单侧椎弓根外上入路球囊扩张椎体成形治疗胸腰椎骨折

目的探讨单侧椎弓根外上入路球囊扩张椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法采用单侧椎弓根外上入路球囊扩张椎体成形手术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者34例（51个椎体）,观察手术情况和疼痛缓解情况。结果34例患者,疼痛完全缓解15例,部分缓解16例,轻微缓解3例,所有患者术后脊柱疼痛均得以缓解;均获得随访2～18个月,44个新鲜骨折椎体前缘术后高度平均增高0.4cm,7个陈旧性骨折椎体术后高度平均增高0.1cm。结论单侧椎弓根外上方入路球囊扩张成形术治疗胸腰椎骨折疗效可。     

不同手术方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究

目的探讨不同手术方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折临床效果。方法本研究回顾分析我院骨科2017年1月至2017年12月收治100例严重骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料,按照不同手术方案分为经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)组和经皮椎体成形术(PVP)组,分别实施PKP和PVP手术治疗,比较两组患者临床疗效。结果 PKP组观察对象手术时间、术后下床活动时间和住院时间均明显短于PVP组,同时,患者的术中出血量和骨水泥用量也明显少于PVP组(P0.05)。结论严重骨质疏松性胸腰椎骨折患者接受PKP手术治疗,效果更加理想,因而推广和应用价值更高。     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

[目的]探讨利用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.[方法]选取住院的骨质疏松性胸腰椎骨折病例96例,共111椎体,均采用PKP术治疗.比较患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、伤椎椎体高度压缩率、椎体后凸畸形矫正度变化情况.[结果]96例患者111椎体均顺利完成手术,经单侧椎弓根穿刺行PKP术26例,经双侧椎弓根穿刺行PKP术70例.7例发生了骨水泥渗漏.所有病例均获6个月以上时间随访.患者腰背痛症状于术后即刻得到缓解,并能长时间维持;伤椎椎体高度和局部后凸畸形得到明显改善.[结论]PKP手术创伤小,能恢复椎体高度、纠正后凸畸形、迅速缓解疼痛和使脊柱达到稳定,减少患者卧床时间,降低各种卧床并发症的发生率,提高患者生活质量,是一种有效的治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术疗法.     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折

目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PVP)应用在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗的效果。方法:对收治的22例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗。通过观察比较术前与术后伤椎恢复高度和骨折胸腰椎疼痛情况,进行评分,评价该治疗方案的临床效果。结果:22例患者术后平均(2.11±0.43)分,较术前显著改善(P<0.01);术后伤椎高度平均(28.95±5.71)mm,较术前伤椎有显著恢复(P<0.01)。结论:经皮球囊扩张椎体成形术被用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折,能够有效改善胸腰椎骨折后的疼痛感,在一定程度上恢复受伤胸腰椎的高度并起到恢复脊椎功能的作用,建议临床推广使用。     

经皮球囊扩充椎体成型术治疗无神经损伤胸腰椎骨折疗效观察

目的:探究经皮球囊扩充椎体成型术(PKP)治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法:择取我院收治的无神经损伤胸腰椎骨折患者60例,分为常规组与实验组两组,对常规组采取传统手术治疗方案,对实验组患者采取经皮球囊扩充椎体成型术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:比较两组患者术前的Cobb角、Denis评分与VAS评分均无明显差异(P0.05);术后:比较上述各参数值差异显著(P0.05)。结论:对无神经损伤胸腰椎骨折患者,经皮球囊扩充椎体成型术具有手术创伤小,患者疼痛程度低等优势,值得推荐采纳。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效评价

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法将2006年8月—2012年8月入住该院的64例骨质疏松性胸腰椎骨折患者按照抽签法随机地均分为观察组与对照组,分别给予经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）与卧床保守治疗两种治疗方案,比较两组患者视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）以及Mcbridge评分标准下的优良率。结果观察组治疗后VAS评分与ODI指数与术前及对照组相比具有明显的改善,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组Mcbridge评分优良率为66.00%,观察组为94.00%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效显著,VAS评分与ODI指数具有明显的改善,且Mcbridge评分优良率明显优于对照组,应在临床上加以推广并应用。     

椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用

目的 总结我科椎体后凸成形术(PKP)治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床经验. 方法 采用PKP技术治疗16例骨质疏松性胸腰椎骨折病人,分别测量术前术后椎体前缘高度和痛觉视觉模拟评分法(VAS法)评估疼痛. 结果 所有患者的疼痛均有不同程度的缓解,经过X线检查伤椎椎体前缘高度有一定恢复. 结论 PKP技术是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的有效方法.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎爆裂骨折临床疗效观察

目的探讨应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎爆裂骨折的临床可行性及安全性.方法从2007年10月至2012年02月,采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折78例共134个椎体,经椎弓根穿刺建立工作套管,放置可扩张球囊,撑开使塌陷椎体复位,使用骨水泥充填椎体,C臂X光机准确定位及检测.结果 78例病患者手术成功,术后腰背疼痛缓解明显,患者生活质量明显提高.术后影像学复查显示伤椎高度明显恢复,后凸畸形大部分矫正.结论 PKP在治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折具有可行性,但有一定的手术风险,需严格做好术前准备、严格掌握手术适应症及精细准确的术中操作.     

不同椎体成形器治疗椎体骨质疏松骨折41例

目的:探讨使用不同椎体成形器行椎体后凸成形术的临床疗效。方法:老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折伴后凸畸形患者41例(52椎体),按不同术式分为两组:(1)球囊扩张组22例(29椎体)中男7例,女15例,年龄58~81岁,平均70岁,采用球囊扩张椎体成形术。膨胀扩张组19例(24椎体)中男5例,女14例,年龄50~84岁,平均74岁,采用SKy膨胀式椎体成形器扩张椎体成形术。结果:两种不同的术式疗效比较差异无统计学意义。两组术后与术前比较,患者疼痛主观症状均明显减轻,椎体前、中柱平均高度及后凸畸形均有明显改善。结论:膨胀式椎体成形器扩张与球囊扩张比较,在治疗后凸畸形胸腰椎压缩性骨折中均具有独特的优势。     

健康教育在PKP围术期护理中的应用价值分析

目的：分析研究健康教育在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨折的围术期干预效果。方法选择应用PKP治疗的患者90例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组45例采用常规护理方法,观察组45例采取围术期全程健康教育,并比较护理效果。结果观察组并发症4.44%明显低于对照组24.44%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全程健康教育在PKP治疗胸腰椎骨折围术期护理中效果明显,减少了患者并发症的发生率,有效提高了患者生活质量。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的观察经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法对30例患者采用经皮球囊扩张椎体成形术进行治疗。结果30例患者椎体高度和Cobb角度已基本恢复,腰部疼痛和活动功能明显改善,其中优12例,良14例,可4例,差0例。结论PKP治疗骨质疏松性椎体骨折,能缓解疼痛,其机制可能与注入骨水泥固定微动的骨块,缓解对痛觉神经末梢的刺激有关。     

Sky椎体成型术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 探讨Sky骨扩张器系统行榷体成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果.方法 以确诊为老年性骨质疏松性胸腰椎骨折27例,俯卧位下经皮Sky骨扩张系统后凸椎体成形术治疗.经3mo～22mo的随访,所有患者经视觉模拟疼痛评分;标准侧位X线片上病变椎体高度和脊柱后凸畸形角进行比较分析.结果 采用Sky骨扩张器系统椎体后凸成形椎体术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折,术后患者疼痛明显缓解;术后椎体前缘高度明显增高、Cobb角明显减小.未出现明显的骨水泥渗漏及脊髓、神经根受压现象.结论 老年性骨质疏松性胸腰椎骨折,早期Sky骨扩张器系统行椎体成形术,既可达到疼痛缓解,又可恢复病变椎体高度和纠正后凸畸形,维持脊柱的稳定性.     

