感染性心内膜炎的特殊临床表现及相关诊断

感染性心内膜炎(IE)病死率较高,早期诊治极为重要.近年来,随着抗生素等药物的广泛应用以及病原微生物的不断变化,IE的临床表现变得不典型而且复杂多样,易误诊、漏诊.本文现就临床工作中IE的特殊临床表现及相关诊断作一综述,以便增强医务工作者对该病的认识,从而做到早期诊断提高治愈率.     

感染性心内膜炎26例临床分析

目的 通过对26例感染性心内膜炎(IE)的临床特征和辅助检查特点进行分析，总结出感染性心内膜炎的不同临床表现及转归。方法 收集我院1994年8月—2002年8月临床诊断的IE26例，男18例，女8例，年龄7—64岁，平均年龄29．1岁，归纳分析IE的临床表现特征，探讨提高早期诊断水平。结果 IE患者病情危重，可伴有多系统病变，甚至可发生致命的栓塞和心衰，IR的诊断主要依据是血培养、超声心动图(UCG)赘生物的检出和病理活检，但血培养阳性率偏低，目前临床上诊断IE仍然依据典型的临床特征和UCG。结论 IE的临床表现多样化、应注意临床资料的分析，提高诊断IE的客观标准。     

小儿感染性心内膜炎18例临床分析

目的 研究小儿感染性心内膜炎(IE)临床特点,以便及早诊断、治疗.方法 回顾性分析2000-2007年收治的18例IE患儿的临床表现、治疗和转归.结果 83.3%(15/18)患儿存在IE易感染因素;小儿IE临床表现无特异性,年龄越小越以全身感染症状为主,早期易误诊;合并咳嗽、喘息时易诊为肺炎合并心力衰竭而漏诊,误诊漏诊率44.5%(8/18).超声心动图成为临床诊断的主要手段,敏感性83.3%(15/18);临床治疗有一定困难,病死率11.1%(2/18).结论 IE是严重影响患儿身心健康的疾病,易漏诊、误诊,预后差;早期诊断、合理选用抗生素是关键.     

30例感染性心内膜炎临床分析

目的：提高对感染性心内膜炎（IE）的认识、诊断水平。方法：对30例IE患者有关的临床资料进行回顾性分析。结果：IE临床表现不典型。结论：提高对IE的认识,有助于早期诊断和治疗,改善预后。     

感染性心内膜炎的临床特征及诊断

近40年来,感染性心内膜炎(IE)病原学、临床诊断以及治疗等方面发生了很大变化。以往IE的典型临床表现已不常见,根据典型特征来确定诊断,其误诊率高达90%,延误治疗而造成的死亡率达50％以上。宁夏医学院附属医院近年来收治IE25例。本文通过临床资料分析,旨在提高对近代IE临床特征的认识并探讨其早期诊断以改善本病的预后。     

小儿感染性心内膜炎37例临床分析

目的总结小儿感染性心内膜炎(IE)的临床特点,为早期诊断和治疗提供参考.方法对20年来广西医科大学一附院儿科住院的37例小儿IE的临床资料进行统计分析.结果37例中先心26例,风心9例,败血症1例,化脓性脑膜炎1例.临床表现中发热、进行性心功能不全常见,脾大、瘀点,心脏杂音改变少见,实验室检查半数以上有贫血、白细胞升高、ESR及CRP升高,血培养阳性率低(8例占21,6%),超声心动图发现瓣膜赘生物阳性率高(30例占81.1%),治疗主要为联合应用抗生素,疗程4～6周,治愈率78.4%,死亡率16.2%.结论①器质性心脏病仍为IE的主要基础病因;②临床表现不典型;③超声心动图在IE诊断中有重要价值.     

感染性心内膜炎28例诊治分析

目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1999年1月-2007年1月收治的28例IE患者的临床资料。结果:经内科治疗25例,外科手术治疗3例,全部治愈出院。风湿性心脏病、先天性心脏病是IE的主要病因,发热是IE最常见的临床表现和首发症状,超声心动图是诊断IE的主要手段。结论:及时诊断和治疗可提高IE的临床治愈率。     

感染性心内膜炎29例误诊原因分析

近年来,由于感染性心内膜炎(IE)致病微生物的变迁,其临床表现亦发生了较大变化,容易引起误诊。为提高对本病的早期诊断水平,复习了我院1970～1989年6月共收治80例 IE 的资料,现将误诊的29例(36.3%)分析如下。临床资料1.一般资料;男14例,女15例;年龄最小7岁,最大58岁;误诊时间最短3天,最长半年;原有器质性心脏病22例,心脏手术后2例,原来无心脏瓣膜损害者5例;治愈10例,好转8例,死亡11例。误诊29例 IE 的临床表现和实验室检查见附表。2.误诊病种:风湿性心脏病(风心病)伴风湿附表误诊29例 IE 的临床表现和实验室检查     

20例感染性心内膜炎的临床分析

感染性心内膜炎(hfectiv endocarditis,IE)是-种由微生物感染所致的急性、亚急性心内膜炎症.由于抗生素的早期广泛使用和微生物的变化,使本病的临床表现不典型,血培养阳性率不高.给早期诊断和阳治疗带来困难.现对我院10年来收治的20例IE作一临床回顾分析.……     

感染性心内膜炎43例临床分析

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是病原微生物感染心脏内膜面、心瓣膜引起的感染性炎症,伴赘生物形成.由于近年来IE的病原学、流行病学、和临床表现均发生了显著变化,加之抗生素的广泛应用,使本病临床更趋复杂而不典型,这无疑给临床诊断带来困难.为了提高对该病的认识,减少误诊,我们回顾性分析了1991年～2002年住院的43例IE患者的临床资料,现将结果报道如下.     

