丙戊酸钠对比苯妥英钠治疗癫痫效果分析

目的对比丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫的临床效果。方法选择2013年3月~2016年2月我院神经内科收治的发作类型为强直-阵挛发作的癫痫患者62例为研究对象,随机分为甲组31例、乙组31例。甲组予丙戊酸钠治疗,乙组予苯妥英钠治疗,观察两组患者的疗效和不良反应。结果甲组总有效率为80.65%,乙组总有效率为77.42%;甲组不良反应发生率为9.69%,乙组不良反应发生率为12.91%。两组疗效、不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸钠、苯妥英钠治疗发作类型为强直-阵挛发作的癫痫效果均较好,两药疗效、不良反应发生率无明显差异。     

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的效果对比

目的对比分析丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果。方法选取78例癫痫全面性强直阵挛发作患者作为研究对象,将其按照随机数表法分成A组(40例)和B组(38例)。A组接受丙戊酸钠治疗,B组接受苯妥英钠治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果 A组治疗总有效率与B组比较(92.5%比89.5%),差异无统计学意义(P>0.05);A组剂量相关性不良反应、慢性不良反应发生率均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作效果相当,且丙戊酸钠安全性高于苯妥英钠,值得临床推广应用。     

不同药物治疗癫痫全面性强直阵挛发作的疗效观察

目的：探讨丙戊酸钠和苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果。方法选取2011年9月至2013年11月大同市三医院收治的癫痫全面性强直阵挛发作患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用丙戊酸钠治疗,对照组采用苯妥英钠治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为92.5%,两组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）;观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的22.5%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果均比较理想,但是丙戊酸钠治疗的不良反应情况要好于苯妥英钠,值得临床推广应用。     

丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫的疗效观察

目的观察丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应。方法随机抽取2000～2008年80例患者资料,分丙戊酸钠治疗组（A组）58例,苯妥英钠治疗组（B组）22例,比较两组临床疗效及不良反应。结果两组临床有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,剂量相关的不良反应及慢性不良反应发生率丙戊酸钠组少于苯妥英钠组（P〈0.01）,特异性反应两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作疗效肯定,但苯妥英钠不良反应多。     

癫痫的药物治疗现状

癫痫的治疗,现根据大量临床研究和血药浓度监测,药物治疗的双盲对照,认为在成人和青年中使用现行常用抗癫痫药物,如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戌酸等,效果无差异,选药主要根据其毒性,目前丙戊酸钠和卡马西平已上升为首选药物。     

苯妥因钠、丙戊酸钠、卡马西平对癫痫患者智力的影响

抗癫痫药物造成认知功能的损害及损害程度迄今仍无明确结论。为此，我们对46例全面性强直一阵挛发作的癫痫患儿进行了服药前后的智力测验，并以16例健康同龄人对照，以检测苯妥因钠、丙戊酸钠、卡马西平对智力的影响。结果表明：服药3－4个月后，在血药浓度水平于治疗范围内的情况下，苯妥因钠组病人的操作智商，知觉组织智高较对照组低（P＜0．05），而丙戊酸钠组及卡马西平组相互比较并与对照组比较则元显著差异。提示苯妥因销影响患儿的记忆、注意、抽象思维能力、空间知觉能力及学习能力，而丙戊酸钠及卡马西平对智力则无明显影响。     

抗癫痫药物血药浓度监测研究进展

目的综述近年抗癫痫药物血药浓度监测的研究进展,促进临床合理用药.方法系统查阅了近几年国内有关癫痫治疗药物监测的文献资料,对其进行分析、概括和总结.结果常用于癫痫的治疗药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等,这些药物具有明显的个体差异、治疗窗窄、服药周期长等特点.结论抗癫痫药物血药浓度监测对临床及时调整给药方案、实施个体化给药、降低癫痫的发作率、减少不良反应的发生等具有重要意义.     

