糖尿病伴泌汗异常21例

临床资料 男性10例,女性11例;年龄58～75岁,平均65．7岁。其中糖尿病患者19例,病程为2～15年,平均7．5年。2例患者无糖尿病史。21例患者泌汗异常时间为0．5～9年,平均3．7年。糖尿病控制情况：满意者14例（空腹血糖在6．1mmol／L以下）,不良者5例（空腹血糖在7．Ommol／L以上）。     

带状疱疹伴发脑膜炎(附2例报告)

例1,男性,62岁。8天前左额出现皮疹伴疼痛和烧灼感。继之发展为水疱。发疹后4天持续性头痛伴喷射性呕吐来我院就诊。检查;体温37.5℃,心肺正常。左额部可见大小不等的水疱,成群分布,似带状排列。颅神经阴性,四肢正常,反射对称( ),颈有抵抗,克氏征( )。当地腰穿:CSF清亮,白细胞计数200×106/L,单核80%,多核20%,蛋白1.0g/L糖和氯化物正常,诊断带状疱疹伴发脑膜炎。例2,男性,65岁,10天前右额出现皮疹,伴疼痛,痒和烧灼感,继变为水疱,大小不等。5天后发烧伴头痛,呕吐。检查;T37.8℃,内科情况正常,右额成堆水庖,呈带状分布,颅神经阴性,四肢正…     

糖尿病伴发汗液分泌障碍与周围神经病(附2例报告)

<正>例1刘某,女性,68岁。患糖尿病7年,口服降糖药和控制饮食治疗,无症状。于7个月前无意中发现上半身多汗,需不断用毛巾擦,但腰以下无汗。大约6个月前发现两手脚麻,伴蚁行感,但未引起注意。查体:心肺正常,颅神经阴性,四肢肌力和肌张力正常。两手两脚痛觉减退,两上肢反射正常,两膝反射对称减弱,两跟腱反射消失,双侧病理征(一),给予维生素B1,腺苷B12和谷维素治疗,周围神经病好转,泌汗障碍无变化。     

糖尿病伴发颅神经损害11例临床报告

糖尿病伴发颅神经损害１１例临床报告赵春青临床资料男性６例，女性５例，年龄为５０～６０岁，平均年龄为５６．７岁。有糖尿病史６例（４～１０年，平均７．２年），其中５例间断治疗，只有１例始终坚持用药，隐性糖尿病５例。动眼神经麻痹９例（交替性两侧动眼神经麻痹...     

隐性糖尿病伴发高血糖非酮症局限性强直性抽搐附2例报告

<正>例1,女,65岁。于3天前开始发作性右上、下肢抽搐。发作时神志清醒,不能言语,头偏向右侧,右上肢举起,右下肢强直,每次持续2～3分钟,每天发作20～30次,平时无多饮、多食和多尿现象。当地诊断为局限性癫痫,给予丙戊酸钠和安定治疗无效而来我院。检查:神智清楚,颅神经阴性,四肢正     

糖尿病伴发面神经麻痹(附18例报告)

<正> 糖尿病常引起神经系统损害,但是,累及面神经者比较少见。从2000年1月至2002年11月,我科诊治糖尿病伴发面神经麻痹18例,现报告如下。 一临床资料 1.一般资料(1)性别与年龄:男性5例,女性13例,其中45岁1例,51～60岁7例,61～70岁9例,71岁1例。(2)糖尿病程:0.5年1例,2～5年6例,6～10岁4例,隐性糖尿病7例。(3)糖尿病治疗情况:已知糖尿病11例,其中正规治疗9例,血糖控制良好。不正规治疗2例,血糖控制较差。(4)发生面神经麻痹至就诊时间:1～5天13例,6～10天4例,21天1     

