IgA抗-HBc检测对病毒性肝炎的临床意义

应用单克隆抗体建立的ELISA检测各型HBV感染者179例血清IgA抗-HBc。急性乙肝14例和重肝7例均为阳性,慢活肝50例阳性率为94％,慢活肝并肝硬化12例为83.3％,慢迁肝46例为56.5％,HBsAg无症状携带者50例为4％。提示IgA抗-HBc与肝损程度和范围密切相关,在乙肝诊断、鉴别诊断及预后判断上有一定实用价值。此外,IgA抗-HBc在慢性肝炎中与HBeAg呈正相关。     

用原位聚合酶链反应检测肝癌石蜡包埋组织中的HBV—DNA

为研究乙型肝炎病毒(HBV)感染和肝细胞癌(HCC)之间的关系,我们建立了原位聚合酶链反应(ISPCR)并检测26例HCC石蜡包埋组织中的HBV—DNA。结果显示,HBV DNA在肝癌组织和癌旁肝组织的阳性率分别为84.6％(22/26)、91.3％(21/23)。ISPCR技术既显示了PCR技术的高敏性和特异性,又能在细胞内定位,是研究HBV与HCC关系的一项有价值的技术。     

乙型肝炎病毒感染与肝硬变关系的探讨

报告经病理确诊为肝硬变140例,证明HBVM阳性占81.5％,HE染色均见慢活肝病理特点,Victoria blue染色在血清HBVM阳性、HBsAg阴性和未查HBVM病例中,肝组织内能检出HBsAg者分别为77.6％、66.7％和60.0％,三者无明显差异。说明肝硬变患者血清HBsAg阴性并不能除外HBV感染可能。因此,认为我国肝硬变与HBV感染间存在密切因果关系,是HBV感染后慢活肝的一种结局,预防肝硬变主要应在预防HBV感染和慢活肝的治疗。     

HBe抗体阳性的乙型肝炎活动与静息HBV X基因变异的对比研究

为研究乙型肝炎病毒（HBV）X基因变异是否与e抗体阳性的HBV感染的不同临床现象相关,对14例e抗体阳性的无症状携带（AsC)及14例e抗体阳性的慢性活动性肝炎（CAH）病人的血清HBV X基因进行了克隆、测序研究。结果显示,14例AsC中,12例（85.7%）X基因上出现核苷酸插入、缺失、点突变,导致X基因编码的框移而提前终止,或提前出现终止密码子,从而使X蛋白被截短;而14例CAH匀编码154个氨基酸的完整的X蛋白,没有出现上述X基因的变异（P＜0.01）。本研究表明,X基因变异所致的X蛋白截短与e抗体阳性肝淡静息的无症状携带临床现象密切相关。     

乙型肝炎相关性肝细胞肝癌HBV血清标志物特征探讨

目的探讨乙型肝炎相关性肝细胞肝癌（HCC）乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物特征。方法选择2009年6月~2013年6月临床确诊的有明确HBV感染史的HCC患者312例,分析患者HBV DNA载量,定量检测HBV标志物（包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）并分析其组合方式。结果①312例HCC患者中,HBV DNA阳性299例（299/312,95.83%）。HBeAg阳性者41例（41/312,13.14%）,其HBV DNA载量为（5.79±2.53）Log10copies/ml;HBeAg阴性者271例（271/312,86.86%）,其HBV DNA载量为（4.59±1.66）Log10copies/ml（P〈0.01）。②HBV标志物存在6种组合方式,6.09%患者HBsAg阴性,86.86%患者HBeAg阴性。结论 HBV DNA多为低至中等水平,HBV DNA阳性者中高病毒载量者仅为少数;HBeAg阴性者远多于HBeAg阳性者;HBsAg滴度较低,少数患者HBsAg阴性。     

Coarse nodular US pattern in hepatic cirrhosis: risk for hepatocellular carcinoma

PURPOSE: To determine the prevalence of the coarse nodular ultrasonographic (US) pattern and its prognostic importance in terms of hepatocellular carcinoma (HCC) risk in hepatic cirrhosis caused by hepatitis B virus (HBV); HBV with hepatitis D virus (HDV), formerly known as hepatitis delta virus; hepatitis C virus (HCV); and alcoholic cirrhosis (ALC) or primary biliary disease (primary biliary cirrhosis [PBC]). MATERIALS AND METHODS: Four hundred two cases of hepatic cirrhosis caused by HBV (94 patients), HDV (100 patients), HCV (100 patients), ALC (63 patients), or PBC (45 patients) were retrospectively reviewed to identify the US pattern present at diagnosis and its possible association with the cause of the disease and subsequent development of HCC during a mean follow-up of 43.9 months +/- 29.9 (SD). Data were analyzed with the chi2, Fisher exact, and log-rank tests and with the Kaplan-Meier method (all two-tailed). RESULTS: The coarse nodular pattern was found in a significantly higher percentage of patients with HDV-related cirrhosis (51%) compared with those with HBV (9%), HCV (9%), ALC (11%), or PBC (9%) (P <.001). This pattern was associated with a significantly increased risk for HCC in patients with cirrhosis and HBV-, HCV-, and ALC-related disease but not in those with HDV-related disease and PBC. CONCLUSION: The coarse nodular pattern is more often seen in patients with HDV-related cirrhosis, and, in this setting (in contrast to HBV-, HCV-, and ALC-related cirrhosis, as well as in PBC), it does not represent an added risk factor for HCC.     

病毒性肝炎发病机制相关基因克隆化的研究策略

乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)感染引起病毒性肝炎的发病机制目前还有许多方面没有研究清楚。以肝炎病毒相关的新基因克隆化为主要目的的研究是病毒性肝炎发病机制研究领域中创新知识的重要源泉。病毒基因的复制和表达受到肝细胞中蛋白质因子的调节 ,肝炎病毒基因编码的蛋白与肝细胞中的蛋白能够结合 ,这种相互作用对于肝细胞正常的信号转导过程产生显著影响 ,肝炎病毒蛋白在肝细胞中的表达对于肝细胞的基因表达谱产生影响 ,也可能是病毒性肝炎、肝细胞癌 (HCC)发病机制中的主要机制。酵母单杂交技术、酵母双杂交技术、基因芯片技术、抑制性消减杂交技术、噬菌体展示技术、蛋白质分离纯化与基因克隆化的反向遗传学技术等 ,在肝炎病毒基因调控、肝炎病毒蛋白结合蛋白的研究、肝炎病毒蛋白反式激活靶基因的研究中都有重要的应用 ,是促进慢性病毒性肝炎发病机制研究、探索病毒性肝炎新型治疗技术和治疗方法的有效途径和手段。