拔除留置尿管后尿潴留的预防护理体会

拔除留置尿管后患者缺乏有关排尿知识、排尿习惯改变、留置尿管持续引流使膀胱张力消失、恐惧及紧张使排尿反射受影响、气囊对尿道的损伤引起疼痛、缺乏拔除尿管后排尿活动的评估指导，造成尿潴留。我科针对造成尿潴留的原因采取综合的预防护理措施，介绍如下。     

留置尿管拔管时间选择的探讨

留置导尿是妇科病人手术时的一项常规护理操作,拔除尿管又是留置尿管护理中的一个内容,而尿管拔除后易发生尿潴留.近年来有研究表明在膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留[1～3],但对于何时膀胱能尽快充盈促首次自行排尿成功减少尿潴留的拔管时机报道甚少.自2001年2月至2002年4月,笔者对80例留置尿管病人的拔管时机作了对照观察,现报告如下.     

腹部手术后拔尿管后首次排尿相关因素分析

目的 预防拔除尿管后的尿潴留.方法 随机将184例留置导尿患者分为两组各92例,观察组拔除尿管后立即行会阴部冲洗,指导督促患者于拔尿管后2h内无论有无便意都要排尿;对照组拔尿管后患者诉有便意感时再排尿.结果 观察组拔尿管后排尿情况优于对照组(χ2值=6.92,P＜0.05).结论 拔尿管后立即行会阴部冲洗,指导督促患者于拔管后2小时内排尿,可有效预防拔尿管后尿潴留.     

膀胱不同充盈程度拔除留置导尿管对自主排尿的影响

目的探讨拔除尿管前,膀胱不同充盈程度对恢复自主排尿的影响.方法将120例留置尿管患者随即分为实验组和对照组各60例.实验组:拔出尿管前夹闭尿管,瞩病人多饮水,待膀胱充盈时将导尿管拔除;对照组:将尿液排空,膀胱空虚后拔除尿管.结果充盈组患者拔除尿管后第一次排尿等待时间明显短于对照组.结论膀胱充盈时拔除尿管后,患者能自主排尿顺利,未有尿潴留的发生.     

中频治疗脑出血患者尿潴留的效果观察

目的：探讨中频治疗在脑出血尿潴留患者拔尿管后排尿的成功率。方法：将50例脑出血尿潴留留置尿管的患者随机分为两组。对照组25例，采用常规拔除尿管的方法；治疗组25例，采用中频治疗后拔除尿管的方法。对两组进行统计学比较。结果：总有效率：对照组40％，治疗组96％，两组差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论：中频治疗脑出血尿潴留患者能提高其膀胱功能的收缩力，使患者拔除尿管后自行排尿，减少重置尿管的机会，提高自行排尿的成功率。     

护理干预促进术后患者排尿的重要性

目的 探讨促进腹部术后患者排尿的护理及其重要性,方法将腹部术后患者115例从术后6h开始夹闭尿管,间歇放尿,术后24h患者有尿意时拔除尿管;对照组115例常规护理.结果 实验组患者拔尿管后3h内自行排尿、需辅助排尿和尿潴留的发生率与对照组比差异有显著性(P<0.05).结论 经过夹闭尿管,间歇放尿后,患者有尿意时拔除尿管,能促进患者排尿,减少辅助排尿和尿潴留的发生率.     

护理干预促进术后患者排尿的重要性

目的 探讨促进腹部术后患者排尿的护理及其重要性方法将腹部术后患者115例从术后6h开始夹闭尿管,间歇放尿,术后24h患者有尿意时拔除尿管;对照组115例常规护理.结果 实验组患者拔尿管后3h内自行排尿、需辅助排尿和尿潴留的发生率与对照组比差异有显著性(P<0.05).结论 经过夹闭尿管,间歇放尿后,患者有尿意时拔除尿管,能促进患者排尿,减少辅助排尿和尿潴留的发生率.     

拔尿管方式与自控镇痛产妇排尿相关性的研究

目的探讨不同的拔尿管方式对自控镇痛产妇排尿的影响,减少尿潴留的发生。方法选择剖宫产术后自控镇痛产妇260例,随机分为实验组和对照组各130例。术后遵医嘱给予留置尿管24h。实验组从术后6h开始央闭尿管,间歇放尿,术后24h产妇有尿意时拔除尿管;对照组常规遵医嘱术后24h拔除尿管。结果实验组产妇拔尿管后3h内自行排尿,需辅助排尿和尿潴留的发生率与对照组比差异有显著性（P〈0．05）。结论经过夹闭尿管,间歇放尿后,产妇有尿意时拔除尿管,能促进产妇排尿,减少辅助排尿和尿潴留的发生率.     

介绍一次拔尿管排尿成功的临床方法

引言 妇产科术后常规留置导尿管,由于手术方式、患者机体的差异,旧式持续开放式排尿、冲洗外阴后直接拔除尿管的方法,使部分患者拔除尿管后不能自行排尿,需用物理诱导、药物穴位注射、少数患者还需采取第2次留置尿管夹管排尿的方法,才可自行排尿．为减轻患者痛苦,提高一次拔尿管排尿成功率,我科从2006-05开始采用新式拔尿管法,通过夹尿管训练膀胱储尿功能,有尿意拔除尿管排尿方法,不需诱导便自行排尿成功,临床应用效果好,现介绍如下．     

外科术后病人拔除尿管时机的观察体会

长期以来，临床护理只强调留置尿管的方法和步骤，却忽略了拔除尿管过程中的细节问题，使得有些病人拔除尿管后出现第1次自行排尿困难，临床上由于拔除尿管后出现尿潴留而再次行导尿术者较多见。这样，既增加了病人的痛苦，有发生泌尿系统感染的机会，又增加了护理工作量。有研究表明，用个体放尿法，可以保护留置尿管病人的膀胱功能，提高拔管后排尿成功率。如何掌握拔除尿管的时机，是值得我们探讨的问题，自2002年9月—2004年9月，对226例胰十二指肠切除术后病人拔除尿管时机作了对照观察，现介绍如下。