外伤性脾破裂非手术治疗体会

在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见，现就非手术治疗19例外伤性脾破裂的体会进行总结。 资料与方法 一般资料：本组共19例，男16例，女3例；年龄15～49岁，平均29岁。19例中车祸伤5例，高处跌伤9例，腹部钝击伤5例，受伤后就诊时间为0．5～8小时。     

外伤性肛门直肠损伤23例报告

我院自1986年1月至2005年12月共收治外伤性肛门直肠损伤23例，现报告如下。 1 临床资料1．1 一般资料23例中，男15例，女8例。年龄14～67岁。受伤至入院时间为0．5-5h，平均2．0h。受伤原因：跌坐尖锐硬物刺伤7例，车祸伤10例，坠落伤4例，其他伤2例。开放性损伤20例，闭合性损伤3例。     

创伤后并发十二指肠溃疡大出血的处理(附9例报告)

严重创伤后手术患者，若出现上消化道大出血，易考虑为应激性溃疡出血，首先采用非手术治疗。我们于1984～1997年诊治9例创伤后并发十二指肠溃疡大出血患者，报告如下。l临床资料9例中男8例，女1例；年龄23～60岁，平均37．8岁。车祸伤6例，枪伤1例，埋压伤2例。肝破裂4例，胰腺断裂伤2例，颅脑损伤2例，右主支气管断裂、右隔肌破裂、脾破裂、右肾破裂伤各1例。本组病例均在受伤后4～32h手术，分别在伤后3～17d出现呕血、黑使、休克。2处理方法经止血、抑酸、输血800～3000ml后仍不能有效止血时，作床边胃镜检查，排除急性胃粘膜糜烂出血，…     

十二指肠损伤11例临床分析

资料与方法 一般资料：2003～2006年我院收治11例闭合性十二指肠损伤，男7例，女4例，年龄16～55岁。伤后至手术时间为1～15小时；受伤原因：交通事故造成挤压伤5例，坠落伤4例，撞击伤2例；损伤部位：水平段6例，升部4例，降段1例。其中单纯性十二指肠损伤5例，合并肝破裂1例，合并肾损伤1例，合并其他损伤3例。     

外伤性脾破裂22例非手术治疗体会

在腹部闭合损伤中 ,脾破裂最为常见 ,传统的治疗方法为脾切除术 ,但随着现代医学的发展 ,发现脾脏具有重要的生理功能 ,且随着影像学的发展 ,为脾破裂的损伤程度判断提供了科学的依据 ,为非手术治疗脾破裂奠定了基础。本文对我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 10月非手术治疗 2 2例脾破裂的体会进行总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :同期脾破裂 6 5例 ,其中手术切除 4 3例 ,非手术治疗 2 2例。男 17例 ,女 5例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均 32岁。受伤时间至就诊时间 30ｍｉｎ～ 2 4ｈ ,平均 6ｈ。受伤原因交通事故 11例 ,坠落伤 8例 ,斗殴伤3例…     

多发伤56例临床分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 5 6例多发伤 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤至就诊时间最短 15 min,最长 2 4 h,平均3.0 5 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ;坠落伤 8例 ;刀刺伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;塌方压伤 2例。受伤部位 :2个解剖部位伤 2 0例 ,3个解剖部位伤 2 1例 ,4个或 4个以上解剖部位伤 15例。以颅脑损伤、骨折、肝脾破裂、肺损伤、泌尿系损伤、五官损伤、大面积软组织撕脱伤为主。伤情 :本组损伤严重度评分 (ISS) 8～ 70分 ,8～ 5 9分 4 8例 (85 .7% ) ,…     

