两种内固定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比

目的：比较有限接触锁定加压钢板和三叶草型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折112例,比较两组病例术中、术后指标及Neer评分。结果：有限接触锁定加压钢板组术中出血、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率与三叶草型钢板组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率88.5%,三叶草组优良率73.3%（P〈0.01）。结论：有限接触锁定加压钢板在老年肱骨近端骨折治疗中优于三叶草型钢板,具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好等优点。     

锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折疗效比较

目的 :比较肱骨近端锁定钢板 (LockingProximalHumerusPlate)与常规手术方法治疗肱骨近端骨折疗效。方法 :回顾性分析比较肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折与常规手术方法的疗效与并发症。结果 :锁定钢板治疗组的疗效及并发症发生率明显优于常规手术方法组 ,治疗组的满意率 87.5 %～ 76% ,断钉断板率 <16% ,感染率 <8% ,肩峰撞击 <2 0 % ,四部分骨折肱骨头坏死率 3 3 .3 %～ 60 % ,P <0 .0 5。结论 :治疗肱骨近端骨折方法多样 ,肱骨近端锁定钢板是一种创新、优异的方法。     

肱骨近端粉碎骨折锁定钢板与人工肱骨头置换术的对比研究

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的近期疗效。方法回顾性分析我科自2006年1月至2009年12月期间采用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折患者37例,行肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折20例,其中Neer三部分骨折14例,四部分骨折6例;人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折17例,均为四部分骨折。采用Neer评分标准从疼痛、活动、功能等方面评定两组疗效。结果平均随访时间为20个月（12～30个月）。内固定组优良率为83．3％,置换组优良率为87．5％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板与人工肱骨头置换在治疗肱骨近端粉碎骨折均能达到满意的疗效,但对于骨折严重粉碎无法重建的肱骨近端骨折,尤其伴有严重骨质疏松的老年患者,人工肱骨头置换仍是最佳选择。     

肱骨近端锁定钢板与近端锁定钢板联合内侧普通钢板治疗肱骨近端骨折合并中段骨折的疗效分析

目的比较肱骨近端锁定钢板与肱骨近端锁定钢板联合内侧普通钢板治疗肱骨近端骨折合并中段骨折的疗效。方法肱骨近端骨折合并中段骨折患者18例,将18例患者分为两组:单钢板组10例,单使用肱骨近端锁定钢板;双钢板组8例,使用肱骨近端锁定钢板联合内侧普通钢板。从手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及术后半年、1年Neer评分方面评估两种治疗方法的临床疗效。结果随访12~18个月,平均15个月,两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后半年Neer评分比较,差异无统计学意义(P0.05);双钢板组骨折愈合时间、术后1年Neer评分优于单钢板组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定钢板联合内侧普通钢板较单用肱骨近端锁定钢板固定可靠,可进一步提供内侧柱支撑,便于早期功能锻炼,且术中肌肉止点剥离少,更有利于骨折愈合以及功能恢复。     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的探讨锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法将80例肱骨近端骨折患者按患者治疗意愿分为锁定钢板组和手法复位固定组,每组各40例,分别实施锁定钢板治疗和手法复位夹板石膏固定治疗。随访6个月,采用Neer评分评价疗效。结果锁定钢板组总优良率90.0%(36/40),手法复位固定组总为67.5%(27/40),2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。锁定钢板组不良反应发生率17.5%(7/40),手法复位固定组为47.5%(19/40),2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在充分评估患者伤情的基础上,对肱骨近端骨折实施锁定钢板治疗,固定牢靠,优良率高,不良反应少。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的:探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:对2005年3月～2008年6月期间应用肱骨近端锁定加压钢板治疗26例肱骨近端骨折的临床效果进行回顾性分析.年龄25～64岁,按Neer分型,2部分骨折10例,3部分骨折14例,4部分骨折2例,均给予肱骨近端锁定加压钢板固定.结果:所有病例均获随访,随访时间3～24个月,平均15个月,均获骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,肩关节按Neer评分,优17例,良6例,中2例,差1例.优良率88.5%.结论:肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是治疗肱骨近端骨折的比较理想的治疗方法.     

