团队心理疏导对老年慢性心力衰竭弹性心理及生活质量影响

目的:研究老年慢性心力衰竭患者使用团队心理疏导对弹性心理及生活质量改善情况。方法:选择某院2016年5月至2018年5月收治的老年慢性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组常规心理干预,观察组在此基础上实施团队心理疏导。观察两组患者干预前后心绞痛发作次数及持续时间,对比西雅图心绞痛量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)评分,并分析弹性心理和生活质量间相关性。结果:观察组干预后心绞痛发作次数、持续时间、SAQ量表评分改善情况均优于对照组(t=-3.155,-4.072,5.247;P0.01)。观察组干预后SDS量表评分低于对照组(t=-3.826,P0.001)。观察组干预后CD-RISC量表中总分、坚韧、乐观、自强评分均高于对照组(t=4.916,3.381,3.319,2.729;P0.01)。Pearson相关性分析显示,干预后CD-RISC量表评分中坚韧、乐观、自强、总分与SAQ量表评分呈正相关(r=0.644,0.308,0.455,0.734;P0.001)。结论:老年慢性心力衰竭患者使用团队心理疏导能有效提高弹性心理评分,对心绞痛发作次数及持续时间均有积极影响,且有利于日常生活质量改善,具有一定临床推广价值。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究

目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效。方法 选择2017年3月~2018年5月在我院治疗的124例冠心病心绞痛伴血脂异常患者,将其随机分为对照组和观察组,各62例。对照组口服阿托伐他汀钙,观察组在此基础加用曲美他嗪,观察两组临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应,比较两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C变化水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（88.70% vs 67.74%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组心绞痛发作次数（2.10±1.12）次/周、持续时间（2.27±1.18）min,低于对照组的发作次数（2.82±1.30）次/周、持续时间（2.84±1.32）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率与对照组对比（3.22% vs 4.83%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常疗效显著,可减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,有效改善患者血脂水平,且临床用药安全。     

冠心舒通胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨冠心舒通胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)的效果.方法:选取2018年7月2020年8月就诊于本院的78例UA患者作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例.对照组采用酒石酸美托洛尔胶囊治疗,观察组采用冠心舒通胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗,两组均治疗8 w.分析比较两组的中医证候评分、心绞痛发作情况(发作次数与发作持续时间)及血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、血浆粘度(PV)和血小板聚集率(PAR)].结果:治疗8w后,两组中医证候评分均较治疗前显著降低,且观察组中医证候评分比对照组更低(P<0.05).治疗8w后,两组心绞痛发作次数均显著减少,心绞痛发作持续时间均显著缩短,且观察组心绞痛发作次数更少,心绞痛发作持续时间更短(P<0.05).治疗8 w后,两组FIB、PV和PAR水平均显著降低,且观察组FIB、PV和PAR水平更低(P<0.05).结论:UA患者采用冠心舒通胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗,可促进心肌血液微循环,缓解临床症状,降低心绞痛发作频率.     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的比较在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效、心脏事件发生率及药物毒副作用。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者38例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg,以后75mg1次/d,连续14d。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0.05）,改善临床症状,而毒副作用的发生率两组差异无显著性（P〉0.05）。结论在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加上氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛是安全有效的。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛50例疗效观察

目的 观察曲美他嗪对稳定型心绞痛的疗效.方法 100例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组应用硝酸酯类、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服曲美他嗪(20mg,3次/天);疗程12周.结果 和对照组比较,治疗组:①心绞痛发作次数及硝酸甘油量均明显减少(P<0.01);②运动持续时间延长(P<0.05),运动总工作量增加(P<0.01),至心绞痛发作时间及ST段下降1mm的时间均明显延长(P<0.01);③应用曲美他嗪12周内上腹部不适1例、头痛1例、面红1例、心悸1例.结论 曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效显著、安全.     

