小骨窗手术治疗高血压性脑出血81例

目的探讨小骨窗直视下清除高血压脑出血超早期手术的可行性及优点。方法回顾性分析经小骨窗直视下清除高血压脑出血81例的手术治疗。结果术后6个月ADL评分Ⅰ级21例，Ⅱ级12例，Ⅲ级15例，Ⅳ级12例，植物生存12例，死亡9例。其中超早期手术恢复良好占75％，7h以后手术恢复良好占36．4％。结论小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小，能直视下较彻底地清除血肿，迅速降低脑内压，是治疗高血压性脑出血的好方法，加上超早期手术，效果更佳。     

超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨高血压脑出血手术清除血肿的时机和方法。方法：回顾性分析30例高血压脑出血患者行超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗的临床资料。结果：恢复良好23例,重残3例,死亡4例。结论：超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效优、损伤轻、预后好。     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的：探讨小骨窗手术治疗基底节脑出血的疗效。方法：对60例符合纳入标准的高血压基底节区脑出血患者采用超早期小骨窗手术清除血肿。结果：60例患者术后24h内死亡2例,术后24h复查头颅CT,36例完全清除,6例大部分清除,12例少量残存,再出血4例。56例患者半年后随访,按日常生活活动能力量表ADL分级,Ⅰ级27例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论：超早期小骨窗手术入路清除高血压基底节区脑出血创伤小,时间短,易操作,能显著改善高血压脑出血病人的预后。     

超早期小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血

目的 探讨高血压脑出血的最佳治疗方法。方法 回顾性分析172例高血压脑出血的治疗效果。结果 本组均采用小骨窗开颅血肿清除术,按期良好、轻残率70．4％,微侵袭、超早期,特别是卒中后3小时内手术者良好、轻残率可达85．3％。结论 强调超早期、微侵袭清除脑内血肿,提高手术操作技巧及术后综合治疗水平是提高治疗效果的关键。     

小骨窗显微镜下治疗高血压基底节区脑出血临床分析

[目的]探讨小骨窗显微镜下手术治疗高血压基底节脑出血的手术要点及临床疗效。[方法]选取我院2008年3月～2010年3月48例高血压基底节区脑出血患者(血肿量30～60ml;均未出现脑疝征象)作为研究对象,采用小骨窗显微镜下经外侧裂入路血肿清除术。[结果]48例患者术后24h内复查头颅CT示:血肿清除率90%以上41例,占85.4%,80%以上100%;再出血2例,占4.2%,出血量均﹤10ml;死亡3例,年龄均在60岁以上,死亡率为6.3%;存活者随访6个月,日常生活能力恢复良好(ADLⅠ～Ⅲ级)37例,占82.2%%。[结论]小骨窗显微镜下经侧裂手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,术中显露充分,血肿清除彻底,术后神经功能恢复良好,致残率、致死率均较低,临床疗效肯定。     

高血压脑出血小骨窗血肿清除术后再出血高危因素分析及防治

目的 探讨高血压脑出血小骨窗血肿清除术后再出血的高危因素及防治.方法 回顾性分析67例高血压脑出血小骨窗血肿清除术后患者的临床资料,并总结术后发生再出血的原因及防治措施.结果 18例再出血患者中14例行二次手术治疗,其中有3例行三次手术治疗;3例保守治疗;1例放弃治疗.二次手术均沿原手术通路清除血肿,根据颅内压情况,11例行扩大骨窗减压.再出血距手术时间≤6h12例,7～12h4例,＞12h2例.18例患者均有5年以上高血压病史且血压控制不理想,发病距手术时间≤6h 14例,丘脑出血且血肿形状不规则8例.9例有口服抗凝药物史.预后结果按ADL分级,Ⅱ级1例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,V级4例,死亡5例.结论 术中缺乏操作技巧、超早期手术、血管硬化的程度、抗凝药物的应用、舒张压过高及术后血压失控、血肿量大且血肿位置深及血肿形状不规则等因素是高血压脑出血小骨窗血肿清除术后再出血的高危因素.针对以上原因采取相应措施防治,可以减少再出血发生,改善患者预后.     

