眼球缺血综合征1例

焦××男64岁主因“右眼渐进性视力下降一月”于2000年9.28日于我院就诊。患者高血压病史15年,痛风3年。患者近一月以来,右眼视力渐进性下降,并伴有可随体位降低而缓解的眼球酸痛。眼科情况:视力:右指数/眼前,左0.4。右眼角膜透明,前房未见浮游细胞,虹膜可见大量新生血管,晶状体轻度混浊,眼底可见由周边部延伸到后极部的点状出血,视网膜静脉串珠样改变。左眼角膜透明,虹膜未见新生血管,晶状体轻度混浊,眼底动静脉走行正常,未见出血渗出。眼压:右19mmHg,左17mmHg。眼底荧光血管造影,右眼臂-视网膜循环时间为23秒,可见充盈前峰,脉络膜背景荧…     

青光眼滤过手术后并发症—浅／无前房

1　病例报告病例 1:女 ,6 9岁 ,因右眼经常胀痛 ,视力逐渐下降 ,眼压4 6 0ｋＰａ(34 5 2ｍｍＨｇ)于 2 0 0 1年 5月 10日收入院。入院后体检 :视力 :右眼 0 7,左眼 1 0 ;眼压 :右眼 4 0 5ｋＰａ(30 39ｍｍＨｇ) ,左眼 2 31ｋＰａ(17 30ｍｍＨｇ)。双角膜清 ,前房轴深 2 3ｍｍ ,周边 1/4角膜厚度 ,瞳孔 1 5ｍｍ ,虹膜组织正常 ,晶状体皮质轻度混浊。眼底视盘Ｃ/Ｄ ,右眼 0 7,左眼0 3,视网膜未见明显异常。房角检查 :双眼前房角镜检查 :窄Ⅱ～窄Ⅲ。Ｏｃｔｏｐｕｓ自动视野计检查可见 ,右眼鼻侧视野缺损 ,左眼视野正常。眼底照相 计算…     

先天性完全视乳头缺损伴球后囊肿1例

单纯性视乳头缺损较少见 ,同时有球后囊肿的完全视乳头缺损更为罕见。我们近期遇到 1例 ,现报告如下。患者张×　男　 5岁　因家长发现患儿自幼视力差 ,双眼斜视就诊。患儿发育正常 ,智力正常 ,右眼视力无光感 ,左眼0 .3,双眼内斜视 ,眼球水平震颤。左眼晶体后囊混浊 ,右眼瞳孔 4× 4mm,未见虹膜缺损。玻璃体混浊 ( )。右眼视网膜血管可见白鞘 ,视网膜有散在硬性渗出 ,色素脱失 ,未见视网膜脉络膜缺损 ,视乳头完全缺损 ,视乳头被一深井状凹陷所替代图 1(图 1) ,双目间接检眼镜下见此凹陷极深、陡峭 ,凹陷底部可见一类似正常视乳头结构 ,血管…     

视网膜色素上皮腺瘤一例

色素上皮腺瘤 ,在国内文献报道中较为罕见。我院最近收治 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 7岁。因右眼视力渐进性下降 1年余 ,于 1997年 5月以“视网膜血管瘤”入院 ,入院行氩激光光凝 巩膜外冷冻术。半年后因肿瘤未缩小 ,视力降至 0 0 8,而再次行巩膜外冷冻术。 1998年 5月复查见肿物继续增大 ,经专科会诊拟诊为“脉络膜黑瘤”再次入院。体检 :未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 0 6 ,左眼 1 5。右眼球外斜 35° ,眼球运动正常 ,外眼无异常。右眼眼压 17 3ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。散瞳检查见右眼玻璃体轻度混浊 ,视盘与血管正常…     

先天性脉络膜缺损误诊1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 1a,军人 ,黑龙江籍 ,未婚 ,以右眼视物不清 1a为主诉入院。曾于 3mo前在某部队医院就诊为“右眼视网膜脱离 ,右眼脉络膜占位性病变”转入我科。查体 :全身检查未见明显异常。视力右 0 .5 ,左 1.0 ,双外眼 (- ) ,角膜透明 ,散瞳后可见右眼晶状体下方楔形混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底视盘边清色正常 ,C/ D=0 .3,视盘颞下方可见 16 PD直径白色圆形 ,隆起约 3D,边界清 ,视网膜血管移行其上。左眼球未见异常。眼压右 2 .31k Pa,左 2 .31k Pa。CT扫描示 :右眼后部眼环略外突且连续性中断。视野示 :相当于缺损区出现视野缺损…     