复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法:选择冠心病稳定型心绞痛患者100例,随机分为对照组与治疗组,各50例,对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服复方丹参滴丸治疗。观察两组的临床疗效。结果:治疗组心绞痛症状总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组心电图总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛可显著改善胸痛症状,减少心绞痛发作,改善缺血性心电图,长期服用无明显不良反应,值得临床推广应用。     

胸段硬膜外阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响

目的探讨胸段硬膜外阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响。方法选择已被确诊为不稳定型心绞痛患者56例，随机分为观察组（28例）即胸段硬膜外阻滞组和对照组（28例）即常规内科治疗组。观察组患者选择T3～4或T4～5椎间隙，行硬膜外穿刺，穿刺成功后置入硬膜外导管，接4ml／h微量注射泵持续注射0．5％利多卡因，根据病情缓解情况持续1～2周。两组患者均连续动态监测心电图、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），于阻滞前及阻滞后1h、12h、24h、72h抽取静脉血标本，测定测定肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。结果观察组患者于胸段硬膜外阻滞15分钟后，心绞痛症状全部缓解，视觉模拟评分（VAS）观察组患者明显优于阻滞前及同时段对照组值，而且在整个治疗过程中未再出现心前区疼痛；观察组平均动脉压（MAP）、心率（HR）与阻滞前及同时段对照组比较有不同程度的下降和减慢；血氧饱和度（SpO2）观察组明显优于阻滞前及同时段对照组值；阻滞后观察组cTnⅠ与阻滞前比较无明显的升高，且明显低于同时段对照组值P〈0．05。结论胸段硬膜外阻滞可快速缓解由于冠状动脉供血不足引起的缺血性胸痛，扩张冠状动脉，改善心肌血流分布，减少心肌氧耗量，减少心肌梗塞的发生，对不稳定型心绞痛心肌损伤有一定保护作用。     

心理支持性治疗联合音乐疗法对冠心病心绞痛患者心电图、心理状况及疼痛的影响

目的:研究心理支持性治疗联合音乐疗法对冠心病心绞痛患者心电图、心理状况及疼痛的影响。方法:将我院2016年1月-2018年1月收治的80例冠心病心绞痛患者随机分为观察组(传统干预+心理支持性治疗+音乐疗法,n=40)与对照组(传统干预,n=40),观察两组心电图疗效、心理状况、心绞痛发作情况、血浆NO、cGMP水平与满意度。结果:观察组心电图治疗有效率显著高于对照组(χ~2=4.02,P0.05);干预后,观察组和对照组SAS得分(t=12.95,8.00;P0.05)、SDS得分(t=13.41,9.84;P0.05),均较干预前显著降低,且观察组干预后SAS得分(t=-4.29,P0.05)、SDS得分(t=-3.73,P0.05)均显著低于对照组;干预后,两组心绞痛发作频率(t=34.87,22.82;P0.05),VAS疼痛得分(t=20.58,15.42;P0.05),持续时间(t=18.13,9.58,P0.05),均较干预前降低或缩短,且观察组干预后心绞痛发作频率(t=-9.97,P0.05),VAS得分(t=-5.37,P0.05),持续时间(t=-4.99,P0.05)均显著低于或短于对照组;干预后,两组血浆NO水平(t=-26.11,-20.63;P0.05),cGMP水平(t=-10.22,-6.55;P0.05),均较干预前显著提高,且观察组干预后,血浆NO(t=4.02,P0.05),cGMP(t=1.87,P0.05)均显著高于对照组;观察组心理辅导(t=2.51,P0.05),态度(t=2.37,P0.05),管理(t=4.98,P0.05)及总得分(t=5.75,P0.05)均显著高于对照组。结论:心理支持性治疗联合音乐疗法可有效缓解冠心病心绞痛患者焦虑、抑郁情绪,减少其心绞痛发生频率与持续时间,可有效控制患者病情。     

肌钙蛋白I是急性胸痛患者发生严重心脏事件的预报因子

心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）对不稳定型心绞痛和心肌梗塞的预测和诊断有一定的价值,但大部分临床试验有局限性,为提供更客观的结论,对不同种族、低危险的急性胸痛患者进行了研究。方法研究对象为１０４７名年龄≥３０岁的急性胸痛患者,在患者症状发作４８ｈ内,多次连...     

