急性心肌梗死患者近期血脂水平分析

心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位,其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升,而急性心肌梗塞严重威胁人类生命。已有证据说明冠心病,急性心肌梗死的发病中有若干危险因素起重要作用,包括血脂异常、吸烟和糖尿病。本文就急性心肌梗死患者血脂水平与其年龄、性别、糖尿病、吸烟之间的关系进行分析总结,并初步探讨血脂水平对急性心肌梗死患者预后的影响。     

急性心肌梗死患者血脂临床分析

目的了解急性心肌梗死（AM）I患者急性期血脂指标：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的改变以及患者运用他汀类药物的情况.方法采用随机抽样调查住院病历资料的方式,研究206例曾住院治疗的AMI患者（AMI组）和240例未发生AMI的冠心病患者（对照组）的部分血生化指标以及病史;并对部分AMI组患者进行回访调查.结果（1）AMI组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组（P〈0.05）,而HDL-C在两组之间的水平差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）AMI组部分患者经他汀类药物治疗1 a后,除HDL-C增高外,TG、TC、LDL-C均为随治疗时间的增加呈现降低的趋势（P〈0.05）.结论AMI患者急性期血脂水平较CHD未发生AMI时低;心梗急性期开始坚持运用他汀类药物患者的血脂指标将得到进一步改善.     

急性心肌梗死患者的血脂分析

目的探讨急性心肌梗死患者(AMI)的血脂变化。方法对199例AMI患者和3324例对照组进行血脂检测。结果与对照组相比，AMI组TC、TG高于对照组，但无统计学差异；HDL-C降低、LDL-C升高有统计学差异。AMI死亡组与存活组相比，HDL-C水平显著低于存活组，有统计学差异。结论HDL-C与AMI的发病及死亡存在着密切关系。     

急性心肌梗死患者血脂改变及其影响因素分析

目的了解急性心肌梗死（AM）I患者急性期血脂指标：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的改变情况及其影响因素.方法采用随机抽样调查住院病历资料的方式,对206例曾住院治疗的AMI患者（AMI组）和240例未发生AMI的冠心病患者（对照组）的部分血生化指标以及病史,是否发生不良事件等进行研究.结果 （1）AMI组TG,TC,LDL-C水平均低于对照组（P〈0.05）,而HDL-C在两组之间的水平差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）除年龄外,TC、血尿酸水平以及既往有高血压病史与TG水平呈正相关关系;TG、LDL-C水平及有糖尿病病史与TC水平呈正相关关系;TC与LDL-C水平呈正相关关系.结论 AMI患者急性期血脂水平较CHD未发生AMI时低;影响各血脂指标的因素是多方面的,也是相互作用的.     

急性心肌梗死血脂水平与发病年龄关系

高脂蛋白血症为脂蛋白代谢紊乱所致,它与动脉粥样硬化有密切关系。血脂水平是冠心病（ＣＨＤ）、急性心肌梗死（ＡＭＩ）的主要危险因素。我们通过试验结果对１００例不同年龄ＡＭＩ患者的甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）水平与发病年龄关系进行分析,旨在为不同年龄的患者ＣＨＤ 二级作好预防。 １临床资料 对象：本组１００例,男７８例,女２２例。死于ＡＭ１１７例,年龄３０～５９岁,发病时间为２小时～８天不等,入院初病人均有胸痛,经我科检验心肌酶谱均明显升高,都符合…     

急性白血病血脂变化观察

本文对40例急性白血孺患者进行血脂的测定，观察其变化情况。     

急性心肌梗死患者血脂水平动态变化分析

目的：了解急性心肌梗死患者的血脂变化规律。方法：选择82例急性心肌梗死患者，分别测定发病后24h以内、发病1周、4周时的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果：经检测，发病1周时的总胆固醇、甘油三酯均较入院时明显下降（P〈0．05，P〈0．01），发病4周较发病1周仍有所下降。结论：急性心肌梗死的患者应在发病后24h内检测血脂，同时应早期使用他汀类降脂药，使急性心肌梗死患者的血脂始终处于较低水平，防止血脂反弹对病体造成伤害。     