传统与新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的一年保留率比较

目的比较一线的传统与新型的抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的保留率,为癫痫患者维持治疗的药物选择提供依据。方法通过门诊随诊对269例新诊断的癫痫患者按发作类型随机给予苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平单药治疗,比较它们的一年保留率,并详细记录停药原因。结果一年保留率统计,传统的抗癫痫药物分别为苯妥英钠63.5%、丙戊酸钠67.3%、卡马西平68.6%,新型的抗癫痫药物分别为拉莫三嗪88.5%、托吡酯74.5%、奥卡西平75%,传统与新型抗癫痫药物的一年保留率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在停药的原因方面,传统抗癫痫药物(52.5%)比新型抗癫痫药物(26.7%)更容易因为药物副作用而停药,两者比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的一年保留率较传统的抗癫痫药物高,提示对于新诊断癫痫患者应优先选择新型的抗癫痫药物作为单药治疗。     

癫痫患者血清免疫物含量测定及其临床意义探讨

302例癫痫患者血清免疫球蛋白、补体C_3、Ca~(2+)、Mg~(2+)的测定值与正常人对照,结果,原发性癫痫全身强直阵挛发作与继发性癲痫部分性局限性发作的IgG 均降低,前者更明显,提示癫痫患者免疫功能可能异常。与未服药者相比,苯妥英钠组与苯妥英钠加卡马西平组的IgA 均降低,但前者更明显。鲁米那与丙戊酸钠组无影响。原发性癫痫小发作者的IgA 也降低。而1～20岁组患者IgM 却增高。     

妥泰单药治疗全身强直—阵挛发作34例临床研究

目的：研究妥泰单药治疗全身强直－阵挛发作癫痫的临床疗效和耐受性。方法：对34例全身强直－阵挛发作患者以妥泰单药治疗24周，以治疗前3月的平均每月癫痫发作频率与单药治疗后9－24周平均每月癫痫发作频率进行比较，并观察脑电图的改变和药物耐受性。结果：单药治疗24周后有20例（58．9％）癫痫发作频率较治疗前减少75％以上，其中9例（26．5％）观察期间停止发作，8例（23．5％）发作频率减少74－50％，总有效率为82．4％，治疗后脑电图有明显改善者占56．5％，与治疗前比较有显著性差异（P＜0．001）。无明显不良反应。结果：妥泰单药治疗全身强直－阵挛发作的总有效率与丙戊酸，苯妥英钠相近，治疗后脑电图有显著性改善。有良好耐受性。为全身强身－阵挛发作单药治疗的有效治疗药物之一。     

奥卡西平治疗儿童癫痫导致脑电图恶化1例报告并文献分析(英文)

目的伴有中央颞区尖波的儿童良性癫痫(benign epilepsy of childhood with centro-temporal spikes,BECT)是儿童中常见的部分性癫痫,卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠等药物治疗有效。文中观察奥卡西平对伴有中央颞区尖波的儿童良性癫痫的治疗效果。方法回顾性报道1例神经系统影像学检查未发现异常的6岁部分性癫痫患儿。结果最初以奥卡西平治疗,其原有的癫痫症状很快被控制,但脑电图随访过程中发现该例新诊断为部分性癫痫患者在奥卡西平单药治疗过程中脑电图恶化。随后,奥卡西平逐渐减量,并换用丙戊酸钠。当丙戊酸钠加至0.5g/d,该患者无癫痫发作且常规脑电图正常。结论虽然奥卡西平被认为是比卡马西平和苯妥英更易耐受的治疗部分性癫痫的一线药物,但应认识到它可能诱发新的癫痫发作形式和加重脑电图的异常。     

癫痫药物治疗及其进展

癫痫是一种常见的神经系统慢性发作性疾病。根据流行病学资料,癫痫在人群中的发病率约50~70/(10万/年)患病率约5‰。按比率计算我国每年约有65~70万新发癫痫患者,全国有癫痫患者超过600万人,因此值得临床工作者重视[1]。药物治疗是治疗癫痫的首选方法,大约70%的癫痫患者对药物治疗有效。传统的抗癫痫药物(指1963年丙戊酸钠问世以前的抗癫痫药)有丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、乙琥胺。近10几年来已有不少新型抗癫痫药物问世,其中一些有较好的药代动力学和药效学,治疗指数高,严重不良反应少,不仅为难治性癫痫患者带来新的曙光,而且对提高癫痫患者的生活质量发生重要的影响。现对癫痫药物治疗及其进展综述如下。1抗癫痫药物新的作用机制1.1调节钠通道此类药物有苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、奥卡西平、丙戊酸、托吡酯等,这些药物选择性作用于钠通道,阻滞依赖性动作电位的快速发放,调节电压依赖性通道,但它不影响超极化膜电压;此外这些药物还可以阻滞通道,调节酶活性,从而达到抗惊厥作用。1.2调节氨基丁酸(GABA)GABA是中枢神经系统的抑制性递质,促使Cl-内流入细胞使胞膜的超极化更加稳定。凡能增加...     

