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1.
目的总结分析闭合性腹部损伤肝破裂的诊断、治疗措施和预后.方法40例外伤性肝破裂患者,非手术治疗3例,手术治疗37例,其中行单纯缝合修补术25例,明胶海绵、止血纱布或大网膜填塞加缝合术8例,清创肝切除后缝合术2例、肝周填塞2例.结果本组40例外伤性肝破裂患者中治愈39例,治愈率97.5%,死亡1例,死亡原因为失血性休克致多脏器功能衰竭.手术组术后并发切口感染者4例,胆漏1例,并发胸腔积液者8例,均经治疗后痊愈.结论对病情稳定的外伤性肝破裂患者,在严密观察及监护下尽可能地选择非手术治疗,严重肝破裂要选择正确的手术方式积极手术治疗. 相似文献
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张勇 《中国交通医学杂志》2000,14(5):518-519
目的 :总结严重肝破裂 5 4例手术治疗。方法 :术式单纯破裂修补 46例 ,清创性肝叶切除 3例 ,肝叶切除伴肝后下腔静脉破裂修补 1例 ,带蒂大网膜填塞加修补 3例 ,肝动脉结扎加纱布填塞 1例。结果 :治愈 5 2例 ,死亡 2例 ,均死于并发症。结论 :严重肝外伤的手术治疗原则是在可能的情况下尽早手术止血 ,切除一切失活肝组织 ,有效处理合并伤 ,防止肝脏继发性出血及胆瘘 ,建立充分的外引流 相似文献
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外伤性肝破裂42例诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨外伤性肝破裂的诊治方法,提高外伤性肝破裂的诊疗水平.方法 回顾性分析42例外伤性肝破裂患者临床资料,非手术治疗5例,行手术治疗37例,手术治疗患者中单纯缝合修补和清创缝合修补13例,明胶或大网膜填塞褥式缝合15例,不规则性肝部分切除9例,其中2例加行肝周纱布填塞术,2例加肝动脉结扎术.结果 治愈率为92.9%(39/42),死亡3例,1例死于严重失血性休克,2例死于多器官衰竭;术后发生并发症7例,均经保守治疗后痊愈.结论 外伤性肝破裂应准确判断伤情,以决定是否行手术治疗,合理的治疗措施及手术方式可提高患者抢救成功率. 相似文献
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肝脏外伤的特点及其诊治方法(附67例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析肝脏外伤的特点及其诊治方法。方法:总结分析1999~2004年本院收治创伤性肝破裂67例的救治方法及其与致伤因素的关系。其中Ⅲ级以上的严重肝破裂49例。1例术前死亡,手术治疗55例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、肝周填塞止血;非手术治疗11例。结果:手术组:治愈53例,术后并发症13例除4例近期手术均经保守治疗治愈,术中死亡2例;非手术组11例均治愈。结论:本组肝外伤以右叶破裂多见;Ⅰ~Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂部分可保守治疗;手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施。 相似文献
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目的 探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗.方法 回顾性分析我院1992~2007年间收治的81例外伤性肝破裂的诊治过程.结果 非手术治疗13例,占16%;手术治疗68例,占84%.治愈71例,治愈率87.7%.术中死亡6例,占7%,术后发生腹腔严重感染导致死亡4例,占5%.发生胆瘘3例,占3.7%,肝周脓肿1例.结论 早期诊断、及时合理治疗是提高肝破裂治愈率、降低死亡率的关键. 相似文献
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目的 分析创伤性肝破裂外科多种干预治疗的效果。方法 总结分析1982-2002年我院收治创伤性肝破裂76例的救治方法和病死率。其中Ⅲ级以上的严重肝破裂46例(60.53%)。手术治疗56例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、规则性肝切除、肝周填塞止血;非手术治疗20例。结果 手术组:治愈44例,术后并发症17例均经保守治疗治愈,死亡12例,其中术中死亡2例;非手术组:治愈12例,好转6例,2例失访。全组治愈64例,死亡12例,病死率15.8%。结论 Ⅰ-Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗;手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施,正确的手术方式,积极处理合并伤,重视综合治疗可提高救治成功率。 相似文献
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目的:探讨外伤性肝破裂诊断及手术方式。方法:回顾性分析总结2002年2月--2012年4月共52例外伤性肝破裂的诊断、治疗方法以及结果。结果:50例行手术治疗,痊愈45例,好转2例,未愈I例,死亡2例。2例保守治疗痊愈。术后并发胆瘘1例、膈下感染2例、肝脓肿1例、大量腹水1例。结论:早期诊断、合理的手术方式对提高抢救的成功率和减少术后并发症的发生具有重要意义。 相似文献
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目的分析外伤性肝破裂的特点并探讨其最有效的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析120例外伤性肝破裂患者治疗方法和结果,按照临床分级选择非手术治疗和手术治疗,严重肝损伤合并肝静脉损伤采取创缘缝扎肝静脉大网膜等填塞。结果 非手术治疗54例,15例中转手术,均治愈。手术治疗66例,57例治愈,总治愈率85.0%,9例死亡,总病死率15.0%。结论 肝外伤以右叶破裂多见;Ⅰ~Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分可采用保守治疗,严重肝损伤以手术治疗为主。 相似文献
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52例外伤性肝破裂诊治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析肝脏外伤的特点及其诊治方法.方法 对于1996年1月-2006年12月,本院收治创伤性肝裂52例进行回顾性分析.其中Ⅲ级上的严重肝破裂37例.手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、肝周填塞止血:非手术组1例.结果 手术组:治愈49例.术后死亡2例:非手术组1例治愈.结论:Ⅰ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗;手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施.确切止血,仔细结扎胆管,充分通畅的引流及术后抗生素和支持治疗是防止并发症的关键. 相似文献
11.
