乳腺基质分泌型化生性癌1例

<正>患者,女,48岁,因发现左乳肿块2月余于2016年2月13日入院。既往史、月经生育史、家族史无特殊。入院查体:双乳对称,皮肤无红肿、皮疹、桔皮样等异常改变,乳头无凹陷溢液,左乳2点钟方向可扪及一肿块,大小为2.0 cm×1.0 cm×1.0cm,质硬,无压痛,形态欠规则,边界尚清晰,活动度好。双侧腋窝及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。辅助检查:外院乳腺彩色超声示左乳2点钟方向距乳头3 cm可见一低回声包块,外形不规     

乳腺化生性癌1例报道

1一般资料患者吴某,女,50岁。发现左乳腺肿块3天。查体：左乳头内陷,左乳腺外上象限可触及一5.0 cm×4.5 cm大小质硬肿块,边界清,活动度可,左腋窝未触及肿大淋巴结。右乳及腋窝未触及肿块。双乳彩超示：左乳腺外上象限见大小为5.6 cm×4.5 cm×2.8 cm包块回声,边界不清,内部回声杂乱不均,兼有低回声,不规则回声及成簇强回声;右乳内未见局限性肿块回声。超声提示：左乳腺实质性非均质性包块伴钙化（乳腺癌不排除）。左乳肿块细胞学穿刺示：镜下见散在梭形异型增生细胞,考虑乳腺癌可能。乳腺钼靶示;左侧乳腺外上象限见类圆形块影,大小约为4.8 cm×5.7 cm,其内可见斑块状钙化灶,边缘浅分叶,周边可见低密度环绕,左乳头内陷,左乳皮肤光整,右乳尚可。意见：左乳腺占位性病变,乳腺癌可能。于2013年8月30日在全麻下行左乳腺癌根治术,术中见左乳内有一大小约5.0 cm×4.0 cm质硬肿块,边界清楚。逐步清除腋窝及胸大小肌间淋巴结及脂肪组织,完整移除标本。病理检查显示：（左侧）乳腺标本14 cm×11.5 cm×4 cm,其上可见带乳头的梭形皮肤11 cm×5.5 cm,皮肤下见直径5.0 cm×4.8 cm×4.5 cm的灰白色肿块,切面灰白褐色,可见坏死及钙化灶,同侧腋窝淋巴结绿豆大至蚕豆大18枚。镜下见梭形的肿瘤细胞呈束状,编织状排列,细胞异型明显,细胞核大小不一,可见病理核分裂象（见图1）,可见坏死灶。其间可见散在的骨样组织（见图2）及软骨样组织（见图3）。肿瘤边缘乳腺小管围见大量淋巴细胞,浆细胞浸润。免疫组织示：Vimentim(＋)、PCK(＋)、S-100(－)、CK 7(－)、ER(－)、PR(－)、Her-2(－)、Ki-67(阳性14%)。病理诊断：左侧乳腺化生性癌伴骨及软骨样分化（肿块直径5.0 cm）,同侧腋窝淋巴结18枚均未见癌组织转移。     

原发乳腺的非何杰金氏淋巴瘤一例报告

患者,女,29岁,未婚,因左乳肿块2个月入院。患者于2009年3月初发现在左侧乳房一核桃大小包块,且逐渐增大,偶然胀痛不适,故来院求治。查体：左乳外上象限一3.5cm×2.0cm大小包块,质中等,压痛阳性,界限不清,     

男性乳腺乳头状囊腺癌1例

1 临床资料 患者,男性,46岁,因无意中发现右乳腺乳肿块逐渐增大9个月于2008年1月收治于大连医科大学附属一院普外科.查体见双乳对称,右乳近乳头上方可触及一3 cm×3 cm大小包块,扁平形,表面略呈囊性感,深部质硬,肿块界限清,表面光滑,轻度触痛,活动度尚可,未见橘皮征及乳头内陷,无皮肤红肿,左腋窝未触及肿大淋巴结.     

超声误诊浆细胞性乳腺炎1例

例:女,30岁,发现乳腺肿块1年余,自述无乳头泌液不伴疼痛,近日自觉肿块增大来诊。查体:于左乳外下象限可触及一质硬包块,大小约3．0cm×2．5cm,活动度差,无触痛,与皮肤无明显粘连。超声检查(Aloka5000及HDI5000型超声诊断仪,探头频率10MHz),发现左乳外下象限实质性低回声肿物,边界不清,外形不规则,周围Cooper韧带明     

乳腺邂逅瘤(单纯癌、纤维肉瘤)一例报告

女性44岁。1988年12月发现左乳内上象限有一弧形瘢痕样隆起。一个月后该处出现一包块,约鸽卵大,无疼痛。三个月后发现同侧乳房外下象限处又长出一包块,如鸽卵大,亦无疼痛.1990年6月内上象限处包块破溃流脓,经当地医院治疗不见好转,7月23日转入我院。查体:除上述乳腺局部所见外,一般状况尚好,于左腋下可触及肿大且硬的淋巴结。B超检查肝、胆、脾及肾均未见异常。X线胸片正常。术前诊断:左乳腺癌(T_3、N_1、M_0),7月26日行左乳腺简化根治术。病理检查:肉眼观察切除的左侧乳房组织约15×12×15cm。内上象限肿块约5×5×3cm,边缘距乳头2cm,高出皮肤1cm,表面破溃,呈粗颗粒状并覆黄白色脓性渗出物。切面呈颗粒状,质脆,大部分呈灰白色,少部分呈黄绿色。肿块无被膜。光镜下见瘤细胞大     

