高海拔地区口腔正畸治疗面临的挑战和对策

本文通过3年来治疗的100例高海拔地区口腔正畸患者总结了在高海拔地区开展口腔正畸治疗所面临的挑战:复诊时间难以保证,常伴随严重的牙周病变,正畸材料特性发生变化,正畸医生短缺。针对这些问题,本文提出了相应的对策,即与内地医院加强合作,开展口腔卫生宣教,科学保存正畸材料及高原和内地正畸医生的双向交流。     

儿童错牙合畸形正畸治疗结束后微笑美学的主观评价及客观测量指标对其影响分析

目的：比较正畸医生与普通人对儿童错牙合畸形正畸治疗结束后微笑美学的主观评价情况，并探讨客观测量指标对其的影响。方法：选取2019年6月-2021年6月在笔者医院正畸治疗结束后的90例错牙合畸形患儿为研究对象，分别由10名正畸医生与10名普通人对患儿的微笑美学进行主观评价，比较微笑美学满意组(正畸医生主观评分≥5分)与不满意组(正畸医生主观评分<5分)的客观测量指标，采用多因素Logistics回归分析客观测量指标对微笑美学的影响。结果：正畸医生的主观评分[(5.66±1.20)分vs(6.70±1.31)分]明显低于普通人(P<0.05)。微笑美学满意77例(85.56%)，不满意13例(14.44%)；微笑美学满意组的微笑指数明显高于不满意组，微笑高度、牙龈暴露程度、尖牙宽度比、可见牙列宽度比均明显低于微笑美学不满意组，差异均有统计学意义(P<0.05)。高水平微笑指数(OR=1.249,95%CI:1.022～1.615)是患儿微笑美学的保护因素(P<0.05)，高水平微笑高度(OR=1.358,95%CI:1.097～1.704)、牙龈暴露程度(OR=1....     

牙槽骨微穿孔术加速正畸牙移动的研究进展

近年来,随着人们生活水平的提高,寻求正畸治疗的成年患者日益增多。如何加速正畸牙齿移动,缩短正畸疗程,成为正畸医生和患者关注的焦点。加速牙齿移动的方法有物理疗法、药物疗法和外科手术方法等,其中牙槽骨微穿孔术(MOP)创伤小、操作简便,成为国内外学者的研究热点,大多数研究表明它能有效加速牙齿移动,缩短正畸疗程,从而减少与正畸相关的牙体、牙周组织疾病的发生。本文主要从牙槽骨微穿孔术(MOP)辅助正畸牙移动的历史起源及发展、加速正畸牙移动的生物学机制、临床进展及临床应用进行综述。     

微螺钉种植体支抗的研究现状

种植支抗在牙颌畸形正畸临床中的应用实现了支抗的完全控制,在对支抗控制要求较高的疑难病例的治疗中取得了满意的疗效,因此,种植支抗逐渐被正畸医生所认识和接受,目前对种植支抗的研究也已成为口腔正畸领域研究的热点之一,曾经在临床应用过的种植支抗有:牙种植体支抗,磨牙后区     

上颌中切牙与侧切牙切端垂直距离的变化对正面观微笑美学的影响

目的:根据口腔正畸医生及普通受访者的评分,探讨上颌中切牙和侧切牙切端垂直距离的变化对正面观微笑美学的影响。方法:收集安徽地区一男一女的正面观姿势位微笑照,上颌中切牙及侧切牙切端垂直距离以0.5mm为变量,从0~2mm进行数字化改变;对露龈与否也进行数字化改变,最后得到20张照片。选取80名安徽地区的评价者,分成正畸医生组和普通受访者两组,分别对20张照片的微笑魅力值进行打分。结果:正畸医生组和普通受访者组对微笑美评分的差异有统计学意义,上颌切牙切端垂直距离的变化值比较,P0.05,说明切端垂直距离的变化对笑容评分有统计学意义。结论:普通受访者组和正畸医生组均认为上颌切牙切端垂直距离为0.5mm时的笑容是美观的,露龈会影响对微笑美的感知。两组评价者对男、女微笑美的评价也有显著性差异。因此,在安徽地区临床正畸治疗中,可以参照如上研究所获得的数值,进行美学参考。     

瓷修复体粘结托槽前表面处理方法的临床应用及研究回顾

目前很多的成人患者在进行正畸治疗,相对于青少年患者他们口内牙齿状况复杂,因此正畸医生要面对不同材料的修复体诸如汞合金、黄金、复合树脂和陶瓷等,其中各种材料的陶瓷修复体因其具有良好的生物相容性、电绝缘性、耐酸碱腐蚀性和接近于人牙釉质的热传导系数,因此用其制作全冠、桥、     

普通人与正畸医生对姿势位微笑的审美观差异

目的:对比普通人与正畸医生对姿势位微笑的审美观异同.方法:用CanonEOS50D数码相机拍摄60例个别正常牙合的青少年面部正面微笑像数张(男30例,女30例),由正畸医生和普通人两组用(visual analog scale,VAS)评判美的微笑.结果:经t检验(t=4.941,P=0.000＜0.05)显示正畸医生与普通人的微笑主观评分有统计学差异.结论:正畸医生与普通人对姿势位微笑的审美观有差异,正畸临床诊治患者过程中,双方需加强沟通.     

