鼻内镜手术中鼻甲的处理

目的：探讨鼻内镜下对不同形态结构中鼻甲的不同处理方法。方法：对有鼻塞、流黏涕、头痛、嗅觉减退的84例患者进行分析,其中,12例中鼻甲黏膜肥厚患者采用中鼻甲外侧黏膜切除术,8例中鼻甲骨质增生患者采用中鼻甲骨质部分切除术,40例中鼻甲息肉样变患者采用黏膜切除术,14例中鼻甲气化患者采用去除其外侧骨壁,10例中鼻甲曲线过度外移患者采用中鼻甲骨折内移术,结果：所有患者术后随访1年,治愈74例,好转10例,患者无鼻塞、流黏涕、嗅觉减退,头昏、头痛等症状。结论：功能性鼻内镜手术下,对不同中鼻甲采用不同手术方法,可以使患者治愈,无需切除中鼻甲。     

鼻窦内窥镜手术后对漂移中鼻甲的处理探讨

目的 探讨鼻窦内窥镜手术后对漂移中鼻甲的处理方法。方法对6例鼻窦内窥镜手术后发生漂移中鼻甲进行内移固定术,即在鼻窦内窥镜下于中鼻甲前半部内侧面及鼻中隔相对应处分别造成一小创面,中鼻道用碘仿纱条填压,使其两处创面充分接触、粘连愈合,中鼻甲被固定于鼻中隔上。结果 经术后观察1年,6例病人中鼻甲位置均处于正常,中鼻道开放良好,鼻窦引流通畅,嗅觉正常,无头痛及其他不适。结论 对鼻窦内窥镜手术后发生漂移的中鼻甲采取的内移固定术,效果良好、简单易行,是解决中鼻甲漂移的有效方法。     

鼻、鼻窦术后非阻塞性鼻塞分析

目的探讨鼻、鼻窦术后顽固性非阻塞性鼻塞的原因及处理、防治方法。方法对10例鼻、鼻窦术后3个月以上仍主诉顽固性鼻塞,检查见鼻腔通畅患者,行鼻内镜检查及依次予0.01%肾上腺素溶液、复方薄荷油滴鼻液、1%丁卡因喷鼻,观察鼻塞变化。根据检查结果及曾经接受的治疗的详细经过,分析鼻塞原因。结果 1例证实为下鼻甲与中鼻甲接触,将鼻腔压迫感误以为"鼻塞";6例系下鼻甲前后端同时接受黏膜毁损性治疗导致鼻腔感觉功能降低;2例系神经心理因素为主的主观性鼻塞;1例可能为鼻腔隐蔽部位压迫或肿胀感误认为"鼻塞"。结论下鼻甲前后端同时接受黏膜毁损性治疗,导致鼻腔感觉减退,是术后顽固性鼻塞的重要原因,术中应尽量避免。     

局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大

目的探讨局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的手术治疗效果。方法对49例鼻中隔偏曲并一侧或双侧下鼻甲肥大患者,应用局麻鼻内镜下鼻中隔手术,并根据下鼻甲肥大的不同特点予以不同处理。结果 49例患者均能在局麻下配合完成手术。随访6个月以上,患者鼻塞、头痛改善或消失,无并发症发生。结论局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大效果明显,创伤小,费用低,有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下鼻甲成形术的临床研究

目的 探讨经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果.方法 回顾性分析诊断为慢性肥厚性鼻炎患者160例,52例接受传统下鼻甲部分切除术,108例行鼻内镜下鼻甲成形术,术后从鼻塞近期及远期疗效进行疗效评估.结果 近期疗效观察组有效率为92.6%,对照组为90.3%,差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效观察组有效率为91.7%,对照组为80.8%,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下鼻甲成形术远期疗效明显优于传统下鼻甲部分切除术,临床效果好,手术符合临床生理功能,值得临床推广.     

下鼻甲切除术与电离子凝固加下鼻甲移位术的比较

目的比较下鼻甲部分切除术和鼻内镜下电离子凝固加下鼻甲移位术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法对174例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者采用下鼻甲部分切除术和鼻内镜下电离子凝固加下鼻甲移位术的治疗结果。其中下鼻甲部分切除术组84例。电离子凝固加下鼻甲移位治疗组90例。术后随访3～6个月。84例下鼻甲部分切除术中,总有效率87.6%。90例电离子凝固加下鼻甲移位术中,总有效率94.4%。结果二者术后总有效率差别不大。结论电离子凝固加下鼻甲移位术治疗慢性肥厚性鼻炎的优点是手术简单,无切口,操作容易,术后无出血,保持鼻甲功能,缓解鼻通气不畅带来的痛苦。     