乳腺硬化性淋巴细胞小叶炎超声误诊1例

患者女,61岁,患糖尿病30余年.发现右乳腺包块2月余,门诊以"右乳腺包块"收入院.体格检查:双乳外观对称,右乳腺外上象限可触及一约5cm×4cm肿块,质硬,活动度好,轻触痛.左乳房未及明确包块,双侧腋下未及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺外上象限见范围约4.5cm×1.2cm的低回声(图1),形态不规则,边界模糊,内部回声不均匀,后方回声衰减,腺体后方胸大肌显示不清,彩色多普勒血流显像未见彩色血流信号(图2).超声提示:右侧乳腺实性肿物(恶性可能大).     

右下肺巨大结核球合并结核性肝脓肿1例

<正> 患者,女,36岁。因右下胸部隐痛不适一年,无结核中毒症状,于91年1月31日以右下肺肿块入院。查体:右肺底呼吸音稍低,其余全身未见阳性体征。X一线胸片发现右下肺外基底段有直径6cm 大小球状块影。部份有膈肌相重迭,边缘模糊。于91年2月行剖胸探查术,术中见:右肺下叶与胸膜状粘连,与膈肌粘连较紧密,质稍硬。肝右叶膈面可见直径约6cm 大小之包块突向胸腔与右下肺包块相连接,有囊性感。楔形     

多发性骨髓瘤快速切片误诊为乳腺髓样癌1例

1　临床资料患者女性 ,35岁 ,以乳腺包块 1个月就诊。查体 :左乳外上象限有三个约花生米大小的包块 ,质较硬 ,活动度大。血常规 :Hb 6 2 g/ L ,RBC 2 .0× 10 1 2 / L ,WBC 6 .2× 10 9/ L ,N 0 .49,L 0 .5 1,临床以乳腺纤维瘤收入院。手术所见 ,左乳外上象限分别可见 1cm× 1c     

乳腺富糖原透明细胞癌1例

1临床资料男,86岁,半年前无意中触及左乳头下一质韧包块,约一元硬币大小,未予治疗,近半年来自觉肿块渐大,已达一枚半硬币大小,乳头少许凹陷。体检:左乳头下触及一包块,质韧,大小约3.0 cm×2.5 cm,边界不清,无压痛,活动一般,乳头少许下陷。乳腺彩     

乳腺平滑肌肉瘤1例

病人,女,52岁。以左乳房无痛性包块逐渐增大2个月入院。查体：左乳房外上象限可触及5．5cm×4．0cm×3．0cm大小包块,表面欠光滑,质硬,活动度差,轻度压痛,乳房皮肤表面无静脉怒张,乳头无溢液和内陷情况。临床拟诊乳癌。手术快速冷冻病理诊断为肉瘤,行乳房单纯切除术。病理检查：带乳头的乳腺组织1块,切面见5．1cm×4．2cm×3．0cm灰白色病变,与周围组织界限不清,中等质硬,局部有出血。     

双侧乳腺原发癌2例报告

双侧乳腺癌(BIlateral Breast cancer)包括双侧原发性乳腺癌(Bliateral Primary Breast Cancer,BPBC)及转移性双侧乳腺癌,习惯上所称的双侧乳腺癌均指BPBC.现就作者近两年临床工作见到的2例BPBC报道如下. 1 临床资料 患者1,男,64岁,已婚.右乳晕下包块1年,左乳晕下包块半年入院,局部不疼、不胀、无乳头溢液.查体:病人一般情况好,右乳晕下可触及一约3 cm×3 cm大小肿物,左乳晕下约2 cm×2 cm大小的肿物,扁平状,质硬表面凹凸不平,无触痛及破溃,右侧肿物与皮肤粘连,双腋下触及数个扁平状、质软的淋巴结,可活动,入院第3天在局麻下行双乳腺切除,冰冻病理报告双侧均为恶性病变.当即改全麻行双侧乳腺癌改良根治术,术后病理报告:(左乳)乳腺浸润性导管癌.(右乳)乳腺乳头状癌,双腋下淋巴结未见转移(0/12),ER(+).术后恢复过程顺利,术后2周开始给予CMF方案治疗,常规服用三苯氧胺片.     

