腹腔镜下肛门成形术治疗高位肛门闭锁的疗效

目的 探讨腹腔镜下高位肛门闭锁成形术的临床疗效。方法 2010年6月至2014年6月安徽省立医院收治高位肛门闭锁患儿45例，23例行腹腔镜下肛门成形术（LAARP），22例行后矢状路肛门成形术（PSARP），比较两种肛门成形术手术时间、出血量，以及住院时间和肛门括约肌功能。结果 LAARP与PSARP比较，出血量[（12.1±3.6）mL vs（16.1±2.6）mL，t=-4.25，P<0.05）]、住院时间[（10.2±2.7）d vs（15.2±1.9）d，t=-7.1，P<0.05）]降低，肛门括约肌功能[（1.5±0.5）分vs（1.1±0.4）分，t=2.94，P=0.005）]改善；而手术时间及术后大便失禁、直肠积粪状况无明显差异。结论 高位肛门闭锁患儿LAARP术后肛门括约肌功能恢复较好，且住院时间、出血量较PSARP明显降低，LAARP值得推广应用。     

Wilson病患者自我效能与生存质量状况及其相关性分析

目的 探讨Wilson病（WD）患者自我效能与生存质量状况及其相关性。方法 采用一般自我效能感量表（GSES）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对2013年1月至2014年1月安徽中医药大学神经病研究所附属医院215例WD患者和相匹配的190例健康人群（对照组）进行问卷调查,了解WD患者自我效能与生存质量状况及其相关性。结果 WD组患者自我效能得分低于对照组[（2.344±0.4978）分vs（2.611±0.4912）分],差异有统计学意义（t=5.407,P<0.05）;WD组患者生存质量总分低于对照组[（76.46±13.20）分vs（91.26±16.95）分],差异有统计学意义（t=9.835,P<0.05）,各维度得分均低于对照组（P<0.05）;WD患者自我效能得分与生存质量总分及各维度得分呈正相关（P均<0.05）。结论 WD患者一般自我效能及生存质量低于健康人群,其自我效能与生存质量呈正相关,即一般自我效能感越好其生存质量越好。     

药物治疗管理服务在老年慢病患者中的人文效果评价

目的 从人文角度评价为老年慢病患者提供药物治疗管理服务的效果。方法 选取2018年1月-2019年6月在二级医院就诊的部分老年慢病患者为研究对象，由药师对其进行药物治疗管理。于管理后第2，4，6个月进行随访，统计管理前后患者欧洲五维健康量表（包括EQ-5D健康描述系统和视觉模拟标尺评分EQ-VAS）、Morisky用药依从性量表（MMAS-8）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的得分，评价药物治疗管理的效果。结果 药物治疗管理前，患者EQ-5D健康描述系统、视觉模拟标尺评分（EQ-VAS）、MMAS-8以及PSQI得分分别为（0.81±0.14）分、（76.87±11.71）分、（6.52±0.87）分以及（9.02±3.79）分；药物治疗管理6月后，上述得分分别为（0.83±0.13）分、（81.14±11.19）分、（6.83±0.90）分以及（7.96±4.00）分。药物治疗管理前后，EQ-VAS、MMAS-8以及PSQI得分具有显著性差异（P<0.05）。结论 药物治疗管理服务有助于改善老年慢病患者的健康状况，提高用药依从性，增进睡眠质量，值得进一步研究与推广。     

2型糖尿病患者自我感受负担自我管理水平及应对方式的调查分析

目的 了解2型糖尿病患者自我感受负担、自我管理水平及应对方式的现状,探讨自我感受负担与自我管理水平、应对方式的相关性。方法 采用横断面调查法,选取2016年5月至2017年5月在安徽医科大学第四附属医院住院的169例确诊为2型糖尿病的患者为研究对象,发放一般资料调查表、患者自我感受负担量表、糖尿病自我管理行为量表、医学应对方式问卷对患者自我感受负担、自我管理水平等进行调查,采用Pearson相关分析法分析2型糖尿病患者自我感受负担与自我管理水平、应对方式的相关性。结果 94.67%的患者存在不同程度的自我感受负担,自我感受负担得分为（30.54±5.84）分;2型糖尿病患者自我管理的6个维度得分最高的为普通饮食（8.83±1.25）分,最低的为药物（4.05±0.95）分;在疾病治疗期间,患者采取的3种应对方式中得分最高的为面对（17.40±2.66）分,得分最低的为屈服（11.51±1.54）分;2型糖尿病患者自我感受负担得分与回避、屈服方式得分呈正相关关系（r=0.313,0.493,P<0.05）,与面对方式、自我管理水平得分呈负相关关系（r=-0.231、-0.161,P<0.05）。结论 2型糖尿病患者的自我感受负担处于中度水平,面对是患者在疾病治疗期间采取较多的应对方式,2型糖尿病患者的自我感受负担水平与回避、屈服应对方式正相关,与面对方式、自我管理水平负相关。     