颏部审美评价方式的研究进展

侧貌美观在正畸治疗中尤为重要，其中颏部一直是医生与患者关注的焦点。不同错牙合类型的患者颏部位置形态有其不同的特点。对正畸患者颏部进行术前术后主观评价与客观测量分析，能更加直观地发现颏部位置及形态的变化，并了解不同人群对颏部的审美偏好，为正畸治疗提供更为可靠的解剖学基础及理论支持。主观分析法包括视觉模拟评分法、李克特量表等评分法，客观分析法包括二维测量法、三维测量法等，了解这些评分方法的优缺点，有利于正畸美学的进一步发展。     

预防正畸矫治过程中牙釉质脱矿的研究进展

釉质脱矿已经成为固定正畸治疗过程中最为严重的并发症之一,研究显示固定矫治过程中牙面脱矿的发病率接近60%,且以青少年患者尤为多见[1]。因此,广大学者和正畸临床医生一直努力寻找一种可靠、有效的预防措施。本文就目前常用的预防措施综述如下。     

正畸掩饰性治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效及对外貌美观性的影响分析

目的：探讨骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正畸掩饰性治疗的效果及对外貌美观性的影响。方法：选取2018年8月-2020年11月笔者医院收治的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者52例。所有患者均接受正畸掩饰治疗，记录治疗前后患者的软组织、硬组织指标，并选取普通人和正畸医生作为美观评价者对患者的侧貌美观性进行评分。结果：治疗后，患者Z角、H角、UL-Sn-Pogs均大于治疗前，Cm-Sn-UL、LL-Sn-Pogs均小于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），而治疗前后患者软组织面角、Si-LL-Pogs差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，患者SNA、ANB、Wits、NP-FH、U1-SN、U1-NA均大于治疗前，SNB、U1-L1均小于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），而治疗前后患者MP-SN、OP-SN、L1-MP、L1-NB比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，普通人及正畸医生对患者的美观性评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正畸掩饰治疗对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者具有较好的效果，可改善软硬组织条件，增加外貌美观性。     

微笑弧在微笑美学中的研究进展

微笑弧是微笑美学中极为重要的衡量指标之一，口腔医生可通过正畸矫治调整微笑弧，从而改 善机体微笑形态，提高面部美观度。本文将从微笑弧的定义和研究方法、微笑弧对微笑美学的影响因素及 相应正畸临床矫治策略3个方面作一综述，以期为临床口腔正畸提供更科学、更准确及更高效率的治疗方 案设计，从而实现更好的临床矫治目标。     

影响微种植体支抗稳定性的相关因素分析

微种植体支抗已日渐广泛地运用于正畸临床中,因其体积小,植入和去除简单,创伤小,植入部位灵活,支抗稳定,患者易耐受等[1]优点而被越来越多的正畸医生认识和接受,并在各类错牙合畸形矫治中发挥着重要作用[2]。微种植体支抗植入后的稳定性直接影响到治疗效果,     

在口腔正畸学教学过程中开展美学教育的思考

美学教育是培养当代高素质口腔正畸医生不可或缺的一项重要环节。本文旨在结合当前国内口腔正畸学的发展要求和美学教育功能,探讨口腔医学生在正畸学学习过程中进行口腔医学美学教育的意义及必要性,并提出在口腔正畸学理论与临床教学实践中,通过转变教学思想,优化课程结构,加强师资建设等手段,将美学教育渗透到理论知识学习、临床思维培养的过程中去。     

安氏Ⅱ类1分类青少年矫治面部软组织侧貌影响因素的研究进展

安氏Ⅱ类1分类错■畸形在青少年中患病率较高,临床上常表现为上颌前凸,下颌后缩的凸面型侧貌,对青少年颜面部美观、功能以及心理健康造成了严重影响,患者常迫切希望通过正畸改善面部侧貌。而在正畸治疗过程中安氏Ⅱ类1分类青少年的面部软组织侧貌变化影响因素较多,矫治方法、年龄、性别,面部硬组织变化以及自身软组织因素等均会影响矫治后面部软组织侧貌变化,本文就这些因素作一综述,以期为正畸医生在临床中对安氏Ⅱ类1分类青少年患者的面部软组织侧貌的预测和改善提供参考。     

