血栓闭塞性脉管炎的综合治疗

本组脉管炎患者19例,其中男18例,女1例,患病部位以下肢居多,脉络寒凝证(下称“寒凝”)6例、脉络血瘀证(下称“血     

浅谈脉管炎的治疗

脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称。属祖国医学脱疽、脉痈、脱骨疽证范畴。是一种慢性非化脓性、闭塞性动静脉疾患。主要累及中小动静脉 ,以下肢血管为主。发病多为青壮年男性。此病一经发现应及时治疗。治疗原则 :防止病情进展 ,改善肢体循环 ,控制坏死感染 ,以免引起内脏器官受损和脑部病变。治疗措施 :辨证分型论治 ,以培补人体正气为基础 ,中西医结合 ,内治与外治相结合 ,重用虫类药物镇痛通络。1　药物内治法1.1　脉络寒凝型主要表现为患肢发凉怕冷 ,皮肤苍白或潮红。病在下肢者行走时小腿酸沉、麻木或抽痛 ,休息后缓解。后期静息痛明显…     

基于生存和聚类分析探讨Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌术后的中医证型及其优势人群

目的:基于生存和聚类分析,探讨Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者术后的中医证型及其优势人群。方法:选择符合评价条件的Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌术后患者,将术后连续服用中药≥6个月者设为中药组,其余为对照组;采用Logistic回归计算倾向值,并对两组患者的基线资料进行1∶1倾向性匹配。收集患者的中药处方,分析用药情况,通过K-means动态样品聚类法将患者归类,并选择最佳分类数;分析中医证型,并评价不同证型人群的无病生存情况。结果:本研究共纳入817例患者,获得中药组308例的完整处方。根据用药情况,将患者分3类时,"人群1"中比例最高的分别是补气药、祛湿药,"人群2"为清热解毒药,"人群3"为补气药、消食药;对应的中医证型可分为脾虚湿盛、热毒内盛和脾胃虚弱证,其中脾虚湿盛证患者接受系统中药治疗后复发转移的风险最低。结论:Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者术后的中医证型可主要分为脾虚湿盛、热毒内盛和脾胃虚弱证,其中脾虚湿盛证患者为接受中药治疗的优势人群。     

鹤膝风发病特点及中医证候临床研究

目的 :探讨鹤膝风发病特点及中医证型分布情况。方法 :收集143例鹤膝风患者临床资料,包括年龄、病程、病种、C反应蛋白(CRP)等,进行中医辨证分型,分为热毒蕴结型、痰瘀互结型、肝肾不足型、阳虚寒凝型四型。分析不同病种、年龄、病程及CRP水平各证型分布情况。结果:143例患者热毒蕴结型63例、痰瘀互结型38例、肝肾不足型36例、阳虚寒凝型6例。不同年龄、病程、病种及CRP水平各证型分布差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鹤膝风常见证型为热毒蕴结型,其中医证型分布与发病年龄、病种、病程及CRP水平有一定关系。     

冠心病介入术前后的中医证型研究

目的:探讨冠心病患者在冠状动脉支架植入术前后中医证型的特点及演变规律。方法:对89例冠心病患者介入术前后进行中医证候分型,常见有血瘀证、气虚证、热证、痰浊证、气滞证、阳虚证、阴虚证、寒凝证等证型。结果:冠状动脉介入治疗前以血瘀证54例(60.7%),气虚证50例(56.2%),热证32例(40%),痰浊证20例(22.5%)最为常见,气滞证13例(14.6%),阳虚证8例(9%),阴虚证6例(6.7%),寒凝证3例(3.4%)。介入术后3天中医辨证中以血瘀证40例(44.9%),气虚证33例(37.1)最为常见,热证17例(19.1%),痰浊证15例(16.9%),气滞证13例(14.6%),阳虚证9例(10.1%),阴虚证6例(6.7%),寒凝证0例。结论:介入术后胸闷、胸痛及汗出临床症状较介入前均有显著改善(P<0.01);而乏力、眩晕、气短等症状在介入术前后变化不明显(P﹥0.05)。结论:①热证已成为冠心病的临床常见证型;②虽然介入手术治疗能够显著改善冠心病患者的临床症状,但并不能从根本上改变冠心病的本虚标实的病机特点。     

