股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

目的：寻求治疗股骨粗隆间骨折治疗方法选择的基本原则及具体选择方法。方法：对48例股骨粗隆间骨折，根据不同伤情采用不同治疗方法治疗的资料总结，来探讨股骨粗隆间骨折治疗方法的选择。结果：稳定型股骨粗隆间骨折牵引治疗效果良好，并发症少。不稳定型股骨粗隆间骨折牵引效果可，并发症较多。不稳定型粗隆间骨折内固定术疗效良好，尤以加压套筒鹅头钉组明显。结论：稳定型股骨粗隆间骨折宜选牵引疗法。不稳定型股骨粗隆间骨折宜选择内固定治疗，加压套筒鹅头钉是一种较好的治疗方法。     

高龄患者股骨粗隆间骨折25例

目的探讨采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2003年4月至2008年3月收治的25例高龄股骨粗隆间骨折病例进行回顾性分析。结果25例随访3个月~3年,平均18个月。按黄公怡等提出的关节功能评定标准,优良率为84%,并发髋内翻3例。结论DHS内固定是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法。     

人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折的应用

目的 了解人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用人工股骨头置换治疗75岁以上高龄、骨质疏松的不稳定型(Tronzo-Evans Ⅲ~Ⅳ)型股骨粗隆间骨折32例,术后按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标.结果 32例中1例死亡,其余31例经6～24个月随访,按Harris评分优良率达96.9%,无1例出现假体松动及下沉.结论 人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折术后并发症少,可明显提高患者术后生活质量,可作为不稳定型股骨粗隆骨折内固定治疗很好的补充;远期疗效有待观察.     

高龄股骨粗隆间骨折的危险因素及护理

探讨高龄股骨粗隆间骨折的危险因素,对骨折的成因、骨折类型及全身情况进行分析.骨质疏松和跌倒是高龄股骨粗隆间骨折最主要的原因,老年人应当积极预防治疗骨质疏松症并其他合并症,加强护理和健康教育,预防老年人股骨粗隆间骨折.     

DHS内固定在老年人股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的：评价DHS在老年人股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法：复习我院126例使用DHS内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折病历，对手术方法、治疗效果进行分析。结果：113例获得随访，优良率88．5％。结论：DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效确切。     

股骨近端锁定钢板治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对31例需要手术的不稳定型股骨粗隆间骨折的老年患者均使用锁定钢板治疗.结果 31例患者术后出现贫血及低蛋白血症5例,经对症治疗后好转.均未出现静脉血栓、切口感染或内科合并症死亡.31例患者均获得10～18个月的随访,骨折全部愈合,愈合时间为3～8个月,髋关节功能基本正常.其中优16例,良13例,差2例,优良率为93.55％.结论 老年患者股骨粗隆间骨折需要牢固固定及早期功能锻炼;锁定钢板是治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物.     

人工关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折56例

目的：观察高龄不稳定型粗隆间骨折人工关节置换术的治疗效果。方法：2005年1月至2008年1月收治高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者56例,行人工关节置换术治疗,按照Harris标准评分分析效果。结果：56例患者均顺利完成手术,平均手术时间62 min,平均住院17天。随访1～3年,术后14月因突发脑出血死亡1例,其余患者功能恢复良好。按照Harris标准评分优良率为91%。结论：高龄股骨粗隆间骨折采用人工关节置换术治疗安全有效。     

采用特制的人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折30例

探讨特制的人工关节置换术治疗高龄老年人股骨粗隆骨折（粉碎性）的价值。对老年重度移位或粉碎性股骨粗隆间骨折是采用内固定还是人工关节置换虽仍存有争议，但近年来，多数学者主张选择早期人工关节双动股骨头置换术。我院骨科自2002～2005年应用骨水泥行单纯人工双动股骨头置换术治疗老龄股骨粗隆间骨折，获得满意效果。     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效观察