大五人格特征与2型糖尿病患者血糖控制、焦虑、抑郁的关系

目的 探讨大五人格特征对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制、焦虑、抑郁症状的影响。方法 选取2015年12月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院内分泌科T2DM患者90例,根据患者糖化血红蛋白高低分为血糖控制组（HbA1c<7.5%）38例、血糖未控制组（HbA1c ≥ 7.5%）52例；根据焦虑自评量表（SAS）标准分数分为焦虑组（标准分 ≥ 50分）12例、无焦虑组（标准分<50分）78例；根据抑郁指数分为抑郁组（抑郁指数 ≥ 0.50）19例、无抑郁组（抑郁指数<0.50）71例,应用大五人格量表、Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估患者的人格特征、焦虑及抑郁状况,比较不同组别患者的人格特质差异,并对患者焦虑、抑郁分数与人格特征指标作Pearson相关性分析。结果 T2DM患者血糖控制组的严谨性人格得分（34.03±8.92）分高于血糖未控制组（29.96±7.25）分,差异有统计学意义（P<0.05）；焦虑组的神经质分数（42.58±7.17）分高于非焦虑组（33.77±8.30）分,差异有统计学意义（P<0.01）；抑郁组的神经质分数（39.32±7.47）分高于非抑郁组（33.77±8.62）分,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示神经质人格得分与焦虑、抑郁均呈正相关（r=0.483、0.333,P<0.05）。结论 严谨性人格的T2DM患者血糖控制较好,神经质人格的T2DM患者更易产生焦虑、抑郁情绪。     

叙事医学下的人文护理模式对阴茎假体植入术患者康复的影响

目的 探讨叙事医学下的人文护理模式对勃起功能障碍（ED）患者行三件套可膨胀性阴茎假体植入术后对其康复的影响。方法 对安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2014年1月至2018年6月收治的25例ED患者,在阴茎假体植入术前、术中、术后的各个环节中融入的叙事医学下的人文护理模式,并分别在干预前后使用社会支持评定量表（SRSS）、焦虑抑郁自评量表（SAS、SDS）分别评估患者的社会支持情况及心理状况。结果 25例患者均手术成功,能很好的掌握假体使用方法。干预前患者SRSS、SAS、SDS量表得分分别为（52.76±5.24）分、（48.28±4.97）分、（31.71±3.23）分,干预后三个量表得分分别为（44.36±4.96）分、（41.76±4.55）分、（43.29±2.56）分,患者焦虑、抑郁程度改善（P均<0.05）,社会支持度提高（P<0.05）。结论 社会支持及心理状况对ED患者术后恢复至关重要,将叙事医学下的人文护理模式融入其围术期护理,可有效提高患者的社会支持,改善其心理状况,促进其术后康复。     

高血压患者前瞻性记忆功能研究

目的 探讨高血压患者（HP）与健康人群（HC）前瞻性记忆方面的差异,并分析HP组血压升高水平与前瞻性记忆损伤的相关性。方法 选取2014年11月至2015年12月淮南第一人民医院50名HP患者及同时期50例HC作为研究对象,前瞻性记忆检测采取基于事件前瞻记忆任务正确数和基于时间前瞻记忆任务正确数,比较两组间前瞻性记忆的差异;采用Pearson相关分析比较HP血压升高与前瞻性记忆之间的相关性。结果 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表排除焦虑及抑郁情绪,HP组在基于事件和时间的前瞻性记忆差于HC组[（3.74±0.78）分vs（4.16±0.79）分;（3.32±1.11）分vs（4.08±0.75）分],差异有统计学意义（P<0.05）;HP组舒张压水平与基于时间前瞻记忆得分呈负相关（r=-0.284,P=0.046）。结论 HP存在前瞻记忆方面的损伤,HP基于事件前瞻记忆损伤程度与舒张压水平密切相关。     

