12例急慢性肾衰竭合并高钾血症的临床分析

目的：探讨、分析急、慢性肾衰竭合并高钾血症患者的临床表现和防治方法。方法：回顾性分析2007年1月-2009年12月在我院医治的12例急、慢性肾衰竭合并高钾血症患者的临床资料。结果：12例急、慢性。肾衰竭合并高钾血症患者中急性肾衰竭5例,慢性肾衰竭7例,男性8例,女性4例,年龄17～79岁,平均43．2岁,共发生高钾血症67例次。所有患者均采用血液透析疗法。经治疗,66例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,心电图的高血钾图象消失,1病例抢救无效死亡,总有效率99％。结论：血液透析疗法是治疗急、慢性肾衰竭合并高钾血症最有效的方法。     

浅析慢性肾衰竭营养不良的中医病因病机

慢性肾衰竭是由于多种因素致使肾实质发生损伤,肾脏功能减退,甚至发生萎缩,进而出现代谢产物蓄积,水、电解质及酸碱失衡,引发一些列临床症状的疾病。在慢性肾衰竭的进展过程中,常常并发营养不良,机体营养不良又加速慢性肾衰竭的进展,影响慢性肾衰竭患者生存质量及生存率[1]。对于改善患者营养不良意义重大。西医常常以补充蛋白、输血、纠正贫血、脂肪乳等纠正机体营养状况,短时间患者症状改善明显,但长期使用不仅价格昂贵,而且症状复发率较高,患者较难接受。中医通过整体出发,结合辨证思维,巧妙用药,在临床中取得一定疗效。本文从慢性肾衰竭营养不良病因、病机以及通过对营养不良的治疗进行论述。     

血钾异常与慢性肾衰竭患者神经精神症状的临床分析

目的探讨血钾异常致慢性肾衰竭患者神经精神症状的特点。方法回顾性分析76例慢性肾衰竭合并血钾异常患者的临床资料。结果 76例因血钾异常而出现神经精神症状的慢性肾衰竭患者占同期慢性肾功衰竭1200例的6.3%,占同期慢性肾衰竭出现神经精神症状216例的35.1%,男女比例为1.3∶1。将其分为高钾血症组42例,低钾血症组34例,并观察2组辅助检查、治疗效果。结论血钾异常的慢性肾衰竭患者易出现神经精神症状,如诊断、治疗及时,预后较好。     

35例老年慢性心力衰竭诊治体会

目的：探讨老年慢性心力衰竭的诱发因素、临床特点及诊治经过,为提高老年慢性心力衰竭的诊断和治疗水平.方法：采用回顾性方法对2009年1月～2011年7月在我社区医院住院治疗的35例慢性心力衰竭患者的临床资料进行整理和分析.结果：慢性心力衰竭患者以感染为主要发病诱因,且往往合并其他内科疾病,以冠心病为主,且临床表现往往不典型.结论：病因多,合并症多,症状不典型往往是老年心力衰竭患者的主要特点,应引起足够重视,避免误诊误治.     

慢性肾衰竭的中西医护理研究

目的探讨中西医结合护理对于慢性肾衰竭患者的治疗和恢复的临床效果。方法对我院在2009年1月至2012年7月期间收治并住院治疗的55例慢性肾衰竭患者进行全面的诊断,了解病情后,在基本护理的基础上,针对不同患者给予个体化护理,包括饮食护理、心理护理、环境护理等,给予慢性肾衰竭患者起居和药物使用指导,并进行必要的健康教育。结果 55例慢性肾衰竭患者经过中西医护理后,患者肾衰竭症状明显好转15例;患者症状好转35例;患者症状无好转或恶化5例。总有效率为90.9%。结论在基础护理的基础上探寻中西医护理可以有效控制肾衰竭患者的病情发展,收到了良好的效果,值得推广。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

目的观察中药灌肠辩证综合治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法收集慢性肾衰竭病例60例,随机分为对照组30例,治疗组30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上辨证使用中药灌肠,记录患者治疗前后症状及血肌酐等变化情况。结果症状的改善治疗组明显优于对照组,其血肌酐、血尿素氮较对照组明显下降。结论中药灌肠辨证治疗能缓解慢性肾衰竭患者的临床症状,改善肾功能,疗效满意。     

