鱼腥草注射液致变态反应1例

患者,女,15岁。因咽痛、鼻塞、咳嗽、咳痰一天入院。体检:T 37.6℃,P 84次/min ,R 18次/min,BP 10 0 / 6 0mmHg ,咽部充血明显,胸部X线透视及外周血象检查无异常。诊断:急性上呼吸道感染。既往有青霉素等药物过敏史。医嘱给予:①10 %葡萄糖注射液2 5 0mL内加林可霉素1.2 gqdivd ;②10 %葡萄糖注射液2 5 0mL内加鱼腥草注射液5 0mLqdivd。当输入鱼腥草注射液后,患者即感胸闷不适,面部麻木,全身乏力,继之呼吸困难。观察患者面色明显紫绀,BP80 / 5 0mmHg ,HR 90次/min ,R 2 8次/min。立即停止药液输入,静注地塞米松5mg ,约10min后症状渐…     

林可霉素致急性病态窦房结综合征

患者女,22岁。因患痔疮,于2004年2月23日11:00入院。入院查体:T36.4℃,P73次/min,R18次/min,BP84/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,心、肺未见异常。ECG:窦性心律,HR73次/min,基本正常。2004年2月24日进行痔疮手术,手术顺利。术后查体:T36.5℃,R18次/min,P69次/min,BP100/60mmHg,意识清楚,心、肺未见异常。给予5%葡萄糖注射液250mL 止血敏3g,1次/d、0.9%氯化钠注射液250mL 林可霉素1.8g,1次/d静滴。手术后第4天,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,乏力,嗜睡、头晕,精神恍惚,BP90/60mmHg,于第5天患者自动出院。回家后第6天早晨,患者胸憋…     

低分子右旋糖酐引起过敏性休克致死亡1例

1 临床资料 患者,男,61岁.因头晕、乏力,于2004年3月15 日入院,患者既往有冠心病史10年余,脑供血不足,轻度脑动脉硬化,无药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 125/80mmHg,5%葡萄糖注射液500mL 香丹注射液20mL,静滴4d后,第5d改为低分子右旋糖酐500mL静滴.静滴5min后,患者出现胸闷、心慌、面色苍白、呼吸不规则,立即给予吸氧,10%葡萄糖20mL 地塞米松10mg 10%葡萄糖酸钙注射液10mL静注,给予多巴胺100mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,给予尼可刹米0.75g 洛贝林3mg静注,抢救约15min,患者出现呼吸停止,心电图显示停搏,患者经抢救无效死亡.     

静滴参麦注射液致过敏反应1例

患儿,男,12岁.因脑外伤后遗症收入我院中医科治疗.入院体检:T36.6℃,P 82次/min,R 18次/min,BP128/75mmHg.神清,语言较流利,右眼远距离视物模糊,左手握力较差,精细动作欠准确,自诉头痛,余(一).查三大常规均正常.既往无药物过敏史.为进一步改善微循环,于入院第10天给予参麦注射液(批号9912091)50mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,同时未用其它药物.滴入约1 min后,患儿突然头晕、恶心、胸闷憋气,继而呼吸困难,口唇及面部紫绀,四肢湿冷,P110次/min,BP 75/45 mmHg考虑为参麦注射液引起的过敏反应,立即停用参麦注射液,肌注盐酸肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg,同时给予吸氧,约5 min后症状缓解,测BP128/82 mmHg,P 96次/min,呼吸趋于平稳,面色渐恢复正常.停用参麦注射液后,改用其它药物治疗,未出现不良反应.     

参麦注射液致过敏反应2例

例1女,43岁。右乳浸润性小叶癌术后1月余,于2003年12月30日来我院进行第2周期化疗。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 37.0℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),体重60 kg。入院第6天,给予参麦注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。用药约3 min后,患者突然鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、胸闷、呼吸急促、全身瘙痒,从静滴部位开始扩展至全身皮肤出现丘疹样红斑。立即停用参麦注射液,予地塞米松注射液5 mg、10%葡萄糖酸钙注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴。治疗后症状逐渐消…     