正念减压疗法对慢性心力衰竭患者自我感受负担及依从性的影响

目的 探讨正念减压疗法（MBSR）对慢性心力衰竭患者自我感受负担及药物治疗依从性的影响。方法 选取2016年12月至2017年12月合肥市第二人民医院收治的60例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组（30例）与干预组（30例）。两组均接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受MBSR进行干预。采用自我感受负担量表、药物治疗依从性量表评估两组患者干预后自我感受负担及药物治疗依从性状况。结果 干预前,对照组患者自我感受负担得分为（33.17±2.89）分,干预组为（32.57±3.61）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者自我感受负担得分为（27.73±2.70）分,对照组为（32.97±2.17）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,对照组患者治疗依从性（3.20±0.61）分,干预组为（3.27±0.52）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者治疗依从性得分为（1.77±0.57）分,对照组为（2.87±0.57）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MBSR能够降低慢性心力衰竭患者自我感受负担,提高患者药物治疗依从性,可进一步推广应用。     

减孔腹腔镜直肠前切除术对老年中高位直肠癌患者术后应激的影响

目的 观察减孔腹腔镜直肠前切除术（RPLAR）对老年中高位直肠癌患者术后创伤应激指标及康复进程的影响。方法 回顾性分析2017年5月至2018年5月太和县人民医院普外科收治的老年中高位直肠癌60例患者的临床资料,25例采用常规腹腔镜直肠前切除术（常规组）,35例采用RPLAR （减孔组）,比较两组患者手术完成情况、术后各项创伤应激指标及康复进程。结果 减孔组患者手术时间为（118.78±28.95） min,较常规组（145.24±29.54） min短,且术中出血量（46.75±20.24） mL,较常规组（70.75±28.78） mL低（P<0.05）。两组患者术中淋巴结清扫数及切口长度差异无统计学意义（P>0.05）。术后两组患者肾上腺素、皮质醇及超敏C反应蛋白水平均高于术前,但减孔组低于对照组（P<0.05）,手术前后上述各指标差值差异均有统计学意义（P<0.05）;减孔组术后引流管拔除时间为（8.78±1.95） d、肠功能恢复时间为（4.25±1.21） d、住院时间为（11.25±2.21） d,均较常规组短（P<0.05）。结论 老年中高位直肠癌患者RPLAR术后创伤应激反应小,利于患者康复。     

父母冲突知觉及基本心理需求满足对青少年抑郁的影响

目的 探讨父母冲突知觉及基本心理需求满足对青少年抑郁的影响。方法 选取2018年1~8月在合肥市第四人民医院门诊就诊的195例青少年抑郁患者为研究对象。采用父母冲突儿童知觉量表（CPIC）、中文版基本心理需要满足量表（BNSG-S）、儿童抑郁调查表（CDI）进行调查,收集CPIC中冲突频率、冲突强度、冲突解决、认知威胁、应对效能感、自我归因及冲突内容维度得分及量表总分;收集BNSG-S中自主需求满足、自主需求满足受阻、归属需求满足、归属需求满足受阻4个维度得分及量表总分;收集CDI总分。采用Spearman相关和多元线性回归模型分析影响青少年抑郁的相关因素。结果 青少年CDI得分与年龄、CPIC的冲突强度、总分及BNSG-S的归属需求满足受阻呈正相关（P<0.05）;CPIC的冲突频率与BNSG-S中的自主需求满足受阻、归属需求满足受阻呈正相关（P<0.05）,与自主需求满足呈负相关（P<0.05）;CPIC的冲突强度与BNSG-S中的归属需求满足受阻呈正相关（P<0.05）;CPIC的应对效能感与BNSG-S中的归属需求满足受阻呈正相关（P<0.05）。多元线性回归显示,CPIC的冲突强度、总分与抑郁状况密切相关（P<0.05）,回归方程为Y=-6.018+0.512×年龄+0.086×CPIC冲突强度得分。结论 父母冲突知觉对基本心理需求有影响,父母冲突知觉对青少年抑郁具有影响,年龄越大影响越明显。     