应用锁定钢板治疗肱骨近端不稳定型骨折33例疗效分析

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端不稳定型骨折的疗效。方法对33例肱骨近端复杂不稳定型骨折采用肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,并获10~22个月、平均18.60个月随访。根据Neer肩关节功能评定标准,优良率93.93%(31/33)。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端不稳定型骨折,根据骨折类型及术后稳定性指导后期功能训练,能够获得较满意疗效。     

人工肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗四部分肱骨近端骨折疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析比较人工肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法 检索自2000-01—2020-03收录在中国知网、Pubmed等数据库关于比较人工肱骨头置换术（肱骨头置换组）与锁定钢板内固定（锁定钢板组）治疗四部分肱骨近端骨折的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。比较肱骨头置换组与锁定钢板组手术时间、术中出血量、并发症发生率以及末次随访时的Constant-Murley评分、疼痛VAS评分、疗效优良率。结果肱骨头置换组与锁定钢板组在手术时间、并发症发生率以及末次随访时的疼痛VAS评分、疗效优良率方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。锁定钢板组术中出血量较肱骨头置换组少,末次随访时Constant-Murley评分较肱骨头置换组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 锁定钢板内固定治疗四部分肱骨近端骨折术中出血量较少,术后可以获得更好的肩关节功能。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析比较肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折与常规手术治疗方法的疗效,并作统计处理。结果锁定钢板治疗组(治疗组)的疗效明显优于常规手术治疗组(对照组),治疗组的满意率为85%,而对照组为72.7%,常规手术组的并发症明显多于锁定钢板治疗组。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种创新优异的方法,值得推广。     

应用钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的 分析应用钢板内固定治疗肱骨近端骨折的手术方法及临床疗效.方法对收治的肱骨近端骨折109例,采用钢板内固定治疗82例,其中三叶草钢板32例,解剖型锁定钢板50例.结果68例获得随访时间8～12个月,其功能按Neer评分判定:优47例,良11例,可7例,差3例,优良率85.3％.结论钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有创伤...     

老年性肱骨近端骨折的手术治疗

目的探讨老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床特点及外科治疗方法。方法对17例老年肱骨近端粉碎性骨折的病例行切开复位、肱骨近端钢板内固定。内固定方式分别选用“T”型钢板、改良分叶状钢板及锁定钢板固定,17例均取自体骼骨作肱骨头颈部骨缺损处填塞植骨术,术中同时修复撕裂的肩袖及关节囊。术后及早功能锻炼。结果17例随访时间6个月～8年,平均3年7个月。疗效评定标准结合Neer评定法和肩肘外科功能评定法综合评估优良率达87．5％。结论老年肱骨近端粉碎性骨折时因骨质疏松常造成骨折断端骨质丢失严重,在进行切开复位内固定时应正确把握手术指征,采用有效、简便和损伤小的较牢固内固定物并植骨重建肱骨颈部,可获得较为满意的临床效果。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效

目的探讨锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效。方法采用切开复位锁定接骨板内固定治疗28例肱骨近端骨折患者。结果 28例均获得随访,时间7个月~4年。骨折均获得骨性愈合。未出现切口感染、骨不连及内固定物松动断裂等并发症。肩关节功能按照Neer评分标准:优17例,良8例,可3例,优良率25/28。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折损伤较小,固定可靠,可早期进行肩关节锻炼,术后功能恢复好,近期疗效满意。     

经外侧三角肌入路应用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨经外侧三角肌入路应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的方法.方法 自2003年2月～2007年6月经外侧三角肌入路应用LPHP治疗22例肱骨近端骨折,按Neer分型,其中二部分骨折5例,三部分骨折15例,四部分骨折2例.结果 随访时间6～48个月,骨折全部获得愈合,愈合时间6～12周,根据肩关节Neer功能百分评分标准:优12例,良8例,可2例,优良率91%.结论 经外侧三角肌入路应用LPHP治疗肱骨近端骨折,可降低对软组织和骨折残留血运的破坏,获得满意的复位和坚强的固定,减少关节周围瘢痕的形成,术后能进行早期功能锻炼,其是一种安全、微创、有效的治疗方法.     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效

目的 探讨锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效.方法 采用切开复位锁定接骨板内固定治疗26例老年肱骨近端骨折患者.结果 26例均获随访,时间6个月～2年.患者全部获得骨性愈合.未出现切口感染、骨不连及内固定物断裂等并发症.肩关节功能按照Neer评分标准:优17例,良7例,可2例.结论 肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折,损伤小、固定可靠,可提供早期功能锻炼、术后功能恢复好,近期疗效满意.     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折近期疗效观察

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法2004年1月至2006年9月对43例肱骨近端粉碎性骨折予以锁定接骨板内固定治疗，术后早期功能锻炼。结果经6个月随访，1例肱骨头缺血性坏死。根据Neer评分标准，平均83分（39～95分），其中优29例，良8例，中5例，差1例，优良率86％。结论肱骨近端锁定接骨板对于肱骨近端粉碎性骨折是一种安全有效的治疗方法。     