精神分裂症突发糖尿病酮症酸中毒一例

患者男，41岁。17年前无明显诱因出现耳闻人语被人陷害感，时有打人毁物、语无伦次，曾多次在精神病院住院诊断为精神分裂症。曾在我院治疗时单用氯丙嗪最大剂量达800mg／d。住院半年病情好转出院，自服氯氮平300mg／d维持半年。1周前症状复发，因冲动伤人而于2003年1月5日被强行入院。既往无糖尿病史，无其他器质性疾病史，无糖尿病家族史。入院查体：血压90／60mmHg，意识恍惚，问话不答，压眶反射引不出，两肺呼吸音清，心率130次／min，心音弱、无力。腹部触诊、神经反射均未见明显异常。实验室检查：血糖37．3mmol／L，尿糖＋＋＋＋，尿酮体＋＋＋，血二氧化碳结合力10mmol／L，血钾2．8mmol／L，血钠、血氯正常，尿素氮8．87mmol／L，肌酐130．2μmol／L。     

糖尿病伴发外展神经麻痹(附3例报告)

<正> 例1 尚某某,女性,62岁。患糖尿病两年,以控制饮食和口服降糖药治疗,无症状。1周前出现复视来医院就诊。查体:眼底动脉硬化,右眼球外展受限,其余神经系统正常。     

脑梗塞伴发半侧舞蹈病(附5例报告)

临床资料 1．一般资料：男性2例,女性3例;年龄：60～78岁,平均65岁;高血压4例,其中高血压伴糖尿病2例,有脑梗塞史1例。     

麻痹性痴呆(附2例报告)

目的 探讨麻痹性痴呆（GPI）的临床表现、实验室检查、影像学改变和治疗。方法 回顾性分析2例GPI患者的临床资料结果2例患者均为男性,以记忆力下降和精神障碍为主要临床表现,1例出现内脏危象,血清及脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）均（＋）,MRI检查均有脑室扩大经驱梅治疗后,2例患者病情均明显好转。结论 GPI多见于中年男性,误诊率高,对不明原因的年轻痴呆患者,应想到GPI的可能,及时诊断、积极治疗对其预后有重要意义。     

带状疱疹性脑膜炎(附1例报告)

<正> 男性,25岁。于1周前左上胸部出现丘疹水疱,大小不等,成群分布,伴阵发性剧痛和痒感。2天前发烧,头痛,恶心,呕吐。检查:体温38℃,心肺正常,左上胸及腋下可见成群的小水疱,沿着肋间呈带状排列。颅神经阴性,四肢肌力,肌张力正     

白血病伴发脊髓损害(附2例报告)

例１：男性,１６岁－１０天前开始胸背疼痛,进行性两下肢麻木无力。两天前不能走路．大小便潴留。检查：两上肢正常,两下肢肌力Ⅲ°肌张力低 Ｔ６以下痛觉减退,下肢腱反射（＋）,病理征未引出。以“急性脊髓炎”收住院。住院后查血常规．白细胞计数２９．４×１０９／Ｌ,骨髓象显示急性淋巴细胞白血病,血片可见幼稚细胞．最后诊断白血病伴发脊髓损害。 例２：女性。１５岁。自２月前开始进行性两小腿无力,胀痛。一月前症状加重,行走困难。一周前不能走路．小便失禁检查：心肺、颅神经及双上肢正常。双下肢肌力Ⅳ°．鞍区痛觉减退,…     

糖尿病性癫痫(附3例报告)

<正> 例1 男,57岁,工人。发作性右下肢抽搐10天。于2000年2月20日入院。每次发作持续1分钟至数分钟,发作频繁,每日3～5次.不伴意识丧失。既往有糖尿病史5年。外院拟诊癫痫给于苯妥因钠0.1/次,3次/日,治疗10天,症状无改善。空腹血糖22mmol/L,尿酮体(-)。诊断:糖尿病性癫痫。给小剂量胰岛素(5u/小时)持续静滴,并作血糖测定监护,随血糖下降,发作次数减少,至完全终止,后长期服降糖药物治疗,未再复发。     

糖尿病伴发蛛网膜下腔出血(附3例报告)

