希罗达联合多西他赛或奥沙利铂一线治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察并比较多西他赛(TXT)联合希罗达(Xeloda)或奥沙利铂(LOHP)联合希罗达治疗进展期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 60例患者随机分为两组,A组30例应用TXT联合Xeloda。B组30例应用LOHP联合Xeloda。均化疗2周期以上。结果 60例均可评价,A组有效率(CR+PR)为53.3%,B组有效率(CR+PR)为50%,均无明显差异(P>0.05)。两组不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,均无化疗相关性死亡。结论两种方案对进展期胃癌患者疗效相当,不良反应可以耐受。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗36例晚期大肠癌的临床观察

目的观察替吉奥(S-1)联合奥沙利铂治疗36例晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法收集该科36例晚期大肠癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂方案化疗:替吉奥80 mg·m-2,早晚餐后口服d1-14,奥沙利铂130 mg·m-2d1,静滴2 h。每21 d为1个周期2,周期后评价疗效。结果 36例患者中总有效率(RR)为47.2%,疾病控制率(DCR)83.3%,CR 1例(2.8%),PR 16例(42.1%),SD 13例(36.1%),PD 6例(16.7%)。不良反应主要为骨髓抑制,消化道反应,周围神经毒性,无死亡病例。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效较好,不良反应较轻,值得临床进一步推广。     

国产草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的观察草酸铂(L-OHP)、氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效。方法选择32例晚期胃癌患者,以草酸铂、氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合方案进行全身静脉化疗,21d为1个周期,每例至少要完成2个周期的化疗。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,无变化(NC)11例,进展(PD)5例,总有效(CR+PR)率为50%。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论草酸铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌的临床研究

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合醛氢叶酸(LV)、5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统癌的疗效和不良反应。方法将67例晚期消化系统癌随机分成HCPT+LV+5-FU化疗组35例和单纯LV+5-FU化疗组32例,对其疗效及毒副反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果治疗组有效率(CR+PR)40.0%,对照组有效率15.6%,两者间差异有显著性意义(P<0.05)。毒性反应主要是消化道反应和血液学毒性,两组无显著性差异(P>0.05)。结论羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌提高了疗效,不良反应并未增加,值得进一步的前瞻性研究。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌17例临床观察

目的:观察希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效与不良反应。方法:17例晚期大肠癌患者采用希罗达2500mg/(m2·d),分两次口服,第1～14天,休息7天。奥沙利铂130mg/m2 5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注2小时,第一天,21天为1周期,连用2周期以上评价疗效及不良反应。结果:15例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)5例,进展(PD)4例。有效率(RR)47.1%。不良反应主要为胃肠道反应,骨髓抑制,手足综合征,末梢神经炎,口腔黏膜炎。结论:希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效确切,不良反应小,患者可以耐受。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌33例近期疗效观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）治疗大肠癌患者的近期疗效及不良反应．方法对33例患者应用奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶联合治疗2周期，评价疗效．结果33例患者中CR1例，PR13例，总有效率42．4％．主要的毒副反应为消化道症状，骨髓抑制和感觉神经毒性。     

羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案治疗大肠癌并癌性腹水临床随机对照研究

目的通过羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案及OFL方案治疗大肠癌并癌性腹水,以评价羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案的疗效及不良反应。方法将大肠癌并癌性腹水76例随机分为两组,A组采用羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案化疗,B组以OFL方案化疗,每21d为1个周期,连续2个周期,再评价疗效及不良反应。结果羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案组有效率较单用OFL方案化疗组有显著提高,两组治疗有统计学差异(P<0.05),两组不良反应相近。结论羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案治疗大肠癌并恶性腹水具有疗效提高,不良反应未明显增加,值得临床推广使用。     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的观察腹腔灌注联合静脉化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法观察进展期胃癌患者38例,腹腔灌注顺铂联合静脉化疗(奥沙利铂+氟尿嘧啶)治疗前后病灶疗效。结果 38例都顺利完成了6个周期的联合化疗,其中6例(15.8%)获CR,13例(34.2%))获PR,10例(26.3%),SD9例(23.7%)PD,总有效率(CR+PR)为50.0%。全部患者无治疗引起的死亡并发症发生,不良反应主要为恶心呕吐、白细胞减少症、末梢神经炎、腹泻,大多为Ⅰ、Ⅱ度不良反应,经对症治疗后能缓解。结论奥沙利铂联合顺铂静脉化疗同时腹腔灌注顺铂,近期疗效较为明显,总有效率(CR+PR)为50.0%,但其远期疗效有待于进一步观察。     

