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1.
目的探讨术前新辅助介入栓塞化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法对8例巨块型宫颈癌患者(Ⅰb2期6例,Ⅱa期2例)术前行动脉介入化疗+双侧子宫动脉栓塞术,观察治疗后3周的疗效及不良反应。结果治疗后3周较治疗前肿瘤直径平缩小(1.81±1.24)cm,缩小百分比为(37.36±24.34)%,治疗前后肿瘤大小变化差异有显著性(P〈0.05);近期临床有效率为75%,治疗结束后3周8例均成功行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。结论介入化疗联合手术在巨块型宫颈癌治疗中有应用价值。  相似文献   

2.
目的研究术前腹壁下动脉插管化疗对膀胱移行细胞癌P53表达的影响及临床意义。方法动脉化疗组60例术前盆腔区域化了一个疗程,再行开放手术;单纯手术对照组60例单纯行开放手术。采集肿瘤标本,行P53的免疫组织化学染色,检测癌基因蛋白的表达,同时对病人随访。结果对照组P53阳性率T1期为5.6%,T2-T3期为88.1%(P〈0.01);T2-T3期P53阳性率术前动脉化疗组为25.6%,对照组为88.1%,(P〈0.05);T1期P53阳性率术前动脉化疗组为5.8%,对照组为5.6%(P〉0.05)。对照组术后三年复发率为16.7%,术前动脉化疗组三年复发率为7.0%,(P〈0.05)。T2-T3期术前动脉化疗组5年生存率为69.8%,术后中位生存时间为51个月,对照组5年生存率为66.7%,术后中位生存时间为42个月,(P〈0.05)。结论术前动脉化疗对T1期膀胱移行细胞癌P53表达无明显影响,可以降低T2-T3期P53表达,提高膀胱癌患者术后中位生存时间、降低复发率,可作为治疗浸润性膀胱癌的必要手段之一。  相似文献   

3.
目的探讨个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响。方法将行肝脏移植治疗的96例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化心理干预,比较两组患者围手术期心理状态、手术并发症发生率、住院时间、患者满意度等指标。结果术前两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05),术后3d两组SAS、SDS评分差异均有统计学意义(t分别为13.274,16.609;P〈0.05);观察组患者术后10dSAS评分为(38.82±11.13)分,对照组为(43.29±13.16)分,两组比较差异有统计学意义(t=18.931,P〈0.05)。观察组患者术后10dSDS评分为(36.75±12.20)分,对照组为(47.76±15.82)分,两组比较差异具有统计学意义(t=12.602,P〈0.05)。观察组患者住院时间较对照组缩短,围手术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t:16.201,x2=6.697;P〈0.05);观察组患者满意度(94.62±17.521)分,高于对照组(76.69±19.14)分,两组比较差异有统计学意义(t=29.641,P〈0.05)。结论完善的心理干预有助于降低肝移植患者围手术期焦虑和抑郁水平,促进患者术后康复,值得临床推广。  相似文献   

4.
乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及影响因素分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况及其影响因素。方法 随机选取接受化疗前3个疗程的符合乳腺癌诊断患者110例,于化疗前1~2d、化疗中5~7d、化疗后5-7d3个时间点进行癌因性疲乏的测量。结果 化疗中和化疗后,乳腺癌患者的癌因性疲乏属于中等程度,化疗前、中、后的疲乏程度差异有统计学意义(F=45.19,P〈0.01),化疗后5~7d疲乏最重。化疗前、中、后疲乏程度的发生率差异有统计学意义(Hc=52.0625,P〈0.01)。影响癌因性疲乏的因素化疗前有医疗方式(t=2.24,P〈0.05)、化疗方案(t=2.18,P〈0.05)和疗程(t=3.59,P〈0.01);化疗后有医疗方式(t=2.53,P〈0.05)和化疗方案(t=2.21,P〈0.05)。结论 护理人员应关注和重视癌因性疲乏,尤其是应加强对化疗中5~7d患者癌因性疲乏的关注和指导,使护理干预更有依据和针对性。  相似文献   

5.
目的检测介入化疗后患者大肠癌组织中Smad2表达,探讨术前介入化疗对大肠癌Smad通路的影响。方法应用免疫组化SP技术对15例经术前介入化疗的进展期大肠癌标本进行Smad2检测,并以18例经全身静脉化疗及21例未经化疗进展期大肠癌作为对照。结果在3个组中Smad2的表达呈递增趋势(P〈0.05),其阳性率分别为未经化疗的空白对照组23.8%(5/21)、全身静脉化疗组55.6%(10/18)、介入化疗组86.7%(13/15)(P〈0.05)。结论术前介入化疗可以使进展期大肠癌肿瘤组织Smad2的表达明显增高,进而通过Smad2可以直接干预Smad通路,起到抑制肿瘤发生发展的作用。因此术前介入化疗可作为比全身静脉化疗更为有效的一种治疗进展期大肠癌的辅助化疗手段。  相似文献   

