儿童先天性白内障二期后房人工晶体植入临床研究

目的:探讨儿童先天性白内障二期后房型人工晶体植入术的方法、疗效及可能出现的并发症。方法:对25例(34眼)2岁以前已行先天性白内障摘除的无晶体眼患儿行二期后房型人工晶体植入术,包括虹膜分离及虹膜拉钩的使用、后囊膜撕开或切开、前部玻璃体切除、悬吊式人工晶体缝线固定等技术,术后随访6～24个月。结果:34只眼均顺利植入人工晶体,术后1周视力均达到或超过术前最佳矫正视力。并发症主要有高眼压、残留后囊膜混浊、虹膜后粘连、人工晶体前纤维膜形成、人工晶体偏斜等,观察6个月无眼后节并发症,但尚需长期观察。结论:二期后房型人工晶体植入术是治疗2岁以上儿童无晶体眼的最佳方法,安全可靠,但需要掌握处理复杂情况的显微手术技巧和经验。     

弹性襻前房型人工晶体二期植入临床观察

目的 观察弹性襻前房型人工晶体二期植入的临床疗效。方法 对双例(双眼)无晶体眼采用颞侧切口及辅助切口二期植入弹性襻前房型人工晶体，观察术后视力，术后反应及并发症。结果 22眼术后棵眼视力提高明显，前房反应轻，并发症少。结论 二期植入弹性襻前房型人工晶体具有操作简单、安全，术后无晶体移位、倾斜等优点，值得推崇。     

不规则瞳孔无晶体眼二期人工晶体植入的探讨

目的:探讨白内障术后不规则瞳孔无晶体眼二期人工晶体植入的手术技巧?方法:选取本院眼科自2005年3月~2009年3月18例19只眼因各种原因未能一期植入人工晶体的不规则瞳孔无晶体眼患者行二期人工晶体植入手术?根据病情选用不同的术式并观察手术结果?结果:老年性及并发性白内障术后无晶体眼的患者二期植入人工晶体后,视力提高较理想;外伤性白内障如果不伴有角膜混浊?玻璃体积血?机化及视网膜脱落等并发症,术后视力提高也较好;而先天性白内障患儿伴有弱视者视力提高不理想?结论:对于白内障术后不规则瞳孔无晶体眼的患者行二期人工晶体植入,不仅可获得良好的裸眼视力及矫正视力,同时可减少一系列并发症?     

二期悬吊式人工晶体植入及瞳孔成形术在外伤性瞳孔散大中的临床观察

目的观察外伤性瞳孔散大眼行玻璃体和晶状体切除术后二期悬吊式人工晶体植入联合瞳孔成形术的临床疗效。方法回顾性分析40例（40眼）眼外伤患者,所有患者瞳孔直径≥5mm,均行二期人工晶体睫状沟缝线固定并虹膜缝合瞳孔成形术。结果所有术眼均顺利植入人工晶体,并成功修补缺损虹膜。术后第2天有6眼的眼压在30～40mmHg之间,药物治疗后眼压恢复正常。术后随访3～12个月,视力均达到或超过术前预测视力,矫正视力≥0．6共27眼（67.5％）。瞳孔正常生理功基本得到恢复,畏光、眩光、复视等不适症状消失。随访中未见眼压再升高者,未见虹膜线结导致的刺激反应。结论人工晶体植入联合虹膜缺损修补术是治疗无晶体眼并虹膜缺损的有效复明手术方法。     

伴虹膜缺损白内障摘除人工晶体植入联合瞳孔成形术17例分析

目的 探讨伴虹膜缺损白内障的治疗方法。方法 对伴虹膜缺损白内障患者17例（22眼）其中光学虹膜切除术后的先天性绕核性白内障9例（14眼）及外伤性白内障伴部分虹膜缺损8例（8眼），行白内障摘除囊袋内人工晶体植入联合瞳孔成形术。术中采取角膜进针、穿过缺损区域两侧虹膜、角膜出针、经白内障切口前房内打结方法瞳孔成形。结果 全部患者术后瞳孔近似圆形，矫正视力均≥0．3；无畏光及单眼复视症状。美容效果良好。结论 白内障摘除人工晶体植入联合瞳孔成形术是治疗伴部分虹膜缺损白内障的理想方法。     

