振动法对骨折后骨质结构和功能的影响

目的：探讨振动法对骨折愈合的促进作用，以提高临床骨折康复质量。方法：实验于2005—10／11在南阳医学高等专科学校实验中心完成。①选用清洁级6～8月龄的家兔40只，随机数字表法分为4组：空白对照组、骨折后24h振动治疗组、骨折后48h振动治疗组、骨折后72h振动治疗组，10只／组。②各组均建立胫骨横断骨折模型，术后立即对骨折的胫骨进行对合，自制夹板外固定。为减少损伤后局部瘀血、红肿，在骨折局部包敷中成药七厘散干粉[商品名：辽源七厘散，四川乐山大干药业有限公司生产，药品批号：国药准字Z51021507，主要成分为血竭、红花、乳香（制）、没药（制）、大黄、骨碎补（烫去毛）、方海、降香、土鳖虫、三七等十三味]，中药外敷后包扎固定。③骨折后24，48，72h振动治疗组采用小型振动仪，分别在骨折后24，48，72h开始施以振动疗法，频率为25Hz，20min／次，1次／d。空白对照组任其自然愈合。④各组分别于骨折前及骨折后1，2，3周拍摄X线片，观察骨痂形成情况。第3周末处死，行弯曲试验测试骨折愈合的强度，取愈合处骨及周围软组织标本进行病理切片检查。结果：按实际处理分析，实验选用6～8月龄家兔40只，骨折后24，48h振动治疗组各有1只因重度腹泻死亡，共38只进入结果分析。①振动治疗后X线观察各组骨痂形成情况：与空白对照组比较，第3周末骨折后48，72h振动治疗组骨痂形成率均明显升高（50％，88．9％，90％，P〈0．05）。②弯曲实验中各组骨折愈合强度指标检测结果：与空白对照组比较，骨折后48，72h振动治疗组最大载荷、最大破坏弯矩均明显增加（P〈0．05）。③振动治疗对骨质结构组织学愈合情况的影响：各振动治疗组血管吻合支丰富，结缔组织完整；而空白对照组大多有黏液样基质，夹杂少许含铁血黄素，提示供血不良。与空白对照组比较，各振动治疗组骨质结构组织学愈合等级均优于空白对照组（x^2=16．38，P〈0．01）。结论：采用小型振动仪间歇振动可有效促进骨折的愈合速度和质量，且振动介入以骨折后2～3d为佳。     

Colles’骨折后护理干预对腕关节功能恢复的影响

Colles’骨折是常见的关节周围骨折，约占急诊骨折总数的1／6，占前臂骨折的75％。以6岁～10岁和60岁～70岁的年龄段最高，尽管普遍认为大多数Colles’骨折腕关节远期功能很少发生受限，但仍有一些并发症发生，如正中神经功能障碍，骨折畸形愈合、桡腕关节和下尺桡关节的创伤性关节炎、手指僵硬、肌腱断裂，甚至Volkman缺血性挛缩等。老龄病人的损伤特点是骨折的暴力相对较小，骨折端粉碎嵌插复位后易出现骨缺损，骨折后容易出现并发症。本研究着重观察Colles’骨折后护理干预对腕关节功能恢复的影响，现报道如下。     

影响病人肢体骨折功能锻炼依从性的相关因素及对策

骨折病人的治疗不仅是满足于骨折愈合，治疗的最终目的也是使病人尽早、最大范围地恢复功能。因此，及时有效地功能锻炼不仅是骨折治疗的重要原则之一，而且也是护理工作的重要内容。病人通过积极正确的功能锻炼，可以促进骨折愈合，减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症，使骨折肢体迅速恢复正常功能。而临床上由于多种原因，使部分病人对早期功能锻炼难以接受，依从性较差。为提高骨折病人的康复效果，2006年1月—2006年10月，对我科296例骨折病人中功能锻炼依从性较差的25例骨折病人，     

优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的作用

目的 探讨优质护理服务模式对于骨折患者其愈合以及功能恢复的作用.方法 选取收治的骨折患者102例,随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理服务模式,观察两组患者骨折愈合情况以及功能恢复情况.结果 治疗3 w后观察组患者愈合情况明显优于对照组(P＜0.05),治疗后1个月关节功能恢复较对照组患者明显更佳(P＜0.05).结论 优质护理服务模式对于骨折病人的愈合有促进作用,且能加速其关节功能的恢复,值得在临床上进行推广和应用.     