肱骨近端严重粉碎性骨折脱位的外科治疗

目的　探讨肱骨近端严重粉碎性骨折脱位的临床特点及外科治疗方法。方法　对 1 2例严重的肱骨近端粉碎性骨折伴有肱骨头脱位的病例均行手术治疗。切开复位后分别选用T型钢板、L型钢板、改良分叶状钢板及自行研制的梯形钢板固定 ,7例取自体髂骨做肱骨头颈部骨缺损处填塞植骨术 ,术中同时修复撕裂的肩袖及关节囊。术后及早功能锻炼。结果　 1 1例随访时间 4个月～ 8年 ,平均3年 7个月。疗效评定标准结合Neer评定法综合评估 ,优良率达 81 8%。结论　严重的肱骨近端粉碎性骨折伴肱骨头脱位 ,骨折块多且常累及肱骨头关节面 ,易造成肱骨头血供受损 ,常伴有肩袖及关节囊不同程度的撕裂。对该类骨折宜早期手术 ,采用有效、简便的内固定物 ,对破裂受损的关节囊及肩袖进行修补。     

同种异体腓骨移植联合锁定钢板治疗肱骨近端骨折的研究进展

目的对同种异体腓骨移植联合锁定钢板治疗肱骨近端骨折的研究进展进行综述。方法广泛查阅国内外同种异体腓骨移植联合锁定钢板治疗肱骨近端骨折的相关文献,从生物力学、影像学预后以及临床预后等多个方面进行总结分析。结果与单纯应用锁定钢板相比,同种异体腓骨移植联合锁定钢板治疗肱骨近端骨折,可以对肱骨近端提供有效的内侧支撑,并增加内固定系统强度;同时可以更好地维持术后肱骨颈干角以及肱骨头高度,恢复更好的术后肩关节活动度及肩关节功能,并且不会增加相关并发症发生风险。结论同种异体腓骨移植联合锁定钢板可能成为一种新的有效的治疗肱骨近端骨折手术方式,但目前中远期随访结果报道有限,移植腓骨的长期预后仍然不确定,同时该治疗方式可能引起的长期潜在不良反应仍不够明确。     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法2002年1月～2004年1月对35例老年肱骨近端骨折予以锁定接骨板内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后所有患者平均随访13.2个月,骨折愈合时间平均8.3周(7～12周),1例肱骨头缺血性坏死。按Constant评分标准,平均81.4分(39～95分),其中优22例,良8例,中4例,差1例,优良率85.7%。结论肱骨近端锁定接骨板对于骨质疏松的老年肱骨近端骨折是一种安全有效的治疗方法。     

影响锁定板治疗肱骨近端骨折效果的因素

目的通过对采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折病例的回顾性研究,以评价患者年龄及骨折类型因素对手术治疗效果的影响程度。方法 2002-01～2007-02,31例肱骨近端骨折患者入选研究队列,其中女23例,男8例,平均61.6岁(19～86岁);采用AO分型,A型8例,B型15例,C型8例,均应用Philos锁定钢板进行切开复位内固定手术治疗;术后均连续随访其X线表现及功能变化,X线平均随访12个月(10～15月),DASH(Disabilities of the Arm,Shoulder,and Hand Outcome Measure)问卷调查至少18个月(18～60月)。结果术后18个月DASH评分均值A型25.3分,B型21.4分,C型22.7分,组间差异无统计学意义(P0.05);65岁的患者评分均值为21.5分,65岁的患者则为27.5分,2组间存在显著性差异(P0.05);术后颈干角90°的患者评分均值为20.4分,90°的患者为24.3分,2组间差异无统计学意义(P0.05);7例患者进行了二次手术以促进骨折愈合,但1a后96%的患者骨折达到了临床及放射学愈合。结论应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折对于任何骨折类型均取得了令人满意的骨折愈合及功能恢复,对于高龄患者其功能康复不如年轻病人,较高的二次手术率应引起注意。     

肩外侧三角肌入路治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折

目的探讨肩关节外侧三角肌入路治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的疗效。方法采用肩外侧三角肌外侧入路手术治疗31例肱骨近端Neer三、四部分骨折患者。结果患者均获得随访,时间11~29个月。骨折临床愈合时间11~21周。末次随访肩关节活动度:前屈131.6°±3.9°,后伸42.5°±2.6°,外展89.2°±2.6°,内收36.6°±2.8°。末次随访肩关节Constant评分76.7分±12.3分;未发生三角肌萎缩、肱骨头坏死情况。结论肩关节外侧三角肌入路是手术治疗肱骨近端严重骨折的良好入路,可取得理想的疗效。