微波热凝术与下鼻甲切除术对慢性鼻炎的疗效分析

近年文献报道[1～ 3] 微波治疗慢性鼻炎的疗效较佳 ,似乎可取代传统的下鼻甲切除术[4 ] ,下鼻甲部分切除术、下鼻甲粘 骨膜下切除术及下鼻甲骨折外移术。为探讨微波热凝治疗的临床价值 ,寻求较安全、简便、效佳的慢性鼻炎治疗方法 ,我们收集近 8年来经不同手术方法治疗并获术后随诊的慢性鼻炎 14 3例 ,疗效各异 ,现报告如下1　资料与方法1 1　一般资料　 14 3例 (2 86侧 )中男 96例 ,女 4 7例 ;门诊 85例 ,住院 5 8例 ;年龄 13～ 4 6岁 ,平均 2 3岁 ;病程 3月至 6年 ,平均 8月 ;所有病人鼻塞、嗅觉减退与下鼻甲肿大有关 ,无鼻中隔偏曲 ;单…     

鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大疗效分析

目的探讨鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的手术治疗方法及其疗效。方法对36例鼻中隔偏曲并一侧或双侧下鼻甲和中鼻甲肥大的患者，应用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，低温射频等离子对肥大鼻甲消融微创治疗。结果36例患者均能在局麻下完成治疗，随访3个月以上，该方法能彻底矫正鼻中隔偏曲，有效的缩小肥大鼻甲，术后患者鼻塞、头痛改善或消失，无并发症发生。结论鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大效果明显，创伤小，安全，有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下鼻甲骨折外移术加局部划痕治疗下鼻甲肥大

目的探讨经鼻内镜下鼻甲骨折外移术加局部划痕治疗下鼻甲肥大的效果。方法对132例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者采用经鼻内镜下鼻甲骨折外移术加局部划痕治疗肥厚的下鼻甲。结果术后随访6～24个月,有效率95.5%。结论经鼻内镜下鼻甲骨折外移术治疗加局部划痕治疗下鼻甲肥大是安全、有效、恢复快、并发症少的治疗方法,效果满意。     

鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的结构相关性鼻炎32例

近年来随着鼻内镜手术的开展，以及对鼻腔、鼻窦功能的新认识，提出了结构相关性鼻炎，它是指因解剖学因素如鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大，反向或泡性中鼻甲可导致鼻塞的鼻炎。中、重度鼻中隔偏曲可导致鼻黏膜肿胀或水肿是引起慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉最常见的结构性病变。鼻中隔偏曲传统的治疗，部分症状改善不满意，是因忽视了对下鼻甲、中鼻甲和肥大钩突的处理。利用鼻内镜技术的微创特点，同时进行中、下鼻甲或其他结构的成形，更符合鼻腔的发展功能，     

鼻内镜术联合鼻甲切除术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及嗅觉功能的影响

目的:观察鼻内镜术联合鼻甲切除术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及嗅觉功能的影响。方法:对照组行鼻内镜术治疗,观察组行鼻内镜术联合鼻甲切除术治疗。结果:观察组治疗后鼻塞症状(0.31±0.01)分、流涕症状(0.25±0.05)分、头痛症状(0.23±0.02)分、术后嗅觉(1.20±0.06)级、有效率97.67%、复发率2.33%、生理、心理、精神以及社会方面的生活质量,分别为(25.62±0.58)分、(24.30±0.13)分、(27.18±0.86)分及(29.02±0.44)分,与对照组相比差异显著(P0.05)。结论:采用鼻内镜术联合鼻甲切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎,可有效缓解临床症状,改善患者的嗅觉功能。     

鼻甲不同处理方式对慢性鼻窦炎内镜手术的价值探究

目的分析鼻甲不同的处理方式对慢性鼻窦炎内镜手术治疗的影响。方法选取我院门诊收治的慢性鼻窦炎病患36例,将其作为治疗组,采用中鼻甲成形术治疗。选取同期间36例相同疾病的患者作为对照组,经中鼻甲部分切除术治疗,比较两组治疗效果、恢复情况。结果 (1)治疗情况:治疗组的总有效率为94.4%高于常规组的75.0%,(P<0.05),(2)临床改善情况:治疗组的鼻甲恢复率为88.9%,高于常规组的66.7%,但两组嗅觉改善效果相当(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎患者经中鼻甲成形术治疗较中鼻甲部分切除术效果较佳,可加快患者鼻腔上皮化,促进患者的鼻甲恢复,值得临床推广     

鼻内窥镜下鼻甲成形联合外移术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的:观察经鼻内窥镜下鼻甲成形联合外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法:对慢性肥厚性鼻炎经鼻内镜下鼻甲成形联合外移术进行回顾性分析。结果:经2～30个月随访观察,全部病例鼻塞、耳鸣、耳闷感消失,合并鼻窦炎、鼻中隔偏曲者术后均痊愈。结论:经鼻内窥镜下鼻甲成形联合外移术符合功能性手术原则,具有不损伤黏膜、出血少、恢复快及并发症少等优点。     