例１：女性,６３岁。主因解大便时突发剧烈头痛伴喷射状呕吐７天住院。剧糖尿病３年。查体：ＢＰ１５／１１ｋＰａ,神清．颅神经及四肢查无异常。颈强、克氏征阳性。头颅ＣＴ证实为ＳＡＨ,右侧颈动脉造影显示后交通支动脉瘤。 例２：男性．７７岁。主因凌晨２时起床小便时突发剧烈头痛伴喷射状呕吐,２天住院。患糖尿病１３年。查体：ＢＰ１９．５／９ｋＰａ,神清,颅神经及四肢正常,颈强、克氏征阴性。头颅ＣＴ显示ＳＡＨ,头ＭＲＡ示动脉硬化性脑病样改变。 例３：男性,６０岁。１１天前睡眠中突发剧烈头痛痛醒,伴恶心呕吐,继之不…     

青年颈椎曲度异常的临床表现及意义(附62例报告)

目的：探讨颈椎生理曲度异常的临床表现及意义。方法：观察了62例颈椎曲度异常青年患者的症状，体下，经颅多普勒（TCD）及脑电图（EG）表现，并得习文献对其形成机制及意义进行分析和总结。结果：颈椎曲度异常能够引起头痛，头晕、颈部僵硬等神经内科常见症状，尤其青年患者，结论：青年颈椎曲度异常患者在神经内科门诊很常见，应引起注意。     

辉瑞精神科医生论坛精神分裂症共病2型糖尿病患者使用齐拉西酮的经验一例报道

【病例】笔者在临床工作中发现有1例慢性分裂症患者,共病2型糖尿病10年,在使用齐拉西酮4周后,精神症状保持平稳的情况下,空腹血糖水平逐步下降,并且下调胰岛素用量。现将病例报告如下：患者,男,65岁,     

带状疱疹伴发膝状神经节炎(附2例报告)

<正>带状疱疹可引起许多神经并发症,但膝状神经节炎非常少见.近三年来我院诊治2例,报道如下。例1李某某.男性,58岁。三天前右耳及其外耳道出现群集性小水疱.伴针刺样剧烈疼痛。昨天发现嘴歪,右耳听力下降和头晕。检查:右耳廓及其外耳道可见群集性水疱,大小不等。眼底阴性,眼球运动自如。右额纹消失,右跟闭合不能,眼裂约5mm,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏左,其余颅神经正常。四肢肌力正常,反射对称(+++)。脑电图及头颅CT正常。例2赵某某,女性,55岁。20天前晨起头晕.嘴歪,左眼     

颅神经显微血管减压术应用研究(附1 695例报告)

显微血管减压术现已被认为是三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等外科治疗的有效方法，我们自1984年12月至2001年12月，采用显做血管减压术治疗1695例患，并取得了良好的效果。现总结分析如下。     

糖尿病伴发远端肌萎缩和感觉性共济失调(附3例报告)

<正> 例1:赵某某男,60岁。患糖尿病3年,以控制饮食治疗,无明显症状。自半年前进行性两手无力,动作笨挫,肌肉萎缩,于1个月前走路不稳,踏棉花感,夜间明显,检查:颅神经正常。两手握力弱,大小鱼际肌和骨间肌轻度萎缩。两下肢肌力正常,关节位置觉和音叉振动觉消失。空腹血糖20.8mmol/L,两手肌电图显示脊髓前角细胞病变。     

糖尿病性偏侧舞蹈症(附2例报告)

糖尿病性偏侧舞蹈症临床少见,它具有独特的影像学改变,包括cT上对侧纹状体高密度及MRI上T_1WI高信号,从而有学者认为糖尿病、偏侧舞蹈症和对侧纹状体T_1WI高信号可以作为一独立的临床综合征.由于对这一综合征认识不足,临床上常导致误诊.本文报导2.例早期误诊病例,对其临床表现、发病机制及影像学改变可能的病理生理机制进行分析讨论,以提高临床及影像学医师对这一综合征的认识.