病案信息管理与病案信息电子化

在信息技术日新月异的今天,医院的病案管理作为医院信息技术的前沿阵地,在医院经营方面的作用涉及到医、教、研、公、检、法及医疗、保险等各个领域,医院只有重视病案信息的重要作用,并依托灵敏信息的反馈才能制定合理的目标,安排切实可行的计划,选择适当的决策实现社会效益与经济效益双盈.因此病案管理的专业技术与高科技有效结合实现电子病案,医院间做到数据共享,是建立数字化医院的前提和保证.     

病案电子化初探

病案是随着医学的发展而产生和完善的 ,是医务人员记录患者疾病诊疗过程的文件 ,它客观地、完整地记录了患者的病情变化及诊疗经过 ,是临床进行科学诊断治疗的基础资料及医学科学档案资料 ,也是医疗管理信息的主要载体。当今通信、计算机和网络等高新技术的飞速发展及应用、人们对全球性信息网络化的广泛认可 ,对病案管理提出了新的挑战 ,也带来了新的机遇 ,近年来病案的电子化已成为一种发展趋势 ,人们对电子病案 (E1ectronich Medical Records,EMR)的研究已不断深入并推向实际应用 ,笔者就此谈点个人的粗浅认识 ,供同仁参考。1　病案电…     

适应电子病案管理的对策

传统的病案管理仍然处于单纯资料保管、等待索取与被动抽取状态,没有充分履行病案管理为医、教、研服务之职能。随着医院管理的现代化,将现代信息网络技术运用于医院病案管理,扩大病案信息来源、实现资源共享,即实现电子病案管理,使之更好地满足医、教、研及社会各方面需要已成当务之急。但是,实现电子病案管理,也不可避免地给病案管理工作者带来巨大冲击。怎样在传统的病案管理基础上尽快适应电子病案带来的现代化病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的新课题。1　适应电子病案管理的策略11　更新知识　病案管理人员必须全方位地积累和…     

浅谈病案信息和质量管理在医院病案管理中的地位

目的总结病案信息和质量管理在医院病案管理中的地位和重要性。方法从病案管理中存在的漏洞和不足等方面总结加强病案管理的重要性。结果加强病案信息和质量管理可以有效避免医疗纠纷和法律事故的发生、促进医院的发展。结论加强病案信息和质量管理,充分认识到病案管理的重要性,及时、准确、完整地为医院管理、临床教学、科研、法律提供依据,为医院的健康发展提供积极地作用,产生更好的经济效益。     

病案信息在医院管理中的作用

病案信息系统作为医院中的一个重要系统在医院管理中发挥着其它系统所无法替代的作用,它促进了临床医疗、科研、教学的发展,为医院管理决策提供了准确快捷的科学依据。     

病案首页信息与医院管理

病案是病人的医疗信息载体;病案可以提供丰富的管理信息。随着社会的发展,病案信息对医院的管理作用愈加显现。而病案首页则更是病案信息最集中的核心部分,是医院管理最基础、最重要的信息资源。利用病案首页信息指导医院工作,已越来越被医院管理者所接受。开发利用病案信息资源,能为医院管理提供更全面、更完整的统计信息。而准确的信息与正确的决策,将会使医院在市场竞争中立于不败之地。     

病案统计信息规范化管理的探讨

病案是在病人身上所实施的所有治疗检查过程的原始记录。病案统计信息反映医院在运作过程中各方面的情况，它作为一种信息资源，在医院管理和临床医、教、研中起着不可替代的作用。随着管理科学不断发展，计算机在医院病案统计工作中被广泛应用，使病案统计信息管理更加科学、系统。然而病案统计信息的采集、加工、整理到信息服务，尚缺乏统一的规范化标准，从而给实际工作造成了很大困难，也不利于病案统计工作自身的发展。     

推进病案管理电子化，开发卫生信息资源

卫生信息在医疗卫生领域中担负着极其重要的作用.病案信息作为卫生信息资源的主体,在开发利用的深度与广度上仍存在着较大的局限.要广泛深入地开发利用卫生信息资源,就必须改变病案管理的传统模式,不断将先进的科学技术引入病案管理领域,推进病案管理电子化,推进从病案首页计算机管理到全病案计算机管理到电子病案的实现,在更深广的程度上开发和利用卫生信息资源.打破将经济管理与病案管理割裂开来的陈旧观念,将病案管理的经济效益归入医院经营管理的整体,以经济效益带动学科建设,通过卫生信息资源的使用来创造价值.推动医院的信息化建设,使病案管理随同信息化建设真正实现电脑化管理,更加充分地开发与利用卫生信息资源,更广泛地服务于大众,以推动医疗卫生事业的进一步发展.     

