564例陪伴分娩的临床分析

目的 通过564例陪伴分娩孕妇的临床观察．寻找降低剖宫产率，提高阴道顺产率的有效措施。方法 正常足月孕妇，无头盆不称、无妊娠合并症及妊娠并发症，随机分为陪伴分娩组及正常足月分娩组各564例。结果 564例陪伴分娩孕妇的剖宫产率．阴道难产率、产后2h出血量及新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈0．01）陪伴分娩组孕妇的第一产程，第二产程及总产程均短于对照组（P〈0．01）。结论 陪伴分娩可以降低剖宫产率，减少产科干预率，缩短产程，使阴道顺产率大大提高。     

全程导乐陪伴分娩的临床效果

目的探讨全程导乐陪伴分娩模式的临床效果。方法选择正常妊娠足月孕妇320例，均为单胎头位，经阴道分娩的初产妇，无妊娠合并症、并发症及心理问题。导乐陪伴分娩160例为导乐组，非导乐分娩160例为对照组。比较2组的产程时间、产后出血量、宫缩情况（宫缩乏力）和分娩方式等。结果导乐组第1、3产程均较对照组明显缩短（P〈0．01），产后出血量显著低于对照组（P〈0．05），宫缩乏力的发生率明显低于对照组（P〈0．05），剖官产少于对照组（p〈0．01）。结论导乐陪伴分娩能够消除孕妇过分焦虑和缺乏自信的心理状态，可显著缩短产程和减少产后出血量，减轻疼痛，减少分娩的并发症，提高了产科护理质量。     

导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法对初产妇分娩控制感及产程的影响

[目的]探讨导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法对初产妇自我效能、分娩控制感、产程及分娩结局的影响。[方法]选取2014年6月—2015年6月本院产科收治的150例初产妇,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各75例,对照组围产期实施常规性护理,观察组应用导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法实施干预,比较两组产妇干预前后自我效能、分娩控制感、产程及妊娠结局情况。[结果]观察组干预后分娩控制感、自我效能感评分均高于对照组(P0.05),而观察组焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)均低于对照组(P0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产产程及总产程时间均短于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P0.05),而产妇自然分娩率、满意率高于对照组(P0.05)。[结论]导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法能有效提高初产妇自我效能感及分娩控制感,缩短分娩产程,降低不良妊娠结局,提高产妇满意率。     

全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察

目的观察全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的临床效果，探讨提高经阴道分娩产妇生产体验的护理方法。方法选取2010年1月～2012年6月在我院产科生产的280例经阴道分娩产妇，将其随机分为导乐分娩组（140例）和对照组（140例）。其中导乐分娩组由具有分娩经验的助产士进行一对一全程陪护，给予产妇心理、生理上的全面支持。对照组采取产科常规护理措施。结果导乐分娩组第一产程时长为（358．4±162．3）min，第二产程时长为（46．5±22．6）min，总产程时长为（412．4±189．7）min．均较对照组明显缩短．差异有显著意义（P〈0．01）。同时，导乐分娩组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）；新生儿早吸吮成功率明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论全程导乐分娩可显著缩短经阴道分娩产程，减轻产妇分娩痛苦，并有效减少产后并发症，有助于降低剖宫产率，值得临床推广。     

导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩的分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及其产程、母婴状况的影响。方法：采用导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩镇痛的产妇125例作为观察组，将未进行镇痛分娩的125例做为对照组，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿情况等。结果：两组差异有显著意义（P〈0．05），两组分娩方式、新生儿出生情况比较无统计学差异（P〉0．05），两组产后出血率，产程活跃期及总产程比较有极显著差异（P〈0．01）。结论：导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩能明显减轻分娩阵痛，加速产程、减少产后出血量、对母婴均无不良影响。     

导乐陪伴分娩1176例临床分析

目的 分析导乐陪伴对分娩过程的影响。方法 回顾性分析自2003年11月至2005年10月接受导乐陪伴分娩的1176例产妇的临床资料（观察组），以2001年11月至2003年10月非导乐陪伴分娩的882例产妇为对照组，对2组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果 观察组的自然分娩率明显提高，剖宫产率下降（x^2=181．35，p〈0．01）；产程时间缩短（t=14，07，p〈0.01），产后出血减少（t=15．45，p〈0．01），新生儿窒息率降低（x^2=38．52，p〈0．01）。结论 导乐陪伴分娩可提高自然分娩率，降低剖宫产率及新生儿窒息率，减少产后出血量，有利于提高产科服务质量。     