YAG激光联合氩激光治疗伴虹膜后粘连人工晶体前膜的疗效

目的 评估人工晶体(IOL)植入术后YAG激光联合氩激光治疗伴虹膜后粘连人工晶体前膜的疗效。方法 对人工晶体前膜伴虹膜粘连患者55例(59眼),使用Nd:YAG激光联合氩激光方法切除人工晶体前表面机化膜,对合并虹膜粘连者予以松解,观察治疗后患者视力提高情况、一次性激光治疗成功率、人工晶体的损伤、术后人工晶体前膜再发率及术后并发症。结果 57眼一次性激光治疗后前膜全部切除且解除虹膜与人工晶体间粘连,2眼因前房炎症反应较重复发,行第二次激光治疗后痊愈,激光治疗一次成功率达96.6%。无严重并发症发生。随访6个月所有患者瞳孔区人工晶体前膜完全切除,虹膜粘连松解。视力稳定提高≥3级者51眼(86.4%)。结论 YAG激光联合氩激光切除人工晶体前膜、松解虹膜后粘连的方法安全有效,并发症少,可及早恢复视力。     

虹膜型人工晶体用于无虹膜无晶体眼的治疗

目的：观察虹膜型人工晶体植入于无晶体眼、无虹膜眼或虹膜缺损眼、以及大瞳孔眼后的临床效果。方法：使用Morcher虹膜型人工晶体对2例眼球穿通伤后无晶体和无虹膜眼、2例瞳孔扩约肌麻痹致瞳孔散大眼、1例新生血管青光眼行硅胶管植入术后虹膜缺失眼，分别施行虹膜型人工晶体悬吊术、白内障摘除及人工晶体植入术和人工晶体置换术。l例玻璃体切割术后虹膜缺损和无晶体眼采用虹膜隔植入术。结果：术后随访时间为1～19月，其中两例患者视力无提高，其余患者均有不同程度的视力提高，所有患者术后眼均出现程度不同的晶体表面色素沉着，无眼压升高及角膜并发症(1例术前有角膜带状变性)。结论：选择适当的手术适应征，虹膜型人工晶体植入术能获得较为理想的改善和提高视力的目的，有效的解除患眼畏光，并能满足特殊病例的美容要求。     

虹膜夹持型人工晶体在后囊破裂无晶体眼中的临床运用

目的:本项目拟对Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的可行性与安全性进行研究,为复杂后囊破裂无晶体眼二期人工晶体植入术提供一种新型有效的治疗方法。方法:我院自2006年1月至2009年12月运用Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶状体眼26例,其中外伤性白内障吸除术后的无足够囊膜支持的无晶状体眼17例(17只眼),各种原因晶状体脱位半脱位行囊内摘出5例(5只眼),超声乳化术后囊膜破裂4例(4只眼)。均为二期行Artisan人工晶状体植入,通过比较患者手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),比较术的术后眼压变化、裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉、晶状体位置,角膜内皮镜检查比较术前术后角膜内皮细胞计数,对手术的安全性和有效性进行了总结评估。结果:显示患者术后UCVA优于术前BCVA,术前术后眼压无明显变化,术后角膜无明显水肿,晶状体位置未见明显偏移。术后3个月时角膜内皮细胞丢失无统计学意义。结论:Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术是一种安全有效的治疗后囊破裂无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤小,并发症少。在虹膜组织足够支撑晶状体时可作为常规术式予以考虑。     

二期人工晶体植入25例临床观察

目的 :对 2 5例白内障术后无晶体眼的患者行二期人工晶体植入的手术结果进行回顾性总结。方法 :选取我院眼科自 1 995～ 1 996年 2 5例 2 5只眼因各种原因未能一期植入人工晶体的无晶体眼患者行上述手术。根据病情不同所选用的术式不尽相同。结果 :老年性及并发性白内障术后无晶体眼的患者二期植入人工晶体后 ,视力提高较理想 ;外伤性白内障如果不伴有角膜混浊、玻璃体积血、机化及网脱等并发症 ,术后视力提高也较好。结论 :对于白内障术后无晶体眼的患者行二期人工晶体植入 ,不仅可获得良好的裸眼视力及矫正视力 ,同时可减少一系列并发症     

