超声诊断胆囊隆起性病变的价值(附164例与手术病理对比分析)

胆囊隆起性病变是胆囊壁内一种组织成分的过度增生，既不同于炎症所致的纤维组织增生，也不是真性肿瘤。本文报告我院近5年来彩超诊断的164例胆囊隆起性病变与临床手术病理对照分析，超声及时正确的诊断对患者的治疗有着重要意义，现将结果报道如下。     

易误诊为恶性的胆囊良性化生性病变2例分析

胆囊炎和胆石症是一种常见病和多发病,临床上对经保守治疗无效的患者多采用胆囊切除手术,因此日常外科检查中胆囊切除标本占较大的比例。胆囊病理检查时偶可发现上皮增生、化生和不同程度的异型增生,若对此类病变诊断不当,则可造成误诊和误治。现将笔者近年来收治的可能被误诊为恶性的胆囊良性化生性病变患者的临床和病理资料作一回顾性分析,报道如下。     

胆囊增生性疾病分类超声诊断

胆囊增生性病变是胆囊壁中某种组织成分增生所致的胆囊壁局限性增厚或胆囊腔内崔起性病变. 胆囊息肉样病变 [病理与临床概要] 胆囊息肉样病变主要包括三类病变.①胆固醇性息肉:占全部基肉的95%以上,常为多发,为巨噬细胞吞会胆固醇结晶后沉积于胆囊黏膜所形成,也是胆固醇沉着症的一种表现;②炎症性息肉:有胆囊炎史,为慢性炎症局部增生的结果;③腺瘤样息肉:少见,体积常较前两者大,组织学为乳头状腺瘤或腺瘤,是真正的肿瘤性病变,有癌变倾向.     

胆囊肿物的临床诊断和治疗原则

一、胆囊肿物的种类日本文献把胆囊内直径10mm以下的肿物称之谓胆囊小隆起性病变,从病理特点上可分为两大类。 1.非肿瘤性病变常见的有:①胆固醇性息肉;②腺瘤样增生;③腺肌瘤病;④炎症性息肉;⑤淋巴性息肉等。 2.肿瘤性病变主要有:腺瘤、腺瘤内癌、腺癌等。二、常见胆囊肿物的临床及病理特点胆囊肿物一般多无临床症状,只有少数病例可     

胆囊隆起性病变的超声诊断

胆囊隆起性病变在胆囊疾病中较为常见,本文对我院近年来经手术治疗76例胆囊隆起性病变中的声像图进行回顾性分析,旨在探讨超声在胆囊隆起性病变中的临床应用价值.1资料与方法     

胆囊腺肌瘤性增生(附45例临床病理分析)

目的探讨胆囊腺肌瘤性增生的临床病理特征。方法对45例胆囊腺肌瘤性增生的临床资料及影像学及病理形态学进行回顾性分析。结果1190例手术切除胆囊标本见胆囊腺肌瘤性增生45例(3.78%)。28例为局限型(62.00%),多在胆囊底部,节段型和弥散型分别10例和7例。各型病变表现黏膜上皮增生,下陷入肌层形成RA氏窦,并且腺体可有不同程度的增生及不典型性增生、囊壁平滑肌增生。其中1例节段型腺肌瘤性增生伴腺癌,其内可见异型增生与癌有移行,1例局限型腺肌瘤增生合并乳头状腺瘤。结论胆囊腺肌瘤增生是一种良性病变,主要由于长期慢性炎症修复增生引起,少数可引起恶性变,故以早期手术切除为宜。     

B超对胆囊内小隆起性病变的鉴别诊断及临床意义

胆囊内小隆起性病变是一种常见的胆囊增生性疾病,随着超声显像技术的发展和广泛应用,胆囊内小隆起性病变的检出率明显提高。由于超声对胆囊内小隆起性病变的检出灵敏而准确,不但可以提高对胆囊增生性病变、炎性病变的认识,并且对胆囊癌的早期发现有一定的诊断价值。本文对我院1     

胆汁性特殊增生性胆囊炎78例临床病理分析

胆汁性特殊增生性胆囊炎是一种在炎性胆囊内可以形成瘤样肿块的疾病,它是以胆囊慢性炎症为基础、病理变化以增生为主,伴有黄色肉芽肿形成、重度增生性纤维化、以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变.但因临床及影像学无特异性易与癌瘤相混淆,病理形态学虽具有特征性但缺乏认识时也可能导致误诊.该病发病率低,仅占胆囊炎症性疾病的0.7%～13.2%,其中以中老年人多见,男女比例不一,女性的发病率高于男性.现收集中心医院从1988年8月-2008年8月术后病理诊断78例,结合临床及病历资料作一简要讨论.     

胆囊隆起性病变—附37例报告

我院近5年来,经手术证实为胆囊隆起性病变37例,现报告如下。 临床资料 本组37例中,男性15例,女性22例。年龄27～74岁,平均45.     

