内痔的临床治疗探讨

内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性肥大或移位而形成的团块.中医称为里痔、牝痔.古代中医不分内痔、外痔,内但便即有血,外有异出血过多则体无血色",才明确区分内痔、外痔.内痔的发病率最多,占痔的52%～64%,有些文献中的痔,常指内痔.内痔常为单发,多在右前位,多发时则在右前、右后和左位.大者如草莓,为原发性内痔(母痔),生于其间的小者如樱桃,为继发性内痔(子痔),偶有多个内痔沿肛管一周连成环状,则称为环状内痔.     

漫谈妊娠痔疾及中医的治疗

痔,是肛门的常见疾病之一。在中医文献中,痔不仅包括了痔核、肛裂、息肉、肛门乳头瘤、肛门直肠狭窄及肛门湿疣等,还包括了肛漏和脱肛。所以,在中医外科学中通常所指的“痔”,其实是肛门病的统称。但本文所要谈的痔,则是一般所说的“痔疮”,是一种直肠下端肛门边缘静脉丛瘀血、扩张所形成的柔软结节。痔疮以肛管与直肠连接处的齿线为准而分为内痔、外痔和混合痔三大类。病变在齿线以上的为内痔;在齿线以下的为外痔;如果病变在齿线的部位,齿线上下皆有的,则称为混合痔,也叫做内外痔。从中医的角度而言,痔疾的发生,虽与体质的禀赋虚弱有关,但…     

混合痔围手术期的健康教育与临床护理

混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病.混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块.痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔.     

混合痔手术前后的护理

痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩张和曲张所形成的静脉团,可分为内痔、外痔、混合痔。内痔源于痔内丛,发生在齿状线以上,其表面为粘膜所覆盖;外痔源于痔外丛,发生在齿状线以下,其表面为复层鳞状上皮或皮肤所覆盖。临床兼有内痔外痔特点者为混合痔。环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种,主要症状为出血、疼痛、脱出、便秘,手术是治疗混合痔的最佳方法,而病人家属与医护人员的密切配合,细心护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。     

痔疮不开刀 坐浴奏良效

所谓坐浴,就是坐在温水或药水盆中浸洗肛门,通过热水的物理作用和药物的药理作用,促进局部血液循环,改善血液供应,消除肛门括约肌的痉挛和疲劳,从而达到消肿、止痛、止血、收敛、固脱之目的。 坐浴疗法适用于:炎性外痔、血拴性外痔、和裂痔引起的肛门红肿剧痛;内痔、混合痔引起的肛门潮湿、便血、脱肛及嵌顿。具体方法如下:     

分段内扎外切术治疗环状混合痔

环状混合痔为临床上难治性痔疮，表现为内痔和外痔环绕肛周一圈，痔核间无明显分界线，齿状线下移甚至消失。括约肌肌间沟也消失。患者常表现为反复便血，肛门部肿物环状突起，痔核容易脱出，如内痔脱出后因括约肌痉挛不能及时回纳，局部血液及淋巴回流受阻而形成血栓，数小时内外痔区就会出现明显水肿，肛门疼痛剧烈，痔核表面出现溃疡、糜烂或部分坏死，在临床上比较多见。我院自2001年7月至2004年lO月采用分段内扎外切术治疗环状混合痔92例，疗效满意，现报告如下：     

环状混合痔的手术治疗进展

<正>混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合,主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出,称为环状混合痔[1]。痔是肛肠科常见病、多发病,据相关资料报道,痔的发病率占人口总数的40%左右,占肛门直肠疾病的构成比的87.25%,而环状混合痔是肛肠科难治性疾     

