝多糖干预4周后,小鼠处死,取肝脏进行油红染色,Western blot法检测肝组织中TGF-β和Foxp3、Smad3蛋白的表达,RT-qPCR检测IL-6、TGF-β、Foxp3、Smad3的mRNA表达。结果 高脂饮食喂养4周后成功构建NAFLD小鼠模型,且模型组中Terg比例显著低于对照组（P<0.05）,樟芝多糖干预后Treg比例相比模型组显著增高（P<0.05）,小鼠肝功能得到显著改善,外周血中TGF-β表达上调、IL-6的表达下调,肝组织中TGF-β和Foxp3、Smad3蛋白和mRNA均上调,而IL-6的mRNA表达下调。结论 樟芝多糖可以通过Treg和TGF-β-Smad3信号对NAFLD起到保护作用,作用机制和免疫改善有关。     

芪倍合剂联合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎患者Th17、Treg细胞及其相关细胞因子水平的影响

目的 探讨芪倍合剂联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效和其对Th17、Treg细胞及其相关细胞因子水平的影响。方法 选取2019年1月—2019年12月于新乡医学院第一附属医院就诊的142例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各71例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服芪倍合剂,50 mL/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的Mayo评分、Baron评分、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg细胞比值、白细胞介素（IL）-17、IL-23、转化生长因子（TGF-β）和IL-10水平。结果 治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为81.69%、94.36%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组Mayo评分和Baron评分均显著降低（P<0.05）;且观察组Mayo评分和Baron评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者Th17细胞、Th17/Treg细胞比值水平均显著下降,而Treg细胞显著升高（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组Th17细胞和Th17/Treg细胞比值显著降低,而Treg细胞显著升高（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-17和IL-23水平显著降低,而TGF-β和IL-10水平显著升高（P<0.05）。治疗后,观察组血清IL-17、IL-23水平显著低于对照组,而TGF-β和IL-10水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 芪倍合剂联合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎临床疗效较好,治疗安全性高,能有效改善患者的临床症状,可能机制与其能显著改善Th17/Treg细胞平衡有关。     

他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响研究

目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响。方法 选取2017年12月—2019年12月邢台市人民医院收治的肾病综合征患者105例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=54）与对照组（n=51），对照组予以泼尼松片治疗，观察组予以他克莫司治疗。对比2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群、肾功能指标血清肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清白蛋白（albumin，ALB）、24 h尿蛋白定量、血清三酰甘油（triacylglycerol，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen，FIB）、血液黏度（blood viscosity，PV）及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组（87.04%vs 68.63%）（P<0.05）；观察组CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于治疗前和对照组，CD8⁺明显低于对照组（P<0.05）；观察组血清ALB明显高于治疗前和对照组，而24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平明显低于治疗前和对照组；观察组血清TG、TC、FIB及PV水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组总不良反应发生率明显低于对照组（5.56%vs 19.61%）（P<0.05）。结论 肾病综合征患者予以他克莫司治疗，不仅可显著提高临床疗效，还可改善T淋巴CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺细胞水平及血脂相关水平，且安全性高，利于肾功能恢复，临床应用价值高。     

小剂量甲泼尼龙对脓毒血症患者的疗效和免疫细胞的影响

目的 分析小剂量甲泼尼龙对脓毒血症患者疗效及对免疫细胞的影响。方法 回顾性分析2014年10月-2016年10月到普陀区利群医院诊治的脓毒血症患者共72例，每组36例，对照组患者给予常规抗感染治疗，观察组患者在此基础上配合小剂量甲泼尼龙治疗，均连续治疗7 d，比较两组患者疗效和治疗前后免疫细胞、炎症因子水平。结果 观察组患者生存率为80.56%，明显高于对照组的55.56%，差异有统计学意义（P<0.05），并发症发生率未表现出明显差异。治疗前两组患者免疫细胞水平未表现出明显差异，治疗后观察组CD4⁺ T淋巴细胞、CD8⁺ T淋巴细胞均明显高于对照组，CD4⁺/CD8⁺明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-1（IL-1）等炎症因子水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量甲泼尼龙用于脓毒血症患者疗效确切，能够有效调节T淋巴细胞和炎症因子水平，降低机体免疫反应，提高生存率，推荐临床推广应用。     

宣肺止嗽合剂联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 探讨宣肺止嗽合剂联合吸入沙美特罗替卡松治疗咳嗽性变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2019年1月—2019年12月在天津市泰达医院治疗的哮喘患者282例,随机分为对照组（141例）和治疗组（141例）。对照组吸入沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,50 μg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服宣肺止嗽合剂,20 mL/次,3次/d。两组连用7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计百分比（FEV1% pred）和FEV1/最大呼吸量（FVC）,外周血调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞17（Th17）百分比和Treg/Th17,ACT评分和mMRC评分,及呼出气一氧化氮（FeNO）和嗜酸性粒细胞计数。结果 治疗后,对照组临床有效率为74.47%,显著低于治疗组的95.74%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组FEV1、FEV1% pred和FEV1/FVC明显增加（P<0.05）,且治疗组较对照组显著上升（P<0.05）。治疗后,两组Treg细胞百分比显著升高（P<0.05）,Th17百分比及Treg/Th17比值明显降低（P<0.05）,且治疗组Treg细胞百分比、Th17百分比和Treg/Th17比值明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者ACT评分显著升高（P<0.05）,mMRC评分明显降低（P<0.05）,且治疗组ACT评分和mMRC评分明显好于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组FeNO和嗜酸性粒细胞计数显著降低（P<0.05）,且治疗组FeNO和嗜酸性粒细胞计数较对照组明显下降（P<0.05）。结论 宣肺止嗽合剂联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,能够有效的改善肺部功能,调节免疫能力,降低FeNO和炎症水平。     

早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及疗效

目的 探讨早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年1月南阳市第一人民医院收治的行乳腺癌根治术后进行单纯化疗的患者96例,根据术后辅助化疗开始时间将患者分为观察组与对照组,每组48例,观察组术后2周内开始化疗,对照组术后2~6周内开始化疗。比较两组化疗期间不良反应（皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应）发生率及化疗结束1个月后,CD4⁺、CD8⁺ T细胞阳性率及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值,并随访3年观察其无进展期生存率、生存质量。结果 化疗开始前,两组患者CD4⁺、CD8⁺ T细胞阳性率及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值差异无统计学意义（P>0.05）;化疗结束后,观察组CD4⁺水平高于对照组（68.26%比56.48%）,而CD8⁺水平低于对照组（21.28%比26.63%）,观察组CD4⁺/CD8⁺比值高于对照组（2.14比1.35）,差异均有统计学意义（P<0.05）;且两组各项免疫指标治疗前、后差值比较均有统计学意义（P<0.05）。观察组化疗期间皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应的发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组无进展期生存率为79.17%,对照组为60.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组化疗后SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期化疗能改善乳腺癌根治术后患者的免疫功能,并有效提高患者术后无进展期生存率及生活质量。