玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

目的：观察玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效和提高免疫功能的作用。方法；采用随机对照开放试验方法。以多抗甲素为阳性对照，观察了玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病３３例的临床疗效。结果：玉屏风散颗粒治疗组和多抗甲素对照组对慢性阻塞性肺病患者显效率分别为６３．６４％，６８．９７％，总有效率分别为９６．９７％，９６．５６％。     

玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的:系统评价玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、中国生物医学文献数据库、万方资源数据库、CNKI自建库以来至2015年4月公开发表的与玉屏风散治疗COPD相关的随机对照试验文献,经质量评价最终纳入文献,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,全部为中文,Jadad评分2篇为2分,3篇为1分。Meta分析结果显示,与西药常规治疗组比较玉屏风散可提高临床疗效(RR=1.30,95%CI[1.17,1.43],P0.000 01),改善患者FEV1/FVC%[WMD=6.45,95%CI(4.20,8.71),P0.001]。结论:玉屏风散较西药常规治疗COPD可进一步提高临床疗效,对肺功能(FEV1/FVC%)的改善有一定的作用。     

慢性阻塞性肺病临床治疗分析

目的 讨论慢性阻塞性肺病临床治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 对于COPD患者来说,治疗的目的 在于改善呼吸,提高生活质量.治疗也应围绕以下几个方面进行:①戒烟,避免或防止粉尘、烟雾和有害气体的吸入;②解除气道阻塞中的可逆因素,减缓肺功能下降的进程;③控制咳嗽和痰液的生成;④预防和消除呼吸道感染;⑤控制各种并发症.     

100例慢性阻塞性肺病的临床分析

目的探讨100例慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的100例慢性阻塞性肺病患者的临床资料。结果2组PaO2、PaCO2及SPO2血气分析结果均较治疗前有明显恢复,治疗B组的血气分析结果较治疗A组效果更明显,（P〈0.01）,差异均有统计学意义。另外治疗B组的临床疗效明显优于治疗A组,P〈0.01,差异均有统计学意义。结论通过无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病临床疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。     

36例老年慢性阻塞性肺病护理

目的总结老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的有效临床护理措施,提高患者的生活质量.方法回顾性分析我院2011年1月至2012年3月间收治的36例老年慢性阻塞性肺病患者的临床资料,所有患者均严密观察病情变化,同时给予综合治疗及强化基础护理,心理护理,健康教育等综合护理,观察临床效果.结果36例慢性阻塞性肺病患者均经严密观察病情变化,给予综合治疗及强化基础护理,心理护理,健康教育等综合护理,32例临床治愈出院,4例好转.结论通过对老年COPD患者采取有效的综合护理措施,能够显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,改善患者的生活质量,从而减轻了家庭负担.     

热毒宁治疗慢性阻塞性肺病急性期的临床研究

目的探讨热毒宁治疗慢性阻塞性肺病急性期的疗效。方法 74例慢性阻塞性肺病患者随机分为实验组和对照组,每组37例。两组均给予常规治疗,实验组在此基础上给予热毒宁注射液治疗,两组均以10天为1个疗程,并随访1~2周,观察治疗前后两组患者治疗总有效率、FEV1/FVC、FEV占预计值百分比等指标及不良反应发生情况。结果实验组总有效率为81.08%,对照组为56.76%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05);实验组在改善患者临床症状、肺功能等方面均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论热毒宁对慢性阻塞性肺病具有良好的治疗作用,能明显改善患者预后,值得临床推广应用。     

106例慢性阻塞性肺病的治疗体会

慢性阻塞性肺病（COPD）是近年来国内外十分重视的慢性呼吸系统疾病之一。该病具有一组异质性的临床现象，其中包括慢性支气管炎、肺气肿以及哮喘合并慢性支气管炎，不少病人最终发展为慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病，严重危害人们的健康。据近年统计结果表明，COPD是引起死亡的第5大病因，预计到2020年将上升到第3位脚。我院在近2年收治COPD患者106例，取得了良好的治疗效果，现报道如下：     

慢性阻塞性肺病合并支气管扩张18例临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺病合并支气管扩张临床特点及诊断.方法将我院2011年-2012年18例慢性阻塞性肺病合并支气管扩张随机分成两组 A组采用异丙托溴胺与沙丁胺混合气雾剂.B组采用异丙托溴胺气雾剂各9例,分别观察吸入后肺功能变化及副作用并进行回顾性研究分析.结果吸入异丙托溴胺与沙丁胺混合气雾剂患者的咳痰难度、听诊肺部啰音和15min肺功能FEV1改善率均高于异丙托溴胺气雾剂(P<0.05),两组在试验期间未见明显副作用.结论异丙托溴胺与沙丁胺混合气雾剂对老年慢性阻塞性肺病合并支气管扩张作用起效快、维持时间长等优点,值得临床推广使用.     

稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺病伴早搏型心律失常临床分析

目的:观察稳心颗粒对慢性阻塞性肺病(COPD)伴早搏型心律失常治疗效果及安全性。方法:将60例符合诊断标准的患者随即分为治疗组36例,对照组24例,两组均给予氧疗、抗感染、止咳、化痰、解痉平喘等治疗,治疗组加用稳心颗粒,疗程3周,用药前后检查肝肾功能、血电解质及心电图、24 h动态心电图检查。结果:两组慢性阻塞性肺病伴早搏型心律失常患者在显效率(55.56%,41.67%)、无效率(16.67%,33.33%)及总有效率(83.33%,66.67%)方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后对肝、肾功能及血电解质均无不良影响。结论:稳心颗粒对COPD伴早搏型心律失常的治疗安全有效。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸40例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸的特点,提高临床治疗水平。方法:对近5年间收治的40例COPD并发自发性气胸进行系统性回顾性研究。结果:治愈36例,死亡4例。结论:COPD并发自发性气胸起病隐匿,进展快,常危机生命,必须提高诊断率,及时处理。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染临床研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的病原学特征、临床特点、易感因素、诊断防治、治疗和转归。方法：将COPD继发肺部真菌感染患者33例作为观察组,随机抽取同期住院的COPD无真菌感染患者33例作为对照组,对两组的临床疗效、抗生素及糖皮质激素使用情况、住院时间等临床资料进行对比分析。结果：观察组抗生素联用品种多、使用时间长,糖皮质激素使用患者多且使用时间长,住院时间明显延长,与对照组相比差异有统计学意义（P〉0.01）。观察组治愈好转率66.7%（22/33）,病死率21.2%（7/33）,对照组分别为84.4%（28/33）及6.1%（2/33）,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,占45.5%（15/33）,其次为光滑念珠菌及热带念珠菌,分别占18.2%（6/33）及12.1%（4/33）。结论：COPD继发肺部真菌感染率高,抗生素、激素的长期大量应用是常见易感因素,对疑有真菌感染患者应及时、反复做痰涂片或真菌培养,以便早期诊断和治疗。     

肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重是一种常见的危重病,其与肺栓塞的相关性研究是近年来的热点。现就近几年关于肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进行综述,包括流行病学、病理生理学、临床特征、诊断及治疗方法等,着重介绍其定义及诊治。目前各种研究多有自身的优点和局限性,临床需进一步深入研究,探讨更规范的诊断标准和治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病认知功能研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的呼吸系统常见疾病,该病患病率高、致残率高、经济负担重。COPD常伴有认知功能损害,如记忆力、注意力及执行功能等方面的降低。简要阐述COPD患者认知功能受损的机制,认知功能研究的工具及目前国内外研究现状。     

慢性阻塞性肺病和代谢综合征

目的评估慢性阻塞性肺病(COPD)人群中代谢综合征的发生率,并探索两者间潜在的关联。方法老年病科的呼吸门诊中征募70例男性COPD患者及68例男性吸烟非COPD患者分别作为COPD组和对照组。每例患者进行腰围、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、血压及肺功能测定,采用国际糖尿病联盟的定义诊断代谢综合征。结果COPD组有30名(42.9%)患代谢综合征,明显高于对照组(22.1%)(P<0.05)。代谢综合征的5个组分中只有腹型肥胖、血压升高和血糖升高在COPD组的发生率高于对照组,而COPD组的低HDL-C和高TG发生率低于对照组。重度、极重度COPD患者的代谢综合征发病率较轻中度患者升高。结论本老年病科的呼吸门诊中,代谢综合征在男性COPD患者中相当普遍,可能是COPD患者增加患心血管疾病风险的一个原因,在此人群中进行代谢综合征的检查是必要的。     

