重复肾重复输尿管畸形伴同侧输尿管癌一例报告并文献复习

目的 提高对重复肾重复输尿管畸形伴同侧输尿管癌的认识及治疗水平.方法 回顾性分析1例重复肾重复输尿管畸形伴同侧输尿管癌(伴膀胱肿瘤)患者的资料.患者,女性,61岁,以间断无痛肉眼血尿半月余为主诉入院.IVP检查:左侧重复肾重复输尿管畸形,重复输尿管宽窄不等,较窄者中段输尿管结节状欠缺.CT检查:左肾体积稍大,左侧可见两肾盂及输尿管,两输尿管在骶髂关节水平融合为同一条输尿管,上条输尿管管径增宽,管壁可见结节影,增强动脉期明显强化.膀胱镜检查:膀胱右后壁可见一大小约1.0 cm×0.5 cm乳头状肿物,基底不宽.利尿肾图检查:总肾GFR:65.36 mL/min,左肾GFR:39.18 mL/min,右肾GFR:26.18 mL/min.在全麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)+输尿管镜左输尿管肿瘤切除术.结果 手术顺利完成.术后病理检查:(膀胱肿瘤)送检膀胱黏膜,局灶尿路上皮低级别上皮内瘤变;(左输尿管肿瘤)考虑非浸润性低级别乳头状尿路上皮癌,局灶鳞状上皮化生.结论 重复肾重复输尿管畸形伴同侧输尿管癌较为罕见,采用输尿管镜等微创方式可以使患者受益更多.     

经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水26例分析

目的:探讨输尿管上段结石并重度肾积水的经皮肾治疗方法.方法:经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水26例.10例直接经皮肾穿刺建立通道行经皮肾镜手术(顺行法).16例先逆行置输尿管镜达输尿管上段,将输尿管导管绕过结石插入肾盂,再经皮肾穿刺建立通道行经皮肾镜手术(逆行法).结果:逆行法组均成功找到肾盂输尿管连接部,平均手术时间( 2.05± 0.12) h;顺行法组平均手术时间为( 2.81± 0.23) h,2例因术中未找到肾盂输尿管连接部而行改行体外冲击波碎石治疗.结论:逆行法是经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水较好的方法,特别是适合于初学者.     

重复肾输尿管畸形伴下位肾重度积水一例报告

重复肾输尿管畸形是常见的泌尿系畸形之一,多数患者无明显临床表现,极少部分病例合并输尿管梗阻,导致肾积水呈囊状结构,临床上易与单纯性肾囊肿相混淆。本文报道1例右侧重复肾输尿管畸形伴下位肾巨大肾积水患者,旨在为临床诊治提供参考。     

马蹄形肾并发肾透明细胞癌1例

患者,女,45岁。因胸骨疼痛7天,发现右腰腹部肿块2天入院。体检:体温36.7℃,血压17.56/11.57 kPa。胸骨平坦无隆起,胸骨柄处压痛。右腰腹部触及10.0 cm×8.0 cm×7.0 cm质硬包块,压痛,表面欠光滑,活动度差。血电解质、肝肾功能检查无异常。B超显示右肾上极有9.6 cm×8.7cm×6.4     

输尿管上段结石并中、重度肾积水的经皮肾镜碎石术治疗

目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石并中、重度肾积水的临床疗效。方法输尿管上段结石并中、重度肾积水患者239例,男136例,女103例。年龄22～75岁,平均45岁。左侧106例,右侧133例,合并患侧结石56例。均采用超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石或钬激光碎石治疗。术后留置双J管2～6周。结果 239例均一期碎石成功。平均手术时间40min,术后平均住院时间5d,结石清除率为100%。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生;术后大出血1例。结论超声引导下经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石效率高、并发症少,是治疗复杂性输尿管上段结石并中、重度肾积水的安全、有效方法。     

输尿管口膨出并发结石伴同侧重复肾输尿管畸形1例

患者 ,男 ,5 4岁。因尿频、尿急、尿痛伴血尿 4年就诊 ,经膀胱镜检查发现膀胱三角区有一 4cm× 4cm大小占位性病变 ,拟诊为膀胱肿瘤而于 2 0 0 0年4月 2 4日入院。入院后行盆腔 CT检查提示膀胱及输尿管下段结石 ,不排除肿瘤可能。 IVU检查输尿管未能显影 ,X线平片可见膀胱及输尿管区多发结石 ,始疑为输尿管口膨出并发结石。为排除精囊病变 ,行经直肠前列腺 B超检查见双侧精囊正常。为证实输尿管口膨出并发结石的诊断而作 MRU检查 ,见左侧重复肾输尿管畸形 ,但输尿管未见明显扩张。决定于 2 0 0 0年 5月 2 0日行探查手术。先经第 1 1肋间…     

肾异位于胸腔合并输尿管结石1例并文献复习

异位肾是一种肾脏畸形,最常见的是盆腔肾,胸肾是最少见的类型。本文报道了1例罕见的右侧胸肾合并右侧输尿管中段结石患者,经给予输尿管镜碎石术后疗效明显,患者满意度高。并且结合该病例对相关文献复习,从而为临床胸肾及相关并发症的诊治提供依据。     

重复肾盂输尿管畸形合并输尿管结石1例报告并文献复习

目的：探讨重复肾盂输尿管畸形的临床特点及其合并输尿管结石的诊断与治疗。方法：回顾性分析1例重复。肾盂输尿管畸形合并输尿管结石患者的临床资料,复习相关文献,总结诊治经验。结果：患者行输尿管镜检＋气压弹道碎石术后痊愈出院,无并发症。结论：重复肾盂输尿管是常见的泌尿系统先天性畸形,但其合并结石临床上并不常见,故术前正确的诊断尤为重要,治疗方法尚无统一的标准,对于本例下输尿管上段大小约0．8cm的结石,输尿管镜疗效确切,无并发症。     