大肠癌同时性肝转移切除后双泵化疗的疗效

目的观察对大肠癌同时性肝转移切除术后患者比较应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)+甲酰四氢叶酸钙(CF)+草酸铂(L-OHP)方案或5-Fu+CF+羟基喜树碱(HCPT)方案行肝动静脉置泵(双泵化疗)及5-Fu+CF+HCPT方案外周静脉化疗的安全性和疗效。方法17例应用5-Fu+CF+L-oHP行双泵化疗(A组),70例应用5-Fu+CF+HCPT行双泵化疗(B组),89例应用5-Fu+CF+HCPT行外周静脉化疗(C组)。观察3组客观疗效与毒性反应的差别。结果A、B两组间1,3年无瘤生存率比较无统计学差异,A、B两组与C组比较均有统计学差异。同C组比较,A、B两组对骨髓抑制明显减少,对肝脏的损伤及胃肠道的反应并无差异,且无静脉炎反应。结论双泵化疗是一种安全有效的化疗方法,对大肠癌同时性肝转移切除术后患者治疗效果优于外周静脉化疗。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的临床研究

目的探讨希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的近期疗效及毒副反应。方法 45例患者均采用联合化疗方案,希罗达1000mg/(m2·d),分早晚2次,连服2周。奥沙利铂130mg/m2第1天静脉滴注,21d为1个周期,每个患者至少2周期的化疗。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)12例,进展(PD)9例。有效率(CR+PR)57.8%。本组主要毒副反应为消化道反应,恶心、呕吐及腹泻;血液学毒性表现为白细胞减少、血小板减少及贫血;手足综合征也常见,另外还有感觉异常、疲劳等。结论希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察香菇多糖联合化疗综合治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法 115例晚期胃癌患者随机分为对照组57例和治疗组58例,对照组接受草酸铂(L-OHP)联合替加氟(FT-207)及亚叶酸钙(CF)化疗方案,治疗组接受L-OHP联合FT-207及CF化疗方案,配合香菇多糖及维生素B12、叶酸等综合治疗.结果 对照组PR 18例,总有效率为31.6%,中位疾病进展时间(TTP)为3.1个月,中位生存时间(MST)为5.5个月,1年、2年生存率分别为56.1%、22.8%;治疗组CR 1例,PR29例,总有效率为51.0%,中位疾病进展时间(TTP)为4.5个月,中位生存时间(MST)为9.8个月,1年、2年生存率分别为81.1%、51.7%,两组比较差异有统计学意义.两组毒性反应主要为骨髓抑制和消化道反应.血红蛋白下降、口腔黏膜炎发生率两组比较差异有统计学意义.结论 香菇多糖联合化疗综合治疗晚期胃癌的有效率高,毒性反应小,值得临床推广.     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床研究

目的评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法收集我院65例经病理证实的不可手术切除的进展期胃癌患者,具有可评价的肿瘤病灶。随机分为研究组和对照组,根据RESIST疗效评估标准,评价客观疗效;采用NCI-CTC 3.0的标准评价不良反应。结果两组患者均完成治疗,且具有可评价病灶。研究组33例患者中,CR 2例（6.1%）,PR 15例（45.5%）,SD 10例（30.3%）,PD 6例（18.2%）;有效率为51.6%,疾病控制率为81.8%;中位无进展生存期8.1个月,中位生存期13.4个月。研究组32例患者中,CR 1例（3.1%）,PR7例（21.9%）,SD 14例（43.7%）,PD 8例（31.3%）;有效率为25.0%,疾病控制率为68.7%;中位缓解期5.8个月,中位生存期8.5个月。奥沙利铂联合替吉奥联合化疗组缓解率较替吉奥单药组更高,差异有统计学意义（P=0.028,〈0.05）。两组不良反应主要是恶心呕吐、中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征,主要为1或2级,经对症处理后好转,无毒性相关死亡病例。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌是安全有效的,且给药方便,值得临床推广应用及进一步研究。     

多西他赛或奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的观察并比较多西他赛(TXT)联合希罗达(Xeloda)或奥沙利铂(LOHP)联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和副反应。方法 41例患者随机分为两组,A组19例应用TXT联合Xeloda,B组22例应用LOHP联合Xeloda,均化疗2周期以上。结果 41例均可评价,A组有效率(CR+PR)为52.63%,中位无进展生存期(PFS)为6.1个月(95%CI:5.36～9.84);B组有效率(CR+PR)为54.55%,中位无进展生存期(PFS)为6.3个月(95%CI:5.12～9.46),均无明显差异(χ2=0.015,P=0.902;Log Rank=1.99,P=0.1588)。两组副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,均无化疗相关性死亡。结论两组方案对晚期胃癌患者疗效相当,副反应可以耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗晚期胃癌腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期胃癌恶性腹腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性。方法对23例伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,应用恩度腹腔灌注给药,尽可能抽出腹腔内积液,注入恩度60rag,每周1次,连续3周。全身化疗静脉滴注奥沙利铂,按130mg／m^2计算给药,替吉奥80mg／（m^2·d）,分早晚2次餐后口服,连用14d,每3周为1周期。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果所有患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,均完成2周期以上治疗,腹水控制有效率65％,其中5例完全缓解（CR）,10例部分缓解（PR）,5例稳定（sD）,3例进展（PD）,疾病控制率（DCR）为87％,生活质量改善患者有20例,占87％。药物相关性毒副反应不明显。结论恩度腹腔灌注给药能较好地控制恶性腹水,减轻临床症状,改善患者生活质量,安全性较好,不增加化疗药物的毒性。     

