套式PCR法检测输卵管妊娠者的沙眼衣原体感染研究

目的：为探索输卵管妊娠与生殖道沙眼衣原体的关系。方法：采集５７例输卵管妊娠者的宫颈分泌物、输卵管组织、胚胎组织、并采集３２例卵巢囊肿者的宫颈分泌物、输卵管组织和２９例早孕人流者的宫颈分泌物、胚胎组织。应用套式ＰＣＲ法检测以上标本中的沙肯衣原体ＤＮＡ。结果：输卵管妊娠者的宫颈分泌物阳性率高达４０．４％，明显高于卵巢囊肿者的１２．５％和早孕人流者的１３．７％，ＲＲ为４．４９；输卵这妊娠者的输卵管组织阳     

输卵管妊娠患者宫颈拭子解脲脲原体套式PCR检测

近年来，有关解脲脲原体（ＵＵ）感染与盆腔炎症性疾病（ＰＩＤ）的关系报道较多。但生殖道ＵＵ感染与输卵管妊娠的关系研究报道甚少。为此，我们应用更为灵敏、特异的套式ＰＣＲ技术检测了１７例输卵管妊娠患者的宫颈拭子ＵＵ－ＤＮＡ，并以同期５３６例非输卵管妊娠妇科住院病人宫颈拭子为对照组。     

输卵管妊娠患者宫颈拭子解脲脲原体套式(Nested)PCR检测

近年来，有关解脲脲原体（ＵＵ）感染与盆腔炎症性疾病（ＰＩＤ）的关系报道较多。但生殖道ＵＵ感染与输卵管妊娠的关系研究报道甚少。为此，我们应用更为灵敏、特异的套式（Ｎｅｓｔｅｄ）ＰＣＲ技术检测了１７例输卵管妊娠患者的宫颈拭子ＵＵ－ＤＮＡ，并以同期５３６例非输卵管妊娠妇科住院病人宫颈拭子为对照组。检测结果为，前者阳性率为７６．５％，而后者仅为２１．４％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。作者认为ＵＵ感染所致的输卵管急慢性炎症是输卵管妊娠的重要原因。作者建议：婚龄妇女应定期作ＵＵ生殖道感染检查，阳性者及时治疗，以防止ＰＩＤ和输卵管妊娠的发生。     

280例足月妊娠产妇性传播疾病调查分析

目的：调查围产期性传播疾病患病率,了解临床产妇女生殖健康状况。方法：1、用ELISA法检测产妇静脉血中艾滋病病毒（HIV）;2、悬滴法镜检阴道分泌物中霉菌和滴虫;3、革兰氏染色法镜检宫颈分泌物中淋球菌;4、肉眼观察外阴、阴道及宫戏是否性病疣。结论：HIV感染率为0;霉菌阳性率为21.78%;滴虫阳性率为0.7%;淋菌感染率为0;尖锐湿疣患病率1.78%。结论：280名产妇中感染性传播疾病以阴道炎患病率为首,达22.5%。其次为尖锐湿疣。淋病及艾滋病患病率为0。     

荧光定量PCR检测4种常见性传播疾病DNA

目的调查我市近5年来4种常见性传播疾病(STD)的感染情况及流行情况。方法用荧光定量PCR技术对15481例可疑性传播疾病患者,对四种最主要的性传播疾病病原体———淋球菌、沙[衣原体、解脲支原体和人乳头状病毒进行检测,并进行详细的统计分析。结果近5年来4种常见性传播疾病病原体:沙[衣原体、解脲支原体和人乳头状病毒阳性率持续上升,淋球菌略有下降。淋球菌、沙[衣原体、解脲支原体和人乳头状病毒阳性率分别为15.90%、22.0%、36.57%、36.06%。结论性传播疾病已构成流行,其原因可能与混合感染和治疗不彻底有关,应引起全社会的高度重视。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠的临床疗效。方法：对108例卵巢囊肿与输卵管妊娠患者的治疗进行回顾性分析，其中行腹腔镜手术治疗56例，开腹手术治疗52例。结果：腹腔镜手术较开腹手术治疗损伤小，出血量少，手术时间、术后住院时间及抗生素使用时间短，并发症少。结论：腹腔镜手术是治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠安全、有效、首选的手术方式，值得临床推广应用。     

