直肠癌肠造口病人不同造口时间与适应程度和造口压力的相关性研究

[目的]探讨不同造口时间肠造口病人对造口的适应程度和造口压力程度。[方法]采用造口适应问卷、结肠造口病人压力量表对2012年12月—2013年10月三级甲等医院320例肠造口病人进行调查,比较1年、1年~5年、5年3个不同阶段病人的院外压力及适应水平。[结果]造口术后1年、1年~5年、5年3个时间段病人造口适应程度总分及持续担忧、接受、积极生活态度得分比较差异均有统计学意义(P0.05);造口术后1年、1年~5年、5年3个时间段病人造口压力总分及躯体变化压力、家庭压力、自我概念改变压力、造口护理压力得分比较差异均有统计学意义(P0.05);肠造口病人的适应程度与压力的相关分析显示,接受、积极生活态度得分与压力水平呈负相关,持续担忧得分与压力程度呈正相关。[结论]护理人员应关注肠造口病人不同造口时间段的压力水平,以进一步促进病人对造口的适应。     

结肠造口病人的适应与自我护理能力相关性研究

[目的]探讨肠造口病人的自我护理能力与适应的关系.[方法]采用方便抽样的方法调查了广州市5所三级甲等医院的129例肠造口病人,采用问卷调查法,使用造口适应量表、自我护理能力测定量表分别调查研究对象的适应、自我护理能力.[结果]肠造口病人自我护理能力总分与其适应总分及适应各维度呈正相关(P＜0.01),自我护理能力中自护技能、自我概念和健康知识3个维度分别与适应总分及适应各维度均呈正相关(P＜0.05). [结论]肠造口病人的适应水平与其自我护理能力密切相关,自我护理技能越好、自我认同感越强及对肠造口的健康知识掌握程度越高的病人其适应程度越好.     

造口专科护士干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响

[目的]探讨造口专科护士门诊干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响.[方法]将2012年1月-2012年12月在我院普外科出院的132例永久性肠造口病人按自愿的原则分为观察组和对照组,自愿由造口门诊专科护士复诊或随访的作为观察组,自愿由病区或门诊医生复诊或随访的作为对照组;观察组病人由门诊专科护士实施干预,了解病人对造口护理知识的掌握程度,观察造口并发症的发生情况及病人的心理状况,分析以上因素对病人自我护理能力的影响,为病人提供专业化护理;对照组病人由病区或门诊医生实施干预,从医疗角度为病人提供相关处置后,护士按常规执行相关护理措施.观察两组病人造口并发症的发生情况和造口自我护理能力.[结果]观察组病人造口并发症发生率低于对照组,造口自我护理能力得分高于对照组.[结论]门诊专科护士的干预可提高永久性肠造口病人早期自我护理能力.     

结肠造口病人的适应与自我护理能力相关性研究

[目的]探讨肠造口病人的自我护理能力与适应的关系。[方法]采用方便抽样的方法调查了广州市5所三级甲等医院的129例肠造口病人，采用问卷调查法，使用造口适应量袁、自我护理能力测定量表分别调查研究对象的适应、自我护理能力。[结果]肠造口病人自我护理能力总分与其适应总分及适应各维度呈正相关（P〈0．01）．自我护理能力中自护技能、自我概念和健康知识3个维度分别与适应总分及适应各维度均呈正相关（P〈0．05）。[结论]肠造口病人的适应水平与其自我护理能力密切相关，自我护理技能越好、自我认同感越强及对肠造口的健康知识掌握程度越高的病人其适应程度越好。     

接纳与承诺疗法对永久性肠造口患者造口接受度和社会心理适应的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法在结直肠癌永久性肠造口术后的应用效果,为促进永久性肠造口患者造口接受度和社会心理适应水平提供依据。方法 选取2019年1月—2020年5月郑州大学第二附属医院进行肠造口术后的结直肠癌患者72例,按照住院号分为对照组36例和观察组36例,对照组给予肠造口术后专科护理及心理护理,观察组在对照组的基础上进行接纳与承诺疗法,干预前、干预完成时及干预完成3个月观察比较2组患者造口接受度及社会心理适应得分。结果 干预前,2组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预完成时及干预完成3个月,2组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分均高于对照组（P<0.05）。不同时间点造口接受度、社会心理适应总分差异有统计学意义（P<0.05）,组与时间具有较互效应（P<0.05）。结论 接纳与承诺疗法可以提高结直肠癌肠造口患者的造口接受度和社会心理适应水平。     