外伤性肝破裂诊治体会

外伤性肝破裂是一种严重的损伤，如不及时诊断和治疗，往往会危及病人生命，我院1988年6月～1995年8月共收治外伤性肝破裂12例，兹将诊治体会报告如下。1．临床资料1．1一般资料，男性10例，女性2例。闭合性损伤11例，开放性损伤1例。受伤至就诊时间最短30分钟，最长12小时。保守治疗1例，手术治疗11例，受伤至手术时间最短2小时，最长15小时。1．2致伤原因：交通事故8例，重物撞击份2例，火器伤1例。1．3损伤部位及类型：结合8例行B超检查以及术中所见，均为肝右叶损伤，线型破裂8例，星状破裂2例，穿透伤1例，合并邻近器官损伤4例。1．4…     

肝外伤72例诊治分析

我院 1995— 2 0 0 1年共收治肝外伤患者 72例 ,现将其诊治报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 72例 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ,年龄 12～5 7岁 ,平均 2 8岁。受伤至来院时间为 0 .5～ 36ｈ。其中闭合性肝外伤 6 6例 ,开放伤 6例 ;手术治疗 6 9例 ,非手术治疗 3例。1.2　致伤原因、并发伤及分级　闭合性损伤中交通事故伤2 6例 ,坠落伤 18例 ,钝器伤 18例 ,挤压伤 4例 ;开放性损伤中刀刺伤 5例 ,玻璃刺伤 1例。单纯性肝破裂 4 2例 ,并发伤30例 ,其中并发肋骨折 2 2例 ,脾破裂 12例 ,肠破裂 8例 ,腹膜后血肿 6例。肾损伤 4例 ,结肠破裂 …     

外伤性肝破裂诊疗体会(附19例报告)

外伤性肝破裂往往因失血性休克导致患者循环衰竭而死亡。诊断及时准确和治疗得当是抢救成功的关键。我院1987～1997年共收治19例外伤性肝破裂患者,回例非手术治疗,IS例手术治疗,疗效较满意。现将外伤性肝破裂的诊断及治疗体会报告如下。if＄床资料1．1一般资料本组19例,男18例·女1例,年龄13～56岁。砸伤3例,挤压伤7例,车祸伤4例,坠落伤3例,锐器伤2例。闭合性损伤17例,开放性损伤2例。单纯性肝破裂】5例,并发伤4例。受伤后40mln～Zh就诊10例,2～10h就诊9例。l·2临床表现19例均出现腹痛。右腹肌紧张、压痛、反跳底i4例（73．7…     

闭合性腹部创伤86例诊治分析

我院 1989年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹部闭合性创伤 86例 ,现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 6 2例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 6 2岁 ,平均年龄 36 5岁。受伤原因为车祸伤 5 8例 ,坠落伤 2 0例 ,腹部钝击伤 8例 ,就诊距受伤时间为 30分钟～ 2 0小时 ,平均 1 5小时。单个脏器损伤16例 ,计有脾破裂 8例 ,肝破裂 3例 ,胃破裂 1例 ,小肠破裂 4例。多发伤 70例 ,共有 115个腹腔内脏损伤 :脾破裂 4 0例 ,肝破裂 2 3例 ,胃破裂 6例 ,小肠破裂 2 4例 ,结肠破裂 9例 ,膈肌破裂 6例 ,膀胱破裂 5例 ,肾挫伤 2例。多发…     

创伤性膈疝误诊6例分析

1临床资料本组6例，男4例，女2例，年龄15～56岁，平均35．5岁。病因：挤压伤4例、高处坠跌伤1例、锐器穿透伤1例。损伤部位：右侧隔肌损伤2例，左侧隔肌损伤4例。征内容物；肝右叶2例，胃结肠3例，脾1例。同时伴腹内脏器损伤失血性休克5例。本前诊断：血气胸2例．肝破裂1例．胃肠破裂2例．脾破裂1例。2讨论创伤性肠迹，常有明显胸腹部外伤史．均有呼吸功能障碍．结合临床症状体征、X线检查．诊断并不困难。但隔肌破裂多发生在交通事故，意外伤害，常伴有多发性脏器损伤，本文6例中，仅1例无合并其它脏器损伤，严重复合伤，失血性休克．病…     