6.
目的 对比分析Ⅲ期乳腺癌各种综合治疗方法的疗效。方法 1990年6月~1997年3月,56例Ⅲ期乳腺癌非随机分为:单纯手术(S)、手术+化疗(S+C)、手术+放疗(S+R)及手术+放疗+化疗(S+R+C)4组。手术为乳腺单纯切除术、乳腺癌根治术或改良根治术,术后放疗对胸壁及淋巴引流区照射DT45~556y/22~30次/5~6周。术后化疗用CMF或CAF/CEF方案4—6周期。结果 全组5年生存率为48.2%(27/56),S组14,2%(1/7),S+C组33%(2/6),S+R组4713%(9/19),S+R+C组62.5%(15/24),S组与其它几组相比差异有显著性意义(P〈0.05)。3年复发率S组为28.5%(2/7),S+C组为66.7%(4/6),S+R组15.B%(3/19),S+R+C组20.8%(5/24),S+C组与S+R组或C+R+C组比差异有显著意义(P〈0.05)。结论 (1)Ⅲ期乳腺癌应作包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗;(2)术后放疗对降低局部和区域淋巴结复发有重要作用,其作用不可忽视。  相似文献   

7.
目的 探讨介入栓塞化疗对宫颈癌血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的影响及其临床意义。方法 应用RT-PCR方法 测定47例局部晚期宫颈癌病人介入栓塞化疗前后癌组织中VEGF表达,并进行MVD计数,评定化疗近期效果。结果 介入栓塞化疗的总有效率80.9%,ⅠB2期、ⅡA期、ⅡB期宫颈癌介入化疗效果无明显差异(P〉0.05);ⅢA期及ⅢB期宫颈癌介入治疗效果无明显差异(P〉0.05),且治疗有效率明显低于前3组(χ^2=3.98~6.11,P〈0.05)。治疗前局部晚期宫颈癌组织中VEGF的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、病理类型、组织学分级均明显相关(t=2.4、3.0,F=5.62、7.12,P〈0.05);介入治疗后高分化宫颈癌及无淋巴结转移的宫颈癌中VEGF表达无明显下降(P〉0.05);不同临床分期、有淋巴结转移、不同病理类型及中、低分化的局部晚期宫颈癌介入治疗后VEGF表达均较治疗前明显降低(t=1.84~13.20,P〈0.05);介入栓塞化疗后MVD计数明显降低(t=21.92~53.51,P〈0.01)。结论 术前介入栓塞化疗能降低宫颈癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,能减小肿瘤体积,提高手术切除率,是一种可行、有效的辅助治疗手段。  相似文献   

8.
目的探讨髋关节镜手术患者围手术期的护理措施。方法回顾性分析2008年11月至2011年2月问经关节镜治疗髋臼孟唇损伤的住院患者29例(31髋)的护理资料。围手术期给予健康宣教、功能锻炼、特殊部位护理以及出院指导。结果随访(11.6±3.7)个月,患者症状明显缓解,VAS评分由术前(5.4±1.3)分降为术后6个月(1.4±0.9)分,差异有统计学意义(t=21.361,P〈0.05)。Harris评分由术前(65.7±9.9)分提高至术后6个月(84.1±9.6)分,差异均有统计学意义(t=-13.162,P〈0.05)。除1例术中发生股外侧皮神经损伤外无其他并发症发生。结论落实围手术期护理可以获得髋关节镜手术患者的主动配合,利于术后康复,获得较好的临床效果。  相似文献   

9.
目的评价介入化疗与全身静脉化疗在宫颈癌治疗中的应用价值。方法选取Ⅱa~Ⅱb期宫颈癌病人98例,随机分为两组,介入治疗组50例先行介入栓塞化疗及放疗,全身化疗组48例先行全身静脉化疗及放疗,后继行宫颈癌根治术治疗,评定两组的近期效果及不良反应。结果两组病人化疗及放疗均明显有效,临床总有效率分别为76%及50%,两组比较差异有显著性(x^2=7.12,P〈0.05);术后病理证实介入治疗组疗效亦明显优于全身化疗组(x^2=4.99,P〈0.05);而术后淋巴结转移率介入治疗组明显低于全身化疗组(x^2=7.02,P〈0.05);不良反应介入治疗组明显轻于静脉化疗组,差异有显著性(x^2=4.67~11.91,P〈0.05、0.01)。结论宫颈癌介入栓塞化疗联合放疗治疗效果明显优于静脉化疗联合放疗,副作用明显低于静脉化疗联合放疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段。  相似文献   