痔疮病人生活护理要点

痔疮是直肠末端粘膜和肛管及肛缘皮下的静脉丛瘀血曲张、扩大形成柔软的血管瘤样病变 ,或肛门皮肤因炎症刺激增生所致。痔疮按发病部位不同分为内痔、外痔、内外混合痔。其主要临床表现为便血、便秘、坠胀、疼痛。一般Ⅱ、Ⅲ期内痔及外痔痔核较大者易手术治疗 ,而对痔核较小或伴出血、感染者 ,药物治疗效果较好。我国成年人痔疮患病率达到 6 0～ 70 % 〔1〕,以男性多见。对于痔疮病人来说 ,生活调理是治疗的一个重要方面。中医学认为 :内痔的发生是由于静脉壁薄弱 ,失去了正常的弹性 ,加上大肠湿热 ,瘀血内阻而致 ;外痔是由于肠热便结 ,或剧…     

痔的中医治疗

传统上认为痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团.痔分为内痔、外痔和混合痔,内痔是指肛门齿状线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团.外痔发生于齿状线以下,是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病.     

嵌顿痔200例临床分析

嵌顿痔是内外痔核的静脉和淋巴液发生重度循环障碍，使肛门全周产生严重的水肿和淤血，内痔脱出嵌顿于肛门外而形成的病变。为给防治嵌顿痔提供依据，本文总结、分析了200例嵌顿痔病例。     

混合痔外切内扎术的护理对策

痔是直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉扩张、屈曲形成的柔软静脉团.其发病率占肛门疾病之首,民间有"十人九痔"之说.根据发病部位又分为内痔、外痔、混合痔.常见的就诊原因为便血、疼痛、肛门有物脱出.混合痔的根治方法 为手术.目前,很多三级医院引进了PPH,但在基层医院,外切内扎术仍是最常用的手术方法 .其最大的特点是,疗效确切,费用低.     

分段内扎外切治疗环状形内外痔118例

自1991年以来我们采用分段内扎外切(外剥术)治疗环状形内外痔118例,疗效令人满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料118例中,男78例,女40例.年龄25～68岁病史2～20年不等,环形痔以内痔明显者89例,占75.4%,以外痔明显者29例,24.6%.1.2 手术方法 环状形痔以内痔核明显者,在两个内痔核之间的外痔剪开止齿线.剪开的一侧外痔行内扎外切术,另一侧外痔暂时夹住.如以外痔明显者,在外痔突出部位,先行剥离,剥去外痔静脉丛,然后在3点、6点、9点和12点处剪开外痔止齿线下,以此顺序内扎外切.术前备皮,清洁灌肠,1%新洁而灭常规消毒,硬膜外或骶麻均可,患者取左侧卧位,在麻醉生效后,术者持弯头止血钳夹住内外痔的内痔核上1/3,然后适当将痔核拖出肛缘外,右手用持针钳夹住已备好的7号丝线的圆针,在痔核上1/3,止血钳下缘进针,8字形贯穿结扎,然后弯头止血钳适当提起,右手持直形止血钳夹住外痔基底部止齿线,在止血钳上缘剪去外痔止齿线,然后将     

痔的分类

痔的分类,直接关系到临床的治疗方法和手术方式的选择。痔的分类、分型、分期有多种方法,一般根据痔的发生部位,分为三类。以齿线为界(齿线位于肛管皮肤和直肠粘膜交界的部位),发生在齿线以上的痔称为内痔,发生在齿线以下的痔称为外痔,齿线上下均有,而且互相连结在一起的称为混合痔。 一、内痔分法 1.内痔分为一期(Ⅰ度)。二期(Ⅱ度)、三期(Ⅲ度),也有人把嵌顿性内痔作为四期(Ⅳ度)。一期易出血、不脱出,也称出血性内痔;二期出血、脱出并存,但便后脱出的痔核可自行回到肛门内;三期脱出的痔核,必须用手托回或休息后才能送回肛门内。这是根据痔由轻到重,由早期到晚期的分类方法。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔病的适应证

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔病的适应证。方法采用痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔患者83例,分析各种脱出性痔(尤其是外痔为主的脱出性混合痔)的术后疗效。结果术后所有患者脱出肛门外的痔块立即全部回缩或消失,效果显著,17例PPH术后进行了赘皮外痔修剪的患者同样有疼痛程度轻、创面愈合快的特点,所有患者留观或住院1-5 d后离院,随访1-35个月,70例外观平整漂亮,13例有小皮赘者未述不适,无肛门狭窄、失禁和脱出复发,非常满意患者65例,满意者17例,基本满意1例。结论PPH治疗痔病的适应证是脱出性痔,可以包括有内痔部分脱出的外痔为主的混合痔和内痔部分虽未脱出但大便时可见肛管皮肤呈静脉曲张性水肿脱出或隆起者这两种有脱出主诉的痔。     

