不同手术治疗时间窗与脑出血患者肢体运动功能恢复的关系

目的:探讨不同手术治疗时间窗对脑出血患者早期运动功能恢复效果,并分析其作用机制。方法:选择出血量在30～50mL以内的大脑基底核区脑出血86例,按微创手术清除颅内血肿的时间分为超早期(6h内)、早期(6～12h)和迟早期(13～24h)3组,采用统一的康复治疗方法,观察术后康复治疗4周后Fugl-Meyer(FMA)和Barthel(MBI)指数评分变化。结果:超早期术后康复治疗组FMA评分为(53.2±11.4)分,MBI评分为(56.3±14.6)分,较早期组犤FMA(37.9±10.4)分,MBI(40.5±12.9)分犦和迟早期手术组犤FMA(33.5±9.6)分,MBI(34.4±12.1)分犦明显提高,相异有显著性意义(P<0.05)。结论:超早期手术后康复治疗在早期改善肢体运动功能和生活自理能力方面明显优于早期和迟早期手术。     

不同康复训练介入时间对脑梗死患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期与晚期康复对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法选择山东省交通医院收治216例脑梗死患者,其中早期康复组与期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h～14d开始康复。晚期康复组在发病后15～30d开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数(MBI)、简式Fu-gI-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30d两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.01)。结论早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复。     

脑出血血肿与肢体运动功能的关系

目的：探讨脑出血部位及血肿大小对肢体运动功能恢复的影响。方法：67例脑出血患对肢体功能,ADL能力进行动态观察。／结果（1）混合型及影响顶叶的脑叶出血患上肢,手的功能较下肢差。（2）内外侧型及除顶叶外的脑叶出血,肢体功能恢复良好。生活完全自理。（3）脑出血患肢体功能恢复过程中,可直接从Brunnstrom I期进入IV－VI期,结论：脑出血血肿部位,有助于判断患运动功能及ADL的预后,肢体功能恢复过程并不完全遵循Brunnstrom6阶段。     

肢体康复训练对高血压脑出血患者运动功能恢复的影响

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一,其发病与血压升高程度有关。因患者多数起病急、变化快,病后长期卧床会导致各种并发症的出现,患者的意识、肢体等均发生功能障碍,特别是肌肉的废用性萎缩、关节变形、运动受限等,甚至日常活动不能自理。现代康复医学认为,任何疾病发作之时,康复护理即应开始。近年来国内学者主张在发病后应尽早进行康复训练,最大程度地促进功能恢复,减轻残疾,以提高患者的生存质量。因     

早期康复治疗对急性脑出血患者功能恢复的影响

观察早期康复治疗在促进脑出血患的功能恢复上的应用。方法：选择年龄、性别和出血量相近的患,脂用ＳＩＡＳ评估比较单纯内 早期康复治疗患的功能恢复情况。结论早期康复治疗能显促进脑出血患的功能恢复。     

运动治疗对创伤性脑出血术后肢体功能障碍的疗效观察

目的探讨早期运动治疗对脑出血患者术后肢体功能障碍的效果,以及运动治疗介入的时间与疗效的关系。方法58例脑出血患者分别接受运动治疗,治疗前后作日常生活活动(ADL)能力、Fugl-Meyer、平衡及行走能力评定。结果治疗前后患者ADL、上肢功能、平衡及行走能力均有明显差异。其中平衡及行走能力的总有效率为90%。结论运动疗法是治疗脑出血术后肢体功能障碍的有效方法,早期治疗尤其重要。     

认知教育对脑出血术后患者肢体功能恢复的影响

为探讨认知教育对应出血患肢体功能和日常生活活动(ADL)的影响，对60例脑出血术后患实施认知教育，并进行1年的随访，结果其Barthel指数和肢体功能均有显提高，提示认分教育对应出血患术后身体功能的恢复确有长期的正面效果。     