慢性肾衰竭21例临床分析

为总结慢性肾衰竭诊治经验，回顾性分析21例慢性肾衰竭患者的临床资料。结果显示慢性肾衰竭临床表现十分复杂，诊断须结合病史、化验、B超等检查，治疗上为内科非透析治疗、透析治疗及肾移植。     

半夏泻心汤联合中药灌肠治疗早中期慢性肾衰竭临床研究

目的观察半夏泻心汤联合中药灌肠对早中期慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法早中期慢性肾衰竭患者78例,采用半夏泻心汤加减联合中药灌肠治疗,观察和比较治疗前后患者的临床症状、血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白量。结果早中期慢性肾衰竭患者治疗后临床症状明显改善,血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白量等肾脏功能指标明显优于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论半夏泻心汤联合中药灌肠能明显改善早中期慢性肾衰竭患者的临床症状和肾脏功能。     

自拟方治疗慢性肾衰竭30例分析

[目的]观察肾衰方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。[方法]30例慢性肾衰竭患者,经过中医辨证分型,予以肾衰方为基础方根据不同证型加减应用,观察患者的临床症状和肾功检验的改善程度。[结果]慢性肾衰竭患者经肾衰方治疗后,临床症状和肾功检验均有所改善,以肾功作为评定疗效的标准,总有效率达76.7%。[结论]通过中医辨证以肾衰方为基础方治疗慢性肾衰竭,可以有效改善临床症状,并同时改善肾功能。     

慢性肾盂肾炎的中医辨证施护体会

慢性肾盂肾炎在临床上极为常见,以反复发作、时发时愈为特点。临床表现为尿频,尿急,尿涩痛或小便淋沥不尽,腰酸乏力。本病病因多为久病伤肾,肾气不足,每遇劳累、感冒或情志不遂等因素即可发病。而慢性肾盂肾炎的诸多症状常会引起患者精神紧张、焦虑,由于患者缺乏一定的医学知识,从而导致了病程延长,进一步发展会导致肾衰竭。对慢性肾盂肾炎患者在常规护理基础上进行中医辨证施护,起到了相辅相成甚至事半功倍的效果,体会如下。     

慢性肺心病合并低渗性脑病25例临床分析

目的：探讨慢性肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现和防治措施。方法：回顾性分析我院2000年1月至2008年1月确诊的25例慢性肺心病合并低渗性脑病患者的临床资料。结果：25例患者中,20例在3-6天内血电解质紊乱逐步纠正,临床症状逐渐消失;5例患者经抢救无效死亡。结论：慢性肺心病合并低渗性脑病的病因复杂,临床表现无特异性,控制原发病,预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要。     

糖尿病肾病的临床研究

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,糖尿病的发病率日益增高,糖尿病是因胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的一种以血糖升高为主要表现的临床综合征,其主要临床表现为"三多一少",即多饮、多食、多尿和体重减轻,而在发达国家糖尿病所致终末期肾衰竭是慢性肾衰竭的第一位病因,糖尿病肾病(diabnephrathy,DN)是糖尿病临床的微血管并发症之一,占糖尿病患者的35%-40%,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因,最常见慢性并发症之一,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损伤等症状。早期发现、及时实施干预治疗,对于控制、延缓糖尿病肾病的发生、发展,提高患者的生活质量具有重大而深远的意义。目前对糖尿病肾病的治疗多以中西医结合治疗为主,并积极治疗并发症。     

中西医结合治疗老年糖尿病肾病临床疗效观察

DN是糖尿病(DM)最严重微血管的常见并发症之一,是慢性肾衰竭的主要病因,如何更好地控制和治疗DN已成为医学领域一个重要课题[1,2]。为探索中西医结合治疗老年DN的临床方法,本科于2010年2月至12月30例老年DN患者采用中西医结合治疗,效果满意。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析

目的 探讨和研究老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点.方法 摘取既往治疗的12 例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料作为研究对象,对其临床表现以及诱因等进行了回顾性分析.结果 此类疾病以男性患者为主,诱因主要包括呼吸道感染、剧烈咳嗽以及负重等;患者多表现为咳嗽、呼吸困难、喘息以及胸痛,而且以慢性起病,症状逐渐加重.本组患者在经过积极治疗之后治愈12 例,死亡1 例,死亡率为8.3%.结论 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床表现不典型,而且具有慢性病的特点,病程较长,应以影像学检查为主要检查手段,一旦确诊应当尽早治疗.     