全程导乐陪伴分娩对初产妇和新生儿的影响

目的探讨导乐陪伴分娩服务模式对初产妇和新生儿预后的影响。方法选择2005年6—12月在我科住院分娩的初产妇310例，随机分为观察组160例，对照组150例。观察组实施全产程导乐陪伴分娩护理，对孕妇进行生理、心理、体力的全面支持。对照组按常规进行产程观察。结果观察组导乐陪伴分娩能稳定产妇心理状态、缓解产时疼痛、缩短产程，与对照组相比有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）；观察组产妇分娩结局及新生儿预后明显优于对照组，而且产妇对助产士、护士满意度较对照组有提高（P〈0．01）。结论导乐陪伴分娩更多照顾到产妇的生理和心理需求，是一种更人性化的新型的分娩服务模式，提高了产科的服务质量，在确保母婴安全方面上了一个新的台阶，值得推广。     

顺产产妇护理中采用音乐疗法与导乐助产护理效果分析

目的 评价对顺产产妇实施音乐疗法与导乐助产护理的效果。方法 以 2019 年 1 月至 2021 年 10 月本院产科进行顺产分 娩的 80 例产妇为研究对象,随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）。对照组应用常规护理,治疗组应用音乐疗法与导乐 助产护理。对比各组分娩情况、产程时间、情绪状态、不良母婴结局情况。结果 治疗组顺产率明显高于对照组（P＜0.05）。 治疗组 VAS 评分、会阴撕裂率、会阴侧切率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时 间均明显较参照组短（P＜0.05）。治疗组护理后 HAMD、HAMA 评分明显较参照组低（P＜0.05）。治疗组不良母婴结局发生 率为 4.00%,显著低于对照组（20.00%）（P＜0.05）。结论 对顺产产妇实施音乐疗法与导乐助产护理可明显缩短产程时间, 降低会阴侧切及会阴撕裂可能性,同时还可提高顺产率,对改善母婴结局及产妇不良情绪、缓解分娩痛苦具有重要意义,应用 效果显著。     

对产妇实施陪伴分娩的效果观察

[目的]探讨实施陪伴分娩对产妇的影响。[方法]将240例产妇随机观察组和对照组各120例,观察组产妇给予全程陪伴分娩,对照组产妇给予常规的待产分娩。[结果]观察组产妇剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）、在分娩过程中遵医行为明显优于对照组（P〈0．05）、产程明显短于对照组（P〈0．05）、产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]给予产妇全程的陪伴分娩可以降低剖宫产率、缩短产程、降低产后出血率和新生儿窒息发生率。     

产前教育及产时应用拉玛泽分娩法对分娩影响的研究

[目的]研究拉玛泽分娩法应用于产前教育与产时对分娩的作用。[方法]将626例孕妇分为对照组和观察组,对照组采用常规教育及助产模式,观察组在产前进行拉玛泽分娩法教育与训练,产时应用拉玛泽分娩法助产模式。观察两组孕妇自然分娩认知情况、分娩方式、分娩疼痛程度、产程时间、产后2h出血量、临产时的焦虑、抑郁评分值的差别。[结果]观察组孕妇自然分娩知识认知优于对照组（P〈0．01）;自然分娩率高于对照组（P〈0．01）;第一产程、第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01）;产后2h出血量明显少于对照组（P〈0．01）;分娩疼痛较对照组明显减轻（P〈0．01）;临产时焦虑、抑郁评分低于对照组（P〈0．01）。[结论]产前及产时应用拉玛泽分娩法训练能帮助孕妇建立自然分娩的信心,学会分娩时应对产痛的技巧,缓解孕妇临产时的焦虑、抑郁情绪及减轻临产时的疼痛;产时能较好配合助产,缩短产程、减少产后出血,促进自然分娩。     