乳腺癌中医证型与临床分期及分子标志物关系

目的：探讨乳腺癌中医证型与临床分期及雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progeste ronereceptor,PR）和癌蛋白C-erbB-2关系。方法：选择经病理证实、有完整资料的乳腺癌病例95例,辨证分为肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3种中医证型,采用免疫组织化学法对各证型的,临床分期及其分子标志物ER、PR、CerbB-2表达进行分析。结果：95例中,肝郁痰凝型为71例,占74．74％,冲任失调型为9例,占9．47％,正虚毒炽型为15例,占15．79％。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌中以肝郁痰凝型居多,而Ⅲ期、Ⅳ期中正虚毒炽型所占比例高于肝郁痰凝型和冲任失调型。肝郁痰凝型ER阳性率与正虚毒炽型比较,差异无显著性（P=0．074）;肝郁痰凝型ER阳性率与冲任失调型比较,差异有显著性（P=0．022）。各证型PR、C-erbB-2阳性率比较,差异无显著性。结论：乳腺癌早期多为肝郁痰凝型,后期以正虚毒炽型为主。肝郁痰凝型ER表达水平高于冲任失调型,而PR、C-erbB-2的表达与中医证型无明显相关性。     

经方治疗荨麻疹浅见

目的:探讨经方治疗荨麻疹的用药规律.方法:通过辨证分型结合验案举例,探讨运用经方治疗荨麻疹的用药规律.结果:将荨麻诊辨证分为六证:风寒犯表用桂枝汤、阳虚感寒用麻黄附子细辛汤、表寒内热用大青龙汤、血虚寒凝用当归四逆汤、表寒内饮用小青龙汤、脾胃虚寒黄芪建中汤,随证加减治疗,均取得良好疗效.结论:经方治疗荨麻疹疗效显著.     

2型糖尿病中医证型与血小板四项关系的研究

[目的]研究2型糖尿病不同中医证型与血小板四项的关系,寻找2型糖尿病中医辨证分型的客观量化依据。[方法]选取2型糖尿病中医阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、血瘀脉络证各30例,健康人群对照组30例,检测其血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)四项参数,统计分析中医各证型与血小板四项间的关系。[结果]与正常对照组比较,血瘀脉络证组MPV、PCT、PDW均升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]血小板四项与血瘀脉络证有显著的相关性,血小板四项能为2型糖尿病血瘀脉络证的中医辨证提供客观量化依据,提高中医辨证的准确性和可靠性。     

阳和通脉汤治疗脉络寒凝型脱疽32例临床观察

目的:观察阳和通脉汤治疗脉络寒凝型脱疽的临床疗效。方法:32例病例均给予温经散寒、活血通络的阳和通脉汤加减治疗。结果:所有病例治疗后治愈14例,显效8例,有效7例,无效3例,总有效率为90.63%。结论:阳和通脉汤治疗脉络寒凝型脱疽有较满意的疗效,值得临床上推广应用。     

脉管炎片为主治疗周围血管病疗效观察

以脉管炎片为主,结合辨证施治,治疗周围血管病68例,其中血栓闭塞性脉管炎13例、动脉硬化性闭塞症4例、糖尿病并动脉硬化性闭塞证12例、血栓性浅静脉炎37例、血栓性深静脉炎12例,获得较好疗效。认为脱疽症状较复杂,但有其共同特点,因此,以一种较理想的药物为主,在辨证施治的基础上,采取综合措施进行治疗为佳。认为瘀血痰浊凝聚脉络,脉络阻滞,气血不通,脉络功能失调,瘀血痰浊不去,脉络气血功能新生难复,而引起临床以脉络气血为主要病变的证候群。因此拟益气养血活血,化瘀通络祛浊为治则的脉管炎片,其组方药性平和,祛不伤正,补不滞邪,扶正祛邪,标本兼顾,为治疗周围血管病的通用之方。     