静滴青霉素后改用头孢唑林致过敏反应1例

患者女,40岁,军人.因咳嗽,发热1 d入院,既往无药物过敏史.入院体检:T 39.5℃,P 106次/min,R 20次/min,BP 130/75 mmHg,神志清楚.全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,口唇无紫绀,咽部充血,双肺听诊呼吸音粗,未闻及湿哕音,心界正常.腹平软,肝脾不大,双下肢无浮肿,化验检查:WBC 10.2×109/L,N 0.78,L 0.22.入院诊断:急性支气管炎.青霉素皮试阴性,即给予0.9%氯化钠注射液100ml加青霉素800万U静滴,bid,同时给予止咳药物口服.入院第5 d因发热,咳嗽等症状无明显好转,停用青霉素,改用0.9%氯化钠注射液100ml加头孢唑林3.0 g(用前未做皮试)静滴.液体输入约30 ml时患者自觉胸闷、心悸,气短,体检:面色苍白,呼吸急促(24次/min),BP 102.60 mmHg,周身皮肤出现红色风团样皮疹,以额面部为重,剧痒.诊断为头孢唑林钠过敏反应.立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10 mg静注,5%葡萄糖注射液500 ml加维生素C 2.5 g静滴.约20 rmin后患者自觉症状减轻.2 h后皮疹逐渐消退,测血压120/70 mmHg.后又改用静滴青霉素治疗5d,痊愈出院.     

黄芪注射液致过敏性休克2例

例1男,48岁。因气促、胸闷、心悸3h,于2003年6月10日上午10时来我院就诊。查体:T37.8℃HR96次/min,BP141/75mmHg,X光片示:轻度肺气肿,心功能II级,诊断为轻度肺气肿、心功能不全。给予黄芪注射液40mL 5%葡萄糖注射液250mL静滴,氨茶碱0.5g 5%葡萄糖注射液250mL,青霉素800万U 0.9%氯化钠注射液250mL静滴。第1组黄芪注射液静滴5min后患者出现全身剧痒、面部潮红、出汗、呼吸急促、口唇青紫,继之昏厥,测BP39.8/0mmHg,考虑为黄芪注射液所致过敏性休克。立即停止输液,给予肾上腺素1mg肌注,吸氧,地塞米松10mg、异丙嗪25mg肌注,5%葡萄糖注射液…     

α-甘露聚糖肽过敏致呼吸骤停1例

患者 ,女 ,70岁 ,因干咳、活动后气喘于 2 0 0 3年 1月15日入院 ,诊断为肺癌。入院时体检 :T 36 .7℃、P 80次 /min、R 2 1次 /min、BP 14 0 / 80mmHg ,有青霉素过敏史。入院后给予α 甘露聚糖肽 (多抗甲素 ) (批号 :0 10 10 1) 2 0mg加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mLivd ,滴速 30滴 /min。约 3min患者出现呼吸困难、喉部哮鸣音、四肢及末梢紫绀 ,随即出现神志不清、呼吸骤停、全身皮肤紫绀。当时BP 2 30 / 110mmHg ,HR 12 7次 /min ,血氧饱和度 15 %。考虑为α 甘露聚糖肽过敏。立即停用。给氧 5L/min ,地塞米松 5mgiv ,肾上腺素 1mg、…     

利巴韦林静脉滴注致过敏性休克

1例45岁男性患者,因上呼吸道感染,给予头孢噻肟钠4g加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,双黄连注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注。第2天继续给予头孢噻肟钠和双黄连注射液静脉滴注,未出现不良反应,当加用利巴韦林静脉滴注至50mL时,患者出现面色苍白、胸闷、气促,BP40/10mmHg,立即停止输液,给予吸氧、肾上腺素、地塞米松、多巴胺、葡萄糖酸钙治疗,症状好转。第3天未使用利巴韦林,患者未再发生不良反应。     

头孢呋辛钠静滴引起过敏性紫癜肾炎

患者女,26岁。因发热(T39.5℃),轻度头痛,咳嗽3d,于2004年9月17日来我院就诊。入院查体T39.5℃,HR104次/min,R18次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kpa)。检查肾功能和尿常规Cr59μmol/L,BUN4.8mmol/L,尿蛋白含量25mg/dL,24h尿蛋白定量0.168g。入院后,因青霉素皮试可疑阳性,给予头孢呋辛钠(凯帝欣)1.5g加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴,2次/d;5%葡萄糖氯化钠注射液500mL 维生素C3g静滴,1次/d。输液于下午1:00开始,4:00结束。第2天上午,患者大腿内侧出现出血样皮疹,成圆盘状,当即停止输液。当晚患者大腿外侧及小腿先后出现类似皮疹,并伴…     