胆囊部分协除术治疗胆囊增生性疾病5例报告

胆囊壁组织增生或胆汁中成分沉着统称为胆囊增生性疾病,本病通常不具有破坏性和恶变趋向,多数病人也无明显症状,但少数病人却有日益加重的症状,需要手术治疗。本科近3年来收治该类病人57例(均经病理检查证实),大部分施行了常规胆囊切除。其中5例施行了胆囊部分切除或增生性病变切除,术后随访效果良好。现报告如下。     

胆囊内隆起性病变50例超声分析

胆囊内隆起性病变包括胆囊内良性病变、胆囊腺肌增生症、胆囊内神经组织及弹力纤维增生性疾病、胆囊胆固醇沉着症、胆囊内良性肿瘤如腺瘤,胆囊内恶性病变胆囊癌,其中以胆囊胆固醇沉着症最多见。其超声特征及临床症状特别相似,及时准确的诊断对治疗方案的选择及疗效至关重要。本文对50例胆囊内隆起性病变的声像图特征进行了总结,希望对提高胆囊内隆起性病变的诊断率及早期胆囊癌的筛查率有所帮助。     

增生性胆囊病

<正> 增生性胆囊病(Hyperplastic Cholecy-stosis)是一组以正常组织结构增生为特点的胆囊疾患。本文报告在我院1980～1987年所行胆囊切除术815例中经病检诊断为本病的149例(18.3%)并讨论如下。临床资料     

小切口胆囊切除术1150例

目的:探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值.方法:回顾总结1150例小切口胆囊切除术的临床资料.结果:全组1150例均治愈,术后平均住院3.72d.结论:小切口胆囊切除术适用于单纯胆囊良性病变.     

38例膀胱黏膜增生性病变的临床分析

[背景]探讨膀胱黏膜增生性病变的临床特点.[病例报告]38例膀胱黏膜增生性病变患者中出现下尿路感染征象者为28例,排尿困难者为9例,肉眼血尿者为13例.[讨论]治疗膀胱黏膜增生性病变时应根据不同的病因、临床病理特点和组织学性质采取不同的治疗措施.     

胆囊腺肌症的B超诊断和治疗

<正> 胆囊腺肌症是一种较少见的胆囊病变,约占胆囊病变的2～25％,以前一直认为本病是一种非肿瘤性的良性病变,但最近有本病发生癌变的报告。本病的症状酷似胆石症,主要靠胆囊造影及术后病理诊断。近年来B超在临床上普遍应用,如能提高B超对本病的认识,诊断率将有所提高。本文将结合7例胆囊腺肌症及文献报告,对本病的B超诊断及治疗等问题进行讨论。一、临床资料我院自1978年1月至1987年10月近10年共行胆囊切除494例,病理证实为腺肌症7例,占1.6％,略低于文献报告。此7例均     

胆囊增生性病变的B超诊断价值

目的探讨胆囊增生性病变的B超表现。方法回顾胆囊增生性病变的声像图表现及病理结果对比。结果20例增生性病变中13例可见蒂与壁相连，7例不明显。10例为胆固醇性息肉，8例为单发。结论在超生图像上以息肉的大小数目及其基底等情况，可初步判定其性质。     

胆囊病变的特殊声像图分析

报告了胆囊病变的特殊声像图(包括胆囊积脓、胆囊出血、胆囊穿孔包裹、胆囊隆起性病变及胆囊腺癌等)特征及鉴别要点,为临床提供诊断依据。     

黄色肉芽肿性胆囊炎合并胆囊内瘘(附4例报告)

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴有黄色肉芽肿形成,重度增生性纤维化,以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变,临床上非常少见.XGC会引起胆囊与周围空腔脏器形成内瘘,如十二指肠、胆总管、横结肠等,其胆囊内瘘的发生率较一般的急、慢性胆囊炎高.自1996年1月至2005年12月的10年间,我院共切除胆囊5 827例,经病理证实为XGC的有33例,占切除胆囊标本的0.6%.33例XGC中,有4例合并不同类型的胆囊内瘘,占XGC的12.1%.现将该4例患者的临床资料加以总结并进行分析.     

声带良性增生性病变伴真菌感染36例的临床分析

目的：总结声带良性增生性病变伴真菌感染的临床资料,探讨其诊断和治疗。方法：回顾性分析2005年4月至2014年2月我科收治的声带良性增生性病变伴真菌感染患者36例的临床资料。结果：36例患者均确诊为声带良性增生性病变伴真菌感染,经手术切除病变组织、禁声治愈。结论：声带良性增生性病变伴真菌感染的临床特征不典型,病理组织检查是确诊的主要方法,手术切除病变组织同时配合禁声效果较好。     

胆囊增生性病变136例临床分析

目的 探讨胆囊增生性病变的临床、影像和病理学特点以及影像与病理的关系,提高此类疾病的鉴别诊断水平.方法 回顾性分析2000年1月至2005年5月我院136例因胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌住院手术患者的资料.对临床、影像及病理学特点进行分析.结果 胆囊增生样病变与胆囊癌比较,其上腹部疼痛率(22.1%)明显低于胆囊癌(68.2%).超声与手术结果比较,诊断正确率为88.5%.此组患者中胆固醇性息肉占66%,腺瘤性占17%,其他占17%.前者多发率为56%,后者多发率为26%,两者比较有显著性差异(P<0.05).胆固醇性息肉直径为(0.94±0.35)cm,腺瘤性息肉直径为(1.44±0.12)cm,两者比较有显著性差异(P<0.05).胆固醇性息肉的炎症及结石伴发率(85.1%,14.9%)明显高于腺瘤组(47.3%,0%),结石伴发率低于胆囊癌组(42%).1例腺瘤癌变者,直径为2.2cm.结论 超声是诊断胆囊增生性病变的经济可靠手段.多发小息肉(<1cm)多为胆固醇性,大息肉要考虑早癌的可能.胆囊癌的结石并发率高于胆囊其他病变.