10.
恶性梗阻性黄疸患者围手术期内毒素血症及其治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究恶性梗阻性黄疸患者围手术期血浆内毒素(PE)动态水平及中西医结合肠道清洁去污的临床意义。方法:选恶性梗阻性黄疸患者48例,随机分为治疗组(A组.n=24)和对照组(B组,n=24),A组除予常规术前准备外,每日服中药茵陈小承气汤并用0.9%氯化钠碘伏灌肠,B组行常规术前准备。监测两组术前、术后PE水平变化、呼气氢试验(HBT)结果以及术后并发症、胃肠功能恢复时间、住院天数。结果:入院时A、B两组PE水平分别为0.72±0.18EU·mL^-1和0.70±0.22EU·mL^-1(P〉0.05),至术前分别降至0.55±0.21EU·mL^-1和0.67±0.13EU·mL^-1(P〈0.05)。入院时A、B两组HBT阳性率分别为87.5%和83.3%(P〉0.05).至术前分别降至50.0%和75.0%(P〈0.05)。A组术后并发症全身炎症反应综合征、肾功能不全发生率分别为8.3%和12.5%。较B组有明显降低(P〈0.05);A组术后胃肠功能恢复时闻(78.3±21.2)h较B组(138.4±42.5)h明显缩短(P〈0.05),住院天数(18.7±4.5)d亦较B组(30.3±3.7)d有明显缩短(P〈0.05)。结论:恶性梗阻性黄痘患者存在肠道细菌移位及内毒素血症。术前应用稀碘伏灌肠联合中药治疗能降低恶性梗阻性黄疸患者内毒素血症。  相似文献   

11.
目的探讨术中胃镜定位联合腹腔镜治疗微小胃间质瘤的临床价值。方法选择患者80例,随机分为两组,每组各40例。对照组术中根据术前所行超声、CT、胃镜等检查结果行腹腔镜下胃部分切除术;观察组则实施术中胃镜下定位结合腹腔镜下胃部分切除或肿瘤切除术,比较两组患者术中情况及术后感染、肿瘤完全切除情况及术后吻合口愈合情况。结果观察组、对照组手术时间分别为(39.6±2.8)、(49.5±3.8)min,差异有统计学意义(t=13.265,P〈0.01);术中出血量分别为(15.0±1.8)、(56.3±5.6)ml,差异有统计学意义(t=44.406,P〈0.01)。观察组与对照组术后发生感染分别为2、3例,差异无统计学意义(x2=0.000,P〉0.05);术后复查发现肿瘤未完全切除者分别1、8例,差异有统计学意义(x2=4.507,P〈0.05);术后发生吻合口漏分别为1、9例,差异有统计学意义(x2=5.600,P〈0.05);术后肛门排气时间分别为(48.6±11.2)h、(65.3±21.0)h,差异有统计学意义(t=4.478,P〈0.01)。结论胃镜联合腹腔镜治疗微小胃间质瘤效果确切,完全切除率高,术后恢复快。  相似文献   

12.
目的探讨肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者甲胎蛋白(AFP)的影响及对预后判断的意义。方法通过双抗体夹心两步法对96例肝癌患者治疗前1周内、治疗后3—4周及治疗后7~8周的血清进行AFP测定。结果患者术前血清AFP值为(800.52±190.34)ng/ml,术后3~4周AFP值为(656.02-,c313.19)ng/ml,与术前比较稍有下降,但差异无统计学意义(P=0.118);术后7—8周AFP值为(324.68±104.36)ng/ml,与术前比较有明显下降(P〈0.05)。患者术后随访平均存活时间250d,最短术后生存时间34d。结论AFP作为经导管肝动脉化疗栓塞术术后评定疗效的中长期指标比作为术后3—4周短期观察指标更合适。  相似文献   