青霉素皮试阴性静滴致过敏性休克2例

例1: 女, 42岁, 住院号323739. 因左胫骨陈旧性骨折合并骨不连入院, 进行左胫骨开放复位带血管蒂骨膜瓣转位加自体骨移植术. 既往无青霉素过敏史.术前经青霉素皮试为阴性, 遂给予青霉素640万U每天静滴, 并口服克林霉素片, 连续5 d. 因手术停用2 d , 第3天下午再次用青霉素(华北制药股份有限公司,批号:S9902205)640万U加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴, 滴速60滴/min. 当输入不到5 min时, 患者即出现胸闷、胸痛、心悸、大汗、呕吐. 测BP 8/4kPa. 考虑为青霉素所致过敏性休克. 立即停用青霉素, 经给氧, 肌注肾上腺素0.5 mg, 地塞米松10 mg静滴等抗过敏性休克抢救. 30 min 后, 血压恢复正常. 其后改用其他抗生素治疗, 未再发生休克症状.     

静滴三磷酸腺苷致过敏性休克1例

三磷酸腺苷(ATP)是维持机体各种生理功能和活动所必需的能量物质,是临床上使用广泛的生化药物.1999年11月11日我科收治1例静滴ATP致过敏性休克患者.报告如下. 患者,男,53岁,入院主诉:右侧口角歪斜3 d,既往有左耳爆震性耳聋30年,脑动脉硬化5年余.无药物过敏史.入院诊断:右面神经麻痹、左耳爆震性耳聋、脑动脉硬化.入院时T36.1℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 135/75mmHg,神志清,右额纹明显变浅,右眼不能闭合,右鼻唇沟浅,舌前1/3味觉消失,心肺及四肢无异常.入院后予烟酸0.1 g,po,tid,呋喃硫胺50 mg,po,tid,谷维素20 mg,po,tid,维生素B620 mg,po,tid,维生素B121000μg,im,qd,复方丹参16 mL,地塞米松5 mg加入5%葡萄糖注射液中静滴qd.入院第5天停用复方丹参、地塞米松一组液体.入院第6天始静滴5%葡萄糖注射液500 mL、ATP 40 mg、辅酶A(CoA)100U,qd,当该组液体输入约50 mL时患者突然感觉全身皮肤瘙痒、胸闷、气急、呼吸困难、气道分泌物明显增多,继之神志不清、房颤、血压测不到,大小便失禁,出现了休克症状.立即停用原液体,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 mg,地塞米松30mg静注.     

静注雷尼替丁致过敏1例

1临床资料患者女,51岁,因支气管哮喘伴感染,于2005年8月20日入院,患者无药物过敏史。入院查体:T39.40C,P72次/min,R22次/min,BP130/80mmHg,WBC11.1×109/L,中性粒细胞70.8%。给予5%葡萄糖注射液500mL+普得欣(头孢哌酮/舒巴坦钠)3.0g;5%葡萄糖注射液250mL+喘定0.5g+10%KCL;5%葡萄糖注射液250mL+甲基强的松龙40mg静滴,为防止应激性溃疡发生,于8月22日给予生理盐水20mL+雷尼替丁0.2g缓慢静注,在静注过程中,患者出现全身红色皮疹伴四肢发麻、发痒,气喘加重,立即停药,给予地塞米松5mg静注,10%葡萄糖10mL+10%葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢静注…     

血塞通注射液致腹痛

患者男,76岁。因脑萎缩,脑血栓后遗症10年,出现头晕、头痛、行走困难、疲乏无力7d,于2003年11月1日入院。既往无药物过敏史。查体:T36℃,P80次/min,R20次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),为改善微循环,入院当天给予血塞通注射液200mg 5%葡萄糖注射液500mL,1次/d静滴。治疗当日及入院前1d未用过其他药物。当患者首次静滴血塞通注射液约200mL时,突感恶心、腹痛难忍、心慌、全身不适。立即查体:T36℃,P110次/min,R25次/min,BP100/70mmHg,经外科查体排除外科疾患。考虑为血塞通所致肠痉挛。立即停用该药,给予吸氧、阿托品0.3mg,葡萄糖…     