“湿秘”辨证论治30例临床分析

目的：通过辨证分型,观察湿秘治疗疗效,并探讨用药规律。方法：将30例患者通过辨证分为脾虚湿困、湿热蕴结2种证型,并给予相应治疗。结果：经过1～2个疗程治疗后,痊愈6例,显效9例,有效12例,无效3例,总有效率为90％。结论：中医辨证施治“湿秘”有较好的疗效。     

25例老年下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗与护理

自1995年以来，我们采用益气化瘀法治疗老年下肢血栓闭塞性脉管炎25例，并配合中医辨证施护，取得了较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 25例均为住院病例，男性，年龄53～76岁，平均为65.8岁，病程6个月～8年，平均2.6年。 1．2 临床表现 全部病例均有吸烟、饮酒史，其中左下肢5例，右下肢7例，双下肢13例。患肢胀痛或游走性疼痛，肢……     

中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌的临床研究

【目的】观察中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌的临床疗效。【方法】将80例原发性肝癌患者按3∶1比例随机分为治疗组60例与对照组20例,其中治疗组60例按中医辨证分型分为肝热血瘀型(22例)、肝盛脾虚型(21例)、气阴两虚型(17例)3组。治疗组在辨证基础上服用中药汤剂联合沙利度胺片治疗,对照组给予沙利度胺片治疗,疗程3个月。观察各组患者的Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)水平、Karnofsky评分及中医证候积分的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗后,肝热血瘀组、肝盛脾虚组、气阴两虚组患者的中医证候积分及Karnofsky评分改善均优于治疗前及对照组(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,肝热血瘀型及肝盛脾虚型患者的AFP水平有所下降(P0.01),Child-Pugh分级有所改善(P0.05),且其改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)治疗过程中,除2例患者(治疗组和对照组各1例)出现短暂便秘反应外,其余未见有不良反应事件发生。【结论】中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌有效,在改善肝癌患者中医证候积分、生活质量、肝功能以及稳定肿瘤细胞方面有一定优势。     

老年颈动脉粥样硬化超声狭窄程度分型与中医证型的关系

目的:探索老年颈动脉粥样硬化超声狭窄程度与中医辨证分型的关系.方法:将120例颈动脉粥样硬化(CAS)患者按中医证型分为气血两虚、肝肾亏虚、痰浊上蒙、瘀血阻窍、肝阳上亢5型,分析其中医证型与狭窄程度的关系.结果:老年CAS患者中医证型分布总体呈现以痰浊上蒙型为主,超声狭窄程度以Ⅲ级最多.结论:CAS患者中医辨证分型以痰浊上蒙为主,而超声显示为Ⅲ级狭窄,提示痰浊上蒙可能是导致CAS加重的病因.     

中医分型治疗高血压病200例疗效分析

目的 :探索中医分型治疗对高血压病的疗效。方法 :对 2 0 0例患者临床资料进行回顾总结 ,中医辨证分为肝阳上亢型 (Ⅰ型 )、肝肾阴虚阳亢型 (Ⅱ型 )和肝肾阴阳两虚型 (Ⅲ型 )。其中 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 119例 ,Ⅲ型 77例。分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中药汤剂治疗。每例患者均连续用药 2个月。结果 :治疗前后收缩压为 (16 1.2± 2 5 .2 )mmHg对 (136 .1± 16 .3)mmHg ,P <0 .0 1,舒张压 (10 3.2± 12 .4)mmHg对 (84.1± 9.3)mmHg ,P <0 .0 1。 结论 :中医分型治疗高血压病有较好的疗效 ,治疗期间未发现毒副作用 ,值得临床推广应用     

热敏灸配合弹拨筋结治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床观察

目的探讨分析用热敏灸配合弹拨筋结治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床效果。方法将我院63例阳虚寒凝型膝骨性关节炎采用热敏灸配合弹拨筋结治疗的病例进行回顾性分析,另外随机选取63例阳虚寒凝型膝骨性关节炎采用中药汤剂治疗,比较2组治疗后效果。结果从治疗的疗效情况分析,对照组的总有效率为84．1％,观察组的总有效率为96．8％;从治疗后的复发情况分析,观察组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ敛的比率分别为36．5％、47．6％、11．1％、4．8％;而对照组的Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ、Ⅳ级的比率分别为11．1％、17．5％．50．8％,20．6％,以上情况2组均具有明显的差异性（P〈0．05）,均有统计学意义。结论热敏灸配合弹拨筋结治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广。     

湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗ⅢA型前列腺炎临床研究

目的:探讨湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效,及其对患者前列腺液细胞因子水平和疾病转归的影响。方法:分析140例ⅢA型前列腺炎患者临床资料,按照就诊顺序将患者1:1交替分配入两种治疗方案组,其中联合用药组70例采用湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗,对照组70例采用银花泌炎灵片治疗,对比两种治疗方案在改善患者临床症状、调节前列腺液细胞因子水平以及影响疾病转归等方面的差异。结果:两组患者接受治疗后中医证候积分、慢性前列腺炎症状积分指数(the national institutes of health chronic prostatitis symptoms index,NIH-CPSI)评分均有改善,联合用药组的中医证候评分、前列腺炎症状NIH-CPS评分显著低于对照组(P0.01);两种治疗方案均能改善患者的前列腺液细胞因子水平,联合用药组对细胞因子的调节幅度优于对照组(P0.01);治疗结束时联合用药组患者的生活质量评分显著优于对照组(P0.01)。结论:湿热消汤联合银花泌炎灵片能有效改善ⅢA型前列腺炎患者的中医证候及前列腺炎症状,优化前列腺液细胞因子水平,并显著提高患者的生活质量。     

意速治疗8例血栓闭塞性脉管炎病的观察护理

1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者均为男性 ,均为下肢发病。年龄2 7～ 4 2岁。其中 1期患者 6例 ,2期患者 2例。 2例患者伴有下肢溃疡 ,无 1例出现坏疽。1 2　治疗方法　意速 [正式品名 :盐酸丁咯地尔注射液 ,每支 5ml含量 5 0mg ,齐鲁制药厂生产 ]针剂 2 0 0mg稀释于 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中静脉滴注 ,滴速为 1 5～ 1 7mg/min。联合使用止痛药、抗生素、理疗等。 3周为 1疗程。1 3　治疗结果　 8例患者经过用药症状都有改善。其中 5例患者在治疗后 2 4～ 4 8h患肢疼痛明显减轻。用药 3周后 ,6例患者患肢已无明显异常感觉 ,行走自如 ,无…     

膝骨关节炎不同中医证型症状特点的WOMAC评分分析

目的 观察膝骨关节炎(KOA)不同中医证型症状特点的WOMAC评分,为中医辨证分型提供参考依据.方法 60例膝骨关节炎患者根据中医辨证分型包括瘀血阻络组、肾虚寒凝组、肾虚髓亏组三种证型各20例.结果 KOA患者各证型间在行不平的路、关节活动度、肿胀、疼痛、功能、关节僵硬等方面及WOMAC评分有差异(P＜0.05).结论 KOA患者WOMAC评分系统可作为中医诊断分型的参考指标.     

中西医结合治疗牙周炎120例

牙周炎是一种临床常见的口腔疾病 ,我们采用中医辨证分型结合西医治疗 ,取得临床较满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组共 1 2 0例 ,其中男 6 3例 ,女 5 7例 ,年龄 36～ 6 8岁。临床表现为牙龈红肿、出血 ,牙周袋形成 ,牙齿松动。X线片显示牙槽骨吸收。中医辨证分型为胃火上蒸型 47例 ,主证 :牙银红肿 ,出血溢脓 ,口臭口苦 ,大便秘结 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉洪大或滑数 ;肾阴不足型 35例 ,主证 :牙龈溃烂萎缩 ,溃烂边缘微红肿 ,头晕耳鸣 ,口渴咽燥 ,舌质红 ,苔少 ,脉细数 ;肾阳不足型 2 1例 ,主证 :牙龈充血不明显 ,出血色淡不鲜 ,脓液清稀…