导乐陪伴分娩对初产妇产时产后的作用分析

目的探讨导乐陪伴分娩对初产妇产时产后的作用。方法对采用导乐陪伴分娩的174例初产妇（观察组）与仅有家属陪伴分娩的180例初产妇（对照组）分娩的分娩结局进行比较。结果观察组总产程时间为（7．41±1．02）h，明显短于对照组（10．42±2.02）h，差异有统计学意义（t=-3．23，P〈0．05）；剖宫产率为10．92％，明显低于对照组14．44％，差异有统计学意义（x^2=6．33，P〈0．05）；新生儿窒息率为2．30％，明显低于对照组6．67％，差异有统计学意义（x^2=5．41，P〈0．05）；产后出血量（124．3±51．5）ml明显少于对照组（159．7±43．2）h，差异有统计学意义（t=2.35，P〈0．05）；泌乳始动时间（25．43±9．78）h，明显早于对照组（40．12±10．62）h，差异有统计学意义（t=-3．64，P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩能促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，有利于提高产科质量，保障母婴心理、生理健康和安全。     

丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察

目的探讨丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心方面的影响。方法选择由丈夫全程陪伴分娩的初产妇106例（观察组）和无陪伴分娩的初产妇98例（对照组）进行临床观察。对两组产妇分娩时的心理状况、疼痛情况、产程时间、产后出血量及剖宫产率进行比较。结果观察组产妇分娩时心理状态相对稳定，比对照组产妇的担心、焦虑、恐惧心理明显减轻（P〈0．01）；两组产妇产时的疼痛情况比较有显著性差异（P〈0．01）；产程时间缩短（P〈0．05）；产后出血量减少及剖宫产率显著降低（P〈0．01）。结论丈夫全程陪伴分娩可使产妇在分娩过程中身心更为安全、健康，是一种产时服务模式。     

导乐陪伴分娩对产程质量的影响

目的探讨导乐分娩对产程质量的影响。方法将2007年1月至2007年12月住院经阴道试产的孕妇960例随机分成两组，其中460例接受导乐分娩作为观察组，采用传统的分娩模式的500例作为对照组，以产程时间、分娩方式、产时并发症为观察指标，评价两组产程质量。结果观察组产程时间缩短3．9h（P〈0．01），剖宫产率低15．30％（P〈0．05），产时并发症少17．30％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩缩短了产程，提高了自然分娩率，降低了剖宫产率，减少了产时并发症，对提高产程质量起到了积极的作用。     

腰骶部热敷及按摩配合屈髋屈膝位提高初产妇的分娩质量

目的探讨第一产程腰骶部热敷按摩及第二产程采用屈髋屈膝位对减轻产痛和缩短产程的效果。方法选择2006年10月至2007年4月产妇160例,将单日分娩者80例作为研究组,双日分娩者80例为对照组。研究组产妇第一产程3个时段宫缩时采用腰骶部热敷及按摩,第二产程采用屈髋屈膝位;对照组按传统分娩方式,第二产程采用膀胱截石位。比较研究组产妇腰骶部热敷及按摩前后分娩疼痛的情况,研究组和对照组各产程时间及分娩方式。结果研究组产妇3个时段腰骶部热敷及按摩后分娩疼痛明显减轻（P〈0．01）,研究组产妇第一、第二产程及总产程时间比对照组均明显缩短（P〈0．01）,自然分娩率比对照组提高了18．75％．无指征剖宫产率降低了13．75％。结论第一产程宫缩时腰骶部热敷及按摩可明显减轻分娩疼痛,第二产程中指导产妇采用屈髋屈膝位可缩短产程及促进自然分娩。     

陪伴护理在导乐式分娩中的意义

目的探讨全程陪伴护理在导乐式分娩中的意义。方法助产士为产妇提供全产程陪伴护理并非全程陪伴护理对照观察、总产程时间、正常产、产钳助产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息的发生率。结果全程陪伴护理的总产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组（P〈0.05）,正常产率明显高于对照组（P〈0.05）。结论全程陪伴护理在导乐分娩中起重要作用,她能使产妇得到个性化护理,促进产程进展,确保母婴安全。     