小儿腹部闭合性损伤53例分析

小儿腹部损伤临床上多为闭合性损伤，其致伤原因、诊断、治疗与成人有不同之处。伤后立即出现急性腹痛是它的主要表现。我们1984年～1996年收治的62例小儿腹部外伤，其中闭合性损伤53例。分析如下。if＄床资料1．1年龄和性别53例中：男42例，女11例，年龄最小3岁，最大14岁。7岁以上儿童40例，占75，5％。1．2致伤原因以跌伤和车祸伤多，41例，占77．4％，其他为滑跌伤4例，暴力碰伤4例，踢伤2例，重物挤压2例。1．3受伤脏器1．31腹内单一器官损伤38例，其中小肠破裂或穿孔15例，脾破裂6例，肝破裂5例，胰腺挫裂伤3例，肾挫裂伤2例，肠系膜…     

重型颅脑损伤合并失血性休克的抢救体会

我院于1998年1月～2004年12月共收治113例重型颅脑损伤,其中伴失血性休克25例,经积极抢救患者死亡率达48%,现将抢救治疗经验总结如下。1临床资料与治疗1.1一般资料男21例,女4例,年龄17～63岁,平均35岁。车祸致伤19例,坠伤6例。受伤至抢救时间:伤后3h内11例,3～8h为13例,伤后8h以上1例。25例重症颅脑损伤患者GCS评分,8～6分17例,5～3分8例。25例均为重度颅脑损伤,脑挫裂伤伴脑内血肿15例,硬膜下血肿和明显蛛网膜下腔积血10例。合并大肢体骨折(单或双侧)13例;腹腔脏器损伤:肝破裂1例,脾破裂5例,血气胸4例,还有2例为严重骨盆骨折伴后腹膜血肿…     

皮内连续水平褥式缝合法在颌面裂伤清创术中的运用

我院急诊科自2002年起，采用皮内连续水平褥式缝合法闭合颌面裂伤400例取得了良好美容效果，现报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组400例中，男278例，女122例，年龄3～59岁，平均18岁，其中14～35岁288例（占72％），受伤至来院时间0．2～8h，平均0．5h；受伤原因及伤口类型：交通事故伤、砸伤、撞伤、划伤，线型裂伤319例，呈星状52例，共695条（其中89条伤深达肌层），不规则裂伤29例；伤口长度2～15cm；深度0．3～1．5cm；所有伤口均有不同程度污染，其中19例污染较重。[第一段]     

82例外伤性脾破裂的诊治体会

我院自 1985年 1月至 1998年 1月共收住外伤性脾破裂82例 ,手术治疗 80例 ,非手术治疗 2例 ,死亡 1例 ,现总结报告如下。1　临床资料82例中 ,男 5 4例 ,女 2 8例。年龄 3～ 5 0岁 ,平均 2 5岁。受伤至入院时间 1～ 8h 5 8例 ,9～ 2 4h 2 0例 ,1～ 6 d 4例。损伤原因 :车祸伤 6 6例 ,坠跌伤 15例 ,刀刺伤 1例。 81例为闭合伤 ,1例为开放伤。损伤程度 :80例经手术探查并根据Call和 Scheale分级 [1 ] : 级 1例 (1.2 5 % ) , 级 2 1例(2 6 .2 5 % ) , 级 44例 (5 5 .0 0 % ) , 级 14例 (17.5 0 % )。合并伤 :38例有合并伤 (46 .34 % ) ,合并腹…     