不同肺功能诊断标准对慢性阻塞性肺疾病患病率的影响

目的：研究以一秒率（FEV1/FVC）固定临界值70％,占预计值92％和正常值低限（LLN）为诊断标准对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率的影响。方法选择2013年1-12月进行肺功能检查的体检者开展以医院为现场的流行病学调查,将符合标准的617例患者分别按照以下诊断标准计算COPD的患病率：（1）FEV1/FVC＜复旦大学附属中山医院计算出的一秒率LLN（LLN中山）;（2）《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》（GOLD）标准（FEV1/FVC ＜70％）;（3）FEV1/FVC＜复旦大学附属中山医院计算出的预计值×92％;（4）FEV1/FVC＜哈尔滨医科大学公共卫生学院计算出的LLN预计值（LLN哈）。比较以上几种诊断方法COPD的患病率和诊断一致性。结果以LLN中山为标准COPD的总患病率为16．7％,＜40岁人群患病率3．9％,40～59岁人群患病率11．1％,60～69岁人群患病率17．4％,＞70岁人群患病率28．1％。GOLD 标准40～59岁人群患病率4．8％,低于LLN中山,＞70岁人群患病率36．3％,高于LLN中山（P＜0．05）,余年龄组与总患病率差别无统计学意义;各组的诊断一致率为87．6％～96．1％。方法（3）、方法（4）与方法（1）比较,各年龄组人群患病率与总患病率差别均无统计学意义（P＞0．05）,诊断一致率95．4％～100％。结论以GOLD标准作为COPD诊断标准可能造成低年龄组漏诊和高年龄组过度诊断。以 FEV1/FVC预计值×92％与以 LLN中山为标准诊断COPD一致性好,可考虑作为COPD的诊断标准。     

国内外慢性阻塞性肺疾病研究相关文献分析

目的：对比分析国内外慢性阻塞性肺疾病（COPD）研究状况异同,提出我国COPD研究的改进办法,对国际COPD研究工作的历程进行时代划分。方法：综合手工检索、数据库检索、文献引用对中华医学杂志、中华内科杂志、中华结核和呼吸杂志（三大杂志）、中文科技期刊数据库（VIP）、PUBMED数据库发表的有关COPD的文献进行统计,并经过数据转换计算后进行分析。结果：计算得到三大杂志、VIP、PUBMED数据库中有关COPD各类别文献对时间的曲线图,并通过文献学分析将国际COPD研究历史分为5个阶段。结论：我国COPD研究工作有自身的鲜明特征,但与国际水平有一定差距,存在不少问题,需要在今后得以解决。     

慢阻阻塞性肺疾病急性期患者体内CRP浓度变化的临床意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床意义。方法收集昆山市第二人民医院2006年4月至2007年2月46例COPD急性加重期患者和50例健康对照者的诱导痰和空腹静脉血,测定诱导痰上清液和血清中的CRP浓度。结果COPD组痰、血清CRP均较正常组显著增高（P〈0．01）,COPD组痰和血清CRP水平与感染程度呈正相关。结论CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,对COPD急性加重期的早期发现,反映抗生素疗效方面具有重要意义。     

慢性阻塞性肺病嗜麦芽窄食单胞菌感染24例临床分析

目的;分析慢性阻塞性肺病嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床吸药物敏感性,方法：对24例嗜麦芽窄食单胞菌感染的慢性阻塞性肺病患者的临床资料进行统计分析,用向亘稀释法进行药物敏感性测定,结果：24例全部接受广谱抗生素治疗,54％接受静脉激素治疗,50％合并其他慢性疾病,25％曾接受机械通气,临床表现缺乏特异性,药敏试验提示该菌对复方磺胺甲恶唑100％敏感,替卡西林／克拉维酸54％敏感,其余药物均低于50％,结论：嗜麦芽窄食单胞菌感染多发生在长期使用广谱抗生素,免疫功能下降的患者,临床表现类似一般革兰氏阴性菌所致感染,该菌广泛耐药,诊治关键在于及时获得细菌培养和药敏试验结果。     

慢性阻塞性肺疾病动物模型建立研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一组慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。建立标准的动物模型,有助于研究COPD的发病机制,有效地指导临床实践。该文对近年来COPD模型的建立进行了系统的回顾,为COPD病因、发病机制和防治等研究奠定基础。