首发型未服药非器质性睡眠障碍患者前瞻性记忆与工作记忆相关分析

目的 探讨首发型未服药非器质性睡眠障碍（NI）患者前瞻性记忆与工作记忆之间的相关性。方法 将2015年1月至2016年1月在安徽省精神卫生中心首次就诊未服药的80例NI患者设为观察组（NI组）,同时期选择与其人口学资料相匹配的80例合肥社区志愿者作为健康对照组（HC组）,采用基于事件前瞻性记忆（EBPM）范式和基于时间前瞻性记忆（TBPM）范式评估两组患者EBPM、TBPM得分,通过客体、语音及空间工作记忆测试评估两组患者的反应时间及错误数,比较两组研究对象EBPM、TBPM得分及客体、语音及空间工作记忆反应时长及错误数。采用Pearson相关分析NI组前瞻性记忆与工作记忆相关性。结果 NI组在EBPM和TBPM得分低于HC组,差异有统计学意义[(1 448.95±294.54)ms比(1 310.20±180.30)ms;(1 485.26±271.59)ms比(1 397.68±268.08)ms,P均<0.05],NI组在工作记忆中客体和空间工作记忆的反应时长均长于HC组,差异均有统计学意义; Pearson相关分析显示,NI组EMPI得分与客体工作记忆反应呈负相关（r=-0.310,P=0.005）。结论 NI患者存前瞻性记忆与工作记忆损伤,前瞻性记忆损伤与工作记忆损伤有一定相关性。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的 探讨早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响。方法 选取太和县人民医院2015年2月至2017年2月收治的40例食管癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组20例和对照组20例,对照组患者仅实施肠外营养干预,观察组患者在对照组的基础上同时实施肠内营养进行干预。分别对两组患者手术前后营养状况主观评价（SAG）得分和客观营养状况指标（包括总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白）、肝肾功能以及生活质量进行比较。结果 观察组患者术后总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白分别为（59.8±5.1） g/L、（32.4±4.2） g/L、（1.98±0.40） g/L、（117.2±20） mg/L,术前为（54.1±4.3） g/L、（28.8±4.1） g/L、（1.59±0.41） g/L、（103.8±21.3） mg/L,对照组分别为（55.2±6.2） g/L、（29.5±4.2） g/L、（1.56±0.41） g/L、（101.4±27） mg/L,观察组术后的营养情况优于对照组和术前,差异有统计学意义（P<0.05）;术前观察组和对照组患者的SAG评价结果差异无统计学意义（P>0.05）,术后,观察组患者SAG评价结果优于对照组（P<0.05）;手术前后观察组和对照组患者肝肾功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）;随访1年,观察组患者生活质量评分优于对照组患者（P<0.05）。结论 早期肠内营养联合肠外营养在不影响食管癌患者肝肾功能的情况下,可有效改善患者的营养状况、增强免疫功能、提高生活质量。     

伴与不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者生存质量比较

目的 探讨伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSwNP）和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSsNP）患者生存质量的差异。方法 选取2017年1月至2017年6月安徽省立医院的慢性鼻-鼻窦炎患者100例,依据欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗指南,分为CRSwNP组50例,CRSsNP组50例,运用Lund-Mackay CT评分及Lund-Kennedy鼻内镜评分对客观病情进行评估,采用汉化版生存质量评定量表（SF-36）及视觉模拟评分量表（VAS）对主观生存质量进行评估,分析两组患者生存质量差异。结果 ①CRSwNP组的Lund-Mackay CT评分（13.71±6.60）分及Lund-Kennedy鼻内镜评分（8.38±2.81）分均高于CRSsNP组的Lund-Mackay CT评分（8.11±6.45）分及Lund-Kennedy鼻内镜评分（4.78±2.08）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;②CRSwNP组的VAS总体评分（19.55±8.02）分与CRSsNP组（19.21±9.65）分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,但CRSsNP组的头痛、面部胀痛症状[（3.70±3.10）分、（3.72±3.01）分]高于CRSwNP组[（0.98±1.83）分、（0.55±1.18）分],鼻塞、嗅障碍症状评分[（4.19±3.28）分、（2.72±3.51）分]低于CRSwNP组[（6.65±3.24）分、（7.23±3.36）分],差异均有统计学意义（P<0.05）;③CRSwNP组SF-36量表躯体健康总分（PCS）（319.21±54.34）分与CRSsNP组（295.22±70.52）分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,但CRSsNP组的生理职能（RF）（64.27±39.04）分低于CRSwNP组（79.42±28.54）分,差异有统计学意义（P<0.05）;④CRSwNP组SF-36量表精神健康总分（MCS）（306.79±67.52）分与CRSsNP组（286.24±86.02）分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,但CRSsNP组活力（VI）、精神健康（MH）[（66.39±23.32）分、（66.98±21.14）分]低于CRSwNP组[（76.51±16.49）分、（76.65±17.48）分],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 客观病情方面,CRSwNP患者较CRSsNP患者更为严重,但生理职能、活力及精神健康方面,CRSsNP患者较CRSwNP患者下降更为显著,应注意提高客观病情轻但主观生活质量差的患者生活质量。     