单侧原发性视网膜色素变性

原发性视网膜色素变性是一种表现型及遗传类型多样的毯层视网膜变性 ,单侧发病者是其特殊类型。国内外偶有报道。我院曾遇 3例典型病例 ,现报告如下。1　临床资料例 1:患者 ,女 ,6 5岁 ,因右眼视物不清 2 0 a,夜间加重 ,于1986年就诊。既往无眼部疾病及外伤史 ,家族中也无类似患者。检查 :视力右眼 0 .5 ,左眼 1.0。右眼晶状体后囊轻度混浊。眼底 :右眼视盘色蜡黄 ,视网膜血管细 ,视网膜除黄斑部呈岛状桔红色外余色泽污秽并可见密集的骨细胞样色素沉着 ,左眼底基本正常。视野检查 :右眼向心性缩小 (2 0°～30°) ,左眼正常。电生理检查 ER…     

视网膜下出血误诊为脉络膜黑色素瘤三例

黄斑区视网膜下大出血是临床较常见的眼底病变 ,有些患者因出血浓厚或较为局限 ,形态类似脉络膜黑色素瘤而容易误诊。本院病理科于 1988～ 2 0 0 0年 ,收治 3例因误诊为脉络膜黑色素瘤而摘除眼球的视网膜下大出血患者 ,现将其临床病理学特点报告如下。例 1　患者女 ,6 0岁。右眼视力突然下降 1个月 ,于1991年 2月来本院就诊。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼视力无光感 ,左眼 0 7。右眼外眼正常 ;玻璃体混浊 ,有少量出血 ;黄斑部视网膜呈球状隆起 ,色泽较暗 ,有实性感。左眼未见异常。Ｂ超检查 :右眼颞侧视网膜下实性肿物 ,继发性视网膜…     

牵牛花综合征合并内斜视一例

1　病例报告患者女 ,4岁 ,以右眼视物不清伴向内偏斜 3年余来我院就诊。全身发育及智力均正常。视力 :右眼 0 1,+1 2 5DS =0 1,左眼 0 6 ,+2 0 0DS =1 0。右眼内斜 2 5° ;左眼为主视眼 ;右眼轻度外转受限 ,双眼屈光间质透明 ,右眼底 (见附图 )视盘扩大约 4PD ,粉红色 ,中央呈漏斗形深凹陷 ,视盘底部被无明显结构白色组织充填 ,如花蕊状 ,视盘周围灰白色隆起环形围绕 ,伴有散在色素沉着 ,环外可见视网膜、脉络膜萎缩区 ,视盘边缘有 2 0余支狭细血管呈屈膝样放射状分布 ,视网膜见暗灰色变性。左眼底未见明显异常。双眼前房、晶状体未…     

虹膜睫状体转移癌1例

赵××　男　 48岁　因右眼红、痛 2 0天 ,曾于外院诊断为右眼虹膜炎 ,结膜下注射地塞米松 4次 ,未见好转 ,来我院就诊。既往史 :右肺癌术后 1 5年 ,病理诊断为低分化腺癌。眼部检查 :右眼视力 0 4,左眼视力 1 0 ,右眼混合充血 ,角膜雾状水肿 ,灰白色细小Kp ( ) ,Tyndall ( ) ,3点～ 8点前房角处可见 4个 1 5mm3 大小的结节状肿物 ,色灰白、实体感、表面有新生血管 (图 1)。虹膜纹理欠清 ,瞳孔直径3mm ,直接光反应弱。晶体透明。眼底朦胧 ,视乳头色正常 ,视网膜、脉络膜未见明显病灶。眼压T 1。左眼未见异常。头部、双眶CT片未见明显…     

视乳头玻璃膜疣伴黄斑玻璃膜疣一例

视乳头玻璃膜疣虽然并不罕见 ,但有时却易发生误诊 ,本文报道 1例视乳头玻璃膜疣伴黄斑玻璃膜疣曾误诊为视乳头水肿、脉络膜占位性病变。患者 ,男 ,46岁 ,发现左眼前黑影 2周于 1997年 6月 17日来诊 ,在外院曾诊断为“视乳头水肿” ,来我院作眼底荧光血管造影。检查 :一般情况可 ,心肺未见异常。眼科检查 :视力右眼1 2 ,左眼 1 2 ,双眼前节及屈光间质正常 ,眼压正常。眼底检查 :右眼底视乳头及视网膜血管未见异常 ,黄斑区上方可见小片点状玻璃膜疣 ,黄斑中心反光存在。左眼底 6点处下方视乳头可见约 1/3ＰＤ大小椭圆形灰白色隆起 ,边界模糊…     