以结局为导向的肠造口病人造口功能早期康复过程指标的建立与实施

目的:构建并实施肠造口病人造口功能早期康复过程质量控制指标,观察其效果。方法:选取在医院行肠造口术的208例病人为研究对象,按照不同收治病区分为观察组106例、对照组102例。对照组实施常规造口护理;将术前定位准确率、造口产品使用符合率、造口及周围皮肤并发症护理有效率、病人预防渗漏健康教育知晓率及预防造口旁疝健康教育知晓率5项指标应用到观察组,并依此实施护理干预及质量控制,比较两组病人造口适应程度及自护能力,造口及周围皮肤并发症发生率。结果:观察组5项过程指标的落实率、造口适应及自护能力得分明显高于对照组(P<0.05),肠造口病人术后3个月内造口及周围皮肤并发症发生率较低(P<0.05)。结论:基于护理质量敏感指标构建的过程指标,应用于肠造口病人造口功能早期康复的健康教育中,可提高病人造口适应水平和自我护理能力,降低造口及周围皮肤并发症的发生率。     

延续护理在膀胱癌腹壁造口病人护理中的应用

[目的]探讨延续护理在膀胱癌腹壁造口病人中的应用效果.[方法]选取2008年11月-2011年12月收治的316例膀胱癌腹壁造口病人,按病人护理方法不同分为两组,观察组158例病人采用延续护理;对照组158例病人接受出院指导以及电话回访.6 个月后应用造口知识调查问卷以及生活质量综合评定问卷（GQOLI）评价两组病人护理效果.[结果]观察组病人生活质量优良率为93.0%;对照组病人生活质量优良率为50.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组病人造口知识掌握知晓率为93.7%;对照组病人造口知识掌握知晓率为60.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]延续护理可有效提升膀胱癌腹壁造口病人生活自理能力,改善病人生活质量.     

院外延续强化教育对肠造口病人适应水平的影响

[目的]评价实施院外延续强化教育对提高肠造口病人适应水平的效果。[方法]选择住院治疗行肠造口术的病人100例,随机分为强化教育组和普通教育组各50例,两组病人住院期间给予相同的造口知识健康教育,强化教育组出院后给予强化教育,普通教育组给予普通随访。于出院后1个月、6个月、9个月采用造口病人适应量表(OAS-20)对两组病人进行适应水平评分。[结果]两组病人出院后1个月、6个月、9个月OAS-20测评总分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]肠造口病人的适应水平整体处于中下水平,出院后1个月最低,出院后6个月较出院后1个月明显提高,在出院后早期实施院外延续强化教育,能提高其适应水平。     

肠造口皮肤黏膜分离病人的循证护理

[目的]探讨缩短肠造口术后皮肤黏膜分离愈合时间、减少皮肤黏膜分离后并发症发生的最佳护理方法.[方法]将发生肠造口术后皮肤黏膜分离的54例病人,分为干预组（20例）与对照组（34例）,观察其愈合时间等;对照组应用常规护理方法,干预组应用循证护理.[结果]干预组造口皮肤黏膜分离的愈合情况与对照组比较差异无统计学意义;干预组愈合时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.001）.[结论]将循证护理所获得的证据、护理经验和病人的实际情况相结合,能明显缩短肠造口皮肤黏膜分离发生后的愈合时间及减少其他并发症的发生.     