654-2治疗产妇分娩宫颈水肿的临床观察

目的观察654—2治疗产妇分娩第1产程中发生宫颈水肿的临床疗效及安全性。方法将185例在第1产程发生宫颈水肿的产妇随机分为研究组105例,对照组80例;研究组在分娩宫口开大3～4cm出现宫颈水肿时,用654—2注射液10mg注射用水稀释至5ml于水肿的宫颈部位多点注射;对照组常规观察产程。观察产妇宫颈水肿消退时间、产程进展情况、分娩方式、产后出血及新生儿出生情况并进行对比分析。结果研究组产妇宫颈水肿消退时间及第1产程时间较对照组均明显缩短（P〈0．01或0．05）,手术产率明显低于对照组（P〈0．05）。两组产妇产后出血及新生儿出生1min的Apgar评分均无显著性差异（P〉0．05）。结论654—2宫颈封闭治疗第1产程中发生宫颈水肿效果确切,降低了手术产率,无明显不良反应。     

“三对一”导乐陪伴分娩对产妇产程及新生儿的影响

目的探讨＂三对一＂导乐式陪伴分娩对产妇分娩方式、产程、产后出血及新生儿的影响。方法临产前随机抽取2010年9月至2011年3月施行导乐式分娩的初产妇45例做为导乐组,实施＂三对一＂导乐的助产士、医师和家属在产前、产时、产后2 h全程陪伴;另外抽取2010年1月至2010年8月,由当班助产士陪伴无专人连续陪伴分娩的初产妇54例做为对照组,实施常规三班轮换的护理模式观察产程。观察两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿出生1 min Apgar评分、产妇满意度、产程时间、产时及产后2 h出血量及宫缩疼痛评分。结果导乐组的剖宫产率、新生儿窒息率显著低于对照组（χ2=4.10984,.1611,P均〈0.05）;导乐组的新生儿出生1 min Apgar评分、产妇满意度显著高于对照组（t=2.5459,χ2=7.3569,P均〈0.05）;导乐组第一、二产程和总产程时间均短于对照组（t=2.0644,2.1392,2.0741,P均〈0.05）;导乐组产时及产后2 h出血量及宫缩疼痛评分均显著少于对照组（t=2.0997,2.4915,P均〈0.05）。结论导乐式分娩能减轻产妇紧张焦虑情绪和宫缩疼痛,有效缩短产程,减少产后出血,提高新生儿出生1 min Apgar评分和产妇满意度,有效减少剖宫产率和新生儿窒息率。     

持续性枕横位和枕后位479例临床分析

目的探讨持续性枕横位和枕后位分娩方式及产程进展及围产儿预后。方法对2005年1月至2007年12月在我院分娩479例持续性枕横位和枕后位（研究组）和随机抽取同期分娩479例枕前位（对照组）的临床资料进行分析，比较两组产程进展情况、分娩情况及围产儿预后。结果①研究两组第一产程、第二产程及总产程时间明显长于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。（参研究组产钳助产、剖宫产、静滴催产素，软产道损伤率较对照组高，差异有显著性意义（P〈0．05）。③研究组胎儿窘迫，新生儿窒息率均高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。④研究组宫口扩张延缓、胎头下降延缓、胎头下降停滞、第二产程延长发生率均明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论持续性枕横位和枕后位是常见的头位异常，产程中及早发现，积极处理，部分枕横位及枕后位可机转为枕前位分娩，如处理不当，导致难产、母婴危险性增高，围产儿预后欠佳。     

导乐分娩300例临床分析

目的：探讨导乐陪产对分娩方式、产后出血、产程及新生儿窒息发生率的影响。方法：对300例导乐分娩孕妇作为实验组和300例非导乐分娩孕妇作为对照组的分娩方式、产后出血、产程及新生儿窒息发生率进行比较。结果：与对照组相比，实验组阴道顺产率（84．33％）明显明显高于对照组（62．33％），剖腹产率（9．34％）明显低于对照组（24．67％）；产后2小时出血量明显低于对照组。与对照组相比，实验组产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短，新生儿窒息发生率明显降低。结论：导乐分娩有利于降低剖腹产率，减少产后2小时出血量，缩短产程，降低新生儿窒息发生率，提高了产科质量，值得在临床加以推广和应用。     

瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果观察

摘要：[目的]观察瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果。[方法]3360例顺娩产妇随机分为观察组和对照组,每组180例,观察组应用瑞芬太尼自控式静脉用药进行分娩镇痛,对照组产程中不使用任何镇痛药物。观察并比较两组病人疼痛情况、术中出血量、产程时间和新生儿窒息情况。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0．05）,观察组第一产程和总产程短于对照组（P〈0．05）;第一产程、术中出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]瑞芬太尼自控式分娩镇痛效果明显。