接骨续筋糖浆对骨折后功能恢复的影响

目的探讨接骨续筋糖浆对骨折后功能恢复的促进作用.方法采用口服接骨续筋糖浆与口服维生素C进行分组对比观察.结果口服接骨续筋糖浆组比口服维生素C组的压痛消失平均提前7d,骨痂出现提前10d,步行能力及关节活动情况等明显优于口服维生素C组.结论接骨续筋糖浆对骨折愈合的促进及功能恢复作用明显.     

跟骨骨折术后开始锻炼时间对足功能恢复的影响：6个月随访盲法评估

背景：移位的跟骨骨折多需手术治疗。由于术后缺少早期的康复锻炼，许多患者虽然得到了良好的手术复位，却未获得相应的良好功能。目的：比较累及关节面的移位跟骨骨折术后不同时间开始功能锻炼对足部关节功能的影响。设计：非随机化同期对照的回顾性分析，盲法评估。单位：上海第二医科大学附属仁济医院骨科。对象：2000～10／2003—06上海第二医科大学附属仁济医院骨科收治的累及关节面的移位跟骨骨折患者64例(72侧)男40侧，女32侧；年龄22～68岁。根据术后功能锻炼情况分为两组，1周锻炼组34例患者38侧，男20侧，女18侧。6周锻炼组30例患者34侧，男20侧，女14侧。方法：64例患者均进入结果分析。两组患者采用相同的手术治疗方法和术后功能锻炼方法，而开始功能锻炼的时间不同，分别于术后1，6周开始功能锻炼，锻炼6周。6个月后随访时按照Maryland足部评分标准(优90～100分，良75～89分，中50～74分，差&;lt;50分)评价患者术后6个月时距小腿关节的活动度和前半足的稳定性及步态。主要观察指标：主要结局：两组患者术后患足功能。次要结局：不良事件和副反应。结果：按意向处理分析，6个月随访率100％。①Maryland足部评分：1周锻炼组34例(38侧)平均为87．8分，6周锻炼组30例(34侧)平均为73．2分，两组比较差异意义显著(P&;lt;0．01)。②并发症：1周锻炼组切口愈合不良3例，经换药2周愈合，足背外侧皮神经损伤2例；6周锻炼组中切口愈合不良2例，经换药2周愈合，足背外侧皮神经损伤1例。两组无明显差别。结论：跟骨骨折术后实施早期功能锻炼对患者获得良好的足及距小腿关节功能是有益的，且不存在非安全性问题。     

踝关节骨折术后关节功能恢复的影响因素分析

目的 探究踝关节骨折术后关节功能恢复的影响因素及其康复护理措施.方法 选择医院2017年1月至2019年8月收治的踝关节骨折手术患者100例,通过回顾分析获取其基础信息,借助Mazur踝关节评价分级系统评估术后关节功能恢复状况,设立术后关节功能恢复可、差组患者24例,术后关节功能恢复优、良组患者76例.基于单因素分析、...     

康复护理模式对骨折愈合和关节功能恢复的影响

<正>骨折是因外力损伤或者病理因素导致的骨质部分或完全断裂的一种临床常见疾病。骨折患者常常表现为局部疼痛、压痛和瘀斑,严重时会引起关节肢体活动不利或功能完全丧失[1]。骨折患者一般都采用手术治疗,但仅仅手术治疗是不够的,康复护理对于骨折愈合和关节功能恢复至关重要。我院近年     

跟骨骨折术后开始锻炼时间对足功能恢复的影响:6个月随访盲法评估

背景移位的跟骨骨折多需手术治疗.由于术后缺少早期的康复锻炼,许多患者虽然得到了良好的手术复位,却未获得相应的良好功能.目的比较累及关节面的移位跟骨骨折术后不同时间开始功能锻炼对足部关节功能的影响.设计非随机化同期对照的回顾性分析,盲法评估.单位上海第二医科大学附属仁济医院骨科.对象2000-10/2003-06上海第二医科大学附属仁济医院骨科收治的累及关节面的移位跟骨骨折患者64例(72侧)男40侧,女32侧;年龄22～68岁.根据术后功能锻炼情况分为两组,1周锻炼组34例患者38侧,男20侧,女18侧.6周锻炼组30例患者34侧,男20侧,女14侧.方法64例患者均进入结果分析.两组患者采用相同的手术治疗方法和术后功能锻炼方法,而开始功能锻炼的时间不同,分别于术后1,6周开始功能锻炼,锻炼6周.6个月后随访时按照Maryland足部评分标准(优90～100分,良75～89分,中50～74分,差＜50分)评价患者术后6个月时距小腿关节的活动度和前半足的稳定性及步态.主要观察指标主要结局两组患者术后患足功能.次要结局不良事件和副反应.结果按意向处理分析,6个月随访率100%.①Maryland足部评分1周锻炼组34例(38侧)平均为87.8分,6周锻炼组30例(34侧)平均为73.2分,两组比较差异意义显著(P＜0.01).②并发症1周锻炼组切口愈合不良3例,经换药2周愈合,足背外侧皮神经损伤2例;6周锻炼组中切口愈合不良2例,经换药2周愈合,足背外侧皮神经损伤1例.两组无明显差别.结论跟骨骨折术后实施早期功能锻炼对患者获得良好的足及距小腿关节功能是有益的,且不存在非安全性问题.     