不同手术方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的 对比分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)+骨水泥强化固定方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折临床疗效及安全性.方法 选取安徽省第二人民医院2013年1月至2015年12月收治的严重骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,以随机数字表法分为PKP组(50例)和PVP组(50例),分别采用PKP和PVP+骨水泥强化固定方案治疗;比较两组患者手术相关临床指标(手术用时、术中出血量、骨水泥用量、下地活动时间、总住院时间)、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,伤椎前缘高度百分比,Cobb角及术后并发症发生率等.结果 PKP组手术相关临床指标水平均优于PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1周、3个月及12个月VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);PVP组术后1周VAS评分低于PKP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后ODI评分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PVP组术后伤椎前缘高度百分比和Cobb角均低于PKP组、术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折治疗具有微创、操作简便及术后恢复快等优势;而PVP+骨水泥强化固定方案则有助于改善患者术后伤椎恢复程度,缓解早期疼痛,且未导致术后并发症发生风险上升.     

CT引导下经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折

目的 介绍一种经皮穿刺椎体后凸成形治疗胸腰椎骨折的新方法.方法 CT荧屏上确定胸腰椎骨折的成形平面并设计进针点和进针方向,CT光标下定位,局麻下按预设计进针点和进针方向经度穿入手钻,CT证实手钻位置满意后沿手钻置入导针,拔出手钻后沿导针置入工作通道至椎体后壁前方3 mm左右,拔出导针,用钻头通过工作通道于骨折椎体内开一隧道至距椎体前壁3～5mm,通过工作通道于隧道内置入KyphX可膨胀球囊,CT证实球囊位置满意后,向球囊内缓慢注入碘造影荆至骨折椎体高度恢复满意而皮质骨壁保持完整或球囊内压力达400Pa,抽出造影剂,拔出球囊,用配套器械通过工作通道于复位后的骨折椎体空腔内缓慢注入骨水泥3～5mL,等骨水泥固化后拔出工作通道,皮肤穿刺口用创可贴封闭.共治疗胸腰椎骨折12例,男7例,女5例,年龄45～71岁,平均64岁,单纯椎体压缩性骨折9例,椎体轻度爆裂性骨折3例.结果 所有患者均为1侧穿刺成形,平均手术时间55min,术中出血10～20mL,无1例损伤脊髓、脊神经、血管或胸腹腔脏器,无骨水泥渗漏与栓塞;术后1～3 d戴腰围下地行走,除3例有腰背部酸胀外无其它不适.结论 CT引导下经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折疗效可靠、操作简便、定位精确、损伤小、恢复快,适应证较广,放射暴露少,是一种值得推广的微创手术.     

单双侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折疗效对比

目的比较单双侧球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的近期疗效.方法选取骨质疏松椎体压缩性骨折患者49例,其中行单侧椎弓根 PKP 治疗23例(单侧组),行双侧椎弓根 PKP 治疗26例(双侧组),比较两组患者的手术时间、术后即刻、术后3个月的脊柱后凸 Cobb 角、疼痛缓解指数评分(VSA 评分).结果单侧组手术时间明显短于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者各时点椎体后凸角及 VAS 评分的差异均无统计学意义(P >0.05).结论单双侧 PKP术疼痛缓解及椎体后突角矫正近期效果相近,单侧 PKP 具有手术时间短的优点.     

中西医结合治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折25例的体会

目的:回顾分析PKP经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percu -taneous kyphoplasty,PKP)合并中医疗法治疗25例老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:25例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,在C臂监测下,经骨折椎双侧椎弓根穿刺,置入扩张球囊,推注对比剂扩张球囊,使塌陷推体复位,并在椎体内形成空腔,在骨水泥拔丝期末期时向空腔内填充骨水泥;术后予中医药疗法进行治疗,如中药热敷腰部、针灸艾灸疗法及腰背肌锻炼、内服中药等.结果:25例患者手术均顺利完成,13例患者术后疼痛即刻明显缓解,12例患者术后腰背部棘旁两侧的肌肉仍有酸胀痛,均予配合中医药疗法进行,20d后疼痛均明显缓或消失,术后伤椎椎体高度恢复满意,2例患者术后X线检查发现在椎体前侧缘有少量骨水泥外溢,1例患者有“拖尾”现象,无临床并发症.结论:PKP合并中医药疗法治疗老年椎体压缩性骨折具有微创、止痛效果明显,增加椎体刚度和强度,病人痛苦少,早期下地等优点,是有效而安全地治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的较好方法.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的效果