虹膜型人工晶体植入术治疗外伤性无虹膜眼的疗效观察

目的探讨外伤性无虹膜眼虹膜型人工晶体植入术的临床疗效。方法对10例10眼外伤性无虹膜眼行虹膜型人工晶体植入术,术后随访时间3-36个月。结果术后一周矫正视力0.1-0.3者3眼,0.3-0.5者6眼,0.6者1眼,术后3个月矫正视力为0.3-0.6。全部患者畏光症状消失。结论虹膜型人工晶体植入手术为治疗无虹膜眼提供了新的方法,但应严格掌握适应症。     

巩膜缝线固定后房型人工晶体16例报告

本文报告对无法按常规Ⅰ期植入后房型人工晶体的无晶休眠、采用经睫状沟巩膜缝线固定后房型人工晶体16例,术后2周左右的视力为0.8～1.2的5眼(29.41％)。0.3～0.6的9眼(52.94％),0.1～0.2的3眼(17.05％)。术后主要并发症为炎性反应,用激素治愈,无感染。该法是一种十分有效的增视方法,在后房内稳定性和不发生后发障两方面优于Ⅰ期植入,固定缝(?)的针线由眼内向巩膜外穿出可避免玻璃体视区积血、处理好瞳孔附近的成形玻璃体或机化组织,两端(?)上固定位置对称可防止晶体光学部的倾斜,巩膜上穿刺点准确对称、两端固定线结扎松紧一致,无虹蟆后粘连等是保持晶体位置不偏移的条件,外伤性脱位晶体取出后,让玻璃体相对稳定后再Ⅱ期植入,缝(?)固定可避免玻璃体存积附着在人工晶体的前表面,使视力免受其影响。     

后房型人工晶体悬吊术的疗效分析

目的:观察应用睫状沟缝线固定植入后房型人工晶体的临床效果,分析人工晶体悬吊术在后囊膜破损或无后囊膜支撑的无晶体眼情况时对矫正屈光不正的效果。方法:对47例不能常规植入后房型人工晶体的患者分别行1期或2期人工晶体悬吊术,术后观察6个月～24个月。结果:47例手术术中顺利,术后无严重并发症,术后视力恢复理想。随访期间人工晶体位置固定。结论:后房型人工晶体悬吊术在不能常规植入后房型人工晶体时,是一种安全有效的手术方法,对矫正屈光不正效果明显。     

白内障超声乳化人工晶状体植入后的房角和眼压改变

目的 :随访观察透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入后的房角和眼压改变。　方法 :4 6例 5 0只老年性白内障眼行透明角膜切口超声乳化后房型折叠人工晶状体植入 ,比较术前与术后 6个月的眼压与房角改变。　结果 :术前平均眼压 13.76mmHg ,术后 6个月平均眼压 12 .81mmHg ,二者差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。术后普遍的房角改变为虹膜隔后移引起的房角增宽 ,未发现虹膜前粘连。　结论 :透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入术对单纯老年性白内障患者的远期眼压未产生有意义的影响 ,术后的房角较术前增宽     

色素膜炎白内障的超声乳化摘除联合人工晶体植入术的应用

目的：探讨超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术在色素膜炎并发白内障治疗中的应用,方法：对40例（43只眼）色素膜炎并发白内障患者行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入,观察术前,术中和术后的眼部情况,随访时间为3个月至3年,结果：95％术眼术后视力明显提高,术中25．58％术眼在小瞳孔下操作,术中并发症有前房出血（2．33％）,后囊膜破裂（4．65％）,术后瞳孔的均能维持生理性圆形无上移,术后并发症有早期角膜水肿（23．26％）,虹膜后粘连（1．40％）,后囊膜混浊（46．51％）,黄斑囊样水肿（2．33％）,人工晶体表面机化物（4．65％）,结论：超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术治疗色素膜炎并发白内障 安全有效的。     

无晶状体后房型人工晶状体模型眼的设计研究

目的:探讨并设计无晶状体后房型人工晶状体模型眼. 方法:以Gullstrand(1号)模型眼及标准人工晶状体眼部分数据为基础进行数理推导,导出无晶状体植入后房型人工晶状体模型眼的理论参数. 结果:设计出无晶状体植入后房型人工晶状体1号与2号模型眼. 结论:无晶状体植入后房型人工晶状体1号与2号模型眼,为研究无晶状体植入人工晶状体后的光学系统提供了基本参数.     