13.
目的探讨围手术期使用胺碘酮对二尖瓣置换手术患者心房颤动(房颤)的转复和维持窦性心律的作用。方法40例行二尖瓣置换手术房颤患者随机分为2组:胺碘酮组和安慰剂组,每组20例。胺碘酮组术前3d开始胺碘酮200mg口服,3次/d,术后当天通过微量输液泵持续静脉输注600mg胺碘酮,能进食后改为胺碘酮200mg口服,3次/d;1周后改为200mg口服,2次/d;再1周后改为200mg口服,1次/d,一直维持。安慰剂组以安慰剂代替胺碘酮,服药时间和方法同胺碘酮组。观察2组患者术后房颤转复率、ICU监护时间、住院时间及窦性心律维持情况。结果胺碘酮组房颤转复率明显高于安慰剂组(65%vs30%,P〈0.05)。随访6个月,胺碘酮组维持窦性心律明显优于安慰剂组(70%vs0,P〈0.05),而ICU监护时间和住院时间较安慰剂组缩短[(1.8±1.7)d vs(2.8±1.5)d,(11.3±2,4)d vs(13.4±3.2)d,P均〈0.05]。结论胺碘酮可以有效地将二尖瓣置换手术患者的房颤心律转复为窦性心律,缩短ICU监护时间和住院时间,并且在术后维持窦性心律方面疗效显著。  相似文献   

14.
目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与经尿道前列腺电切术(TuRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量。结果TUPKP组手术时间、术中出血量、电切综合征(TUNS)发生率、尿道狭窄发生率分别为(59±19)min、(145±35)ml、0%、2.9%;TURP组分别为(76±23)min、(295±58)ml、7.8%、5.5%,组间比较均有显著性差异(P〈0.05)。TUPKP组术后I-PSS、QOL、残余尿量分别为(5.7±1.1)、(1.1±0.8)、(20±5)ml;TURP组分别为(5.8±1.0)、(1.0±0.7)、(22±5)ml,组间比较均无显著性差异(P〉0.05),但同组与术前相比均有显著性差异(P〈0.05)。结论TUPKP与TURP对治疗BPH疗效相似,但并发症更少,手术更安全,具有良好的应用前景。  相似文献   

15.
目的研究丙泊酚血浆靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉用于腹腔镜手术中的麻醉效应、不良反应和效价比。方法选妇科腹腔镜探查手术的患者60例,年龄18—50岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成丙泊酚TCI全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)和七氟醚静吸复合麻醉组(Ⅱ组)。两组均以芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg及丙泊酚静脉诱导气管插管,Ⅰ组丙泊酚采用血浆TCI静脉诱导,并维持至术毕,靶浓度为3—4μg/ml;Ⅱ组丙泊酚采用1.5~2mg/kg静脉诱导,维持麻醉采用吸入七氟醚,MAC控制在0.6—0.8,以及丙泊酚4~6mg/(kg·h)持续输注。观察两组患者麻醉诱导前后,插管15min内血流动力学变化,意识消失及麻醉后苏醒时间,不良反应,用药剂量及费用。结果两组患者麻醉、手术、清醒时间及各时段MAP及HR比较均无统计学意义(P〉0.05)。两组意识消失时间Ⅰ组)(3.7±2.4)min,长于Ⅱ组(0.6±0.2)min(P〈0.05)。Ⅰ组苏醒期躁动2例、PONV5例,明显低于Ⅱ组7例、13例(P〈0.05)。Ⅰ丙泊酚用量(74.9±24.3)ml明显多于Ⅱ组(30.6±10.5)ml(P〈0.05),两组麻醉用药的价格基本一致。结论丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术,与七氟醚静吸复合麻醉相比具有并发症少,无环境污染的优点,且两种麻醉费用基本相同。  相似文献   

16.
目的 探讨顺铂+博莱霉素(PB)治疗方案在宫颈癌介入化疗中的应用效果。方法 采用P B方案,对64例ⅠB~ⅡB期宫颈癌病人术前均行双侧子宫动脉介入化疗栓塞术,观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及化疗后反应,评价介入化疗的效果。比较介入化疗后手术病人(观察组)与直接手术病人(对照组)术中情况及切除组织病理情况,评价介入化疗的近期疗效。长期随访病人,评价介入化疗的远期效果。结果 PB方案病人介入化疗的有效率为87.5%,缓解率为96.9%,34.4%的病人出现了发热反应,未见其他明显不良反应。观察组和对照组手术时间和术中出血量比较差异有显著性(t=9 0.99、9 1.02,P〈0.05);两组术后盆腔淋巴结转移、脉管浸润、宫旁浸润及阴道切缘受累方面比较差异均有显著性(V2=5.037、7.246,P〈0.05);观察组5年生存率及2、5年复发率与对照组比较,差异有显著性(V2=4 5.85~7.246,P〈0.05)。结论 PB介入化疗方案有效、低毒,对ⅠB~ⅡB期宫颈癌具有较好的疗效。PB方案是值得推广的介入化疗方案。  相似文献   