目的：探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的效果。方法：选取2020年5月-2022年4月苏州市相城人民医院收治的30例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象，所有患者均采用PKP治疗。统计患者围术期指标、手术前后腰部功能、伤椎生理结构、生活质量及并发症发生情况。结果：30例患者手术时间平均为(42.16±5.34)min，术中出血量平均为(60.12±10.67)mL，住院时间平均为(5.67±1.21)d。术后，患者功能障碍指数问卷表(ODI)评分低于术前，差异有统计学意义(P<0.001)；术后，患者椎体前缘高度高于术前，伤椎Cobb角、伤椎楔变角低于术前，差异有统计学意义(P<0.001)；术后，患者肢体功能、社会功能、神经状况评分均高于术前，差异有统计学意义(P<0.001);30例患者并发症发生率为3.33%。结论：PKP应用于骨质疏松性胸腰椎骨折患者治疗中，患者恢复较快，可提高腰部功能、生活质量，改善伤椎生理结构。     

Sky椎体成型术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨Sky骨扩张器系统行椎体成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法以确诊为老年性骨质疏松性胸腰椎骨折27例,俯卧位下经皮Sky骨扩张系统后凸椎体成形术治疗。经3mo～22mo的随访,所有患者经视觉模拟疼痛评分;标准侧位X线片上病变椎体高度和脊柱后凸畸形角进行比较分析。结果采用Sky骨扩张器系统椎体后凸成形椎体术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折,术后患者疼痛明显缓解;术后椎体前缘高度明显增高、Cobb角明显减小。未出现明显的骨水泥渗漏及脊髓、神经根受压现象。结论老年性骨质疏松性胸腰椎骨折,早期Sky骨扩张器系统行椎体成形术,既可达到疼痛缓解,又可恢复病变椎体高度和纠正后凸畸形,维持脊柱的稳定性。     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理

目的总结经皮椎体成形术(PVP)和球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效,总结相关围手术期护理的方法和体会。方法选取2010年1月—2013年6月在太和县人民医院住院诊断为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折且接受PKP或PVP手术治疗的患者41例,其中男性19例,女性22例,年龄60~88岁,平均年龄73.5岁,其中单个椎体骨折30例,2个椎体骨折10例,3个椎体骨折1例。总结术前准备、手术中护理、术中术后并发症的观察护理、功能锻炼及出院指导、院外随访等信息。结果患者术后1~2 d疼痛感完全消失31例,明显缓解7例,轻度缓解3例,无效0例。Oswestry Disability Index(ODI)评分由术前平均81.3分降至术后43.8分,患者术后2 d内可下床适当活动,手术治疗效果确切显著,未见严重护理并发症的出现。结论经皮椎体成形术(PVP)和球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)具有微创、显著缓解疼痛、并发症少、住院时间短等优点。做好围手术期的护理可减少并发症的发生,显著提高治疗效果。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折20例疗效分析

目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折近期的疗效.方法 对行经皮球囊扩张椎体成形术治疗的20例患者（23椎体）进行随访,随访时间3个月至2年,比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及X线片上椎体前缘高度变化.结果 术前与术后VAS评分及椎体前缘高度差异均有统计意义（均P＜0.05）;术后随访3～16个月,未见明显疼痛加重及椎体前缘高度丢失情况,患者总体比较满意.结论 经皮球囊扩张椎体成形术手术创伤小,止痛效果好,能部分恢复椎体前缘高度,增加脊柱的稳定性,提高生活质量.