小切口晶状体囊外摘除术对急性闭角型青光眼的疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术对合并白内障的急性闭角型青光眼的临床疗效的对比。方法分析48例（48眼）合并白内障的急性闭角型青光眼患者,其中25眼行小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术（小切口摘除组）,23眼行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术（超声乳化组）,观察患者术后视力、眼压、房角及主要并发症等情况。随访时间6个月以上。结果小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术组后一月平均眼压（12.75±4.05 mmHg）较术前（32.70±5.55 mmHg）明显下降,与超声乳化白内障吸除人工晶体植入手术比较差异无显著性（t=1.49,P〉0.05）。两组患者术后最佳矫正视力均有显著提高,房角增宽,周边虹膜前粘连范围变小。结论小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸除术一样既可提高视力,又可控制眼压,同样能有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

小瞳孔白内障手术的临床体会

目的探讨小瞳孔白内障人工晶状体植入术的手术方法和效果。方法 32例(32眼)瞳孔不能散大的白内障分别采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术(22例,22眼)和超声乳化吸出人工晶状体植入术(10例,10眼)。虹膜后粘连患者用粘弹剂冲洗针头分离粘连,瞳孔膜闭、瞳孔闭锁患者用维钠剪做剪切分离,必要时行瞳孔缘多点放射状小切口。Ⅱ、Ⅲ级核行超声乳化吸除及人工晶体植入手术,Ⅳ、Ⅴ级核行小切口非超声乳化摘除及人工晶体植入术,术后观察6个月。结果术后视力均较术前明显提高,≤0.04者2眼(6.25%),0.05～0.25者14眼(43.75%),0.3～0.5者16眼(50.00%)。术后瞳孔形状呈圆形者17眼,近圆形者15眼。瞳孔直径较术前扩大。结论小瞳孔白内障人工晶状体植入术手术较为复杂,病例选择、手术方式的选择、并发症的处理等是手术成功的关键因素。     

后房型人工晶体植入术后房角镜观察

目的 观察后房型人工晶体植入术后房角的改变。方法 对３６例（４０只眼）白内障囊外摘除及后房型人工晶体相干入术患者进行房角、眼压、视力及眼底等检查。结果 虹膜周边前粘连发生率为８２．５％,人工晶体固定形式囊袋内与睫状沟固定二者之间差异无显著性（Ｐ〈０．０５）,人工晶体水平位与垂直位之间有非常显著性（Ｐ〈０．０１）”结论 本组观察虹膜周边前粘连发生率虽高,但对眼压、视力无明显影响。     

透明角膜隧道切口的二期人工晶状体缝线固定术临床效果评价

目的：评估和比较透明角膜隧道小切口的二期人工晶状体缝线固定术与传统角巩缘大切口二期人工晶状体缝线固定术的临床疗效。方法：回顾性分析自2009年1月至2015年6月间在丽水市中心医院无晶体眼行透明角膜隧道小切口的二期人工晶状体缝线固定术（A组）40例40眼,选择同时期无晶体眼行传统角巩缘大切口二期人工晶状体缝线固定术41例41眼作对照组（B组）,分析2组术后1 d、1周、1个月、3个月裸眼视力及手术源性散光、前房出血、角膜水肿、人工晶状体偏斜等并发症的发生情况。结果：A组和B组比较,各时间点术后裸眼视力和手术源性散光差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A组前房出血、角膜水肿、人工晶状体偏斜等并发症的发生率均低于B组,2组角膜水肿的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经透明角膜小切口的二期人工晶状体巩膜缝线固定术,对于无晶体眼患者术后裸眼视力的提高,以及手术并发症发生率的降低均有积极的促进作用,是后房型人工晶状体植入的重要补充。