气囊巩膜外顶压治疗近后极部大裂孔性视网膜脱离

对近后极部大裂孔性视网膜脱离 ,进行缝线固定性巩膜外垫压 ,手术操作非常困难。我们采用胶乳气囊导尿管 ,插管法进行球外非固定性巩膜外顶压治疗这类视网膜脱离病例 ,取得了满意疗效。报道如下 :例 1　男　 40岁　因右眼视物不见 15天 ,以孔源性视网膜脱离于 2 0 0 1年 3月 6日收入院 ,住院号 :42 5 63 0。患者有中度近视。眼科检查 :右眼视力手动 ,眼压 8mmHg ,外眼未见明显异常 ,眼底 :上方、颞侧、下方视网膜高度隆起 ,11点 3 0分子午线 40°处可见约 3PD大小、马蹄形裂孔 ,未见明显视网膜条索牵引。左眼视力 1 0 ,眼部检查未见明显异…     

先天性虹膜-脉络膜缺损1例

1病例报告先天性虹膜-脉络膜缺损在临床偶见,但多位于视盘下方,缺损区包含视神经在内的少见,我们遇到1例,现报告如下:女性,43岁,自幼右眼外斜,视力差。父母非近亲结婚,无家族遗传病史。视力:右眼0.02(矫正不能提高),左眼1.2,眼压:右眼15.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14.9mmHg。右眼外斜20°,眼球运动未见明显异常。双眼瞳孔6∶00位周边虹膜呈楔形缺损,对光反射存在,右眼晶状体皮质及后囊可见散在雪花样大小不一的片状混浊,左眼为人工晶状体眼。眼底检查:右眼可见脉络膜大面积缺损,累及视盘及黄斑,边缘呈圆弧状,边界不清楚,白色巩膜上可见少量视网膜血管及色素沉着(图1     

与哺乳相关的视网膜病变继发新生血管性青光眼

患者曹某　女　 2 7岁　因右眼视力下降两个多月 ,眼胀、头痛 1个多月 ,2 0 0 1年 10月 19日入院。患者两个多月前有剖腹产史 ,产后哺乳 10天后 ,突发右眼视力下降。当时无眼痛、眼胀。曾在县医院治疗 (诊断治疗不详 ) ,未见明显疗效。治疗期间 ,自感哺乳后症状加重 ,停止哺乳后数日 ,症状有所缓解。治疗 10天后来我院门诊就诊 ,右眼视力 0 0 2 ,右眼底视乳头边界模糊、水肿 ,周边见出血 ,乳头周围视网膜及后极部视网膜混浊呈灰白色 ,并可见渗出。黄斑区见一灰白色病灶 ,中心凹反光不清。诊断右眼妊高症视网膜病变。给予扩张血管、营养治疗…     

先天性视网膜皱襞合并斜视一例报告

先天性视网膜皱襞是一种比较少见的先天性视网膜发育异常 ,患此病的患者视力一般自幼时即低下 ,并可伴发其它眼部或全身发育异常等。现将我院的一例双眼先天性视网膜皱襞合并斜视的病例报告如下。1　临床资料患者女 ,16岁。于 1999年 4月 2 8日首次以双眼视力差为主诉就诊。检查见 :视力 :右 0 1,左 0 0 5 ,右眼注视时 ,左眼内斜 10度 ,眼球运动正常 ,托吡卡胺散瞳后裂隙灯检查见右眼晶状体后纤维纱膜状物增生 ,左眼晶状体后囊轻微混浊 ;间接双目检眼镜下见 :右眼玻璃体混浊明显 ,视乳头色淡 ,边界欠清 ,其颞侧可见白色纱带状牵引 ,黄斑水…     

跌倒后裂孔性视网膜脱离自愈1例

裂孔性视网膜脱离是一种严重致盲眼病 ,如不及时手术封闭裂孔 ,大多予后不良。能自行复位者 ,临床比较少见。作者遇到 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 6岁 ,主因右眼视力减退 ,眼前黑影 8d于2 0 0 0年 8月 2日入院。入院查视力 :右眼 0 .0 2 ,不能矫正 ,左眼 0 .15 - 5 .5 0 DS=1.0。眼压 :右眼 1.37k Pa,左眼 1.94k Pa,右眼外眼及前节未见异常 ,玻璃体可见纱膜状混浊 ,视盘颜色正常 ,边界清。视网膜自 4∶ 0 0～ 10∶ 30可见脱离 ,视网膜血管迂曲 ,脱离最高处 10 D,颞上象限赤道部脱离视网膜可见格子样变性区 ,10∶ 0 0位于变…     