血清胱抑素C水平与不稳定型心绞痛严重程度的相关性

目的探讨血清胱抑素C水平与不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）严重程度的相关性.方法 选取本院不稳定型心绞痛患者147例作为观察组（按Braunwald分级分为三个亚组）,选取同期非冠心病患者50例作为对照组,对四组的血清胱抑素C水平进行检测,并进行比较分析.结果 观察组各亚组血清胱抑素C水平及阳性率明显高于对照组;观察组亚组中血清胱抑素C水平及阳性率,BraunwaldⅢ级组患者明显高于BraunwaldⅡ级组和Ⅰ级组患者,BraunwaldⅡ级组患者亦明显高于Braunwald Ⅰ级组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C水平随着不稳定型心绞痛严重程度的加重而升高,检测血清胱抑素C对不稳定型心绞痛严重程度具有一定的预测价值,有助于判断病情,指导治疗.     

单硝酸异山梨酯联合阿替洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果

目的:探讨单硝酸异山梨酯联合阿替洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的效果.方法:收集2019年4月-2021年4月医院冠心病UAP患者临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(单硝酸异山梨酯联合阿替洛尔,60例)和对照组(单硝酸异山梨酯,60例),比较两组患者治疗前及治疗4周时心绞痛发作次数及持续时间、西雅图心绞痛量表...     

心绞痛患者血清hsCRP、MIF及IL-10水平与临床分型研究

目的检测稳定型心绞痛患者及不稳定型心绞痛患者外周血血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、白介素10（IL-10）水平,了解其变化与患者临床分型之间的关系。方法共收入43例稳定型心绞痛患者和50例不稳定型心绞痛患者,同时收入40例健康志愿者作为对照组,以ELISA法检测其外周血血清中hsCRP、MIF、IL-10水平并进行统计分析。结果不稳定型心绞痛患者血清hsCRP水平（12.53±2.89）mg/L高于对照组（3.46±1.02）mg/L及稳定型心绞痛患者（4.51±0.98）mg/L,差异有统计学意义;不稳定型心绞痛患者MIF水平（30.94±5.85）μg/L高于对照组（8.31±1.38）μg/L及稳定型心绞痛患者（9.85±1.44）μg/L,差异有统计学意义;稳定型心绞痛患者及对照组hsCRP及MIF水平比较差异无统计学意义。不稳定型心绞痛患者及稳定型心绞痛患者血清IL-10水平分别为（19.44±2.11）ng/L和（20.19±2.04）ng/L,与对照组（14.89±2.49）ng/L比较差异有统计学意义。结论稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的血清炎症反应与抗炎反应生物标志物存在不同的表达情况,提示心绞痛患者体内炎症反应与抗炎反应平衡与患者病情进展之间存在一定的关系。     

用赖氨酸给予预防癫痫高危人群临床发作的研究

目的：探讨用赖氨酸（LHG）给予预防癫痫高危人群临床发作的可行性。方法：选取有癫痫高危因素的个体100例,将其随机分为两组（每组50例）：治疗组给予神经营养剂LHG;对照组只纳入观察,不给予药物处理。所有个体入组后即给予脑电图检查,此后每隔半年复查。观察所有个体2年内癫痫发作人数、平均发作持续时间、平均发作潜伏期及其脑电图变化。结果：观察期内,与对照组比较,治疗组癫痫发作人数减少,平均发作持续时间（rain）缩短,平均发作潜伏期（d）延长,其差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组个体两年内4次脑电图上出现痂样放电的人数与对照组比较显著减少（P〈0．05）。结论：对癫痫高危人群给予LHG干预可减少癫痫发作,同时脑电图情况也有改善。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 比较在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效、心脏事件发生率及药物毒副作用.方法 选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者38例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg,以后75mg1次/d,连续14d.结果 治疗组能明显减少心绞痛发作频率(P＜0.05),改善临床症状,而毒副作用的发生率两组差异无显著性(P＞0.05).结论 在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加上氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛是安全有效的.     