眼轮匝肌-睑板固定在切开法重睑术中的应用效果

目的 探讨眼轮匝肌-睑板固定术在切开法重睑术中的效果。方法 收集2014年7月至2015年3月就诊于安徽省立医院整形美容外科的40例单睑患者，均采用眼轮匝肌-睑板固定法行双侧重睑术，术后2个月开始随访，测量并比较术前及随访时双侧睑裂宽度、高度、内眦间距、睫毛暴露长度及上翘度。结果 术后重睑形态自然，切口疤痕不明显。双侧睑裂高度由术前（9.07±1.17）mm增至（10.56±1.21）mm、睫毛暴露长度由术前（4.24±1.31）mm增至术后（5.81±0.81）mm、睫毛上翘度由术前（57.85±9.40）mm增至术后（76.10±6.43）mm，手术前后比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 眼轮匝肌-睑板固定重睑术模拟先天性重睑形成的机制，手术效果明显，重睑形态自然，满意度高。     

重症监护病房医护人员总体幸福感影响因素及与自测健康的相关性分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）医护人员总体幸福感的影响因素及其与自测健康的相关性,为该群体总体幸福感的加强提供理论依据。方法 于2018年10月8日至2018年11月20日对合肥市6家公立医院的ICU医护人员采用抽样问卷调查,纳入178份有效问卷,并按照ICU医护人员的社会人口学资料分组。采用总体幸福感量表（GWB）和自测健康评测量表（SRHMS）量化评估ICU医护人员的幸福感水平和健康状况,单因素方差分析探究影响幸福感水平的社会人口学因素,采用Pearson相关分析幸福感水平与健康状况的相关性。结果 ICU医护人员GWB得分为（81.73±15.65）分,医护人员学历和每日照顾患者数不同的群组GWB得分差异有统计学意义（P<0.05）,SRHMS总分、SRHMS各维度及子量表得分均与GWB得分呈正相关（r=0.232~0.607,P<0.05）,其中自测心理健康量表得分与GWB得分相关性最大（r=0.607,P<0.05）。结论 影响ICU医护人员GWB得分的因素是学历和日需照顾患者数,心理健康状态的提升有助于其总体幸福感的增强。     

70岁及以上非肥胖腹股沟疝患者临床路径预防性使用抗菌药物的临床效果

目的 探讨非肥胖腹股沟疝患者（≥70岁）围手术期是否使用预防性抗菌药物在临床路径（CP）中的效果。方法 选择合肥市第三人民医院普外科2017年2月至2019年12月CP中控制好合并症的76例非肥胖高龄腹股沟疝患者,按照随机数字表法,分为试验组（38例）与对照组（38例）。试验组患者不使用抗菌药物,对照组患者使用预防性抗菌药物。分析两组患者术后切口情况及相关指标。结果 试验组患者术后切口并发症发生率为7.89%,对照组为5.26%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前白细胞计数[（5.52±1.28）×10⁹/L vs（5.73±1.59）×10⁹/L]、中性粒细胞比值[（63.91±6.55）% vs（63.77±9.18）%]、C反应蛋白（CRP）[（3.35±0.80）mg/L vs（3.30±0.79）mg/L]及最高体温[（36.59±0.44）℃ vs（36.62±0.36）℃]进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后白细胞计数[（5.98±1.37）×10⁹/L vs（6.11±1.66）×10⁹/L]、中性粒细胞比值[（65.22±6.49）% vs（64.98±9.09）%]、CRP[（7.47±0.85）mg/L vs（7.13±0.86）mg/L]及最高体温[（36.84±0.45）℃ vs（36.81±0.34）℃]进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者手术前后白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP及最高体温差值进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。。结论 对于CP中控制好合并症的非肥胖高龄腹股沟疝患者,围手术期可以不使用预防性抗菌药物。     