慢性肺心病合并低渗性脑病25例临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现和防治措施.方法:回顾性分析我院2000年1月至2008年1月确诊的25例慢性肺心病合并低渗性脑病患者的临床资料.结果:25例患者中,20例在3-6天内血电解质紊乱逐步纠正,临床症状逐渐消失;5例患者经抢救无效死亡.结论:慢性肺心病合并低渗性脑病的病因复杂,临床表现无特异性,控制原发病,预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要.     

中医药治疗慢性肾衰竭临床研究进展

慢性肾衰竭是由各种慢性肾脏病所致肾功能损害,不能维持生物体内环境的稳定状态而出现的一系列症状和代谢紊乱的临床综合征,是多种肾脏疾病的最终归宿,属中医学水肿、癃闭、关格、溺毒及肾风等范畴。目前,中医药对改善慢性肾衰竭患者的临床症状及延缓慢性肾衰竭的发展均有显著优势。现将近年来中医药治疗慢性肾衰竭综述如下。     

中西医结合治疗与护理慢性肾衰竭50例临床观察

目的:研究中西医结合护理慢性肾衰竭的临床效果,为慢性肾衰竭的护理工作提供依据。方法:对我院治疗的100例慢性肾衰竭患者进行研究,随机分为两组,在常规药物治疗的基础上,对照组给予常规护理,治疗组给予中西医结合护理,比较两组患者临床症状的改善情况,肾功能等生化指标的改善情况及临床总有效率。结果:治疗组UA、BUN及SCr的水平明显低于对照组,Hb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床总有效率为94.0%,对照组为74.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理慢性肾衰竭临床效果显著,可改善患者临床症状及肾功能。     

抗菌药物致慢性肾衰竭患者神经症状临床分析

目的分析抗菌药物致慢性肾衰竭患者神经精神症状的临床特点。方法对2003年9月—2008年12月本院收治的慢性肾衰竭患者在抗菌药物治疗过程中出现神经精神症状的21例患者资料进行分析。结果21例患者使用常规剂量抗菌药物2~10 d后出现神经精神症状,包括锥体外系症状、定向力障碍甚至昏迷,或出现淡漠、谵妄、幻觉、性格改变等。导致神经精神症状药物以头孢菌素类常见。经停药、加速药物排泄,大部分患者症状逐渐消失。结论慢性肾衰竭患者使用抗生素出现神经精神症状宜及早诊断,及时停药,给予对症治疗、充分透析,可取得满意效果。用药前应根据药物排泄途径和肾功能减退程度调整药物剂量,以避免药物蓄积发生严重不良反应。     

老年人上消化道出血130例分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾性分析上消化道出血老年患者130例,并与同期成年患者209例比较。结果老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡,其次为上消化道肿瘤,胃部肿瘤所占比例高。无痛性黑便常为其首发症状。结论消化性溃疡、胃肿瘤是老年人上消化道出血的主要病因,伴随全身性慢性疾病多、症状不典型是其临床特点。     

肾康3号治疗慢性肾衰竭20例

[目的]观察肾康3号治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。[方法]按中华内科杂志标准及全国中医肾衰研讨会标准,选择CRF患者共40例,随机分治疗组20例,对照组20例。治疗组用肾康3号治疗,对照组用单味大黄治疗,观察治疗前后尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白等指标及临床症状的变化。[结果]治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论](1)肾康3号治疗慢性肾衰竭的临床疗效优于单味大黄;(2)肾康3号通过补益脾肾、降浊祛瘀的作用,对慢性肾衰竭辨证属脾肾气虚证为主者,起到显著改善症状,改善肾功能并延缓慢性肾衰竭进展。