糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用

目的:探讨采用胶乳增强免疫比浊法检测糖化血红蛋白(Hb A1c)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的作用和意义。方法:329例妊娠24~28周参加GDM筛查者分别进行空腹血糖(FPG)、Hb A1c测定,75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并通过ROC曲线评价Hb A1c在GDM筛查中的应用价值。结果:正常妊娠组272例及妊娠期糖尿病组57例,Hb A1c诊断GDM的最佳切点为5.5%,ROC曲线下面积分别为0.871。结论:Hb A1c在诊断和筛查GDM有其重要意义。     

糖化血红蛋白应用于妊娠期糖尿病早期筛查的价值探讨

目的：探讨糖化血红蛋白应用于妊娠期糖尿病早期筛查的临床价值。方法选取我院80例妊娠期糖尿病患者作为研究组,同时选取80例正常妊娠妇女作为对照组,2组研究对象均进行口服葡萄糖筛查试验（GCT）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测,分析和对比2组的检测结果。结果研究组经HbA1c检测的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为93.8%,95.0%,94.4%,与其他两种方法比较,诊断符合率均要高于GCT、FPG;而灵敏度略低于GCT,特异度略低于FPG。研究组的GCT、FPG、HbA1c测定结果均明显高于对照组（P<0.01）。结论糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中具有操作简单、诊断符合率高等特点,值得临床应用与推广。     

糖化血红蛋白在糖尿病筛查中的应用及意义

目的探讨评价糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病(DM)高危受试者筛查中的应用及意义。方法对2013年1月~2014年6月来湖北省十堰市太和医院体检或门诊筛查的DM高危人群586例口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定HbA1c、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和2h血糖(2hPG),根据WHO的OGTTDM诊断标准,分为糖耐量正常组(NGT)、糖耐量受损(IGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、IFG合并IGT组和DM组,利用ROC曲线分析HbA1c和FPG诊断DM的最佳切点,并评价诊断效果。结果根据ROC曲线,HbA1c诊断DM的最佳临界值为6.32%,曲线下面积(AUC)为0.914(95%CI0.872~0.935),灵敏度为93.3%,特异度为90.7%;FPG诊断DM的最佳临界值为6.95mmol/L,AUC为0.906(95%CI0.854~0.942),灵敏度为91.8%,特异度为89.3%。HbA1c和FPG的DM诊断准确度差异无统计学意义(Z=1.55,P>0.05)。结论HbA1c对DM诊断具有重要的价值,最佳切点为6.35%,这与以往的报道有一定的出入,分析原因可能与当地受试者的饮食和生活习惯有关。HbA1c对DM的诊断仍需进一步收集大样本资料,确定HbA1c对湖北省DM高危人群的诊断最佳切点、灵敏度和特异性。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值探讨

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的临床诊断价值。方法回顾性分析1 280例孕妇产前检查结果,对孕24～28周孕妇行75g口服糖耐量试验(OGTT)和HbA1c结果检查,以OGTT结果作为金标准,比较HbA1c各个切点测定结果对GDM筛查的敏感性与特异性。结果以HbA1c5.5%为切点,敏感性可达91.30%,但特异性仅为53.76%;以HbA1c6.0%为切点,敏感性为72.46%,特异性为88.36%;而以HbA1c6.5%为切点,诊断敏感性仅为47.83%,特异性则高达99.83%。因此,HbA1c低于5.5%的孕妇GDM风险低,HbA1c高于6.5%的孕妇为GDM的风险则显著增加。结论 HbA1c检测快速简便,以HbA1c5.5%作为切点可保证筛查的高敏感性,而以6.5%作为切点则具有高的诊断特异性,因此,HbA1c的监测在GDM的筛查与预防中有重要临床诊断意义。     

糖化血红蛋白在诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的作用分析

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量受损(IGT)的诊断价值.方法 2019年8月至2020年8月期间选取了在我院进行产前筛查的90例妊娠期女性,其中GDM患者39例(GDM组)、IGT患者51例(IGT组),同期选取了40例健康妊娠期女性作为参照组.对3组纳入对象进行糖筛查试验(GCT...     

糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的应用价值

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)测定在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法对52例GDM患者同时进行空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖50g筛选试验(GCT)、HbA1c测定;同时检测43例正常妊娠的孕妇作为对照组。结果 GDM组FPG、GCT、HbA1c明显高于正常对照组(P<0.05)。GDM组HbA1c阳性45例,阳性率为86.54%;正常妊娠组HbA1c阳性2例,阳性率为4.65%。GDM组HbA1c阳性率明显高于正常妊娠对照组(P<0.05)。结论 HbA1c检验方法快速、简单、经济实惠,不易受其它因素影响,可作为GDM筛查诊断和监测母婴并发症的良好指标。     

糖化血红蛋白在孕期糖代谢异常中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在孕期糖代谢异常中的应用。方法:正常妊娠组60例、妊娠期糖耐量异常组50例及妊娠期糖尿病组50例分别进行血清HbA1c测定5、0 g葡萄糖筛选试验(OGCT)或75g葡萄糖耐量试验(OGTT)检测。结果:妊娠期糖尿病(GDM)组HbA1c水平均高于正常妊娠组(P<0.05),HbA1c在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.0%9、6.8%9、2.1%和91.5%。结论:HbA1c可作为孕期糖代谢异常筛查的指标。     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床应用研究

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化血清蛋白(GSP)在妊娠糖尿病早期诊断的临床应用价值。方法:选取384例孕妇为研究对象,按临床诊断分为妊娠糖尿病组(GDM组)144例、糖耐量受损组(IGT组)87例及正常妊娠对照组153例,比较三组别糖筛查、HbA1c、GSP的血清水平及GDM组、IGT组中HbA1c、GSP的异常率,分析HbA1c、GSP在GDM诊断的方法学指标评价。结果:三组别糖筛查HbA1c、GSP血清水平差异均有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);IGT组、GDM组的组间、组内HbA1c、GSP的异常率差异均有统计学意义(P<0.05),GSP有较高的灵敏度,HbA1c有较高的特异度及阳性预测值。结论:糖化血红蛋白及糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断有重要的临床应用价值。     

糖化血红蛋白对诊断和筛查甲状腺功能亢进患者糖代谢异常的意义

目的 探讨对甲状腺功能亢进（甲亢）患者采用糖化血红蛋白（HbA1c）筛查糖尿病（DM）及糖尿病前期的敏感性和特异性,并确定相应的最佳切点。方法 收集2013～2015年在安徽省立医院内分泌科住院并行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验的甲亢患者共305例,同时检测HbA1c,测量身高和体质量,计算体质量指数（BMI）,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）获得HbA1c诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的相关切点。结果 ①依据ROC曲线判定,该组人群中HbA1c诊断糖尿病的最佳临界点为5.55%,敏感性为72.4%,特异性为73.2%,此界点将漏诊6.9%的DM人群,并纳入26.8%糖耐量正常人群和35.2%糖尿病前期人群。HbA1c筛查糖尿病前期的最佳临界点为5.45%,敏感性为56.9%,特异性为61.9%。②糖耐量正常组（NGT）、糖尿病前期组（IGR）、糖尿病组（DM）的HbA1c水平依次升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HbA1c可较准确反映甲亢患者不同阶段的糖代谢异常状态,其在甲亢患者中诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的ROC切点分别为5.55%与5.45%。     

空腹血糖 葡萄糖筛选试验和糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的诊断价值

目的探讨空腹血糖（FPG）、葡萄糖筛选试验（GCT）和糖化血红蛋白（HbA1c）应用于妊娠糖尿病的临床诊断价值。方法选取在我院行产前检查并分娩的正常妊娠组50例和妊娠糖尿病组（GDM）50例,进行FPG、GCT和HbA1c的测定。结果妊娠糖尿病组的FPG、GCT、HbA1c值均高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.01）;妊娠糖尿病组的FPG、GCT、HbA1c的阳性率均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 FPG、GCT、HbA1c在妊娠期糖尿病的筛查、临床诊断和监测中具有重要价值,且具有快捷、方便等优点。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的应用价值.方法:2008年1月～2011年12月,在我科门诊就诊的孕妇236例,其中符合GDM诊断标准的21例为GDM组,其余215例为非GDM组.分别对2组进行空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及HbA1C进行检测.比较3种检测方法的检测结果,并对检测结果进行评价.结果:GDM组FBG、OGTT及HbA1C均明显高于非GDM组,差异有统计学意义(P＜0.05),在3种诊断方法中,HbA1C的灵敏度、特异性和阳性预测值最高,分别为90.9％、80.0％、83.3％,提示HbA1C在诊断GDM的3种检查中效果最好.结论:HbA1C水平在GDM患者中明显升高,诊断GDM具有较高的阳性率,早期干预治疗可减少母婴发病率及死亡率.HbA1C为糖尿病的血糖水平监测提供了新的方法,是临床上筛查、诊断、监测妊娠期糖尿病的简单、可靠的方法.     

