CT仿真内窥镜与CT胆囊造影诊断胆囊息肉的对比研究

目的　评价CT仿真胆囊内窥镜 (CTVEGB)和口服胆囊造影CT(OCCT)对胆囊息肉的显示能力。方法　选择 3 2例经手术病理证实的胆囊息肉患者 ,作OCCT并与CTVEGB比较。结果　OCCT检出 76/ 96枚 (79.2 % ) ,CTVEGB检出 90 / 96枚 (93 .8% ) (χ2 =7.5 2 ,Ρ <0 .0 1)。CTVEGB比OCCT更精确显示息肉的三维形态 ,并可在三维空间以任意角度观察 ,对息肉病变大小、形态、部位的显示与手术病理结果具有良好的对应性。结论　CTVEGB可作为一种准确而无创伤性的检查方法 ,具有较高的临床应用价值     

彩色超声多谱勒与CT仿真内窥镜对胆囊息肉的对比研究

目的　评价彩色超声多谱勒 (彩超 )和CT仿真胆囊内窥镜 (CTVEGB)对胆囊息肉的显示能力。方法　对 32例经手术病理证实的胆囊息肉患者 ,进行彩超及CTVEGB比较。结果　彩超与CTVEGB检出率无差别 (Ρ >0 .0 5) ,显示息肉的三维形态CTVEGB比彩超更精确 ,反映息肉的病理性质彩超有良好的对应性。结论　CTVEGB与彩超联合应用是检查胆囊息肉的良好影像学方法     

CT仿真内窥镜诊断胆囊息肉的研究

目的 :评价CT仿真内窥镜 (CTVE)诊断胆囊息肉的临床价值。材料和方法 :3 5例经彩色超声及病理证实的胆囊息肉患者进行了螺旋CT扫描 ,应用工作站中导航软件进行CTVE重建。结果 :彩超检出率 97 6% (80 /82 ) ,CTVE检出率为 92 7% (76/82 )。CTVE能够准确地显示息肉的三维形态 ,可任意角度观察 ,对息肉的大小、形态、部位等显示较好。结论 :CTVE作为无创性内镜样检查方法 ,对胆囊息肉的诊断有着重要的临床应用价值。     

胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理分型的关系

目的 :研究胆囊息肉的CT仿真内窥镜 (CTVE)表现与病理类型之间的关系。材料和方法 :选择 3 2例术前行CTVE检查并经手术病理证实为胆囊息肉者 ,比较其病理类型与CTVE表现的关系。结果 :不同病理类型胆囊息肉的数目、大小、形态、部位、基底有无蒂结构CTVE所见均不同。结论 :胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理类型密切相关。胆固醇息肉是一种多发于体、颈部有蒂的直径小于 10mm的球型或乳头型息肉 ,炎性息肉是一种无蒂的多发于胆囊体部的球型或不规则型息肉。     

螺旋CT三维成像方法在诊断大肠隆起性病中的临床价值研究

目的：探讨螺旋CT三维成像方法在大肠隆起性病变检查中的临床价值。方法：选用均经纤维内窥镜检查及手术病理证实的结肠癌及息肉患者35例,直肠癌及息肉患者19例,充气后经螺旋CT扫描进行图像处理,形成CTVE（模拟内窥镜）、CAI（空气投影成像）、MRP（多层面重建术）、及Ray-Sum(透明技术）图像,并分别与纤维内窥镜及手术病理结果相对照。结果：对于直径小于等于5mm病变的检出,以CTVE最好,显示率达59％,纤维内窥镜显示不良;对于直径6－10mm病变的检出,各种成像方法显示率相近,可达75％－88％,但均不及纤维内窥镜;对于直径大于10mm病变的检出,各种成像方法均达95％以上,与纤维内窥镜相似。经综合评估,螺旋CT三维成像对直径小于等于5mm,6-10mm以及大于10mm病变的检出率分别为64％、96％、100％。结论：螺旋CT扫描三维成像方法在诊断大肠隆起性病变中具有特殊价值,能补充甚至部分替代纤维内窥镜检查。     

