多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞患者中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞(PE)患者中的诊断价值.方法 以80例PE患者为对象,均接受多层螺旋CT肺动脉造影检查,观察检查结果.结果 80例PE患者多层螺旋CT检查均可见管腔内栓子,累及肺动脉184处,其中右肺105处,左肺79处.影像学表现为管腔内充盈缺损128处,完全闭塞56处.充盈缺损包括附壁血栓...     

多层螺旋CT肺动脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 对临床怀疑肺动脉栓塞经MSCTPA明确诊断的46例患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例肺动脉栓塞患者2909支肺动脉中614支显示了栓塞，占21．1％。其中亚段肺动脉1575支中，176支显示了栓塞，占11．2％。直接征象：中心性充盈缺损93支，偏心性充盈缺损376支，附壁血栓49支，完全性阻塞96支；间接征象：玛赛克征6例，胸膜下梗死灶23例，肺动脉高压24例，Westermark征6例，胸腔积液24例，心包积液5例。结论 MSCTPA是诊断急性肺动脉栓塞快速、有效、无创的诊断方法。     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞严重程度的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞(PE)患者严重程度的诊断价值。方法收集2010年5月—2014年5月确诊的PE患者72例,并纳入同期非PE患者36例作为对照组,2组患者均进行CTPA检查及Qanadli评分。根据Qanadli评分计算肺栓塞指数并将PE患者分为3组,肺栓塞指数<50%为A组(n=30),50%~80%为B组(n=23),>80%为C组(n=19)。比较4组右心室短轴最大径(RV)、左心室短轴最大径(LV)、右/左心室短轴最大径比(RV/LV)、肺动脉直径和上腔静脉直径;分析肺栓塞指数与动脉收缩压的相关性。结果 A组的LV、RV、RV/LV、上腔静脉直径均高于对照组(P均<0.05);RV、RV/LV、肺动脉直径均低于B组,且差异有统计学意义(P均<0.05);B组的RV/LV、肺动脉直径均低于C组,且差异有统计学意义(P均<0.05),余指标各组间无显著差异(P>0.05)。肺栓塞指数:A组(50.12±19.47)%,B组(52.37±20.11)%,C组(52.90±21.17)%;动脉收缩压:A组(93.12±16.44)mmHg,B组:(92.41±17.44)mm Hg,C组(91.34±16.22)mm Hg,肺栓塞指数与动脉收缩压呈负相关(r=-0.758,P<0.01)。结论 PE患者的CTPA参数(LV、RV、RV/LV、肺动脉直径、上腔静脉直径)可以作为评估肺栓塞严重程度的指标,且肺栓塞指数与动脉收缩压呈负相关性,CTPA在PE的诊断中具有较好的临床价值。     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值

目的:评价16层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:对临床拟诊肺栓塞的39例患者行螺旋CT肺动脉造影检查及后重建技术,观察肺动脉栓子累及的部位和影像学表现。结果:39例患者中右肺动脉主干栓塞4例,左肺动脉弓3例,右上肺动脉6例,右下肺动脉10例,左下肺动脉16例。其征象有局部肺纹理稀疏纤细、肺动脉扩张、"马赛克"征、胸腔积液或心包积液、肺动脉局限性密度增高、肺梗死灶。结论:多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的一种无创、快速的影像检查方法。     

64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉栓塞的价值

目的探讨64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的价值。方法回顾分析26例PE患者64层螺旋CT肺动脉造影的影像学表现;以轴位图像为基础,结合多种图像后处理技术综合分析。其中6例患者同时行数字减影血管造影(DSA)检查,进行统计学处理。结果 64层螺旋CT肺动脉造影对叶及叶以上肺动脉的显示率达100%,对段及亚段肺动脉栓塞检出率明显高于DSA,其差异有统计学意义。结论64层螺旋CT肺动脉造影诊断PE优于其它检查,且简便、安全、无创、准确、可靠;可作为首选方法。     

64排螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值的探讨

目的探讨64排螺旋CT（SCT）扫描对肺动脉栓塞（PE）的诊断价值。方法选择19例肺动脉栓塞患者64排SCT的成像资料，分析肺动脉栓塞的直接征象和间接征象。结果肺动脉栓塞患者的直接征象：19例患者均见肺动脉腔内充盈缺损改变：①中央型充盈缺损，呈双轨征和靶征3例；②偏侧型充盈缺损10例；③附壁性充盈缺损3例；④完全性阻塞3例。部分患者可见肺动脉栓塞的间接征象：①肺梗死4例；②胸腔积液12例；③支气管动脉扩张3例。结论64排螺旋CT具有快速、准确、无创伤等优点，能清晰显示肺动脉栓塞的直接征象和间接征象，是肺动脉栓塞一种重要而可靠的诊断方法。     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断