122例急性心肌梗死甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇检测分析

目的：检测分析122例急性心肌梗死（AMI）病毒血清中甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）的水平情况，从而进一步认识高TG、低HDL－C血症与心肌梗死发生的相关关系。方法：选择经心电图检测证实并结合临床表现及心肌酶谱检验相符确诊的AMI病人及非AMI的病人各一组，入院后48小时内采空腹血，采用日产奥林巴斯560型全自动生化分析仪检测TG及HDL－C，应用T检测及两组率的显著性检测方法进行统计分析。结果：122例AMI病者血清中TG的平均水平高于102例对照组中的平均水平；AMI组血清中HDL－C的平均水平低于对照组中的平均水平，研究组与对照组比较有非常显著性差异（P＜0．01）；在122例AMI组中，高TG血症62例，占50．8％；低HDL－C血症76例，占62％；102例对照组中高TG血症21例占20．5％，低HDL－C血症15例占14％，两组比较有非常显著性差异（P＜0．01），高TG低HDL－C血症与AMI呈正相关。     

急性心肌梗死患者胆红素和血脂水平临床研究

目的：探讨血脂蛋白和胆红素在急性心肌梗死中的作用。方法：36例急性心肌梗死患者采用酶法测定胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）,采用直接法测定高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）,采用钒酸盐氧化法测定总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）水平。结果：急性心肌梗死组的TG、LDLC较对照组显著增高（P〈0．05）,总胆红素及直接胆红素较对照组显著降低（P〈0．05）。结论：高胆固醇、高密度脂蛋白是导致急性心肌梗死的主要脂类危险因素。胆红素低的患者患急性心肌梗死的危险性增加,证明胆红素对冠状动脉具有保护作用。     

急性心肌梗死患者心率变异性的变化

目的：研究急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）的变化及溶栓治疗对其影响。方法：测定AMI组58例和健康对照组30例HRV时域6项指标，并作对比分析。结果：AMI组平均R－R间期的标准差（SDNN）、平均R－R间期标准差均值（SD）、平均R－R间期标准差的标准差（SDSD）、相邻R－R间期差值均方根（rMSSD）低于对照组，AMI溶栓治疗后再通组其SD，SDSD，SDNN高于溶栓未通组。结论：AMI患者HRV降低，溶栓治疗可提高HRV，从而减少致命性心率失学的发生，改善患者预后。     

急性心肌梗死入院前溶栓20例分析

目的：探讨急性心肌梗死院前溶栓的临床疗效及安全性。方法：分析20例急性心肌梗死前溶栓的结果。结果：再通率达70％，无严重出血并发症，结论：急性心肌梗死院前溶栓临床疗效提高，而且安全。     

老年急性心肌梗死急诊冠脉内介入治疗的护理

目的:探讨老年人行急诊冠脉内介入治疗(PCI)的护理。方法:对2 4例6 0岁以上的急性心肌梗死(AMI)患者进行有效的心理疏导、术前准备、术后护理。结果:2 4例患者手术均获得成功。结论:根据老年人的生理及疾病特点,按PCI的要求,严密心电、血压监护,正确应用抗凝剂,认真落实护理措施,可防止和减少并发症,提高抢救成效。     

心肌肌钙蛋白I在检测急性心肌梗死中的诊断价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法:对38例AMI患者、35例不稳定性心绞痛(UAP)患者、26例骨骼肌损伤(SM)患者和25例健康者进行血清cTnI、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)测定,并对AMI患者胸痛发生不同时段cTnI、CK-MB值进行动态观测。结果:AMI患者入院时cTnI、CK-MB的阳性检出率分别为68.5%和56.3%。CK-MB在UAP组和SM组有较高的阳性率,而cTnI在UAP和SM组未检出。cTnI在AMI发生4h内即显著升高,两项指标的最高峰值在8~16h内均可出现,72h后CK-MB降至临界值,而cTnI在7d后仍高于对照组。结论:cTnI在AMI早期具有重要的诊断价值,因其具有较宽的时间诊断窗口和独特的特异性,所以是AMI早期诊断较敏感和特异的血清标志物。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平变化的相关性