CT仿真内窥镜在喉部的临床应用

目的：探讨CT仿真内窥镜在喉部的应用价值。方法：正常12例，喉癌3例，声带息肉6例，均经手术病理证实，对其进行CT仿真内窥镜重建。结果：CT仿真内窥镜准确显示喉腔，并可多方位多角度观察，与纤维喉镜及手术所见具有良好的对应性。结论：CTVE可作为一种准确而无创性的检查方法，有助于临床医师治疗、手术计划的制定和实施。     

64层螺旋CT仿真内窥镜检查结、直肠病变的临床价值分析

目的探讨64层螺旋CT仿真内窥镜对结、直肠疾病的诊断价值。方法对120例临床高度怀疑结、直肠疾病的患者分别采用仿真内窥镜（CTVE）和纤维常规结肠镜进行检查，统计CTVE诊断结果，并与常规纤维肠镜（CC）的病理诊断结果进行对比分析。结果本文120例患者中有4例患者因为肠道准备不足，而未获得满意的诊断结果，其余116例患者均获得了满意诊断结果。其中常规纤维肠镜诊断显示结、直肠癌52例，结、直肠息肉24例，慢性结、直肠炎22例，溃疡结、直肠炎12例，正常6例。其中常规CT仿真结肠镜诊断结果显示结、直肠癌48例，结、直肠息肉22例，慢性结、直肠炎18例，溃疡结、直肠炎8例，正常20例。结论64层螺旋CT仿真内窥镜技术作为一种相对无创的检查方法，具有扫描速度快，高分辨率，检查无创性等优势，可作为结、直肠疾病检查的一种重要手段。     

多层面螺旋CT仿真胆管内窥镜在胆管系统结石的初步临床应用

目的探讨多层面螺旋CT胆道仿真内窥镜（Multi-slicehelicCTvirtualcholangioscopy,MSCTVC)在胆管系统结石诊断中的检查方法和临床应用价值。方法选择38例经B超检查后诊断为胆管系统结石的患者外周静脉滴注50%胆影葡胺20ml行多层面螺旋CT容积扫描,将容积数据薄层重建后传输至工作站,利用Navigator导航软件重建成仿真内窥镜图像,全部病例经B超、CT轴位图像、多层面螺旋CT三维成像（SSD、MIP、Raysum）证实。结果多层面螺旋CT胆道仿真内窥镜可精确显示结石所在部位、结石的形态、大小,与B超、多层面螺旋CT二维（轴、矢、冠状位）图像及三维成像（SSD、MIP、Raysum）具有良好的对应性,尤其对于在轴位CT不能显示的阴性结石通过胆道仿真内窥镜可清晰显示。结论MSCTVC结合CT二维、三维图像对胆管结石的诊断有较高的准确性和临床使用性,提高了胆管系统结石的诊断能力。     

CT仿真结肠镜检查结直肠息肉的方法

目的探讨CT仿真结肠镜(CTVC)检查结直肠息肉的方法. 资料与方法应用螺旋CT机对37例结直肠息肉患者行容积扫描,用Navigator软件获取CTVC图像.包括单纯息肉19例,合并息肉18例,共37例67枚息肉,均经手术和/或常规结肠镜(CC)检查活检病理证实.统计分析逆向、顺向观察(单向观察)及逆向+顺向观察(双向观察)检出息肉所得的结果. 结果对于≤5mm、6～9mm、和≥10mm的息肉,单向观察中逆向检出率分别为60.0%、 87.5%和100.0%, 总检出率为86.6%; 顺向检出率分别为50.0%、82.5%和94.1%, 总检出率为80.6%.双向观察检出率分别为70.0%、95.0%和100.0%,总检出率为92.5%.除了≥10mm的息肉逆向观察检出率为100.0%外,双向观察检出率均较单向观察检出率高.逆向与顺向观察所显示的息肉大小、形态有所不同. 结论双向观察可减少单向观察形成的检查盲区;能全面显示息肉的情况,提供全方位的影像学信息,是较完整的息肉检查方法.     

胆囊息肉样病变116例病理分析

胆囊息肉样病变（Polypoid lesion of the gallhladder,PLG）是胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的病变的总称.近年来,随着影像诊断技术的发展,胆道疾病广泛采用超声和CT等检查,其发病率明显增加,占胆囊疾病的5%～8%[1].但临床上术前很难鉴别肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,更难判别其恶性倾向程度,加之腹腔镜胆囊切除术大范围的临床应用,开展之初多选择PLG病例,致使目前PLG手术指征欠规范.     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。