目的 探讨16层螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值.方法 使用GE LightSpeed 16层螺旋CT机对60例肺栓塞病人行造影增强扫描,分析诊断结果.结果 60例患者中,16-SCTPA共显示肺动脉栓塞310支,其中发生在肺动脉主干5支,左/右肺动脉15支,叶肺动脉20支,段肺动脉130支,亚段肺动脉130支.PE直接征象显示,中心型充盈缺损140支,血栓位于血管腔中心呈长条状与血管腔平行,周围有造影剂,呈＂双执征＂.偏心型充盈缺损50支,血栓位于血管腔一侧.附壁型充盈缺损60支,多为肺叶动脉及肺段动脉内栓塞,表现为圆形不完全性充盈缺损.完全阻塞型充盈缺损60支,表现为局部肺动脉完全被栓于堵塞.结论 16层螺旋CT肺动脉造影简单方便、安全性高,可以作为诊断肺栓塞的首选方法.     

64层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法回顾性总结分析2011年1月～2013年1月我科经64层螺旋CT扫描并经临床确诊的肺动脉栓塞患者的临床资料。结果40例肺栓塞患者64层螺旋CT扫描显示共累及肺动脉580支,PE的直接征象分为中心型64支（占11．0％）,附壁环型215支（占37．0％）,偏心型187支（占33．0％）,闭塞型114支（占20．0％）。肺动脉栓塞的间接征象的CT表现为肺纹理稀疏．局部肺密度下降,肺梗死灶形成,肺动脉高压和胸腔积液。结论64层螺旋CT具有扫描用时短、图像清晰、三维重建方便等优势,已经成为检查肺动脉栓塞的首选方法之一,值得广泛推广和应用。     

多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞中的诊断应用及价值

目的：研究和总结多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用及价值。方法：使用西门子多排螺旋CT轴位增强扫描，再利用原始数据进行三维重建技术，包括多平面重建（MPR），表面重建法（SSD）和容积重建法（VR），对13例肺栓塞患者的图像进行分析研究．结果：栓塞共累及52支各级肺动脉，表现为血管内完全性和不完全性充盈缺损。讨论：结合肺栓塞的临床特点，分析CT图像，可将直接征象总结为中心性、偏心性和附壁性三种充盈缺损形态，间接征象包括胸腔积液，肺内渗出，肺楔形实变等。随着多层螺旋CT在肺栓塞诊断的深入应用，已取代DSA成为诊断肺栓塞的最有效的检查方法。     

多层螺旋CT肺动脉造影对急性肺动脉栓塞的诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法选取该院2015年6月‐2017年5月收治的急性肺动脉栓塞80例患者,所有患者均给予多层螺旋CT肺动脉造影(MSCT)检查,以临床病理结果为金标准,评估MSCT诊断准确率,并详细记录患者栓塞部位、CT征象等诊断结果。结果 MSCT诊断准确率95.00%(76/80)与金标准相比,差异无统计学意义(P0.05);76例急性肺动脉栓塞患者中,MSCT诊断有7例为单发,69例为多发;栓塞动脉有236支,其中肺段动脉85支,肺叶动脉39例,亚段肺动脉104支,肺动脉干及左右肺动脉8支;所有患者直接征象均为肺动脉腔内完全充盈缺损或者部分充盈缺损,间接征象有肺动脉梗死13例,胸腔积液16例,少血征9例,部分患者同时包含2种或者2种以上征象。结论多层螺旋CT肺动脉造影在急性肺动脉栓塞的诊断中具有较高价值,可有效诊断患者肺动脉栓塞情况,为急性肺动脉栓塞早期治疗提供依据。     