妊娠糖尿病患者血清高敏C反应蛋白的测定及临床意义

目的：探讨高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）对早期妊娠糖尿病（ GDM）诊断的临床意义。方法：回顾性分析我院2008年1月至2012年1月收治入院的孕24-28周孕妇行葡萄糖筛查试验（GCT）,GCT异常孕妇行糖耐量（75g OGTT）筛查,用高敏感干化学微粒增强型免疫浊度法检测GCT正常孕妇组（100例）和GCT异常孕妇组（100例）的hs-CRP水平。结果：GCT正常孕妇hs-CRP阳性率为6．0％,GCT异常孕妇组hs-CRP阳性率为51．0％,GCT正常与异常两组hs-CRP水平经秩和检验,存在显著性差异（P＜0．05）。100例GCT异常孕妇根据葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断,妊娠糖尿病（GDM）20例,葡萄糖代谢耐受不良（IGT）20例,其中GDM和IGT孕妇hs-CRP高水平浓度（＞10mg/L）阳性率高于OGTT正常孕妇。 GDM、IGT组和OGTT正常组hs-CRP阳性率各为55．0％（11/20）、50．0％（10/20）和50％（30/60）。结论：高敏C-反应蛋白（hs-CRP）参与了早期妊娠糖尿病（GDM）的发生发展,检测早期孕妇高敏CRP,对妊娠糖尿病的预防与控制具有十分重要的意义。     

对583例孕妇行妊娠期糖尿病筛查的临床研究

目的初步了解本地妊娠期糖耐量降低(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)的患病率;分析适合本地GDM筛查的GCT切点和孕妇高危年龄界定.方法对583例孕妇以口服50g葡萄糖负荷试验(GCT)的方法行GDM筛查,取1h静脉血糖值≥7.8mmol/L为阳性.阳性者不控制饮食3d后行口服葡萄糖耐量实验(OGTT),若2项或2项以上等于或超过上限值诊断为GDM;4项中有1项≥上限值或第2小时在6.7～9.1mmol/L之间,诊断为GIGT.结果 (1)GCT阳性率24.01%,确诊GDM15例,GIGT61例,GDM和GIGT患病率分别为2.57%和10.46%.若取8.3mmol/L为GCT切点,将减少25.71%的OGTT检查率而能发现100%的GDM和91.8%的GIGT.(2)有DM家族史者66.67%发生不同程度糖耐量异常;且有DM家族史者占GDM组患者的7/15(46.67%),DM家族史为高危因素之首.(3)年龄≥25岁者占74.96%;而68.88%集中在25～30岁之间.结论本地GIGT和GDM有相当的患病率,应加强筛查工作.GDM筛查GCT的切点取值以8.3mmol/L为宜.高危年龄界定在≥25岁漏诊率最低.为减少漏诊,建议在城市实行普遍筛查.     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用与评价

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）的测定在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法：正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖（FPG）、50 g葡萄糖筛选实验（OGCT）和HbAlc测定。并通过ROC曲线评价FPG,OGCT和HbAlc在GDM筛查中的应用价值。结果：妊娠期糖尿病组FPG,OGCT,HbAlc水平均高于正常妊娠组（P〈0.05）,HbAlc在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.9%、97.8%、94.1%和92.6%;FPG,OGCT和HbAlc诊断GDMROC曲线下面积（AUC%）分别为83.5%、91.8%和90.6%。OGCT的诊断界点7.8 mmol/L对应的敏感性和特异性为68.6%、96.5%;HbAlc的诊断界点6.0%对应的敏感性、特异性为82.9%、97.8%。结论：通过ROC曲线评价,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG,可作为临床GDM筛查诊断的指标。     