静脉泵消肿对膝关节骨折术后功能恢复的影响

37例膝关节骨折患，手术前后给予静脉泵消肿及术后持续被动活动和理疗，增加关节活动度，有效地促进手术后膝关节功能的恢复，优良率达86．5％(32／37)。     

股骨干骨折术后功能训练特点

为探讨股骨干骨折手术前后的功能锻炼的重要性，对56例经手术治疗的股骨干骨折的功能康复情况进行回顾性分析，表明对于股骨干骨折，功能锻炼的重要性并不亚于手术。为达到更好的效果，应针对不同情况精心制定个性化练习计划，并争取患者的合作。     

早期康复对髋臼后壁粉碎骨折术后功能的影响

背景:髋臼骨折的治疗是近年创伤骨科领域的热点问题,临床上因忽视康复治疗而影响治疗效果的现象屡见不鲜,规范的康复治疗是髋臼骨折治疗不可或缺的重要组成部分.目的:观察早期康复治疗对髋臼后壁粉碎骨折患者术后肢体功能的影响.方法:选取河北医科大学第三医院骨科收治的髋臼后壁粉碎性骨折患者40例,男36例,女4例:年龄23-61岁,平均35.3岁;随机分为康复组和对照组,每组20例.行重建钢板内固定后,康复组早期进行规范康复治疗,对照组自行遵医嘱进行功能锻炼.患者均于术后3,6,12个月进行随访,采用改良Merle d'Aubigne和Postel评分系统对患者髋关节功能进行评估.结果:术后3,6,12个月康复组患者Merle d'Aubigne和Postel评分均大于对照组(13.10±2.05,11.20±2.80:14.50±1.32,13.00±2.10;15.80±1.36,14.25±1.74,P<0.05).提示早期进行规范康复治疗有助于髋臼后壁粉碎骨折患者肢体功能恢复.     

不同螺钉构型对老年Garden Ⅲ型股骨颈骨折患者内固定术后髋关节功能及骨折愈合的影响

目的 探讨不同螺钉构型内固定术对老年GardenⅢ型股骨颈骨折患者术后髋关节功能及骨折愈合的影响。方法 将2020年1月至2022年12月于遂宁市第三人民医院接受闭合复位内固定术治疗的120例老年GardenⅢ型股骨颈骨折患者作为研究对象,选择其中应用4枚空心钉菱形四壁支撑构型58例患者为菱形组;应用常规3枚空心钉倒三角构型的62例患者为三角组。对比两组围术期指标、术后髋关节功能、骨折愈合情况及术后并发症发生情况。结果 两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后3个月、6个月的监测时间点,菱形组患者Harris评分均显著高于同期三角组(P组间<0.05)。菱形组骨折延迟愈合发生率为3.45%(2/58),显著低于三角组的14.52%(9/62),差异有统计学意义(χ²=4.409,P=0.036)。菱形组患者术后并发症发生率低于三角组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与使用常规3枚空心钉倒三角构型相比,在内固定术中应用4枚空心钉菱形构型更能改善老年GardenⅢ型股骨颈骨折患者术后髋关...     

早期康复训练对股骨颈骨折手术患者术后功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练对股骨颈骨折手术患者术后功能恢复的影响。方法选取2017年5月至2018年12月在我院进行手术治疗的121例股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其分为对照组61例和观察组60例,对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上实施早期康复训练。比较两组患者术后1,2周疼痛程度、膝关节屈曲角度以及术后3个月膝关节功能恢复情况。结果术后1,2周观察组疼痛评分均低于对照组(P <0. 05),膝关节屈曲角度均大于对照组(P <0. 05);术后3个月,观察组膝关节功能恢复情况优于对照组(P <0. 05)。结论股骨颈骨折患者术后实施早期康复训练有利于改善患肢疼痛程度,促进术后膝关节功能恢复,具有较高临床应用价值,值得推广应用。     