目的探讨急性脑梗死治疗前后血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平变化的临床意义。方法动态监测97例急性脑梗死病例在临床治疗前后血浆同型半胱氨酸变化情况并与正常对照组进行比较分析。结果脑梗3组病人入院时血Hcy水平比对照组有明显升高,差异有显著性意义,治疗后1周及2周后血Hcy有降低趋势,但3组间差异无显著性意义,8例因病情加重出院患者,第1周血Hcy有明显增高。结论高Hcy血症与急性脑梗死关系密切,经有效治疗后血清Hcy有降低趋势,提示血清Hcy水平变化可为急性脑梗死的疗效观察及其预后的判断提供新的依据。     

2型糖尿病腔梗病变患者血脂与血液流变学变化的临床意义

目的:探讨血脂与血液流变学变化与2型糖尿病腔梗病变的关系。方法:检测68例2型糖尿病患者和45例正常对照者的血脂水平与血液流变学指标,比较糖尿病伴腔梗病变患者及不伴脑血管病变患者治疗前后的血脂与血液流变学变化。结果:2型糖尿病患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B100(ApoB100)水平明显高于正常对照组(P<0.01或P<0.05),其中伴腔梗病变患者升高更为明显;经治疗后随血糖下降上述脂质水平降低,但伴腔梗病变组仍显著高于正常对照组(P<0.01)。结论:血清TG、TC、ApoB100水平升高和血液流变学变化与2型糖尿病腔梗病变有关。     

急性心肌梗死后梗死相关动脉自发性开放的临床意义

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)后梗死相关动脉 (IRA)自发性开放的临床意义。方法 :对AMI后 10 9例非溶栓病人 10～ 14天行冠造 ,观察 47例TIMIⅡ～Ⅲ级 (自发开放组 )者恶性室性心律失常、心功能状况、IRA狭窄程度及 1个月时心脏超声结果 ,并与 62例TIMI 0～Ⅰ级 (未开放组 )者进行对比。结果 :自发开放组心功能较未开放组明显改善 (P <0 .0 1)、左室扩大及IRA狭窄≥ 70 %者例数较少 (P <0 .0 1) ,多支病变的发生在两组间无明显差异。结论 :IRA的晚期自发性开放 ,对失去溶栓机会或有溶栓禁忌证的患者有减少严重心律失常的发生、阻止心腔扩大和改善心功能的作用     

急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的价值

目的观察急性STEMI静脉溶栓治疗的价值。方法选用我院2004年6月-2006年7月收治的STEMI患者63例,分成溶栓组33例,非溶栓组30例。非溶栓组：除不进行溶栓外,治疗方法同溶栓组。溶栓组：均用50mgrt-PA静脉溶栓,观察冠脉再通情况、药物不良反应,并随诊12个月心电图、超声心动图,评价预后。结果治疗组中25例溶栓成功,再通率75.76%。左心功能改善、1级终点事件发生率与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论静脉溶栓疗法可以改善急性STEMI患者左心功能（左室重构、左室射血分数）,降低Ⅰ级终点事件（MI、猝死）,改善预后。     

高尿酸血症对急性心肌梗死影响的临床应用

目的:探讨高尿酸血症对急性心肌梗死(AMI)的发生、发展及预后,并分析高尿酸血症与心血管病的关系。方法:选择正常对照组42例,不稳定型心绞痛组(UAP)46例,急性心肌梗死组(AMI)组41例,入院后即刻在日立7180全自动生化分析仪上分别用酶法测定各组心肌酶谱及Trinder法(过氧化物酶法)测血尿酸(SUA)值,对所有患者同时进行空腹血糖、血脂、外周血细胞测定。结果:三组SUA值相比较,UAP与AMI组无统计学意义(P>0.05),余二组相比有显著差异(P<0.001)。另SUA浓度在AMI组中随发病时间呈逐渐下降趋势,相关分析显示SUA与CRP、空腹血糖、甘油三酯呈正相关(P<0.05)。结论:血尿酸浓度升高伴随着冠状动脉粥样硬化形成,影响了AMI的发生,对其发展和预后具有较高的临床应用价值。