下鼻甲黏膜下切除术与下鼻甲部分切除术疗效比较

<正>下鼻甲肥大的手术处理有多种方法,不同的方法疗效也有所不同。近年来,随着鼻内镜手术的广泛开展,越来越多的先进技术在鼻科得到应用,其疗效得到耳鼻咽喉科医师的认可。总结我科2005年1月至2007年12月105例鼻内镜下下鼻甲手术的病例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2005年1月至2007年12月,我科收治下鼻甲肥大的患者105例,均为汉族,男性70例,女性35例;年龄19～57岁,平均34岁;病史1～30年,平均10年。主要临床表现:鼻塞65例,鼻塞伴头痛40例,其中伴变应性鼻炎31例。术前均行鼻内镜检查,鼻中隔偏曲不明显,均为双侧下鼻甲肥大,均对麻黄碱不敏感,常规行鼻窦CT扫描除外鼻窦炎、鼻息肉等其他病变,如有上述情况,不记入本组。术前血常规、胸部X线片等常规检查,结果均无手术     

鼻中隔,鼻甲联合手术治疗变应性鼻炎80例

自1993年起对80例经过多种药物治疗及脱敏治疗效果不佳的变应性鼻炎,采用鼻中隔、鼻甲联合手术治疗,效果良好。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者80例,其中男46例,女34例;年龄15～40岁;病程1～20年。下鼻甲肥大并鼻中隔偏曲者50例;下鼻甲、中鼻甲肥大并鼻中隔偏曲者4例;下鼻甲肥大鼻中隔无偏曲者26例。1.2 手术方法 先行鼻中隔手术,再作鼻甲手术,手术一次完成。术后按鼻腔手术常规处理,严防并发症的发生。     

经鼻内镜下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析

目的 探讨经鼻内镜下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 经鼻内镜下鼻甲骨折外移术对82例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者进行治疗,术后随访3～6个月.结果 所有患者随诊期内鼻塞症状均获得明显改善,显效72例(87.80%),有效10例(12.20%),总有效率100%.结论 经鼻内镜下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎,手术方法简易、无切口、出血少、易恢复、手术疗效肯定.     

下鼻甲肥大治疗方法的疗效分析

下鼻甲肥大或粘膜肿胀常是引起鼻塞的主要原因。临床上对药物治疗无效者 ,传统治疗方法是手术缩小下鼻甲体积 ,常用的有 :下鼻甲部分切除术 (partialinferiorturbinectomy ,PIT) ,功能性下鼻甲手术 (functionalinferiorturbinectomy ,FIT)。自从有了激光、微波、射频等治疗方法后 ,我科开展了激光和微波治疗。本文介绍微波、激光、PIT、FIT 4种方法的治疗效果 ,借以进一步明确各术式的适应证 ,以便选择最佳的手术方法。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例中 ,男 5 6例 ,女 3 4例 ;年龄 17～ 60岁。均为慢性鼻炎患者 ,慢性肥厚性鼻炎 63…     

泡状中鼻甲黏膜下部分切除治疗鼻源性头痛57例临床分析

目的探讨泡状中鼻甲黏膜下部分切除治疗鼻源性头痛的价值。方法对2009年3月至2012年3月收治的57例患者行泡状中鼻甲黏膜下部分切除术的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6～12个月,本组病例中,治愈47例,显效8例,无效2例。手术后1～3个月鼻内镜复查,中鼻甲和鼻腔外侧壁粘连2例,均经鼻内镜下分离而好转。结论中鼻甲过度气化是一种常见的鼻源性头痛的原因,对鼻源性头痛的患者采用中鼻甲黏膜下部分切除术疗效满意。     

慢性肥厚性鼻炎患者的术式选择及应用效果评估

目的：探讨慢性肥厚性鼻炎患者的术式选择及应用效果,为临床制定手术方案提供借鉴资料。方法将我院2013年1月～2014年5月收治的90例慢性肥厚性鼻炎患者随机分两组,A组50例采用鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术,B组40例采用鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术,并选择我院2010～2012年期间120例传统下鼻甲骨部分切除术治疗的患者作为C组,比较分析3组患者的手术应用效果。结果3组鼻塞症状改善的总有效率为95.2%、86.8%、93.3%,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;A、C组的手术时间明显长于B组,C组的术中出血量明显多于A、B组,且C组的住院时间明显长于A、B组,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;A、B组的并发症发生率为2.3%、5.2%,明显低于C组的19.2%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3组手术方案术后改善鼻腔通气均效果良好,但鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下切除作为首选手术方案,下鼻甲骨折外移术作为次选手术方案。     

中西药联合治疗肥厚性慢性鼻炎736例

2003年12月～2005年2月采用5%鱼肝油酸钠下鼻甲注射,并用乳没膏鼻腔填塞治疗肥厚性慢性鼻炎736例,疗效较好,报告如下:1病例资料与方法1.1一般资料736例患者中,男378例,女358例;年龄6～52岁;病程最长者23年(系激光和手术治疗未愈者),最短者半年。主要临床表现:鼻塞多为双侧或持续性,鼻腔分泌物较黏稠或呈脓性,嗅觉障碍,有的伴头昏、头胀。若下鼻甲后端肥大,可压迫咽鼓管口,易致耳鸣、重听。因鼻塞用口呼吸或鼻腔分泌物流下刺激咽部,可有咽干、发痒等咽炎症状。鼻腔检查:鼻甲黏膜苍白或呈暗红色,表面呈结节状或桑椹状,对血管收缩药无明显反应,…