为总结手术治疗外伤性肝破裂的体会, 回顾用不同手术方法治疗的23例肝外伤患者的临床资料,肝破裂缝合14例,带蒂大网膜填塞止血加明胶海绵4例,肝动脉结扎1例,切除性清创1例,纱布填塞3例.结果,治愈22例,因合并严重脑挫裂伤并下腔静脉破裂死亡1例,并发外伤性肝囊肿2例.对严重肝外伤有效处理出血,清除失活组织,处理合并伤,防治胆漏和充分引流,可提高治疗效果. 相似文献
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目的总结肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治的进一步认识。方法回顾性分析2000年1月至2007年2月我院收治的116例肝破裂的临床资料及诊治情况。其中手术治疗91例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、部分肝叶切除、肝周填塞止血或加选择性肝动脉结扎;非手术治疗25例。结果手术组治愈83例(其中2例为非手术治疗中转手术),死亡8例,其中手术死亡4例;非手术组治愈25例,均无死亡。全组治愈108例,死亡8例,死亡率7.4%。结论Ⅰ-Ⅱ级单纯性肝破裂可保守治疗;准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。 相似文献
13.
肝破裂的诊断及治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治的进一步认识.方法 回顾性分析2000年1月至2007年2月我院收治的116例肝破裂的临床资料及诊治情况.其中手术治疗91例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、部分肝叶切除、肝周填塞止血或加选择性肝动脉结扎;非手术治疗25例.结果 手术组 治愈83例(其中2例为非手术治疗中转手术),死亡8例,其中手术死亡4例;非手术组 治愈25例,均无死亡.全组治愈108例,死亡8例,死亡率7.4%.结论 Ⅰ~Ⅱ级单纯性肝破裂可保守治疗;准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率. 相似文献
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目的探讨肝外伤中发生血胆症的发病机制、临床特点及防治措施。方法对2001年1月至2010年12月168例肝外伤中发生的8例血胆症患者进行回顾性研究,分析其诊治特点。结果 168例肝外伤中发生血胆症8例,发生率4.8%。其中肝破裂缝合修补术后3例,不规则肝脏清创切除术后2例,填塞止血术后3例。发生胆道出血的时间均在术后4周内。8例均行了再次手术,其中1例再手术2次。治愈7例,死亡1例。结论血胆症是肝外伤术后少见的严重并发症,是一种非典型的胆道出血,以手术治疗为主,对肝外伤创面进行彻底清创止血是防治本症的关键。 相似文献
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目的:探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗方法。方法:非手术治疗8例,手术治疗18例。单纯缝合肝修补术10例,带蒂大网膜填塞并缝合2例,明胶海绵填塞并缝合3例,纱布填塞2例,不规则肝叶部分切除1例。结果:外伤性肝破裂26例中死亡2例(7.7%)中,死于失血性休克1例,死于反复再出血继发感染性休克1例,其余24例出现并发症4例中,胆漏2例,膈下感染2例。结论:外伤性肝破裂应及时确诊,选择适当治疗方法,把握正确的手术时机和手术方式,可取得满意疗效。 相似文献
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目的:探讨外伤性肝破裂并发症的发生原因及外科治疗的适应证和手术方式。方法:选择我院外伤性肝破裂术后发生并发症的26例再次手术治疗的住院病人,观察并发症的类型和发生原因,选择适合的手术方式,统计再次手术的治愈率和病死率。比较术后并发症的构成比。结果:26例再次手术病人中,发生再出血的19例,胆瘘4例,腹腔感染3例。再次手术治疗23例痊愈,3例死亡。结论:需再次手术治疗的外伤性肝破裂术后并发症主要是再出血、胆瘘和腹腔感染。预防的原则是手术中应该清创彻底、止血严密和引流通畅。 相似文献
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目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗。方法回顾性分析我院1992年至2004年58例外伤性肝破裂的诊治过程。结果非手术治疗8例;手术治疗50例,其中,术中死亡2例,术后死亡3例,术后发生胆瘘3例,肝周脓肿2例,腹腔感染3例,治愈率86.2%。结论早期诊断及时合理治疗是提高肝破裂治愈率,降低死亡率的关键。 相似文献
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目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:69例外伤性肝破裂患者行肝修补23例,大网膜填塞后修补19例,不规则肝切除6例,肝动脉结扎1例;保守治疗20例,手术治疗49例。结果:治愈63例,死亡6例,治愈率91.3%。死于失血性休克1例,多器官功能衰竭2例,重度脑外伤3例。结论:外伤性肝破裂应及时诊断并制定合理的治疗方案;对于严重的肝外伤,选择正确的手术方式是治疗的关键。 相似文献
20.
目的分析闭合性肝破裂外科多种干预治疗的效果。方法总结1998年10月至2003年10月本院收治闭合性肝破裂52例。非手术治疗18例,手术治疗34例;手术方法包括单纯修补、填塞修补、清创性肝切除、肝周填塞止血。结果非手术组17例治愈;手术34例中治愈31例,死亡3例,其中术中死亡2例。结论手术是治疗闭合性肝破裂的主要措施,但应根据具体情况,采取简单有效、个性化手术治疗方案;非手术治疗适用于轻型单纯肝破裂。 相似文献