1460例中晚期妊娠妇女性传播疾病临床分析

目的调查妊娠中晚期妇女性传播疾病患病率,了解妇女生殖健康状况。方法1.用ELASA法检测孕产妇静脉血中艾滋病病毒(H IV);2.悬滴法镜检阴道分泌物中霉菌和滴虫;3.革兰氏染色法镜检宫颈分泌物中淋球菌;4.醋酸白试验加肉眼观察外阴、阴道、宫颈是否有尖锐湿疣。结果梅毒感染率为0.07%;H IV感染率为0.14%;尖锐湿疣患者为0.2%;淋菌感染率为0.27%;滴虫阳性率为4.7%;细菌性阴道病阳性率为7%;霉菌阳性率为11.4%。结论1460名孕产妇性传播疾病患病率以阴道炎为首达23%(霉菌、滴虫、细菌性阴道病),其次为淋病、尖锐湿疣、H IV、梅毒。因此,加强孕前孕期宣教工作、孕期及产后及时诊治,是减少性传播疾病发生的关键。     

输卵管妊娠的保守治疗

孕卵在官腔以外的部位种植、发育称宫外孕，也称为异位妊娠，是妇科最常见的急腹症，也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一。异位妊娠根据发生部位，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、甚至肝脾妊娠等，而以输卵管妊娠最多见（95％）。本文主要论述输卵管妊娠的保守治疗。     

输卵管妊娠在异位妊娠中的临床实践与探索

目的 探讨输卵管妊娠的病因、诊断及治疗.方法 对2006年1月~2010年5月我院收治的299例输卵管妊娠进行回顾性临床分析.结果 输卵管妊娠的病因有慢性输卵管炎、输卵管手术及IUD等.治疗主要采用手术治疗.结论 输卵管妊娠的早期诊断为药物治疗和手术的选择提供了时间保证.     

荧光定量PCR检测5种常见性传播疾病DNA结果分析

目的了解我院2009年-2010年2年来5种常见性传播疾病(STD)的感染情况,以期对性病患者的治疗有指导意义。方法应用实时荧光定量PCR技术对我院两年来有可疑性传播疾病病例3457例患者进行5种最常见的性传播疾病病原体—淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体、单纯疮疹病毒Ⅱ型和人乳头状病毒进行检测,并进行统计分析。结果人乳头状病毒、解脲支原体和单纯疮疹病毒Ⅱ型阳性率较高,淋球菌、沙眼衣原体阳性率较低。淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体、单纯疮疹病毒Ⅱ型和人乳头状病毒阳性率分别为1.66%、2.90%、43.3%、37.2%、60.4%。结论性传播疾病仍处于高发阶段,性病患者为病毒病原体者较难治愈,为细菌病原体者较易治愈,此结果应引起医务工作者的高度重视,同时加强青年人群的健康教育及行为干预是控制性传播疾病蔓延的重点。     

应用FQ-PCR技术检测乌鲁木齐地区性病病原体的流行病学分析

目的掌握本地区性病病原体的现行感染水平及发展规律,为控制该疾病的传播和流行提供科学依据.方法采用实时荧光定量聚合酶链反应技术,定量测定病原体基因.结果连续4年对引起性病的5种主要病原体UU、HPV、HSV、NG及CT进行了检测,结果显示①阳性率分别为45.84%、29.68%、21.45%、9.09%和7.10%,与国内已有文献比较,本组UU感染率最高,而NG、CT却较低.②UU、NG及CT在女性中的阳性率高于男性,但HPV和HSV却低于男性,其性别差异与通常的认识既相一致(如UU、CT),也有不同(如HPV、HSV、NG).③4年间UU、HPV和NG感染逐年升高,CT感染逐年下降,流行趋势与国内外相关报道存在较大差异.结论乌鲁木齐性病病原体的感染现状显示明显的地区特点,深入研究并从流行病学角度分析该地性病病原体的发生、发展趋势,对加强性病防治工作具有重要意义.     

腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术210例分析

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能术式分析。方法回顾分析输卵管妊娠保留生育功能腹腔镜手术治疗210例。患者全部行气管插管全麻术。结果210例输卵管妊娠中,盆腔粘连76例（36.2%）,对侧输卵管伞端造口术13例（6.2）。本组患者全部保留输卵管取得成功。术后随访,术后一个月输卵管通液术179例（85.2）通畅,19例（9.1）通而不畅,术后6个月均通畅,随访6个月。计划外怀孕,宫内妊娠6例（2.6）,再次宫外孕2例（1.0）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能,效果确切,微创、安全、方便快捷,术后并发症少,恢复快。但要求医生腹腔镜手术技能熟练。     

IVF/ICSI术中异位妊娠发生的危险因素分析

目的初步探讨辅助生殖技术（IVF/ICSI）中异位妊娠（EP）发生的危险因素。方法回顾性分析我院2001年1月-2008年12月接受IVF/ICSI助孕的7798个周期,其中临床妊娠3005个周期（周期妊娠率为38.5%）,异位妊娠147个周期（异位妊娠发生率为4.89%）,对可能影响正常妊娠导致异位妊娠的因素进行多因素logistic多元回归分析。结果在IVF/ICSI过程中,输卵管积水、促排卵药物使用史、hCG日内膜的厚度、移植胚胎质量与EP的发病明显相关。结论输卵管原因不孕是辅助生殖技术中EP发生的主要相关因素。移植周期合并输卵管积水、既往有输卵管手术史（本治疗周期无输卵管积水）、既往有促排卵药物使用史可增加EP的发生风险;增加hCG日内膜厚度及移植胚胎的质量均可降低IVF/ICSI后EP的发生风险。     

应用聚合酶链反应对有异常妊娠史妇女人巨细胞病毒感染的探讨

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对于有异常妊娠史妇女６０例，检测了血液、尿液和宫颈分泌物中的人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）ＤＮＡ；用ＥＬＩＳＡ检测血清中的ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体。结果表明：有死胎、畸胎妊娠史的妇女，血、尿和宫颈分泌物中的ＨＣＭＶ－ＤＮＡ以及ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率分别为４２．８５％（１２／２８）、２８．５７％（８／２８）、５３．５７％（１５／２８）和２５．００％（７／２８）；习惯性流产史的妇女分别为２１．８７％（７／３２）、１２．５％（４／３２）、３１．２５％（１０／３２）和１５．６２（５／３２）；正常对照为１４．２８％（５／３５）、１１．４２％（４／３５）、１７．１４％（６／３５）和６．７１％（２／３５）。统计表明：畸胎、死胎组的血、尿和宫颈分泌物中的ＨＣＭＶ－ＤＮＡ明显高于对照Ｐ＜０．０５，有显著差异。习惯性流产组的四项指标与对照比较均无差异Ｐ＞０．０５。结果提示，血清中的ＨＣＭＶ－ＩｇＭ的阳性率低于血液和宫颈分泌物中的阳性率，而接近于尿中的结果。不同部位的标本，以宫颈分泌物的阳性率最高，其次是血液，再其次是尿液。     

