抗结核药所致的药物性肝病43例临床分析

目的总结抗结核药所致药物性肝病（DILD）的临床特点及其预防和治疗。方法根据服药史、临床表现、肝功能检查、影像学检查及药物性肝病诊断标准,对2001年1月至2008年11月间经抗结核治疗后出现的43例患者进行临床分析和讨论。结果192例患者中,43例肝功能异常,占22．4％。其中12例经护肝治疗后,肝功能恢复正常,继续原方案化疗,同时予护肝治疗,未再次出现肝损害,不必停抗结核药。有21例（占48．8％）病人更改方案,停抗结核药3例（占6．9％）。接受抗结核治疗192例患者中,乙型肝炎病毒标志物HBsAg阳性者18例,其中7例出现肝损害,占38．9％,HBsAg阳性者药物性肝损害高于阴性者（P〈0．01）;结论多种抗结核药可引起药物性肝病;联合用药可增加药物的毒性;HBsAg阳性者抗结核治疗中易出现肝损害;在抗结核治疗前应常规检查肝功能、HBsAg,在用药过程中应定期监测肝功能;早期发现药物性肝病,停用抗结核药物及进行相应治疗。     

HBsAg携带者455例的血清标志动态观察

目前普遍认为HBsAg携带者是一组肝癌高危人群,HBV感染是肝癌发生的重要因素,尤其是HBsAg持续阳性者,肝癌发生率显著高于阴性组人群。本文用前瞻观察的方法,研究了455例HBsAg阳性者的血清HBsAg自然转归情况,现将结果报告如下。材料和方法一、对象:1988年7月在对启东市某区成年人男性进行肝功能及HBsAg普查     

抗结核药物对HBsAg阳性肺结核病人的肝功能影响(附66例临床分析)

近年来健康人群中HBsAg(澳抗)阳性者发现率较高,抗痨药物对HBsAg阳性肺结核的肝功能有何影响,如何选用化疗方案是值得探讨的问题。为此对我院1982年4月～1984年5月间住院三个月以上,材料完整的浸润型肺结核病人(包括三例胸膜炎)HBsAg阳性者30例为观察组,并以排除有肝炎史的HBsAg阴性者36例为对照组,共分析66例。材料与分析一、一般情况 66例中男性40例,女性26例,年龄最小17岁,最大72岁,平均年龄为31.9岁。住院观     

广东省五华县乙肝病毒表面抗原阳性人群转归及家庭成员调查

目的 开展广东省五华县乙肝病毒表面抗(HBsAg)原阳性人群的转归及其家庭成员乙肝病毒(HBV)感染情况调查,为乙型肝炎防控提供科学依据.方法 2010-01对在2006年血清学调查中发现的HBsAg阳性人群家庭成员进行初筛,筛查出HBsAg阳性者.对2006年发现的HBsAg阳性人群及其HBsAg阳性家庭成员开展体征检查,B超检查肝脏、脾脏和胆囊,进行肝功能及HBV相关指标检测分析.结果 在原59名HBsAg阳性人群中,有5名HB-sAg阳性人员已转为阴性,HBsAg阴转率为8.47％,HBV携带者47例(79.66％),慢性乙肝7例(11.86％);肝功能检查显示丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高14例(23.73％),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高15例(25.42％),B超检查显示脂肪肝6例(10.17％).筛查检测59名原HBsAg阳性人群的127名家庭成员,检出HBsAg阳性26例,家庭成员HBsAg阳性率20.47％,乙肝病毒感染聚集家庭病毒传播关系以母亲阳性孩子阳性为主,有12人次,占46.16％.结论 五华县农村HBsAg阳性人群家庭成员乙肝病毒感染率略高,家庭中传播途径以母子(女)为主,提示今后应重点关注HBsAg阳性人群家庭的乙肝免疫策略.     

HBV感染母婴垂直传播的初步调查及预防

阻断乙肝病毒(HBV)感染母婴垂直传播是妇产科刻不容缓的任务。为此,我们对1988～1989年作产前检查的1600例孕妇常规作肝功和HBsAg检查,发现HBsAg阳性者100例。又对此100例查乙肝多项指标,以了解孕妇HBV感染活动状态;对已分娩的60例新     

中西医结合治疗门脉高压痔出血13例

自1993年1月～2000年12月,笔者用中西医结合方法治疗门脉高压-痔出血13例,现介绍如下。 1 一般资料 本组13例,男9例,女4例;年龄最大者75岁,最小者18岁,平均46.5岁,病程6个月～16年,平均4.65年:HBsAg阳性者10例,阴性者3例;大便呈喷射状出血者6例,大便滴血者5例,大便带血者2例;肝功能不正常者11例,正常者2例。经B超等检查均诊断为肝硬化,门脉高压症。 2 治疗方法     