早期康复改善脑出血术后患者步行能力及肢体功能

脑出血患者经过临床积极的常规治疗后,其生存率有所提高,但仍有相当一部分患者遗留有运动、语言及智力等障碍。因此,开展早期康复治疗是防止致残,促进功能恢复的主要措施。     

脑出血微创术后肢体功能的早期恢复

探讨康复治疗对脑出血微创术后肢体运动功能恢复的影响。采用以Ｂｏｂａｔｈ和Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ方法。选择脑出血微创术后的患者９０例,随机分为康复组及对照组,康复组微创术后１周内开始进行规定的康复训练。对照组术后未经指导的自我锻炼,分别于１、２和４周时评定,运动功能用Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分。神经缺损用神经功能缺损程度评分标准评分。结果：神经功能缺损程度减少康复组明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）。运动功能恢复康复组更显著（Ｐ〈０．０１）。提示：脑出血微创术后患者进行早期强化康复训练能明显改善肢体运动功能。可有效降低致残率。     

早期康复干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的影响

目的探讨早期康复干预对脑手术后偏瘫肢体功能恢复的影响。方法将高血压脑出血手术后偏瘫患者61例,随机分为康复组与对照组。在常规治疗和护理的同时,康复组术后病情稳定即开始肢体功能康复;对照组随意自我锻炼。两组在术后第1天和术后第28天测定肌力和Barthel指数评分。结果术后第28天康复组肌力、Barthel指数明显比对照组提高（P<0.01)。结论早期康复干预对高血压脑出血手术后偏瘫的肢体功能恢复有积极意义。     

脑出血血肿与肢体运动功能的关系

目的探讨脑出血部位及血肿大小对肢体运动功能恢复的影响。方法67例脑出血患者对肢体功能、ADL能力进行动态观察。结果(1)混合型及影响顶叶的脑叶出血患者上肢、手的功能较下肢差。(2)内外侧型及除顶叶外的脑叶出血,肢体功能恢复良好,生活完全自理。(3)脑出血患者肢体功能恢复过程中,可直接从BrunnstromⅠ期进入Ⅳ～Ⅵ期。结论脑出血血肿部位,有助于判断患者运动功能及ADL的预后,肢体功能恢复过程并不完全遵循Brunnstrom6阶段。     

时间窗介入运动训练对脑出血患者机体生理功能恢复的影响

目的：探讨时间窗介入运动训练对脑出血患者机体生理功能恢复的影响。方法：将86例脑出血患者采用电脑数字随机分组法分为对照组和观察组各43例,对照组病情稳定后3～4周开始训练,观察组实施时间窗介入运动训练,于生命体征平稳后的48 h～7 d开始训练。比较两组干预前、干预4周后患者脑神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、肢体功能[采用Fugl-Meyer简式运动功能评定法(FMA)]以及日常生活能力[改良Barthel指数评分(MBI)]恢复情况。结果：干预4周后,两组NIHSS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后4周,两组FMA、MBI评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论：对脑出血患者实施时间窗介入运动训练,有助于恢复脑神经功能,提高肢体运动功能和日常生活能力,改善患者远期预后。     

高血压性脑出血患者术后的早期肢体功能训练

对121例此类患者行术后早期运动、心理疗法。结果术后2周内死亡25例,96例患者术后半年随访社会生活能力正常38例,有自理生活能力24例,部分生活自理23例,卧床7例,植物生存2例,死亡2例。提示早期预防全身性并发症、进行运动、心理治疗等,有利于促进高血压脑出血术后早日康复。     

康复介入时间对脑出血患者功能恢复的影响

目的探讨康复介入时间对脑出血患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法76例脑出血患者分为早期康复组40例和晚期康复组36例。早期康复组在生命体征稳定、神经病学体征不再进展后48h～7d开始康复训练；晚期康复组在发病后3～4周开始康复训练。两组均采用以Bobath为主的运动疗法进行康复训练。采用Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）评定患者的运动功能；用修订的Barthel指数（MBI）评定患者的ADL；用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（ND）评定患者的病情严重程度。结果两组患者的FMA、MBI和ND治疗前无显著性差异，治疗1个月后各项评分均较治疗前有明显改善，但早期康复组的改善程度更大。结论早期和晚期康复均能明显改善脑出血患者的运动功能和ADL，但早期康复介入的疗效更佳。     