外伤致肝破裂38例诊治体会

随着我国改革开放和经济建设的高速发展 ,交通肇事导致伤员肝破裂日渐增多 ,正确及时有效的诊治是抢救的关键环节。现将临猗县人民医院 1995年至 2 0 0 2年 6月份收治的 3 8例肝破裂患者 ,视诊治情况 ,分类予以总结。1　临床资料本组病人男 3 1例 ,女 7例 ,年龄 16～ 68岁 ,平均年龄 44 .2岁。交通事故伤 3 2例 ,高处坠落伤 4例 ,踢伤 2例 ;损伤部位在肝右叶 2 4例 ,肝左叶 9例 ,左右叶均受伤 5例 ;受伤至就诊时间 2 0 min～ 14h,平均 6h;肝损伤合并四肢骨折 4例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸 5例。2　治疗方法本组 3 8例肝破裂经物理检查、化验检…     

小儿胸腹联合伤23例诊治体会

小儿胸腹联合伤病情危重复杂 ,多以失血性休克、血气胸、腹腔脏器破裂出血入院。迅速明确诊断、及早实施手术治疗是挽救患儿生命的关键。我院 1990～ 1998年收治 2 3例小儿胸腹联合伤 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 3～ 14岁。受伤原因 :车祸 11例 ,高空坠落 6例 ,刀刺伤 3例 ,墙塌压伤3例。受伤部位 :血气胸 13例 ,肺挫伤 11例 ,肋骨骨折 5例 ,膈肌破裂 4例 ,肝破裂 9例 ,脾破裂 15例 ,肠破裂 3例 ,胃破裂 2例 ,肾挫裂伤 2例 ,腹膜后血肿 4例 ,骨盆骨折 2例。神志不清2例 ,呼吸急促 2 3例 ,…     

36例重型颅脑伤合并腹外伤的治疗

我院自 1993～ 2 0 0 1年共收治重型颅脑损伤合并腹外伤36例 ,为了总结治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例。年龄 5～ 71岁 ,平均 38岁 ,以 2 5～ 4 5岁青壮年居多。受伤原因 :交通伤 2 9例 ,坠落伤 5例 ,重物砸伤 2例。颅脑伤情 :颅内血肿 2 2例 ,脑干伤 10例 ,脑挫裂伤 4例。根据ＧＣＳ评分 ,6～ 8分 12例 ,3～ 5分 2 4例。腹部伤情 :经手术证实为脾破裂 18例 ,右肝破裂 3例 ,左肝破裂 2例 ,胃肠破裂 10例 ,胰腺损伤 2例 ,肠系膜损伤 1例 ,同时合并其他脏器损伤 2 6例次。1.2　治疗　因颅脑损伤…     

闭合性睾丸损伤30例临床分析

闭合性睾丸损伤临床较少见，常易误诊为阴囊血肿而采取保守治疗，造成睾丸萎缩等严重并发症。1995--2005年我院收治闭合性睾丸损伤患者30例，现报告如下。1资料与方法1．1 一般资料本组患者30例，年龄18～45岁，平均36岁。受伤至就诊时间1～72h，平均30h。损伤侧别：右侧睾丸18例，左侧10例，双侧2例。损伤原因：交通事故伤15例，直接外伤8例，骑跨伤7例。     

基层医院外伤性肝破裂14例临床分析

我院外科从 1990年至 2 0 0 0年共收治 14例外伤性肝破裂患者 ,现分析报告如下 :1 　临床资料1 1　一般情况　本组男性 10例 ,女性 4例 ,年龄为 6岁 - 80岁 ,平均年龄为 2 7岁。撞击伤 6例 ,车祸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,枪击伤 2例 ,刺伤 1例。闭合性损伤 11例 ,开放性损伤 3例。本组单纯性肝破裂 10例 ,合并骨折3例 ,肝破裂伴有胆囊破裂 1例。就诊时伴有休克者 7例 ,伤后到就诊时间为2 0分钟到 2天不等。1 2　治疗　本组病例 4例通过非手术治疗获愈出院 ,10例通过手术方法治疗获愈出院。2 　讨论2 1　早期诊断　可根据典型的外伤史、受伤部…