HBsAg阴性的慢性乙型和丙型重叠感染肝炎患者临床研究

为探讨HBsAg阴性的慢性乙型重叠丙型肝炎患者HBV -DNA水平及临床特征 ,采用PCR -微板核酸杂交 -ELISA法对 2 0 3例HBVM一项 /一项以上阳性的慢性丙型肝炎患者进行HBV -DNA定量及HCV -RNA基因分型检测 ,并分析患者性别、年龄以及肝功能等临床特征。HBsAg阴性及HBsAg阳性慢性丙型肝炎患者在性别、年龄分布上无差异 ;但血清ALT及总胆红素水平在HBsAg阳性者较高。Ⅱ / 1b型HCV感染在HBsAg阴性者中的比例高于HBsAg阳性者 (P <0 0 5 )。HBsAg阴性慢性丙肝患者HBV -DNA阳性率及HBV水平均低于HBsAg阳性患者。HBsAg阴性的慢性丙肝患者中 ,抗HBc单独阳性者HBV -DNA阳性率最高 ,但HBV -DNA水平无显著性差异。Ⅱ /1b型HCV感染在HBV -DNA阴性患者中的出现频率较高 ,与HBV -DNA阳性患者相比差异有显著性。因此 ,临床上对于那些肝功能损害严重 ,同时有抗HBc阳性或Ⅱ / 1b型HCV感染 ,尤其是HCV -RNA阴性而肝功能仍有持续损害的患者要及时行HBV -DNA检测 ,以除外HBV活动的可能     

晚期血吸虫病与HBV感染的关系

目的 探讨晚期血吸虫病（晚血）与HBV感染的关系。方法 对250例住院晚血患者进行B超、肝功能、HBsAg等检查,观察晚血合并HBV感染与晚血分型、肝功能异常、肝癌发生率及死亡率等相关因素的关系。结果 250例晚血患者中HBsAg阳性者占58.4%。晚血合并HBsAg阳性者的ALT升高率（46.6%）、黄疸发生率（23.3%）、肝癌发生率（17.8%）和死亡率（23.3%）均明显高于单纯晚血患者（P＜0.05或P＜0.01）。结论 晚血合并HBV感染在血吸虫病损害的基础上加重了对肝脏的损害,促进了肝脏病变的发展。     

重组干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的3年随访

1 资料与方法 慢性乙型肝炎患者80例,均为1994年10月～1995年3月住院治疗患者。诊断符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。其中男66例,女14例;年龄21～59岁,平均34.2岁;病程1～10年,平均3.8年;随机分成治疗组和对照组各40例。两组病例病程、病情、年龄、性别及实验室检测结果相仿,具有可比性。两组病例均为HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV DNA阳性者,肝功能:80相似文献   

益肝解毒胶囊治疗慢性乙型肝炎125例

1 临床资料 1.1 诊断标准 ①根据《病毒肝炎中医防治方案》临床或病理诊断为慢性肝炎,就诊时仍有肝功能损害者;②HBsAg阳性持续半年以上;③HBeAg、HBVDNA 1项或1项以上阳性者。 1.2 一般情况 全部病例选自1995～1997年门诊及住院病人。治疗组与对照组采取随机分配的原则确定,治疗组125例,男性60例,女性65例;30岁     

非甲非乙型慢性肝病患者的配偶感染

本文报告非甲非乙型慢性肝病(CLD)患者引起具配偶非甲非乙型肝炎病毒感染。对象为非甲非乙型CLD 患者的配偶134名,其中男28名,女106名,平均年龄52.8岁,并以134名居民(系 S 村居民受检877人中随机挑选出,每个人分别与配偶者性别、年龄1对1匹配)作为对照组。对配偶者及对照组居民肝功能及 HBsAg 作检查,如果 HBsAg 阳性者则从研究对象组中剔除。以 SGPT 值50IU/L 以上判定有肝损害,且在问诊时除外酒精及药物所致。有肝损害者根据其以后的临床经过及显像检查,部分病人根据肝活检确诊为非甲非乙型 CLD 患者。     

非甲型或乙型肝炎发病毒所致的输血后肝炎

为了了解乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性的输血后肝炎的原因,对22例发生23次输血后肝炎的病人作了下列几种抗体检查。这些病人在急性期多次检查HBsAg均为阴性,其中仅1例于转氨酶恢复正常11周后,又发生第二次肝炎,HBsAg转为阳性。抗HBsAg抗体:每例均于输血前和输血后(5个月～3年半,平均约6个月)检查。16例原来均为阴性,仅1例转为阳性。该例输血后曾患两次肝炎,     

慢性活动性肝炎的免疫抑制治疗:867例多中心回顾性研究

作者对12个单位473例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性和394例HBsAg阴性慢性活动性肝炎(CAH)患者的免疫抑制治疗效果进行了回顾性分析。病例均经活检确诊并观察至少1年。采用统一的肝功能检查方法和病理诊断标准。未治组134例为从     