孕妇血糖筛查结果及临床特征277例分析

对我院营养门诊277例孕妇临床资料进行回顾性分析,其中妊娠糖尿病（GDM）组64例,糖耐量低减（GIGT）组85例,正常组128例（包括糖尿病筛查正常组84例及糖尿病筛查异常且糖耐量试验正常者44例）。结果糖筛查异常孕妇有糖尿病家族史的比例高于糖筛查正常组（P〈0.05）;GDM组年龄高于GIGT组及正常组（P〈0.05）。GIGT组与正常组年龄无差异（P〉0.05）;GIGT组孕前及糖筛查时体重均高于正常组（P〈0.05）;各组孕妇首诊至糖筛查检查时血脂水平均呈上升趋势（P〈0.05）,且首诊时GDM组及GIGT组血脂水平高于正常组（P〈0.01）。     

909例孕妇50g葡萄糖筛查试验结果分析

目的探讨50g葡萄糖负荷试验（50gGCT）对妊娠期糖尿病（GDM）的检出意义。方法选择2005年6月至2008年3月在我院行产前检查并接受50gGCT的孕妇909例，对筛查结果阳性（即血糖值≥7．8mmol／L）的224例再行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果①909例中有224例50g GCT筛查阳性，诊断GDM56例，GIGT80例。②高龄、肥胖和糖尿病家族史是GDM的高危因素。③GDM孕妇巨大儿、早产的发生率和剖宫产率均显著高于健康孕妇。结论GDM母儿并发症多，50g GCT对GDM的及时发现和治疗具有重要意义，高龄、肥胖和糖尿病家族史是GDM的高危因素，具有高危因素的孕妇更应及早筛查。     

探讨妊娠合并糖尿病的筛查方法及妊娠期低血糖对母儿影响

目的探讨妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）筛查的优势方法（一步到位法）和提高妊娠期低血糖对母儿危害的认识。方法选出2007年1月至2008年12月在辽宁省人民医院妇产科门诊产检的254例孕妇进行50g葡萄糖负荷试验（glucose challenge test,GCT）和具有妊娠合并糖尿病高危因素的84例孕妇进行75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）进行比较。妊娠期糖耐量异常（impaired glucose tolerance,IGT）孕妇分别为48例和6例,GDM确诊人数分别为2例和14例。同时随机选出169例孕妇在孕早期（〈12周）和孕中期（24—28周）抽取空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）进行比较,低血糖发生人数分别为5例和22例。结果OGTT方法的GDM确诊率明显高于GCT方法（P〈0．01）,妊娠中期低血糖发生率明显高于妊娠早期（P〈0．01）。结论75gOGTY明显优于50gGCT方法,即一步到位法;同时应重视妊娠期低血糖,提高其对母儿影响的认识。     

果糖胺及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床应用

目的 探讨果糖胺（GSP）及糖化血红蛋白（HbA1C）在妊娠糖尿病（GDM）诊断中的临床应用。方法 对正常妊娠组80例及GDM组64例进行空腹血糖（FBG）、口服50g葡萄糖筛查试验、GSP和HbA1C的测定。结果 GDM组FBG、50g糖筛查试验、GSP、HbA1C结果与正常妊娠组比较,差异有统计学意义（P7.0mmol/L为阳性;口服50g糖后1h血糖〉7.8mmol/L为阳性,GSP〉2.45mol/L为阳性,HbA1C〉6.0%为阳性。     

测二点血糖与测四点血糖诊断妊娠期糖尿病对比研究

目的:探讨测二点血糖用于妊娠期糖尿病诊断的可行性。方法:对2006年1月至2008年12月江门市第二人民医院和珠海市香洲区人民医院产检时自愿参加血糖筛查的健康孕妇6000例,在妊娠24至28周,常规做50ɡ葡萄糖负荷试验筛查(GCT),对结果异常者行75ɡ葡萄糖负荷试验(OGTT)。对比测二点血糖与测四点血糖的OGTT诊断标准诊断妊娠期糖尿病(GDM)的异同点。结果:二点血糖与四点血糖诊断妊娠期糖尿病(GDM)的发生率、敏感度、特异性、两组母儿并发症和预后均无显著差异,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二点血糖诊断妊娠期糖尿病是可行的,可减少抽血次数,节省时间,使孕妇易于接受和合作,便于临床操作及减少不必要的医疗资源浪费,有利于GDM筛查工作的开展,提高GDM的检出率,从而促进早期诊断和早期治疗。