乳腺海绵状血管瘤1例报告

<正> 患女,14岁。因左乳肿块1月余于1991年10月25日入院。患者1月前自觉左乳胀痛,触摸时发现左乳内一肿块约核桃大小,轻微触痛,与月经周期无关,曾按“乳腺增生”和“乳腺炎”治疗无效,且肿块进行性增大,门诊以左乳包块收住院。查体:左乳房明显隆起肿大,乳头、乳晕及皮肤正常。左乳中央可扪及7cm×7cm×4cm大小之肿块,质韧,无明显触痛,肿块表面光滑,边缘清楚,活动度可,挤压肿块乳头流咖啡色血性液,双侧腋下淋巴结未及。     

男性乳腺癌一例

1临床资料患者男,62岁,发现左乳进行性增大肿块1年。体格检查:左乳乳晕旁一4 cm×6 cm肿块,质硬,活动度差,乳头凹陷。术中发现肿块与胸大肌肌膜粘连,冰冻切片病理检查为乳腺癌,遂行左乳癌根治术。冰冻标本大小为6.0 cm×5.5 cm×3.5 cm,切面见灰白肿块,肿块     

乳腺巨型纤维瘤误诊1例

临床资料　　　　患者,女,58岁,左乳肿块3年余,近半年来生长明显加快,伴有轻度疼痛。查体:左乳外上象限有一成讨　　　论人拳头大小肿块,质硬,活动度差。左锁骨上下及腋窝淋巴结未触及。诊断左乳腺癌,即行左乳改良根治术。　　　　病理检查:乳腺组织,20cm×17cm×18cm,在乳头外     

颌面部巨大上皮-肌上皮癌1例

1 临床资料 患者,男,67岁,因左面颊部肿瘤17年,其间多次复发,本次复发2年于2006年5月入院.既往曾诊断为"左面颊部腺泡细胞癌"、"左面颊部多形性腺瘤恶变".口腔科检查:患者颜面严重畸形,左面颊部见巨大包块,由左耳下斜行直下至口角,大小约30cm×12cm×10cm,质中偏硬,表面光滑,活动度低.表面皮肤皮温偏高,未见破溃.胸骨颈静脉切迹上见一肿块,大小约8cm×4.5cm×3.5cm,质地性状同面部包块(见图1).未触及颌下肿大淋巴结.CT提示肿块多为恶性,左侧颧骨、下颌骨受侵.临床诊断:左颌面部、胸骨颈静脉切迹处恶性肿瘤.行肿块及左半下颌骨、左腮腺全叶切除术.术中见肿瘤为多结节状,带完整包膜,成花簇样聚集于左下颌骨体部和升支部的外侧,部分位于内侧.肿瘤与颌骨粘连紧密,毗邻腮腺.未见肿大淋巴结.     

乳腺分叶状纤维腺瘤2例

例1:女性,17岁.发现左乳肿物10月.体检:双乳头不对称,左乳增大,可触及分叶状肿块约8×8 cm,质地硬,不光滑,界限清、无压痛,与皮肤、胸壁无粘连.肿块表面皮下浅静脉明显扩张.腋淋巴结(一).活检病理报告为乳腺纤维腺瘤伴上皮增生.行左乳肿瘤摘除术,见肿瘤约10×7×6 cm大小,包膜完整,呈结节状,病理报告乳腺分叶状纤维腺瘤.随访1年无复发.     

颈部鳃裂囊肿1例报告

1 病历摘要 患者,男,20岁.因左颈部无痛性包块8个月于2002年3月14日入院.查体:左颈部外侧上段胸锁乳突肌深处可触及大小约4.0cm×4.5cm的肿块,无压痛,质较硬,表面光滑.心、肺、腹未见异常.     

同侧乳房四处多中心癌1例

病人 ,女 ,37岁。因右乳包块半年入院 ,无经前期疼痛和乳头溢液病史 ,未经治疗。查体 :瘦长体形 ,双乳对称且重度下垂 ,乳房皮肤松弛。于右乳外上象限扪及 2处包块、乳晕上方和下方各扪及 1处包块 ,大小分别为 3.0cm× 3.0cm、2 .0cm× 1.5cm、1.5cm×1.5cm、1.5cm× 1.2cm ,质韧偏硬、界限尚清 ,无压痛 ,活动 ,与表面皮肤和胸壁无明显粘连 ;右腋窝扪及一直径约 1cm大小的肿大淋巴结 ,活动 ;左乳、左腋窝未扪及包块。彩超示右乳 4处包块。入院后完善手术前准备 ,择期局麻下行右乳外上象限肿块切除活检 ,术中见肿块位于乳腺表面 ,基底部与腺…     

左乳原发性非何杰金氏淋巴瘤1例

患者 ,女 ,4 4岁 ,发现左乳包块 1d来本院门诊乳腺科就诊。体检 :左乳外上象限包块约 2 5cm× 2 5cm× 2cm大小 ,质中 ,活动 ,边界不清 ,未见乳头凹陷及皮肤桔皮样变。门诊细针吸取细胞学检查诊断 :考虑非何杰金氏淋巴瘤 ,请术中冷冻切片确诊。入院后查体及彩色多普勒 ,X光胸片检查结果 :全身浅表淋巴结、纵隔、腹腔未见淋巴结肿大 ,肝、脾未见增大。于 2 0 0 1年 3月 2 9日上午在全麻下行左乳肿块切除术 ,并送病理科冷冻切片检查。巨检 :灰白近圆形肿物 1个 ,约 2cm× 2 5cm×2cm大小 ,切面灰白 ,质中 ,均质。术后冷冻切片诊断 :左乳恶…