小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果。方法对102例通过小骨窗开颅手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后8～24h复查头颅CT：81例患者的脑内血肿得到完全或大部清除;术后随访2～12个月,根据ADL分级：Ⅰ级9例,Ⅱ级33例,Ⅲ级24例,Ⅳ级17例,Ⅴ级6例,死亡13例。结论小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血是一种较理想的方法。     

高血压脑出血三种手术治疗的临床体会

目的探讨高血压脑出血的三种手术治疗方法。方法根据出血量大小以及GCS评分,对大骨瓣开颅清除血肿、小骨窗开颅血肿清除术及微创血肿穿刺碎吸术治疗高血压脑出血进行临床应用的比较。结果本组96例患者出院时GOS分级:I级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级32例,Ⅳ级13例,V级9例,死亡16例。结论三种手术各有其相对应的适应证,根据患者病情选择不同手术方式治疗高血压脑出血对于术后患者病情恢复、减少并发症有重要意义。     

小骨窗经颞上沟入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血

目的 探讨高血压性基底节区脑出血的手术治疗方法和效果.方法 对2006年2月至2008年8月采用小骨窗经颞上沟入路显微手术治疗的41例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后第1天复查颅脑CT示:血肿清除>90%者36例,术后存活37例,死亡4例,术后6个月根据格拉斯哥预后评分,恢复良好13例,中残10例,重残12例,植物状态2例.结论 小骨窗经颞上沟入路显微手术是治疗高血压性基底节区脑出血安全有效的方法.具有脑组织损伤小,血肿清除率高,神经功能恢复好等优点.     

高血压性基底节区脑出血手术方式的选择

目的 探讨3种不同手术方式治疗高血压性基底节区脑出血的疗效.方法 回顾性分析120例高血压性基底节区脑出血手术治疗患者的临床资料,其中行骨瓣开颅显微血肿清除术28例,小骨窗开颅显微血肿清除62例,神经内镜下血肿清除30例.结果 骨瓣开颅治疗患者术后良好2例,中度残疾7例,重度残疾8例,植物生存2例,死亡9例;小骨窗治疗患者良好21例,中度残疾21例,重度残疾16例,死亡4例;内镜治疗患者良好16例,中度残疾8例,重度残疾4例,死亡2例.小骨窗和骨瓣开颅治疗患者病残率分别为59.6％(37/62)、53.6(15/28),均高于内镜治疗患者的40.0％(12/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择适宜的手术方式,能够挽救大多数患者的生命,内镜手术有助于降低病死率.     

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术的效果

目的 观察超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果,为提升临床该术式的治疗效果提供参考。方法 选取聊城市茌平区人民医院2020年3月—2021年3月收治的高血压脑出血患者58例作为研究对象,通过奇偶分组将患者分为研究组和对照组各29例,研究组实施超早期小骨窗微创颅内血肿清除术,对照组实施传统骨瓣开颅血肿清除术。观察比较两组患者血肿清除率、手术时间、住院时间及治疗后生活质量。结果 研究组住院时间及手术时间分别为（20.16±4.12）d、（60.34±12.59）min,短于对照组的（30.55±6.26）d、（180.55±26.34）min;研究组血肿清除率为89.66%,高于对照组的62.07%;研究组治疗后各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压脑出血患者实施超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗效果明显,可以帮助患者有效改善各项临床指标状况,提升生活质量,对加快疾病恢复速度具有积极意义。     

显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血46例临床分析

目的探讨开颅血肿清除术中运用显微技术治疗高血压脑出血的疗效及优越性。方法应用显微神经外科技术，对46例HICH患者进行直视下手术，经侧裂入路或经皮质入路显微镜下清除脑内血肿。结果术后1～3d复查头颅CT，显示血肿清除70％以上．瞳孔散大者均有不同程度的回缩，恢复良好率（达Ⅲ级以上）占80％。结论经显微镜下开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血有效的方法之一，疗效肯定，创伤少，可提高治愈率，降低并发症及死亡率。     

神经内镜辅助下微骨窗入路治疗高血压性脑出血56例分析

目的 探讨微创手术治疗高血压性脑出血的最佳治疗方法.方法 回顾性分析56例神经内镜辅助下微骨窗入路治疗的高血压性脑出血患者的临床资料、手术方法和疗效.结果 神经内镜清除血肿手术所需时间为(80.0±7.5)min.术后14d复查头颅CT示血肿完全吸收,未见脑出血复发,脑疝出现.随访(10±2)个月,恢复良好31例,中残19例,重残4例,植物生存状态1例,死亡1例.结论 神经内镜辅助下微骨窗入路手术治疗方法创伤小,并发症少,术后康复快,疗效佳,是目前治疗高血压性脑出血的较好方法.     