输尿管非霍奇金滤泡性淋巴瘤1例报告并文献复习

目的:探讨输尿管非霍奇金滤泡性淋巴瘤的病因、临床表现、诊断及治疗。方法:回顾分析本院收治的1例输尿管非霍奇金滤泡性淋巴瘤患者的临床资料,术前诊断:左输尿管下段占位,左肾积水。行左输尿管病变段探查术,术中冷冻切片诊断为淋巴瘤,遂行输尿管端端吻合术。结果:术后病理回报证实输尿管非霍奇金滤泡性淋巴瘤、Ⅰ~Ⅱ级。术后随访3个月,未见肿瘤复发及转移,生存状态良好。结论:输尿管非霍奇金滤泡性淋巴瘤是一种极罕见的肿瘤,确诊需行内镜检查及活检,手术切除肿瘤段,解除梗阻,并尽可能保留肾功能是其首选治疗方法。     

肾切除联合顺行输尿管镜碎石术治疗输尿管结石肾积水无功能肾

因输尿管结石梗阻导致同侧肾积水而丧失功能,在行肾切除术的同时是否需要处理输尿管结石,尚未取得一致意见。我院于2004年1月至2007年1月采用肾切除术联合顺行输尿管镜气压弹道碎石或取石术治疗输尿管结石合并重度肾积水患肾无功能的患者11例,疗效满意,现报告如下。     

腹腔镜肾盂成形术治疗马蹄肾并肾积水的疗效观察

目的:探讨马蹄肾并肾积水的腹腔镜手术治疗效果.方法:对3例马蹄肾并一侧肾积水患者,均经腹膜后入路行腹腔镜峡部离断,其中1例行Y-V式肾盂成形术,2例行离断式肾盂成形术.结果:3例腹腔镜手术均获成功,手术时间平均4 h,术中出血量平均80 ml,无术中及术后并发症发生.结论:通过腹腔镜手术治疗马蹄肾并肾积水是安全有效的微创治疗方法.     

Pancreatic pseudocyst arising from ectopic pancreas and isolated intestinal duplication in mesocolon caused hydronephrosis in a girl with horseshoe kidney

Ectopic pancreas is a relatively common congenital anomaly and is usually asymptomatic. Pancreatitis in the ectopic site and pseudocyst formation is extremely rare. To date, only 2 cases have been reported. We present a case of a 3-year-old girl with recurrent pancreatitis and unilateral hydronephrosis of the horseshoe kidney, which was produced by pancreatic pseudocyst arising from ectopic pancreas and isolated intestinal duplication in mesocolon. This is the first case of pancreatic pseudocyst that expanded to the retroperitoneal space and caused urinary tract obstruction.     

重复肾下肾积水(附24例报告)

目的：为探讨重复肾下肾积水的原因，治疗方法及预后。方法：总结30年来收治重复肾下肾积水患者24例，平均33．4岁，行迷走血管及纤维束带松解，输尿管膀胱成形术等手术治疗。结果：手术发现有9例为管外因素压迫及吊勒（37．5％），输尿管反流14例（58．3％），输尿管结石1例（4．2％），结论：对于重复肾下肾积水的原因诊断中一定要重视管外因素的作用，在治疗原则上，因其常伴有上肾的积水，肾功能亦受到损害，故切不可轻易切除下肾，而宜行解除梗阻或成形手术。     

Laparoscopic nephrectomy for a girl with giant hydronephrosis of a horseshoe kidney

We report our experience of laparoscopic nephrectomy on a girl with giant hydronephrosis of a horseshoe kidney. An 8-year-old girl presented with a 4-month history of right abdominal pain. We performed laparoscopic nephrectomy for the non-functioning moiety of a horseshoe kidney secondary to uretero-pelvic junction obstruction. Laparoscopic nephrectomy is a feasible and safe method with good indications especially for children with a horseshoe kidney disease.     

马蹄铁肾移植的外科策略探讨(附二例报告)

目的 为避免供肾浪费，探讨马蹄铁肾移植的可行性和安全性。方法 对尸体马蹄铁肾采取原位灌注、整块切取法获取供肾。将马蹄铁肾离断峡部后，分成2个供肾，分别植入2例受者。结果 肾移植术中开放血管后，移植肾血供正常。1例随访至今(12个月)，肾功能正常，未发现与马蹄铁肾有关的并发症；另1例在移植后1．5个月死于感染。结论 在一定的外科策略指导下，马蹄铁肾移植是可行和安全的。     

Renal cell carcinoma in a horseshoe kidney presenting as an acute,left sided varicocele

We present a rare case of renal cell carcinoma (RCC) in a horseshoe kidney presenting as an acute left sided varicocele. A left sided varicocele is a well-described presentation of RCC, usually caused by tumour thrombus extending along the renal vein with resultant testicular vein occlusion. However, in our case a tumour in the lower pole of a horseshoe kidney caused an acute varicocele by direct involvement and occlusion of the testicular vein.     

蹄铁形肾并粘液腺癌的临床特征(附1例报告并文献复习)

目的:探讨原发于蹄铁形肾的粘液腺癌的临床特征。方法:报告1例原发于肾脏的蹄铁形肾并粘液腺癌患者的临床资料,经行保留肾组织的肾癌切除术,术后病理报告为粘液腺癌。结合相关文献复习对本病其组织发生、临床特点等进行讨论。结果:术后随访1年,未见肿瘤复发。结论:原发于肾盂与输尿管上皮细胞的粘液腺癌罕见,其早期诊断较困难,CT扫描和病理检查有助诊断;手术治疗有较好疗效。