复方柴贯合剂治疗无症状HBsAg携带者65例

我们从1988年至1991年运用复方柴贯合剂治疗无症状 HBsAg 携带者65例,并与用复方树舌片65例对照,现报告如下:资料与方法一、一般资料:男性35例,女性30例,年龄2岁～4岁12例,5岁～15岁13例,16岁～40岁18例,41岁～50岁16例,51岁以上6例,对照组年龄、性别、携带时间大致与治疗组相似,有可比性。二、病例选择:(1)体格检查血清乙型肝炎病毒标志:HBsAg、HBeAg、抗 HBE 三项均为阳性者;(2)肝功能试验正常;(3)一年内未使用免疫制剂。三、治疗方法:1.治疗组:复方柴贯合剂由柴胡、     

慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态的病理学研究

目的观察临床诊断为慢性HBsAg携带者及病理诊断为非活动性HBV感染状态患者的临床病理特点。方法总结慢性HBsAg携带者41例、非活动性HBV感染状态患者65例的临床资料,通过HE、组织化学及免疫组织化学染色观察其肝穿刺组织切片的病理变化。结果慢性HBsAg携带者41例无明显异常的症状体征,各项肝功能检查基本正常;但肝穿组织病理检查仅有10例无明显病变,30例为轻度慢性乙型肝炎,1例为静止性肝硬化。非活动性HBV感染状态患者65例中,少数患者有较轻的肝功能异常改变;病理检查无明显炎症和纤维化。结论慢性HBsAg携带者主要是一组以轻度慢性乙型肝炎表现为主的患者,非活动性HBV感染状态患者也仅有轻度的肝功能异常;慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态是临床医师和病理医师对同一类病变的不同诊断用词,对其诊断应结合临床和病理资料综合判断。     

中西医结合治疗肝病合并妊娠剧吐9例

1985年～1995年期间,我科收治的妊娠恶阻病例中,有9例为肝病合并妊娠剧吐,用中西医结合的治疗方法,配合精神情志的疏导,辅以局部物理疗法,取得满意的效果,现总结如下: 1 一般资料 本组病例均为我科住院患者,入院时妊娠≤3个月,全部病例均作了相关检查,排除了葡萄胎,恶性葡萄胎等滋养层细胞疾病;并且作了乙肝病毒标志物和肝功能检查,其中5例为HBsAg阳性,其中2例HBeAg阳性,9例患者的肝功能均有不同程度的异常,ALT54～103U/L;尿酮阳性;其病程长者2月余,短则10天。9例患者仅有2人诉以往曾有乙型肝炎病史,其余7例均否认有肝病史。     

药物性肝炎94例临床分析

目的探讨药物性肝炎的临床特征。方法对94例药物性肝炎的发病规律和临床特征进行了回顾性分析。结果本资料显示药物性肝炎男女之比为1:1.6,60岁以上患者占63%;发病多在用药4周以内,占82.0%;用药前HBsAg阳性或长期饮酒者易致肝功能损害;联合应用两种以上药物者所致肝损害较重。94例中23例为中药所致,占24.5%。结论联合应用多种药物者、伴HBsAg阳性者、长期饮酒者和老年人易发生药物性肝炎。     

抗结核治疗过程中肝功能异常的分析(附25例肝活检病理资料)

本文对25例接受化疗的肺结核病人作了肝活检。结果发现肝功能异常者均有某种潜在肝脏疾病。主要是病毒性肝炎。抗痨药物仅在肝脏原有损害基础上导致肝功能的异常改变。认为,对HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性者用药应慎重。化疗前常规检测乙型肝炎病毒标志物(HBVM)对了解肝脏情况和指导用药很有必要。     

儿童急性黄疸型肝炎血清微量元素及钙磷代谢的研究

本文报告小儿急性黄疸型肝炎血清微量元素的变化及钙磷代谢的变化。 资料与结果 一、病例选择 观察组为我院1987～1989年传染儿科住院患儿共80例。均符合1990年全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准,住院治疗达30天以上,既往无肝炎病史,近半年来无肝功能异常、血HBsAg阳性、抗HAV—IgM阳性者。 二、对照组 为本地区体检身体健康的儿童194例。 三、一般资料 80例急性黄疸型肝炎患儿,男50例,女30例,男:女为1.67:1;年龄4.5～14岁,平均7.65岁。194例正常     

中西医结合治疗肝硬变腹水80例

笔者于1994年6月～1999年5月,采用鹿茸三甲加味汤配合西药治疗肝硬变腹水80例,疗效满意,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 肝炎肝硬变鹿水患者80例,诊断符合1993年中国中西医结合肝病学术会议制定的诊断标准。80例中男56例,女24例,年龄最小17岁,量大72岁;实验室检查,蛋白倒置者70例,HBsAg阳性者68例。B超检查示:肝回声明