病案回收管理电子化

目的采用电子化管理病案回收过程,提高病案及时回收率。方法在医院信息系统（HIS）的平台上,研发“病案回收管理系统”,实现病案回收电子化管理。结果“病案回收管理系统”可监控每份病案的回收情况,并能追踪到责任科室、医生,可自动生成各科室及时回收率报表,配合奖惩措施,我院已将病案72小时回收率不足50％提高到48小时回收率98．5％。结论电子化管理病案回收能提高病案及时回收率,是解决病案回收难的有力措施。     

病案管理的信息数字化趋势

近几十年来,越来越迫切的需求和越来越强大的技术保证,人们认识的不断更新,信息数字病案的发展迅速。各大医院都在努力完善信息系统（HIS）,内容极其丰富,而且信息最新,还能提供可分析的数据,已被广泛运用。信息数字病案实现了自动化的病案。     

电子病案著录信息质量管理

随着电子病案的使用,它的价值日益凸现。作为举证的依据,它的质量关系到医院和医师的职业生命。本文从目前电子病案质量存在问题,找出解决的方法,为医院或师保驾护舫。     

病案首页信息电子化质量对医院管理的影响

病案是医院的最大信息载体,它反映着医院的医疗技术水平,医院经营水平,在医疗保险、远程医疗及法律效力上扮演着非常重要的角色。病案信息是医院主要的医疗信息群,也是医院最活跃、数量最庞大、使用率最高、发展也最快的信息群。影响医院管理的病案信息主要是病案首页信息,通过病案首页信息的计算机录入、统计软件的处理制作医疗卫生统计报表,对数据进行综合分析。     

电子病案是医院病案管理发展的必然趋势

随着网络信息技术的发展,医院信息系统中使用电子病案已成为现实,实施电子病案是对传统的病案管理的一次大的变革,它将为病案管理工作改革提供新的模式,是现代医院病案管理发展的必然趋势.     

浅析病案信息的价值与现代化病案管理

病案是医疗行为过程中依法形成的病历资料，它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程，是医疗信息的载体。一份完整的病案，不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度（如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、危重病人抢救制度）的落实情况，同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。病案信息最重要的价值，莫过于医疗部门对它的使用价值，忠实地为医疗工作服务，真实地反映医疗价值的重要特性。伴随社会的不断进步发展，人们法制意识的不断增强，医疗体制的改革与医疗保险的实施，特别是2002年9月1日开始实施新的《医疗事故处理条例》使病案信息价值日益社会化。现对病案信息的价值、现代化病案管理以及二者之间的关系分析如下。     

电子病案是医院病案管理发展的方向

本文介绍了电子病案的概念、特点和作用,实现电子病案的瓶颈,以及实现电子病案的最终解决方案,最后提出电子病案是医院病案管理发展的方向。     

病案信息统计与医院管理

病案统计信息为医院管理服务。病案信息的开发利用为医院管理提供基础数据,为医院管理决策提供依据,改变传统的医院管理方法,使医院管理更趋于客观实际,趋于科学化。     

病案管理从病案对外利用情况分析充分认识病案信息的作用及其重要性

病案是医院的重要信息源,无论是医疗系统本身,还是医疗卫生的教学、科研以及社会各领域都不同程度的与病案有着直接或间接的联系.作为医疗档案的病案,它不仅客观、真实、完整地反映了病人住院期间的整个病情变化治疗、护理结果,也为社会各领域特别是政法部门提供着重要的依据和凭证.自2002年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>和<医疗机构病案管理规定>以来,病案信息对外利用有了更加明确的要求,其服务范围也越来越广泛,为充分了解和反映病案信息对外利用所产生作用,以利更进一步提高病案管理.现就我院1998年1月～2003年12月病案对外利用情况进行系统分析阐述如下:     

病案(卫生信息)管理发展的趋势与预测

过去的十年,病案管理发展迅速,学会组织逐渐健全,中等专业已在50余所学校建立,高等教育也已开展,病案队伍从老、弱、病、残演变成为一支年轻化、知识化的队伍。今后未来的十年,病案管理将走向卫生信息管理,将广泛地、深入地涉及医疗保险、医院经营,涉及医疗纠纷和法律事件。病案管理的发展趋势是建立、完善医师工作站、护士工作站,建立、完善检查、化验报告的电子网络传输,加速电子病案的发展速度,开发、利用卫生信息管理信息。     

加速病案信息现代化管理的进程

病案管理工作是医院管理的重要组成部分,是搞好医院各项工作的重要前提和保证。病案信息是医院信息系统的核心,是医院工作效率的主要依据,是医学科研的重要资料。 一、病案是无价宝 病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体,是病人病情及其演变和转归过程的记录,又是临床教学、科学研究的宝贵资料。病案是经过几代人的努力积累起来的,凝结着全院人员的智慧和辛勤劳动。拥有高质量病案组成的病案库和检索系统,是医院最宝贵的财富,是无价之宝。