消化道肿瘤化疗前后D-二聚体与疗效的研究

目的:探讨消化道肿瘤患者血浆D-二聚体水平与化疗疗效及临床分期的关系。方法:80例入组的消化道肿瘤患者(其中男48例,女32例),采用免疫散射比浊方法、日本CA-7000全自动监测仪测定化疗前后血浆D-二聚体的含量。结果:化疗前消化道肿瘤进展期(Ⅲ、Ⅳ期)D-二聚体含量分别为(1.15±0.48)mg/L、(1.98±0.77)mg/L;早期(Ⅱ期)D-二聚体含量(0.28±0.09)mg/L;三者间比较,D-二聚体差异有统计学意义(P<0.01)。化疗后37例疗效达(CR+PR)组与治疗前D-二聚体差值为(-0.41±0.19)mg/L;25例疗效为稳定(SD)组血浆D-二聚体治疗前后差值为(0.09±0.11)mg/L;18例疗效进展(PD)组血浆D-二聚体差值(0.84±0.32)mg/L;且进展期(Ⅲ、Ⅳ期)化疗后有效组(CR+PR)D-二聚体含量显著低于化疗前,有统计学差异(P<0.01);化疗后进展组明显高于化疗前(P<0.05);化疗后稳定组(SD)无统计学差异。结论:血浆D-二聚体水平高低可作为消化道肿瘤观察临床分期、判断预后及化疗疗效的一个临床指标。     

羟基喜树碱联合氟尿嘧啶顺铂治疗晚期食管癌

目的观察HCPT＋DDP＋5-Fu方案治疗晚期食管癌的疗效。方法本组晚期食管癌46例。HCPT8～10mg／m^2，第1～5d，DDP60～80mg／m^2，第1d,5-Fu0．75g／m^2，第1～5d；21d或28d为一周期，每例病人至少完成3周期。结果46例中无一例CR，21例PR，12例NC，13例PD。有效45．7％。结论HCPT＋DDP＋5-Fu方案治疗晚期食管癌有效，不良反应能耐受。     

大肠癌患者使用奥沙利铂联合化疗的护理体会

目的大肠癌患者联合化疗过程中有效预防/治疗不良反应的护理措施。方法34例中、晚期大肠癌患者给予奥沙利铂（130mg/m2静脉滴注4h,化疗第1天,）,第1～5天5-氟尿嘧啶（450mg/m2静脉滴注,4h滴完）和亚叶酸钙（0.2静脉滴注,5-氟尿嘧啶前）联合治疗,21d重复疗程,每例患者完成至少2个周期。结果34例患者完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）18例,总有效率为%,有效的护理干预能减少不良反应的发生,使患者配合治疗,提高生存率。结论奥沙利铂联合化疗存在不同程度的毒副反应,治疗过程中做好心理护理,注意观察,及时处理,能减轻毒副反应,提高生存质量。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤疗效观察

目的 观察以羟基喜树碱(hydroxy camptothecin,HCPT)为主联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤近期疗效及不良反应.方法 采用以HCPT为主,联合5-FU化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤,将患者分为对照组与治疗组各100例,常规对症治疗.结果 治疗组近期有效20例,显效10例,总有效率30％;对照组有效率为0,治疗组较对照组患者的生存期明显提高,治疗组平均生存期7.99个月,对照组平均生存期1.60个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCPT是治疗晚期消化道肿瘤比较安全有效的药物.     

长春瑞滨与顺铂联合同步三维适形放疗治疗非小细胞肺癌临床分析

目的观察长春瑞滨和顺铂联合同步三维适形放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法90例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组，治疗组45例，对照组45例。两组在常规治疗的基础上，治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注，并同步三维适形放疗，对照组给单纯适形放疗。结果治疗组CR18例（40．00％），PR21例（46．67％），SD5例（11．11％），PD1例（2．22％）有效率（CR＋PR）86．67％；对照组CR7例（15．56％），PR17例（37．78％），SD18例（40．00％），PD3例（6．66％）．两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长春瑞滨和顺铂联合同步三维适形放疗的疗效显著，且不良反应可以耐受。