肺癌脉络膜转移1例

患者男性　 2 2岁　因右眼视物变形 ,视力下降 1个月余 ,于 2 0 0 0年 6月 14日来我院就诊。患者曾于外院就诊 ,行眼底荧光血管造影检查 ,右眼造影早期视网膜动静脉血管扭曲 ,后极部网膜有 2个脉络膜荧光遮蔽 (上下血管弓之间 )。造影早期黄斑区周围血管扩张 ,逐渐出现斑片状脉络膜荧光 ,随时间逐渐加深 ,造影后期整个后极部视网膜呈密集高荧光区(上下血管弓之间 )边界清晰 ,晚期不消退 ,视乳头颞上方也有 1PD大小边界清晰的高荧区 ,周围也有边界清晰低荧光区。诊为右眼局限性视网膜脉络膜炎 ,脉络膜黑色素瘤待排。右眼视力 0 0 2 +5 0 0…     

牵牛花综合征合并视网膜脱离

患者　女　 49岁　因右眼视力下降 15天入院。否认家族史 ,全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 0 4;左眼0 7,均不能矫正。右眼外斜 10度 ;前节未见异常 ;眼底 :视盘扩大 ,范围约 1 5～ 2ＰＤ ,边界清楚 ,呈漏斗状凹陷 ,深达8Ｄ ,中央为灰白色棉绒状组织填充 ,视盘周围一不均匀色素环 ,其外周可见脉络膜萎缩斑。下半部视网膜青灰色隆起 ,约 4～ 5Ｄ ,上有血管爬行 ,黄斑区受累 ,未见裂孔。眼压正常。ＦＦＡ示 :右眼牵牛花综合征并网脱 (图 ) ,ＶＥＰ示视交叉前视通路受累。入院后经卧床休息 ,给予糖皮质激素、血管扩张剂、中药利水剂…     

脉络膜转移癌一例

1　病例介绍　　患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 1个半月 ,于 2 0 0 0年 6月 14日以“右眼球内肿物性质待定”收住入院。1个半月前 ,无明显诱因右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重 ,无外伤史。眼科检查 :视力 :右眼 :0 0 2 ,+ 5 .0ＤＳ→0 4 ,左眼 1 5 ;眼压 :右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ;右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ;眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ;眼底后极部可见 -个 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 + 7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼球黄斑部呈团块状 ,边界清 ,前缘高低不平 ,约 17 9ｍ…     

脉络膜血管淋巴样增生伴嗜酸性细胞增多一例

患者男 ,4 5岁。 2 2 d前自觉左眼发痒 ,轻微疼痛伴眼前黑影 ,视物变形 ,视力下降 ,本院门诊以原发性视网膜脱离收入住院。患者曾患支气管哮喘 ,但胸部 X光照片正常。眼部检查 :右眼视力 1.2 ,内、外眼正常。左眼视力 0 .3,针孔 0 .3,不能矫正 ,眼前节正常 ,玻璃体轻度混浊。直接检眼镜检查 :左眼颞侧脉络膜肿块 ,大约 6 PD× 6 PD,表面出血 ,下方视网膜脱离。荧光素眼底血管造影 :左眼视网膜血管 15 s显影 ,黄斑颞侧肿块 ,表面见视网膜血管 ,后期肿块内有荧光渗漏 (图 1) ,考虑为左眼脉络膜恶性黑色素瘤或转移癌。眼部 CT检查 :左眼赤道…     

视网膜

老年黄斑变性中心凹下脉络膜新生血管膜行黄斑转位术后发生暂时性幻视 [英 ]/ＡｕＥｏｎｇＫ Ｇ…∥ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ. 2 0 0 1 ,1 3 1( 5) . 664～ 666作者报道 2例老年黄斑变性患者 ,在单眼黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜行视网膜切开、脉络膜巩膜折叠黄斑转位术后 2 4小时出现幻视 ,分别于术后 3天和 7天幻视消失。患者有正常认知力、定向力及洞察力 ,无精神症状。此症状是典型的ＣｈａｒｌｅｓＢｏｎｎｅｔ综合征 (ＣＢＳ)的表现。病例 1 :女性 ,84岁 ,主诉右眼视力下降 8个月。无精神病史。视力 :右眼 2 0 / 40 ,左眼1 / 2 0 …