多排螺旋CT对肺栓塞患者的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT对肺动脉栓塞(PE) 的诊断价值.方法 回顾性分析35例肺栓塞CT肺动脉血管成像患者的临床资料.结果 肺栓塞的多排螺旋CT增强表现:直接征象为充盈缺损,完全阻塞型39支,中心型25支,偏心型20支,附壁型8支;间接征象为与肺叶或段分布一致的栓塞处肺窗示肺纹理稀疏17例,胸膜下梗死灶19个,胸腔积液9例,肺动脉高压5例.结论 多排螺旋CT肺动脉造影是一种安全、有效、无创的检查方法 ,对肺动脉栓塞有较高的临床价值. Abstract： Objective To explore the diagnostic value of multi-slice spiral CT in pulmonary embolism patients.Methods Thirty-five cases of multi-slice spiral CT pulmonary embolism imagining were retrospectively analyzed. Results The features of post-contrast multi-slice spiral CT were as follows:Direct signs was the filling defect in pulmonary artery,total occlusion of pulmonary arteries in 39 branches,central filling defect in 25 branches,eccentric filling defect in 20 branches,embolism attached to the wall of host artery in 8 branches;Indirect sign was reduced pulmonary vascular markings in 17 cases,subpleural infarction in 19 foci,pleural effusion in 9 cases,pulmonary hypertension in 5 cases.Conclusions Multi-slice spiral CT angiography imaging of pulmonary embolism is a safe,effective and non-invasive diagnostic method.There is higher clinical value with pulmonary embolism.     

多层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTPA）技术在肺动脉栓塞（PE）中的应用价值。方法：收集16排螺旋CT诊断肺动脉栓塞患者18例,图像后处理采用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等方法显示肺动脉并分析其表现。结果：18例PE患者中,左右肺动脉栓塞9支,叶肺动脉栓塞27支,段肺动脉栓塞98支,亚段肺动脉栓塞64支。PE的直接征象为肺动脉充盈缺损,其中,中心型缺损46支,可见“悬浮征”或“轨道征”,环壁缺损型42支,附壁缺损型74支,完全性阻塞36支。PE的间接征象有肺梗死灶4例,局限性肺纹理稀疏12例,马赛克征6例,肺动脉高压8例,两侧胸腔积液3例,心包少量积液2例。结论：MSCTPA可以清晰显示肺动脉的栓塞部位和血栓栓子的形态,应该作为确诊PE的主要检查方法。     

强化推广肺栓塞诊疗技术对肺栓塞诊断和预后的影响

目的：在广西地区强化推广肺栓塞诊疗技术及其效果评价。方法2008年底举办静脉血栓栓塞症诊疗技术专题学习班对广西地区13家医院呼吸内科医护人员、放射科和超声科医生进行肺栓塞流行病学、临床表现、诊断技术以及治疗规范进行集中培训,之后对各参与单位进行肺栓塞诊疗技术指导。比较培训之后2009～2011年与2005～2007年肺栓塞病例占呼吸内科同期住院病例比例、诊疗技术和住院期间病死率。结果与2005～2007年比较,2009～2011年肺栓塞病例占同期呼吸内科住院病例比例显著增高[1.03％（604／58530） vs 0.71％（273／38581）]（ P＜0.001）,确诊病例占肺栓塞病例也显著提高[73.01％（441／604） vs 64.84％（177／273）],P＝0.014。 CT肺动脉造影是2005～2007年及2009～2011年确诊肺栓塞主要技术（分别为95.69％和92.95％）。2009～2011年住院期间死于肺栓塞比例较2005～2007年显著下降[8.61％（52／604） vs 16.12％（44／273）],P＝0.017。结论强化推广静脉血栓栓塞症诊疗技术有利于提高肺栓塞诊疗水平和改善患者预后。     

64排螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评价64排螺旋CT肺动脉血管造影（CT pulmonary angiography,CTPA）对肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）的诊断价值。方法对临床疑诊急性肺动脉栓塞的72例患者行CTPA检查,并行多平面重建（MPR）,最大密度投影（MIP）及容积重建技术（VR）。结果72例共累及476处肺动脉及分支,其中右肺动脉主干36处,左肺动脉主干42处,肺叶动脉157处,肺段动脉203处,亚段动脉38处,CTPA征象分为直接和间接征象,直接征象：肺动脉主干或分支内混合性、附壁性、中心性充盈缺损。间接征象：局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液等。结论64排CTPA具有准确、快速、无创伤等优点,可立体、直观地观察到肺动脉血栓的大小、分布及范围并可观察肺内间接改变,是临床诊断及观察疗效的首选方法。     

肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值。方法对接受检查的肺动脉栓塞患者（50例）,使用64层螺旋CT肺动脉CTA对患者进行诊断后再进行病理探查,采用不同的CTA方法对患者进行检查,分析影响因素,然后选择最佳肺动脉CTA检查方法对患者进行诊断,计算灵敏度及特异度。结果单因素分析发现扫描方向、对比剂用量对诊断结果的影响差异有统计学意义（P＜0．05）,回归分析发现,足-头侧扫描及对比剂用量90 mL的影响差异具有统计学意义（P＜0．05）。采用最佳的CTA诊断方法对患者进行诊断后发现,肺动脉CTA诊断的灵敏度98．0％,特异度96．0％,与手术病例结果比较差异有统计学意义（P＞0．05）。结论肺动脉CTA对肺动脉血栓的诊断灵敏度和特异度高,扫描方式及对比剂用量可影响诊断结果。     

多层螺旋CT血管成像在冠心病诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像在冠心病诊断中的应用的意义.方法 对我院2009年7月至2011年10月收治的82例临床诊断为冠心病的患者采用多层螺旋CT血管成像进行检查,并与选择性冠状动脉造影进行比较,分析多层螺旋CT血管成像的诊断价值.结果 两种检查方法所检查出斑块数量差异无统计学意义(P＞0.05),钙化斑块数量差异无统计学意义(P＞0.05).82例患者中单支血管狭窄病变28例,双支血管病变17例,3支或以上血管病变37例.两种方法检查冠状动脉狭窄数量和程度差异无统计学意义(P＞0.05).多层螺旋CT血管成像敏感性为86.82％、特异性为93.20％、阳性预测值为92.81％、阴性预测值为92.22％.结论 使用多层螺旋CT血管成像对冠心病诊断具有较高的临床价值,且无创、简便,因此可作为冠心病的筛查方法.     

螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的：评价螺旋CT血管造影（SCTA）对肺动脉栓塞（PE）诊断的临床应用价值。方法：对3例临床疑诊PE的患者行SCTA检查,均明确诊断为PE,其中2例在溶栓后进行了复查。结果：3例患者均为右肺动脉主干处血栓形成,分别表现为血管管腔狭窄、截断或附壁性充盈缺损。2例溶栓后栓子有不同程度缩小,1例抗凝后临床症状好转。结论：SCTA是诊断中心性PE准确、无创、有效的检查方法,且可判断溶栓疗效。     

螺旋CT与MRI血管造影在肺动脉栓塞诊断中的价值比较

目的探讨螺旋CT与MRI在肺栓塞诊断中的价值及肺栓塞的CT及MRI表现。方法回顾性分析本院2005年10月～2010年12月收治并经临床确诊为肺栓塞的患者40例的资料．全部患者均行螺旋CT及MRI动脉造影检查,均经DSA诊断确诊,分析比较两种影像方法的诊断价值。结果螺旋CT肺动脉造影显示肺动脉血栓39例（97．5％）,主要的表现为肺动脉充盈缺损,远端血管不显影,检出各级动脉及分支血管栓子69处;MRI动脉血管造影显示肺动脉血栓35例（87．5％）,主要显示肺动脉腔内充盈缺损,远端信号消失,检出各级动脉血管及分支栓子共58处;DSA检查确诊40例患者均为肺栓塞,各级血管栓子72处。以DSA为标准,CT与MRI肺动脉栓塞诊断率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;栓子检出率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论螺旋CT血管造影检查肺栓塞的准确性及栓子的检出率均优于核磁检查,可作为DSA检查之前首要的无创检查手段。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像（Multi-slice spiral CT pulmonary angiography，MSCTPA）技术对肺动脉栓塞（Pulmonary embolism，PE）的诊断价值．方法收集MSCTPA检查并证实为PE的患者21例，采用16层螺旋CT行肺动脉造影检查并采用多平面重建（MPR）、最大强度投影（MIP）和容积重建（VR）等多种后处理技术。结果本组21例PE患者中，主肺动脉、左及右肺动脉、叶间肺动脉、叶肺动脉、舌支肺动脉的显示率均达100％，对段肺动脉的显示率达93．3%．其中左右肺动脉栓塞共5支，叶肺动脉栓塞28支，段肺动脉栓塞65支。结论MSCTPA技术为临床及早发现并明确诊断PE的可靠检查手段之一。