川芎嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察川芎嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将68例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组34例，对照组34例。两组均给予静脉滴注硝酸甘油、口服阿司匹林等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪120mg静脉滴注，每天1次，连用15天。结果 治疗组临床治疗显效24例（70．59％），有效9人（26．47％），总有效率97．06％。对照组显效16例（47．06％），有效12例（35．29％），总有效率82．35％。两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论 川芎嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

血清脂联素测定在冠心病患者中的临床意义

目的：探讨血清脂联素测定在冠D病患者中的临床意义。方法：采用EusA分别检测了102例冠心病患者（稳定型．小绞痛37例、不稳定型心绞痛31例、急性心肌梗死34例）及30例健康体检者血清脂联素水平。结果：冠心病患者血清脂睽素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）,急性心肌梗死患者血清脂联素水平明显低于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛（P〈0．05,P〈0．01）;不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清脂联素水平下降与冠心病具有一定相关性,可作为冠螨患者病情变化的标志之一。     

心理疗法和抗抑郁剂治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：评价心理疗法和抗抑郁剂治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：100例患者以性别、年龄、诊断相匹配的方法分为2组,对照组50例给予内科常规治疗,研究组50例在内科常规治疗的同时,给予支持性心理治疗和抗抑郁药物治疗。结果：治疗后,研究组焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评分较对照组明显降低（P＜0．01）,研究组的临床疗效及心电图疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：心理疗法和抗抑郁剂对不稳定型心绞痛有明显疗效。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 选择UAP患者82例,随机分为两组,对照组41例常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝或抗血小板制剂及他汀类药物等,治疗组41例在常规治疗基础上加用曲美他嗪.结果 与对照组相比,治疗组心绞痛症状改善总有效率明显增加(P＜0.01),24h缺血发作次数、总缺血时间、最长持续时间均明显减少(P＜0.05),心率、心率和收缩压乘积变化无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗UAP更有效.     

心理干预在心境障碍患者中的应用效果观察

目的 探讨心理干预在心境障碍治疗中的应用效果。方法 随机抽取我院精神2015年2月~2017年1月接收的90例心境障碍患者,随机分为对照组与干预组,各45例。对照组在抗抑郁治疗的同时辅助于常规护理,干预组则在此基础上又强化心理护理干预,随访3个月,比较两组患者的BPRS、ADLS评分情况及复发情况。结果 3个月后,干预组患者的BPRS评分（25.35±5.26）分、ADLS评分（15.95±2.43）分均优于对照组的BPRS评分（31.41±5.42）分、ADLS评分（20.23±4.15）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组复发率为2.22%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心境障碍患者采用药物治疗同时辅助于心理干预,可以明显减少疾病的发作,控制病情的发展,提高患者日常生活能力,值得推荐。     

尼莫地平与盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床疗效观察

目的 比较尼莫地平与盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床效果。方法 选取2017年2月~2018年4月在我院接受治疗的77例老年偏头痛患者,随机分为A组39例和B组38例。A组患者采用盐酸氟桂利嗪治疗,B组患者采用尼莫地平治疗,比较用药前后两组患者头痛发作情况、疼痛程度、临床疗效与副作用。结果 A组发作次数少于B组[（0.62±0.19）次vs（1.13±0.32）次],差异有统计学意义（P＜0.05）;A组发作持续时间少于B组[（1.15±0.34）h vs（2.58±0.57）h],差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者NRS评分为（2.36±0.54）分,低于B组的（4.39±0.71）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组总有效率高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组副作用发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 相较于尼莫地平,应用盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛可减少偏头痛发作次数,缩短发作持续时间,减轻疼痛、改善治疗效果,同时药物副作用较低。