造口专科护士干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响

[目的]探讨造口专科护士门诊干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响。[方法]将2012年1月—2012年12月在我院普外科出院的132例永久性肠造口病人按自愿的原则分为观察组和对照组,自愿由造口门诊专科护士复诊或随访的作为观察组,自愿由病区或门诊医生复诊或随访的作为对照组;观察组病人由门诊专科护士实施干预,了解病人对造口护理知识的掌握程度,观察造口并发症的发生情况及病人的心理状况,分析以上因素对病人自我护理能力的影响,为病人提供专业化护理;对照组病人由病区或门诊医生实施干预,从医疗角度为病人提供相关处置后,护士按常规执行相关护理措施。观察两组病人造口并发症的发生情况和造口自我护理能力。[结果]观察组病人造口并发症发生率低于对照组,造口自我护理能力得分高于对照组。[结论]门诊专科护士的干预可提高永久性肠造口病人早期自我护理能力。     

肠造口术后病人营养状况和造口周围皮肤损伤的相关性研究

目的：研究肠造口术后病人营养状况和皮肤损伤的相关性。方法：以上海市某三甲医院 96 例肠造口术后病人为研究对象,采用便利抽样法,通过一般资料调查表、NRS 2002营养风险筛查表和DET肠造口皮肤评估工具进行调查。结果：肠造口病人造口周围皮肤DET总分平均值为(5.93±3.94)分,属于中等程度的损伤。90.63% 的肠造口病人发生了不同程度的造口周围皮肤损伤,其中中等程度的损害占36.46%,其次是重度损害占32.29%、轻度损害占21.88%。肠造口病人 NRS 2002 营养风险筛查总分为(3.96±1.32)分,其中86.46%有营养风险,需要进行营养支持,并结合临床情况制定相应的治疗方案。肠造口病人NRS 2002 营养风险筛查总得分和DET皮肤损伤总得分存在显著正相关( r=0.926,P＜0.01) 。结论：肠造口周围皮肤和营养状况都较差,医护人员需增加随访次数,定期对造口周围皮肤情况和营养状况进行评价,以提高造口护理能力和营养支持水平,降低术后并发症的发生,提高病人的生存质量,改善临床结果。     

个案全程管理模式在永久性造口病人护理中的应用实践

[目的]探讨个案全程管理模式对提高造口病人满意度、造口护理知识掌握度及改善造口病人自我护理能力的效果.[方法]将60例永久性造口病人随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用个案全程管理模式护理,对照组按照直肠癌及膀胱癌手术标准化护理规程进行护理、教育与康复指导.[结果]观察组病人出院时的满意度高于对照组（P〈0.05）;观察组病人出院时、出院后1个月、出院后3个月造口护理知识得分均高于对照组（P〈0.05）;两组病人出院后1个月、出院后3个月自我护理能力比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]个案全程管理模式能够提高造口病人的满意度、造口护理知识掌握度,改善病人的自我护理能力.     

循证护理在肠造口病人术后防治皮肤黏膜分离中的应用

[目的]探讨循证护理在肠造口病人术后防治皮肤黏膜分离中的应用.[方法] 256例肠造口病人随机分为对照组和观察组,每组128例.对照组进行常规护理模式,观察组进行循证护理.比较两组病人肠造口术后皮肤黏膜分离的发生情况.[结果]观察组皮肤黏膜分离的发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]循证护理应用于肠造口病人可预防皮肤黏膜分离并发症的发生.     

永久性肠造口患者自我形象和生活适应状况的调查与护理

目的:探讨永久性肠造口患者自我形象和生活适应状况与护理方法。方法:采用自设《永久性肠造口患者生活适应量表》和《永久性肠造口患者自我形象评分表》对106例肠造口患者的适应状况和自我形象进行调查。结果:在生活适应方面,日常功能中社会功能适应程度得分最低,中低度99例,占94.40%;患者在生活护理技能上,皮肤护理得分偏低,为(1.80±0.41)分;生活适应总分(2.03±0.55)分,中低度为79.24%。肠造口术1年患者生活适应中的日常功能、护理技能及自我形象中的预后期望较1年患者明显提高(P0.05)。结论:肠造口初期患者(1年)绝大多数处于中低度适应水平,自我形象评价较低,应加强对患者心理、角色及社会方面的调整,从而提高患者对自我的接受程度,早日回归社会。     