丙戊酸钠治疗癫痫的个体化差异研究

目的:探讨汉族及维吾尔族患者在接受口服丙戊酸钠片治疗癫痫全面强直-阵挛发作过程中存在的个体化差异。方法:选择2010年3月-2014年3月新疆乌鲁木齐市第四人民医院治入院的100例患者,分为汉族患者52例及维吾尔族患者48例两组,接受丙戊酸钠单药治疗进行临床疗效对比。均每天按体重15 mg/kg或每天600~1200 mg,分2~3次口服,始时按5~10 mg/kg,1周后递增,至最大安全剂量为止,记录治疗前后癫痫全面强直-阵挛发作治疗效果。疗效评价:疗效判定标准服药后8周内,癫痫发作减少100%为完全控制,减少75%以上显效,减少50%~75%为有效,减少50%为无效。结果:服药8周后汉族组达标率为88.46%,维吾尔族组达标率为70.83%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:相同剂量下丙戊酸钠控制癫痫全面强直--阵挛发作疗效,汉族组疗效优于维吾尔族组。     

气液色谱法丙戊酸钠血清浓度测定

丙戊酸钠是一种较新的抗癫痫药物,主要用于全身型癫痫(包括失神,肌阵挛及强直阵挛发作),也可作为其他类型癫痫的辅助用药。其有效血浓度为50～100μg/ml。测定药物的血液浓度对合理用药,提高治疗效果,减少副作用及了解该药的药代动力学均起重要的作用。国外对此已有大量报道,国内尚不多。本文报告一种用血量少,提取简单的快速气相色谱测定法。     

老年急性脑梗死早期痫性发作16例临床分析

目的分析和探讨老年人急性脑梗死后早期痫性发作的临床特征、可能病理机制、药物治疗及其预后转归。方法对我科近5年收治的老年急性脑梗死早期癫痫发作16例患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均在急性脑梗死后2周内癫痫发作,其中全面性强直一阵挛发作5例,局灶性运动性发作9例,局灶性癫痫持续状态2例。经抗癫痫药物治疗2—6月后停药,随访2年,14例无再发作,但仍有2例长期服卡马西平。结论老年人急性脑梗死后早期痫性发作在积极治疗脑梗死同时,应迅速控制癫痫发作,以减轻脑损伤。卡马西平或丙戊酸钠为一线首选药物。必要时可联合用药,患者一般预后良好。     

两种抗癫痫药物首治儿童良性癫痫的疗效对比

目的 丙戊酸钠和卡马西平是目前广泛传统抗癫痫药.两药均可用于治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波（benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT）,本研究比较丙戊酸钠和卡马西平单药治疗BECT的疗效和不良反应.方法 将收集本院新诊断的BECT 71例儿童,男39例,女32例,年龄3.5～14岁,随机分为丙戊酸钠组和卡马西平组.丙戊酸钠组起始10 mg/（kg.d）,每3～5d加量一次,直至加量20～30 mg/（kg.d）,使丙戊酸钠血药浓度维持在50～100 mg/ml.卡马西平组从8～ 10 mg/（kg·d）开始,每3～5 d加量1次,最大量加至20～30 mg/（kg·d）.使卡马西平血浓度维持在4～8 mg/ml.共随访12个月,评价两组疗效和不良反应.采用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 卡马西平及丙戊酸钠在单药治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波的患儿,除各有1例因副作用明显而退出外,其余患儿惊厥控制率及脑电图改善情况无显著差别.结论 在治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波时卡马西平和丙戊酸钠疗效无明显差异,但要根据患儿耐受程度选择药物.     