白内障超声乳化术的角膜切口位置与术后手术源性角膜高阶像差的相关性

目的 探究白内障超声乳化术的角膜切口位置与术后手术源性角膜高阶像差的相关性。方法 选取2014年6月至2016年1月在上海市邮电医院接受白内障超声乳化术的白内障患者94例（94眼）作为研究对象,按照随机原则分为A组和B组,每组47例。A组患者在颞侧10点钟位行白内障超声乳化术,B组在角膜上方12点钟位行手术切口。分别于术后第1、3个月行角膜波前像差检查。结果 两组患者术前、术后第1、3个月视力比较差异均无统计学意义（P<0.05）;两组患者术后1、3个月视力较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月,A、B两组患者Z（3,3）分别为（0.37±0.32）μm、（0.98±0.35）μm,Z（4,2）分别为（0.03±0.02）μm、（0.08±0.08）μm,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组患者总高阶像差（0.77±0.26）μm,B组（1.14±0.35）μm,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,A、B两组患者Z（3,3）分别为（0.19±0.03）μm、（0.97±0.39）μm,Z（4,2）分别为（0.03±0.03）μm、（0.08±0.03）μm,差异有统计学意义（P<0.05）;A组患者总高阶像差（0.56±0.17）μm,B组（1.37±0.63）μm,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比透明角膜白内障超声乳化术角膜上方12点钟位切口,颞侧10点钟位切口的术后手术源性角膜波前像差较小。     

SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用效果

目的 探讨SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用价值。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院2017年1~12月ICU住院患者604例为研究对象,根据随机数字表法分别为观察组（n=311）和对照组（n=293）,对照组采用常规交班,即口头交接、书面交班和床头交班相结合,观察组采用口头交接加SBAR交班指引单进行交接班。比较两组患者在基础护理和专科护理质量评分、不良事件发生率、病情掌握准确情况、护士临床评判性思维能力等方面的差异。结果 对照组基础护理质量得分为（25.16±2.54）分,观察组为（27.03±2.16）分;对照组专科护理质量得分为（29.32±3.51）分,观察组为（32.05±2.93）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组实施SBAR模式前不良事件发生率为22.87%,实施后为12.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组病情掌握准确情况得分为（93.50±2.86）分,观察组为（95.14±3.28）分;对照组护士临床评判性思维能力评分为（262.41±22.53）分,观察组为（274.62±25.06）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR模式可以有效规范重症监护病房的交接班流程,提高危重患者护理质量,降低护理不良事件发生率,同时提高护士的评判性思维能力。     

弹力带抗阻训练在老年患者下肢肌肉力量训练中的应用效果

目的 探讨弹力带在老年患者下肢肌肉力量训练中的应用效果。方法 选择2016年9月至2017年9月入住中国科技大学附属第一医院老年医学科的老年患者52例，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各26例，对照组患者进行常规的运动指导；观察组患者在对照组基础上按照下肢弹力带抗阻训练方案进行下肢肌肉力量训练。12周后比较两组患者下肢肌肉力量（6米步速、5次坐起试验）、平衡能力的变化及有无运动损伤。结果 观察组患者6米步速为（0.85±0.27）m/s，高于对照组（0.64±0.22）m/s，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组5次坐起试验为13.46（12.10，15.34）s，小于对照组16.01（13.72，19.28）s，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Berg评分为（46.88±8.58）分，高于对照组（41.08±10.02）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 弹力带下肢抗阻训练能有效提高老年患者下肢肌肉力量及平衡能力。     

标准化沟通模式在普外科护士病情汇报中的应用

目的 探讨基于现况-背景-评估-建议（SBAR）的标准化沟通模式在普外科护士向医师汇报病情中的应用效果。方法 成立SBAR小组,设计普外科SBAR病情汇报指引单,并针对SBAR相关内容进行培训。2018年1～6月,上海市第一人民医院普外科11楼病区护士应用SBAR模式向医师汇报患者病情,并对护士及医生进行问卷调查,比较实施SBAR病情汇报模式前后护士的评判性思维能力及医师对护士工作的满意度的差异。结果 使用SBAR沟通模式进行病情汇报后,护士评判性思维能力得分（285.86±16.10）分,高于实施前（261.19±9.62）分,差异有统计学意义（P<0.05）。医师对护士满意度得分为（95.81±3.34）分,高于实施前的（90.52±3.40）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR沟通模式能够提高护士的评判性思维能力,促进医护有效合作。