17.
目的:总结胸腔镜切除肺大泡围术期的心理护理体会。方法选择胸腔镜切除肺大泡手术患者64例,按照患者入院时间分为对照组(n=35)和实验组(n=29),对照组采用常规围术期护理,实验组在常规护理基础上增加心理护理干预,比较两组患者手术时间、出血量、住院时间及引流量的情况。结果64例患者手术时间平均为(72.4±14.5)min,术中出血量平均为(93.4±23.6)ml,两组患者手术时间和出血量比较差异无统计学意义( t值分别为0.475,0.863;P>0.05)。实验组患者平均住院时间为(5.3±1.8)d,平均引流量为(45.3±12.4) ml,均低于对照组,差异有统计学意义( t值分别为6.753,8.231;P<0.05)。结论胸腔镜下肺大泡切除术围术期加强心理护理,有利于降低术后复发率,提高术后康复和生活质量,缩短住院时间。  相似文献   

18.
【目的】探讨新辅助化疗对可手术乳腺癌的预后改善作用并新辅助化疗方案、周期数以及生物学指标与疗效的关系。【方法】104例新辅助化疗的乳腺癌患者,治疗前肿瘤穿刺活检标本均检测生物学指标雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和原癌基因C-erbB-2。患者采用FAC、TE方案化疗,每3周1次,共1~4个周期,化疗结束后10~14d手术。疗效按UICC实体瘤疗效评定标准进行评价,并统计患者5年生存率。【结果】TE方案有效率及病理缓解率高于FAC方案(P〈0.05),其5年生存率也高于FAC方案(P〈0.05);TE新辅助化疗2周期以上的有效率高于2个周期(P〈0.05),但平均生存时间无显著差异(P〉0.05);C-erbB-2阴性、ER/PR阴性患者的有效率高(P〈0.05);以上生物学指标表达的不同情况5年生存率之间无显著差异(P〉0.05)。【结论】对可手术乳腺癌患者术前应给予2个周期以上TE方案化疗;生物学指标中C-erbB-2阴性、ER/PR阴性的患者有效率高。  相似文献   

19.
目的分析探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的围手术期血压变化特点,并提出相应的护理策略,以期为该类患者的围手术期护理提供帮助。方法将388例行悬雍垂腭咽成形术治疗的OSAHS患者随机分为综合护理干预组(195例)和对照组(193例),所有研究对象均在手术前、后2d利用袖带式血压计分别测量临睡前和晨起时血压,观察分析其血压变化规律。护理组患者采取术后24H心电监护护理、心理护理、术后疼痛护理等一系列的综合围手术期护理措施;对照组采取常规的护理模式,观察不同护理措施对患者围手术期血压的影响。结果两组患者入院时血压情况比较差异均无统计学意义(P〉0.05);对照组患者术前晨起血压、临睡前血压分别为舒张压(91.24±5.29),(84.76±5.29)mmHg,收缩压(145.65±15.54),(128.78±14.89)mmHg,晨起血压与临睡前血压比较差异有统计学意义(t=-4.245,-4.458;P〈0.01);护理干预组术前晨起血压、临睡前血压分别为舒张压(90.13±7.79),(83.21±6.03)mmHg,收缩压(143.25±13.89),(125.43±9.49)mmHg,2个时间血压比较差异有统计学意义(t=-4.132,-3.57;P〈0.05);对照组患者术前1d与术前12d血压比较差异有统计学意义(P〈0.05);护理干预组术前1d与术前2d血压比较差异无统计学意义(P〉0.05);护理干预组术前后血压波动较对照组小;护理干预组有6例次术后24h内出现心绞痛,5例次出现一过性心律失常,无其他严重并发症,对照组分别为10例次和9例次,且1例发生前壁心肌梗死。结论OSAHS患者中高血压的患病率明显高于常人,此类患者围手术期血压波动较大,采取有针对性的围手术期综合护理对维持患者的血压稳定有很好的帮助。  相似文献   

20.
目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前、后血清氧化脂蛋白(a)(oxidized lipoprotein(a),ox-Lp(a))水平变化及临床意义。方法84例经冠状动脉造影诊断为冠心病患者分为冠状动脉介入术者39例(PCI组)与行冠状动脉造影(coronary angiogrophy,CAG)术者45例(CAG组),检测2组手术治疗前、后血脂和血清ox-Lp(a)水平。结果PCI组术后ox-Lp(a)水平(1.32士1.05)mg/L明显高于术前(0.92±0.77)mg/L和CAG组(0.93±0.23)mg/L(P〈0.01),CAG组CAG术前、后比较差异无统计学意义(P〉0.05),2组术后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较术前明显降低(P(O.01)。结论冠心病患者冠状动脉介入术后血清ox-Lp(a)水平可出现升高,可能与介入所致粥样斑块破损有关。  相似文献   

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