结肠造口患者出院早期造口护理情况的调查

目的调查结肠造口患者出院早期造口护理情况。方法方便性抽样选取2008年12月至2009年10月广州市7所三级甲等医院胃肠外科103例结肠造口术后出院患者,分别在其出院后1个月和3个月采用自行设计的造口护理情况表和造口自我护理量表-早期版(stoma self-care scale,early stage version,SSCS-early stage version)进行测试。结果出院后1个月和3个月造口患者的自我护理总分及各条目、造口自理状态、平均每天护理造口的时间以及独立更换造口袋的人数比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);但造口不适情况比较,两个时间段差异无统计学意义(P>0.05)。结论造口护士应根据患者的具体情况给予有针对性的指导,以提高患者造口自我护理能力,减少造口不适的发生,促使患者早日回归社会。     

直肠癌永久性肠造口病人心理一致感调查研究

[目的]探讨直肠癌永久性肠造口病人心理一致感现状及与人口学变量的相关性。[方法]采用一般资料调查表及心理一致感量表对某三级甲等医院172例直肠癌永久性肠造口病人及175例直肠癌非造口病人进行问卷调查。[结果]直肠癌永久性肠造口病人心理一致感总分为(65.09±11.71)分,直肠癌非造口病人心理一致感总分为(69.07±7.02)分。回归分析结果显示:病人年龄、受教育程度、婚姻状况、造口自理水平、造口相关并发症、造口手术时间及每月购买造口用品费用为永久性肠造口病人心理一致感影响因素。[结论]永久性肠造口病人心理一致感处于中等偏低水平,临床工作者应重视永久性肠造口病人心理状况,根据病人一般情况提供帮助支持,提高肠造口病人生活质量,提升病人心理一致感水平。     

肠造口病人术后早期护理的效果观察

[目的]观察肠造口病人术后早期护理的效果。[方法]将306例肠造口病人分为对照组133例,观察组173例,对照组采用传统的造口护理方法,观察组采用传统的造口护理方法基础上进一步改进的护理方法。比较两组的效果。[结果]观察组病人造口并发症少于对照组。[结论]采用采用传统的造口护理方法基础上进一步改进的护理方法护理肠造口术后早期病人,可提高病人自我护理能力,减少造口早期并发症,提高病人生活质量。     

临时性袢式结肠造口病人的护理

<正>肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便。临时性袢式造口术多用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病[1]。袢式造口有横结肠袢式造口术、乙状结肠袢式造口、回肠袢式造口等。袢式造口的病人占总肠造口人数的20%~25%。我科2012年7月—12月共收治10例行袢式造口病人,均系临     

结直肠癌肠造口病人自我效能与正念水平的相关性分析

目的:探讨结直肠癌肠造口病人自我效能和正念水平的相关性,为制定提高肠造口病人自我效能的干预措施提供参考依据.方法:便利抽样法选取2019年9月—2020年1月福建省福州市3所三级甲等综合性医院的280例结直肠癌肠造口住院病人为研究对象,应用一般资料调查问卷、造口自我效能量表及正念觉知量表进行问卷调查.结果:结直肠癌肠造口病人自我效能和正念水平得分分别为(73.71±16.60)分和(51.54±9.69)分,均处于中等水平.造口自我效能总分及各维度得分与正念水平总分呈明显正相关(P<0.01).结论:结直肠癌肠造口病人自我效能与正念水平密切相关,正念水平是造口病人自我效能的重要预测变量.医护人员可通过采取正念干预措施提高病人的正念水平,进而提升造口病人自我效能,促进造口适应.     

改良式人工肛袋在肠造口病人护理中的应用

[目的]探讨改良式人工肛门袋在肠造口病人护理中的应用效果.[方法]将住院的123例随机分为两组,实验组65例应用改良式人工肛袋(带有多层带孔卫生纸垫),对照组58例应用一次性粘贴肛门袋,观察两组病人肠造口黏膜及周围皮肤损伤感染发生率及每天肠造口护理时间.[结果]病人手术后肠造口开放造口2周内实验组仅有1例发生造口黏膜及周围皮肤损伤感染,未发生造口黏膜损伤出血,对照组有13例发生不同程度造口周围皮肤红肿感染,5例发生造口黏膜损伤出血,两组比较差异有统计学意义;每天肠造口护理时间实验组较对照组短(P＜0.001).[结论]改良式人工肛袋应用于肠造口病人护理中,可有效减少肠造口并发症,减少肠造口护理时间.