感染性心内膜炎62例临床分析

目的 探讨感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院62例IE患者的临床资料.结果 IE的主要临床表现仍为发热、贫血、脾肿大、心脏杂音;有器质性心脏病者占85.48%,血培养阳性率为40.32%,以葡萄球菌和链球菌最为常见;超声心动图检查心脏赘生物的检出率为83.87%,阳性率远高于血培养阳性率.结论 近年来IE的流行病学和临床特征有所变化;基础心脏病仍是IE常见病因;血培养和超声心动图检查可提高确诊率;规范有效的抗生素治疗和早期手术治疗可降低病死率.     

儿童感染性心内膜炎一例临床个体化诊断与治疗

感染性心内膜炎（IE）是儿科严重的感染性疾病之一,院内病死率高,及时正确诊断、合理的个体化治疗显得至关重要。本文就1例IE患儿的临床资料进行分析,提示IE早期缺乏典型临床表现,发热可能是其唯一表现,反复的血培养及超声心动图检查有助于诊断,及时有效的抗生素治疗至关重要,必要时可联合外科手术治疗。     

感染性心内膜炎30例临床分析

感染性心内膜炎(简称IE),近30年来临床表现、病原学及治疗学等都有很大变化,以往的典型临床表现已不常见,给早期诊断增加了困难。加之本病并发症的严重后果,至今病死率仍很高。现将我院1976～1984年 1月收治的IE患者30例临床资料分析如下。     

感染性心内膜炎33例临床分析及超声心动图诊断与鉴别诊断

目的分析感染性心内膜炎（IE）患者临床特征,探讨IE的早期诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2008年3月～2011年3月收治的33例IE患者的临床资料,分析IE患者的心脏基础疾病情况、血培养、临床表现、超声心动图诊断及鉴别诊断。结果 33例IE患者中瓣膜病占18%,先天性心脏病占24%,合并其他感染及有创操作及治疗者高达31%,无基础疾病者占27%。感染病原体以葡萄球菌及链球菌多见,均占21%。超声心动图检查阳性率高（97%）,33例患者中共死亡3例（9%）。结论 IE发病率有增高趋势,临床症状表现有时不典型,超声心动图是重要的检查方法,并要注意常见疾病的鉴别诊断。     

感染性心内膜炎临床和超声心动图的特点

目的为探讨感染性心内膜炎(IE)临床和超声心动图的特点及诊断价值。方法对63例IE患者的临床资料 ,结合超声心动图检查进行综合分析。结果63例IE患者有基础心脏病者57例 ,其临床表现 :发热58例(90 1%)、脾肿大38例(60 3 %)、栓塞12例(19 1 %)。51例作血培养 ,11例培养阳性 ,占21 6 %(11/51)。超声心动图检查 ,发现赘生物28例 ,占44 4 %(28/63) ,死亡3例 ,占4 8 %(3/63)。结论IE患者典型的临床表现、血培养阳性减少 ,给早期诊断带来一定困难 ,结合超声心动图检查 ,对IE不仅可提供病因、病理诊断 ,而且能对其并发症及预后作判断 ,有较高的应用价值。     

感染性心内膜炎的临床与超声诊断价值探讨(附61例报告)

目的：探讨感染性心内膜炎（IE）临床和超声心动图的特点及诊断价值。方法：对61例IE患者的临床资料,结合超声心动图检查进行综合分析。结果：61例IE患者有基础心脏病者55例,其临床表现：发热58例（95．1％）、脾肿大38例（62．3％）、栓塞12例（19．6％）。51例作血培养,14例培养阳性,占27．46％。超声心动图检查,发现赘生物28例,占45．9％。死亡3例,占4．9％（3／61）。结论：IE患者典型的临床表现、血培养阳性较少,给早期诊断带来一定困难,结合超声心动图检查,对IE不仅可提供病因、病理诊断,而且能对其并发症及预后作判断,有较高的应用价值。     

感染性心内膜炎207例临床分析

感染性心内膜炎(infective endocard itis)IE)是一种破坏性很强的心脏疾病。近年来,由于抗生素广泛应用和创伤性诊疗技术的开展使IE的临床表现和病原体发生了显著的变化,给早期诊断和治疗带来困难。本文将我院近14年收治207例IE患者的临床资料进行分析讨论。     

46例IE患者心杂音分析

心脏杂音的变化历来被认为是感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,简称IE)患者的典型临床表现之一.但晚近10年来,由于抗生素的广泛应用,IE的临床表现业已发生较大变化,不少学者对IE患者心杂音变化的临床价值亦提出了异议,本文对1985年1月~1989年12月我校教学医院所收治的46例IE患者的心杂音作了分析,现报道如下.     

自体瓣膜感染性心内膜炎42例分析

感染性心内膜炎（IE）指心内膜面的感染状态伴微生物形成,临床表现常不典型,加之近年人口老龄化、医疗条件的改变,其临床特点发生了不小的变化,使得诊断相对困难。现将笔者收治的42例自体瓣膜IE患者的临床资料进行回顾性分析,以希望提高IE的诊疗水平。     

感染性心内膜炎诊断治疗探讨：附60例临床资料分析

感染性心内膜炎(IE)如能早期诊断,及时治疗,大部分可以治愈。近年来,随着抗生素的广泛应用,本病特征有所改变。现就我院1964年1月～1987年10月确诊的60例进行分析。60例均具有IE 的临床表现,其中经