正畸固定矫治前后牙齿冷光美白疗效的对比研究

目的:了解经固定矫治的正畸患者在牙齿美白治疗后牙齿表面中部出现较规则斑块的成因。方法:分别对正畸及非正畸治疗患者、正畸治疗前后拔除的离体牙进行牙齿美白治疗,对牙列组进行视觉对比,对离体牙组进行扫描电镜对比。结果:经正畸治疗的牙列在美白治疗后牙面有色斑存在,而正畸治疗后拔除的离体牙的扫描电镜结果则显示有釉质-树脂突嵌合层存在。结论:经正畸治疗后牙齿表层的釉质-树脂突嵌合层是导致牙面出现色斑的原因。     

电话访问对正畸治疗初期疼痛的影响

目的:探讨医生的电话访问对患者正畸治疗初期疼痛的影响,以及对不同人格特征与情绪类型的患者正畸治疗疼痛的影响。方法:根据随机对照原则将120例正畸初诊患者分为两组,依据是否在初始弓丝安放后对其进行电话访问分为电话组和对照组。所有患者均在矫正前完成艾森克人格问卷(EPQ)以确定患者的人格特征和情绪类型,并应用视觉模拟分析法(VAS)评估患者1周内的疼痛强度及变化。结果:电话组在1周内的疼痛强度明显低于对照组,24h时差异有统计学意义(P0.05),2~6d差异显著(P0.01)。电话组中,外向型患者疼痛强度明显低于对照组,情绪稳定型患者疼痛强度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电话访问对减少患者正畸治疗初期疼痛效果显著,且对外向型和情绪稳定型患者影响更大。     

牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的应用效果分析

目的：探讨牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床运用效果。方法：选取我院口腔科2012年1月-2014年1月收治的接受正畸治疗的牙周炎患者74例,先后经过牙周序列治疗及正畸治疗,分别测定首诊、经牙周序列治疗结束时、正畸治疗6个月及正畸治疗结束时PLI、BI、PD、CAL,并通过X线及口腔检查对牙齿松动及咬合功能进行检查,并比较单纯牙周治疗及联合正畸治疗的临床效果。结果：74例牙周炎治疗结束后各项指标与首诊基线比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗总有效率为98.65%。74例患者行口腔检查均提示咬合关系基本恢复正常,咬合损伤造成的个别牙齿松动明显好转咀嚼功能改善;X线显示经牙周和正畸治疗后,牙槽骨吸收停止或有所再生。结论：在控制牙周炎患者炎症情况后,予以正畸治疗可以达到良好的效果,值得临床应用。     

“手术优先”模式治疗成人安氏Ⅲ类牙畸形的研究进展

对于成人安氏Ⅲ类错畸形通常采用正颌正畸联合治疗的方法,以达到患者满意的治疗效果。现阶段,正颌正畸联合治疗的方法包括常规方法和"手术优先"方法两种。常规正颌正畸治疗包括术前正畸、正颌手术、术后正畸3个治疗阶段;而"手术优先"方法则省去了术前正畸或进行较短时间的术前正畸,以正颌手术为治疗程序的开始,术后进行正畸,排齐牙列、调整咬关系等治疗。近年来受到国内外学者的重视,开始应用于临床实践。现对"手术优先"的基本理念、产生及发展、适应证、临床应用、优缺点等作一综述。     

正畸治疗中对颞下颌关节紊乱病的防治策略研究

颞下颌关节紊乱病（TMD）病因复杂,涉及身体解剖、社会心理、环境遗传等因素。研究表 明,若TMD发生在正畸治疗前或治疗期间,则可能增加治疗的难度和风险。因此,防治TMD对提升正畸 治疗效果具有重要意义。本文旨在通过TMD的诊断、正畸治疗前TMD筛查及正畸治疗中可能诱发TMD的 因素进行综述。     

心理干预对青少年唇腭裂正畸患者的影响

目的:探讨心理干预对青少年唇腭裂正畸治疗患者心理状态的影响。方法:对48例青少年唇腭裂正畸治疗患者按随机分组原则分为对照组和干预组。对照组在正畸治疗期间在常规护理下进行正畸治疗,干预组在接受常规护理与正畸治疗的同时进行心理干预。正畸治疗前后分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对青少年唇腭裂正畸患者心理状态的影响。测量工具是症状自评量表(SCL-90)。结果:对照组和干预组患者治疗前所有指标没有明显差异。干预组治疗后SCL-90量表得分与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:正畸治疗期间心理干预能在一定程度上改善青少年唇腭裂患者的心理健康水平。