康复介入时间对急性缺血性脑卒中功能恢复的影响

目的了解急性脑卒中患者康复治疗开始时间对功能恢复的影响。方法对两组各35例急性脑卒中患者进行运动功能康复,一组于发病1周内开始康复,称为早康复组;另一组于发病1～3周开始康复,称为晚康复组,两组均接受同样的康复治疗和常规药物治疗。疗效评定,运动功能选择Fulg-Meyer运动功能测评,ADL测评选择FIM方法中反映上下肢功能的亚项,测评分别于入组时(治疗前)和病程28～30 d进行,比较两组患者病程1个月时的功能状态。结果运动功能积分:治疗前两组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后早康复组手、腕、上肢积分显著高于康复组(P<0.05)。ADL积分:治疗前早康复组上、下肢积分均低于晚康复组(上肢P<0.05,下肢P<0.01),治疗后早康复组上肢积分高于晚康复组差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑卒中偏瘫康复治疗开展的越早运动功能恢复的越快,尽早康复治疗可以加快恢复进程。     

脑出血康复治疗介入时间与疗效关系探讨

目的：探讨脑出血康复治疗介入时间与疗效时间的关系。方法：将符合标准的１８０例以偏瘫为主要表面的脑出血患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,各６０例,分别于发病半个月内（Ａ组）、半个月至１个月后（Ｃ组）介入康复治疗,病程满３个月进行疗效判定。结果：Ａ组和Ｂ组取得了相近疗效（Ｐ〉０．０５）;二者与Ｃ组比较,效果明显优于Ｃ组（Ｐ〈０．０１）。结论：脑出血康复治疗应在发病１个月内介入,而最佳时机为半个月至１个月。这     

不同病程脑出血患者运动功能的康复疗效

目的 探讨脑出血后不同时期介入康复治疗对患者运动功能及日常生活活动能力（activities of daily living,ADL)的疗效。方法 对208例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据康复治疗介入的时间(≤1个月、1-3个月、3—6个月、6-12个月和12—24个月)将患者分为5组，于治疗前及治疗后2个月评定患肢的运动功能、ADL及步行能力。结果 康复治疗介入时间≤1月组的患者其上下肢及手的运动功能、步行能力和ADL均有提高(P＜0．05)；1—3个月和3—6个月组的患者除手功能无明显改善外，其余功能均有提高(P＜0．05)；6-12个月组的患者其运动级别无改善，但步行能力和ADL均有提高(P＜0．05)；而12—24个月组的患者只有ADL有提高(P＜0．05)。结论 系统正规的康复治疗有利于脑卒中后不同时期康复的患者。康复医师应根据康复介入的时间，确定康复治疗的重点。     

社区康复指导对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响

为探讨脑卒中的社区康复方法及意义的，对56例病情稳定，没有明显的认知障碍及严重的并发症的脑卒中患者提供指导性的社区康复治疗，6个月后应用Barthel指数和Fugl-Meyer积分法评定疗效。结果56例脑卒中患者的恢复均有效，且脑出血性改变后神经功能恢复优于脑缺血性改变，康复治疗开始时间越早，效果越理想。     

早期功能锻炼对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

80例脑卒中患者分为实验组和对照组，实验组在生命体征平稳48h，神经学体征无进展就进行康复训练，对照组在病情稳定后进入恢复期锻炼，肢体功能采用Brumn storm评定和Barthel指数评定评定。治疗前后两组肢体功能均有不同程度的改善，但实验组的改善明显优于对照组(P＜0．05)，且实验组平均住院时间明显少于对照组(P＜0．05)，提示：早期功能锻炼能提高肢体康复率，缩短康复时间。