超早期锁孔微创血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床观察

目的 评价超早期锁孔血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床疗效。方法 对36例临床分级为Ⅱ级9例、Ⅲ级17例、Ⅳ级10例的高血压基底节出血病人超早期采用锁孔微创血肿清除手术治疗，与35例行保守或侧脑室穿刺引流术的高血压脑出血病例进行对比分析。结果 锁孔微创血肿清除手术组36例中，预后良好22例（占61．1％），不良9例（占25.0％），死亡5例（占13．9％）；保守或侧脑室穿刺引流术组35例中，预后良好5例（14．3％），不良22例（眈．9％），死亡8例（笼．9％）。两组对比，预后良好率和不良率均有显著性差异（P〈0.01）。结论 超早期锁孔微创血肿清除手术治疗高血压基底节出血能明显改善患者预后，减少致残致死率。     

显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果分析

目的：评价显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疾病的临床优势。方法：选择2019年7月～2020年4月本院诊治的高血压脑出血患者92例，按照入院先后顺序分为对照组（n=46，大骨瓣开颅血肿清除术治疗）、观察组（n=46，显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗），比较2组高血压脑出血患者的手术时间、术中出血量等情况。结果：组间手术相关指标比较，观察组患者手术、住院时间、出血量均少于对照组，P<0.05；组间术后肺部感染等并发症比较，观察组发生率（4.34%）少于对照组（26.08%）,P<0.05；患者日常生活能力分级情况比较，按照日常生活能力评定，观察组明显优于对照组，P<0.05；神经功能缺损程度按照临床神经功能缺损程度评估，观察组评分（22.20±2.50）分少于对照组（33.50±3.50）分，P<0.05。结论：显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血手术损伤小、术后恢复快、患者日常生活能力恢复良好，且手术安全性高，是理想术式。     

直切口小骨窗开颅治疗老年高血压脑出血48例分析

目的：探讨直切口小骨窗开颅治疗老年高血压脑出血的手术方法及疗效。方法：对直切口小骨窗开颅治疗老年高血压脑出血48例临床病例资料进行回顾性分析。结果：术后12h内复查头颅CT,血肿清除均达80%以上。根据日常生活能力评分（activitiesof daily living,ADL）分级,手术后随访3～6个月,I级10例,II级14例,III级10例,IV级4例,V级2例,VI级8例。结论：老年高血压脑出血病情严重,但是高龄不是手术禁忌,采用直切口小骨窗开颅治疗老年高血压脑出血可以降低病死率,提高生活质量。     

高血压脑出血的早期小骨窗开颅40例临床疗效分析

目的:探讨高血压脑出血早期小骨窗开颅的手术方法及疗效。方法:回顾性分析2006年1月~2011年9月接受早期小骨窗微创脑出血清除术的高血压脑出血患者40例,评价近期和远期疗效。结果:术后第1d血肿残留30%24例,30%~50%12例,50%4例;3～7d复查CT血肿基本引流干净。术后3~6个月情况,格拉斯哥预后分级评分(GOS):良好21例,轻残8例,中残8例,重残1例,死亡2例;日常生活能力量表(ADL)评分:5分19例,4分9例,3分8例,2分2例,1分2例。结论:早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效满意,适合在基层医院开展应用。     

CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血43例

目的 研究高血压脑出血外科治疗的最佳术式。方法 采用CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血43例。结果 近期疗效,优良33例,优良率76.7％,死亡2例;远期疗效,随访6～12个月23例,优良率91.3％。结论 CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血取得了较好的疗效,其是一种操作简便、创伤小、效果良好的新的治疗方法,本术式可以推广应用。     

高血压脑出血采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗的效果分析

目的:探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选取2014年6月—2016年6月期间我院接诊的111例高血压脑出血患者,根据临床治疗方法不同,分为观察组(n=56,采用早期小骨窗微创脑出血清除术治疗)和对照组(n=55,采用传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗).结果:两组高血压脑出血患者的临床疗效对比,观察组(91.07%)优于对照组(72.72%),组间对比差异较大,具有统计学意义(X2=9.853,P<0.05).结论:超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效显著,术后并发症少,值得临床推广和应用.     

高血压脑卒中早期开颅血肿清除手术治疗分析

目的探讨高血压腩出血早期开颅血肿清除手术治疗的效果。方法回顾性分析20例高血压脑卒中手术治疗患者的资料分析：其中大骨窗开颅血肿清除术4例，去骨瓣1例，直切口小骨窗开颅血肿清除术13例，微创钻孔引流3例，观察三组患者Ges评分高。结果血肿量少苞预后较好，患者手术时间尤为重要，患者6～8h内手术较24h后手术预后好。结论改超早期或早期手术能降低病死率，提高手术疗效，不同的血肿量决定了患者不同手术方法，对预后有着不同的效果。