经皮微创钢板接骨术对pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响

目的探讨经皮微创钢板接骨术对pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响。方法选取许昌医院2016年6月至2018年4月pilon骨折患者114例,根据治疗方案不同分为两组,每组57例。观察组给予经皮微创钢板接骨术治疗,对照组给予切开复位钢板内固定术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症及术前、术后12个月膝关节HSS评分(膝关节功能)、AOFAS踝-后足评分系统评分(踝关节功能)。结果观察组术中出血量较对照组低,手术、骨折愈合时间较对照组短(P 0. 05)。观察组并发症发生率(3. 51%,2/57)较对照组低(17. 54%,10/57,P 0. 05)。术后12个月观察组关节HSS评分、AOFAS踝-后足评分系统评分较对照组高(P 0. 05)。结论经皮微创钢板接骨术治疗pilon骨折患者,可缩短手术时间,降低术中出血量,促进术后骨折愈合,减少并发症,改善膝关节、踝关节功能。     

早期康复对膝关节周围骨折患者术后功能恢复影响

膝关节周围骨折后创伤本身及手术对关节结构及伸膝装置的破坏，不可避免发生伸膝装置及关节腔内粘连，导致膝关节功能降碍。一般均需耍通过系统的康复治疗才能恢复良好的关节功能。为了说明早期系统康复治疗对恢复关节功能的重要性，对膝关节周围骨折术后患系统康复治疗与自行锻炼对膝关节功能恢复的影响作以回顾性总结。     

关节功能牵引和等速训练对膝髁间粉碎骨折功能恢复的影响

膝关节是人体最大最复杂关节 ,股骨内外髁是膝关节重要骨性结构。严重创伤致膝髁间粉碎骨折时有发生。由于这类骨折常损伤关节面 ,骨科采用切开关节囊在关节腔内实施逆行髓内钉固定手术 ,因此易产生关节内外粘连 ,关节活动受限和肌萎缩。笔者运用关节功能牵引和等速练习结合常规超声波、低中频等物理方法治疗13例患膝疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料13例单侧闭合型股髁间粉碎骨折患者无膝前后交叉韧带损伤 ,左 4例 ,右 9例 ,均男性 ,年龄 2 8～ 47岁 ,平均 3 4 .6岁。病程 2～ 12周 ,均切开内固定复位 ,其中二例因手术需…     

胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的作用

手术治疗胫骨平台骨折22例,根据骨折类型及内固定的情况,术后加强护理,早期开始膝关节活动训练及延迟负重训练。21例患者平均随访1.7年。根据Hohl膝关节功能评分评定疗效,优良率为90.5%。表明术后早期正确的康复训练方法对胫骨平台骨折复位的维持及膝关节功能的恢复有重要作用。     

分期训练对股骨粗隆骨折患者骨折愈合及功能康复的影响

目的探讨分期训练在股骨粗隆患者术后护理中的应用效果。方法将我院2010年8月～2011年5月收治的90例股骨粗隆骨折患者按照康复护理方法的不同分为观察组和对照组，每组45例，两组均采用手术治疗，对照组术后按常规在患肢疼痛消失后进行康复训练，观察组在术前、术后进行分期训练，比较两组的骨折愈合情况、护理满意度及髋关节功能。结果观察组的术后负重时间和骨折愈合时间显著少于对照组，护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。两组患者的平均随访时间为（14．5±2．3）个月，观察组的术后Harris评分总分显著高于对照组（P〈0．05）。结论分期训练可有效促进股骨粗隆患者术后骨折愈合，提高髋关节功能。     

限制吸烟对胫骨骨折愈合与功能恢复的影响

目的：探讨限制吸烟对胫骨骨折愈合及功能恢复的影响。方法：选择96例经模型外部固定或交锁骨髓内钉固定治疗的胫骨骨折患者，在相同康复治疗下观察54例吸烟患者和42例限制吸烟患者的骨折愈合和功能恢复效果。结果：吸烟组平均愈合时间(267&;#177;10)d明显长于限制吸烟组(136&;#177;9)d，(t=2．30，P&;lt;0．05)，两组功能恢复效果(吸烟组：优22例，差9例；限制吸烟组：优22例，差1例)比较，差异有显著性意义(χ^2=8．81，P&;lt;0．05；χ^2=13．56，P&;lt;0．01)。结论：限制吸烟可缩短骨折愈合时间，对骨折后的功能恢复有积极意义。