奈替米星致过敏性休克

患者男,65岁。因支气管哮喘急性发作,于2004年7月13日入院。查体:T37.8℃,P80次/min,R22次/min,BP119/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呈喘憋状,唇紫绀,双肺满布哮鸣音。检测:WBC9.3×109/L,N0.73,L0.237,RBC4.45×1012/L,HGB144g/L。给予青霉素400万u加入0.9%氯化钠注射液200ml中静滴,2次/d;地塞米松5mg、氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,1次/d;奈替米星0.2加入0.9%氯化钠注射液500mL中静滴,1次/d。治疗1d,气喘缓解。次日继续静滴奈替米星注射液,当药物滴入约10min时患者突发呼吸困难、心慌、大汗淋漓,随即意识丧失。…     

香菇多糖注射液致过敏性休克1例

1例51a男性患者,因右肺腺癌纵隔淋巴结转移7个月,为增强免疫力给予香菇多糖注射液2mg加0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注。输注约3min后患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、短暂性意识丧失,BP110/60mmHg,P110次·min-1,立即停药吸氧,并给予地塞米松等治疗,20min后患者恢复正常。     

头孢哌酮钠致过敏性休克死亡

患者男,64岁。因咳嗽、心前区不适3d,于2004年5月20日到某私人诊所就诊。查体:T36.8℃,P80次/min,BP140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音低钝,双肺呼吸音粗。诊断:上呼吸道感染,冠心病。有青霉素过敏史。治疗:①生脉注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL,1次/d;②头孢噻肟钠2g+0.9%氯化钠注射液250mL,1次/d;③三磷酸腺苷40mg+辅酶A100U+维生素C2g+5%葡萄糖注射液250mL,1次/d,滴速40滴/min。使用两天,病情平稳。2004年5月22日,第②组输液改为头孢哌酮钠2g+5%葡萄糖注射液250mL,2次/d治疗。当日静滴头孢哌酮5min时,感觉胸部不适、气短。查体:心…     

头孢咪诺钠致过敏性休克1例

患者,女,64岁.因低血糖昏迷入院,经输注50%葡萄糖注射液40 mL,继以10%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,10 min后患者清醒,恢复平日饮食.既往患2型糖尿病3 a,原发性高血压2 a.经常服用格列本脲(优降糖)5 mg,bid,吲哒帕胺片2.5 mg,qd,血糖、血压控制尚满意,无药物过敏史.入院第2天患者咳嗽,体检:体温(T)36.4 ℃,脉搏(P)80次·min-1,呼吸率(R)18次·min-1,血压(BP)140/90 mmHg     

穿琥宁注射液致荨麻疹2例报告

例1,患者,男,40岁,以咳嗽、咯痰3 d入院,诊断为"急性支气管炎",因院外口服止咳抗炎药效果不佳,要求输液治疗,查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:16/10kPa,胸廓无畸形,心浊音界正常,肺(一)腹软,无压痛,肝肾叩击痛(一),神经系统检查无异常.血Hb:110 g/L,RBC:4.2×1012/L,WBC:14.5×109/L,中性:0.65,淋巴:0.35,给予静脉滴注第一步10%葡萄糖500 mL内加穿琥宁注射液16mL,第二步0.9%氯化钠250 mL青霉素640万u加入地塞米松4 mg,当穿琥宁注射液滴入大约20 min时,患者呼吸急促,浑身瘙痒,全身皮肤出现一团团圆形不等的疹块,立即停药,给予肌肉注射强力解毒敏4 mL及扑尔敏10 mg后,观察20min,瘙痒便逐渐消失,后好转.     

克林霉素磷酸酯致听力、视力下降

患者女,11岁。因右肩部跌伤致右锁骨骨折,于2004年2月15日收入我院骨科。入院体检:T36.9℃,P98次/min,R20次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,视力及听力正常,有青霉素过敏史。于当天手术后给予抗感染和止血治疗:10%葡萄糖注射液250mL 注射用头孢哌酮1.0g静脉滴注,1次/d;10%葡萄糖注射液250mL 氨甲环酸注射液0.6g静脉滴注,1次/d。2月18日改用克林霉素磷酸酯0.6:100mL静脉滴注,1次/d。持续抗感染至3月5日伤愈出院。住院期间有腹泻现象,未停药,未使用其他治疗药物。出院1周患者自述在校学习期间,视物模糊不清,耳鸣,听力下降,…