卡马西平所致大泡性表皮松解型药疹2例报道

卡马西平是一种广谱抗癫痫药 ,近年来又作为心境稳定剂用于精神科临床 ,治疗躁狂发作、精神分裂症冲动行为[1] 。现报道 2例服用卡马西平治疗癫痫和精神分裂症所致大泡性表皮松解型药疹患者 ,以引起同道重视。1　病例介绍患者 1,男 ,4岁 ,大发作并发小发作癫痫 2年余。曾服用苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥、妥泰等治疗 ,仍有癫痫发作。1月前停用所有药物 ,癫痫发作次数增多 ,于 2 0 0 3年 2月 2 0日开始单用卡马西平治疗 ,第 8天 ,患者面部、四肢、躯干出现散在性暗红色斑丘疹 ,次日 ,在面部红斑处出现大小不等的松弛性水泡 ,并逐渐融合成大…     

苯巴比妥和卡马西平应用于儿童期癫痫的副作用：随机对照研究

目的 比较两种最常用的抗癫痫药物——苯巴比妥和卡马西平在孟加拉儿童癫痫患者中应用时的行为学副作用。 设计 前瞻性随机对照单中心研究。 地点 孟加拉Dhaka儿童专科医院。 对象 108例2～15岁全身性强直一阵挛发作（51例）或局限性继发全身性发作（57例）的患儿。 主要结局评估指标 癫痫控制和行为学副作用。 结果 91例患儿随访12个月。6例需改用其他抗癫痫药物。比较了85例患儿的药物副作用。药物治疗和随访1年，在随访中的后1／4时间，71例患儿未再癫痫发作。随机分组后，苯巴比妥组32例102天、卡马西平组39例74天未再癫痫发作。10例患儿行为学问题增多，其中4例不能接受（苯巴比妥组1例，卡马西平组3例）。但独立t检验显示，两组试验药物间没有显著性差异。 结论 在资源缺乏的国家，苯巴比妥不引起癫痫儿童过多的行为学副作用。 临床试验注册号 NCT00381537[Clinical Trials．gov]。     

托吡酯和丙戊酸钠治疗特发性全面性强直阵挛发作的临床疗效比较

目的:探讨中等剂量托吡酯(商品名:妥泰)200mg对特发性全面性强直阵挛(GTCS)发作的疗效。方法:64例GTCS患者分成三组,妥泰单药治疗21例,妥泰联合丙戊酸钠治疗22例,另外21例采用丙戊酸钠治疗作对照。结果:妥泰单药组及联用药组治疗GTCS有效例数明显高于单用丙戊酸钠组,差异显著(P<0.05);同时单用妥泰组与联用丙戊酸钠组疗效相近(P>0.05)。结论:妥泰治疗GTCS疗效优于丙戊酸钠,且妥泰单一用药与联用丙戊酸钠治疗疗效相近。     

5种抗癫痫药物对癫痫发作后状态影响的临床研究

目的：比较卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、丙戊酸钠对癫痫发作后状态的影响情况。方法采用非盲方法入选青岛市立医院登记并长期随访的癫痫患者180例,分别为服用卡马西平的癫痫患者30例,服用拉莫三嗪的癫痫患者30例,服用奥卡西平的癫痫患者30例,服用托吡酯的癫痫患者30例,服用丙戊酸钠的癫痫患者30例,新诊断、既往未服用抗癫痫药物的癫痫患者30例为空白对照组。用利物浦痫性发作严重程度量表2．0（ LSSS2．0）对癫痫患者病情进行评价。抽取与癫痫发作后状态相关项目的评分进行比较。结果6组患者癫痫发作后状态评分总体差异有统计学意义（F＝3．105,P＝0．010＜0．05）。拉莫三嗪组、丙戊酸钠组与空白对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。卡马西平组、奥卡西平组、托吡酯组与空白对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论拉莫三嗪、丙戊酸钠单药治疗对改善癫痫发作后状态严重程度有良好效果,其它常用抗癫痫药物对癫痫发作后状态改善情况尚需进一步研究。