异位妊娠相关因素及其与计划生育手术的关系

目的通过对异位妊娠患者资料的分析,了解其发生的相关因素及与计划生育手术的关系。方法对2002年1月1日~2004年12月31,在本院妇产科诊治的235例异位妊娠患者住院病例进行回顾性分析。结果异位妊娠好发年龄21~35岁,腹部手术史与计划生育手术是主要发病因素,计划生育手术后输卵管慢性炎症的发生率较高(P<0.05)。结论异位妊娠的发生与年龄、腹部手术史、计划生育手术及感染有关,减少或避免人工流产,对预防异位妊娠的发生可起到积极的作用。     

1802例门诊拟诊异位妊娠临床结局及分析

目的探讨1802例门诊拟诊异位妊娠病例的临床特征及结局,对照分析期间的50例非异位妊娠病例和51例确诊异位妊娠病例的特点,提高临床鉴别诊断水平,避免漏诊、误诊及过度治疗。方法本院2004年1月-2009年6月门诊拟诊异位妊娠患者1802例,经过住院观察和治疗,而后确诊为非异位妊娠50例,异位妊娠1752例;将50例非异位妊娠对照同期确诊为异位妊娠的51例患者的临床资料并回顾性分析。结果两组101例患者全部有停经史,易误诊为异位妊娠的疾病主要为早孕、月经失调、先兆流产、完全流产。结论严密监测患者临床症状和体征,观察血β-HCG变化趋势和上升幅度,综合分析和定期复查盆腔彩超,是避免异位妊娠漏诊、误诊和过度治疗的关键。     

急诊腹腔镜治疗出血性宫外孕202例临床分析

目的探讨急诊腹腔镜治疗出血性宫外孕的可能性、优越性。方法回顾分析1998年8月~2005年10月急诊腹腔镜出血性宫外孕402例,随机分为腹腔镜组202例,开腹组200例。比较两组手术时间、并发症、术后病率、术后输卵管通畅情况。结果腹腔镜比开腹手术住院时间短、术后恢复快、并发症少、术后病率少。手术时间,腹腔镜组(1998年8月~2001年12月)比开腹手术组长,(2002年1月~2005年10月)短于开腹组,结论腹腔镜手术应用于急腹症出血性宫外孕,当休克早期,在抗休克的同时行腹腔镜手术较安全、有效,病人术后恢复快、不增加并发症,更适应有生育要求患者。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

目的　探讨体外受精 -胚胎移植后异位妊娠的发生原因、诊断及治疗方法。方法　对体外受精 -胚胎移植后妊娠 10 4例临床资料进行回顾性分析。结果　 10 4例中宫内妊娠 93例 ,异位妊娠 11例 ,异位妊娠率为 10 6 %(11/10 4 )。因输卵管性不孕行IVF的异位妊娠发生率为 13 9%(10 /72 ) ,远远高于因其它原因不孕致异位妊娠发生率的 3 1%(1/32 ) (P<0 .0 5 )。宫外孕组ET时插管困难者发生率为 36 4 %(4 /11) ,而宫腔内妊娠ET时插管困难发生率为 16 1%(15 /93) ,两者之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　 1 异位妊娠的发生与输卵管病变有关 ;2 孕早期血hCG及阴道超声检查有助于异位妊娠诊断及治疗     

MTX单次与多次给药方式保守治疗异位妊娠比较

目的比较不同的氨甲喋呤(MTX)给药方式治疗异位妊娠的疗效及副反应。方法回顾性分析我院2007年1月-2009年9月MTX药物保守治疗异位妊娠患者。其中A组(86例)采用MTX50mg/m2,单次肌注,最多不超过3个疗程。B组(74例)采用MTX-CF(甲酰四氢叶酸)方案:MTX1mg/kg隔日肌注,第1,3,5,7天,CF0.1mg/kg,第2,4,6,8天。两组患者均定期复查血β-HCG、阴超、血常规及肝肾功能,并每日严密观察生命体征、腹痛及阴道流血情况。结果单次给药与多次给药成功率无明显差异,但从两者用药后患者副反应表现来看,单次给药副反应要少。结论单次给药用量少,副反应小,易被患者接受。