痔的饮食养生与保健

<正>一、痔的认识痔是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛发生淤血、扩张和迂曲所形成的柔软静脉团,是临床常见病、多发病,任何年龄段均可发病,发病率随年龄增长呈现增高的趋势。根据发病部位的不同,分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫出现病理性肥大并向远侧移位,多位于直肠下端、直肠上动脉分支,以便血及痔块脱出为主要临床表现,便血为无痛性间歇性,便后出鲜血。外痔     

环形混合痔外剥内扎术治疗的护理体会

环形混合痔是混合痔中的一种比较严重的疾病,它是由多个内痔和外痔交叉、叠加发展而形成的,治疗的方法也颇多.我院运用痔外剥内扎术治疗环形混合痔,治愈率极高,术后肛门功能正常,基本恢复无痔状态.     

中西医结合治疗痔疮254例疗效观察

痔疮是人类特有的常见病、多发病,包括内痔、外痔、混合痔,是人体直肠终端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团.祖国医学对痔的含义论述较多,<偶效良方·肠澼痔漏门>曰:"痔于肛门生窟,或正在外面或正在内,有似鼠乳者,有似樱桃者,其形不一;其病有痛有痒,有硬有软……有肿痛便难者,有随大便下浑血不止者,有穿窍血出如线者.     

分段结扎法治疗环形混合痔1548例临床体会

环形混合痔是由多发性混合痔逐渐发展到绕肛门一周呈环形而形成,中医称为脱肛痔、花圈痔。用分段结扎法治疗环形混合痔,具有切除病变组织彻底,避免黏膜外翻或残留肛门皮赘的特点。分段结扎法的适应症为环形内痔、环形外痔、环形混合痔。我院自1995年～2010年对1548例环形混合痔采用了分段结扎术,治愈率达99．63％。笔者认为,该术式可完全切除痔静脉丛,达到彻底治愈的目的,且有无水肿,无残留皮赘,无严重后遗症等优点。现报告如下。     

专家答疑:如何选择痔的治疗方法

问:我是一名痔患者,近半年来,常在劳累后出现大便带血,同时伴有肛门坠胀和不适,有医生建议手术治疗。请问,我应该如何来选择一种最佳治疗方案?答:痔是人类最常见的疾病之一,便血、脱出和肛门疼痛为主要症状。治疗目的是消除症状,而不是切除没有症状的痔组织。对确诊为痔的治疗,应力求规范化、多样化和个体化的治疗原则,选择一个最佳方案,以下治疗方法供你参考。一、对于无症状,在健康查体时发现有痔者,不需任何治疗。二、初次大便带血,经镜检确诊为内痔,并排除合并其他肛肠疾病者,也无需治疗,一般经过休息、肛门坐浴和饮食调节,3～5天即可停…     

PPH辅助切剥缝合术治疗重度环状混合痔的临床观察

环状混合痔由内、外痔核相连,使齿线沟变浅甚至消失,环肛管直肠一周而成。手术治疗多采用传统的外剥内扎术,但术后并发症多,给患者带来很大的痛苦,PPH是近年来开始用于治疗痔的一种较新术式,其主要适应于II、III期出血伴环状脱垂的内痔患者[1]。我院在其使用基础上辅助外痔切剥缝合术对于治疗重度环状混合痔有很好的效果及安全性,现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组63例患者,男性48例,女性15例,年龄28~70岁,平均年龄53岁,病程2~38年,均为中度环形内痔（III IV）其中III度内痔49例,IV度内痔14例。所有患者均有便后肛门见环状物脱出、间歇性便血、排便不尽、肛门坠胀、疼痛、