研究和分析PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。选取我院收治的高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者80例为对象进行研究,利用计算机随机分为对照组与观察组各40例。对照组采用DHS(动力髋螺钉)内固定治疗,观察组采用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定治疗。比较分析两组的围手术期指标以及临床疗效。观察组的围手术期指标,即术中出血量、手术耗时以及骨折愈合时间等情况,与对照组相比明显较好,(P0.05)差异具有统计学意义。而观察组的优良率95.0%(38/40),显著好于对照组77.5%(31/40),且差异具有统计学意义(P0.05)。PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者后,能够获得显著疗效,且患者的各项围手术期指标,如术中出血量、手术耗时以及骨折愈合时间等均获得显著改善,同时还能有效避免患者发生各种不良反应,因此值得应用于临床推广。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折6例体会

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法回顾性分析了我院在2007年1月至2008年6月间采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的6例患者疗效资料。结果本组6例患者平均手术时间为62min，平均住院时间为20d，均顺利通过手术期和围手术期。功能评定结果为：优4例，良2例，无中和差。结论人工股骨头置换术是一种治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

高龄病人股骨粗隆间骨折并发症的预防

随着我国人口的老龄化 ,老年股骨粗隆间骨折的发病率呈上升趋势。牵引治疗是常用疗法。因病人卧床时间长 ,易发生脑梗死、肺部和泌尿系感染、褥疮等并发症而危及生命 ,因而预防并发症的发生在老年股骨粗隆间骨折的治疗中占有重要地位。我院自 1 996年以来 ,家庭病房收治高龄股骨粗隆间骨折67例 ,现将并发症的预防总结如下。1　临床资料本组 67例 ,男 41例 ,女 2 6例 ;年龄 60岁～ 82岁 ,平均 73岁 ;合并心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病者 46例。全部病例均采用股骨髁上牵引治疗。2　预防措施2 .1　功能锻炼　高龄股骨粗隆间骨折病人 ,多数合…     

伽马钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折68例

目的分析伽马钉（Gamma-Nail）治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法自1997～2004年治疗68例股骨粗隆间不稳定型骨折,按Tronzo-Evans分类,其中Ⅲ型36例,Ⅳ型22例,Ⅴ型10例.采用闭合复位,透视下穿针,伽马钉内固定.结果病人术后1～2周不负重下地活动,平均12周负重,13.4周骨折愈合.半年后随访,能独立行走59例,扶杖行走4例,借助轮椅行走2例,死亡3例.按照X线评定标准,86.8%疗效满意.结论伽马钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗此类骨折的有效方法.     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价

临床上治疗股骨粗隆间骨折有多种手术方法,包括动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)等,但均不同程度出现了螺钉松动退钉、切割股骨头、断钉、断板以及骨折再移位等手术并发症,尤其对不稳定骨折的治疗更加困难.防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)是AO/ASIF为治疗不稳定型股骨粗隆间骨折而设计的新型髓内固定系统.我院骨科自2006年11月～2009年6月,采用闭合复位PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折26例,疗效满意,现报告如下.     

130°角状钢板治疗股骨粗隆间骨折32例分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,虽然粗隆部血运丰富,骨折极少不愈合,但易引发髋内翻,导致肢体功能障碍。因此,治疗股骨粗隆间骨折应引起医生的足够重视。我们用１３０°角状钢板治疗股骨粗隆间一类型Ⅱ型,ⅢＡ型和二类骨折３２例,经随访３－４年取得了满意疗效。     

人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法和疗效。方法对我院从2006年1月到2009年1月用人工股骨头置换术治疗26例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。结果本组26例患者手术顺利，术后并发尿路感染1例，肺部感染1例，对症处理后治愈。23例病例获得随访，无严重并发症发生。根据骨折愈合标准，患者术后优良率86．9％。结论人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折短期效果好，具有并发症少、手术时间短的优点，被认为是一种积极而有效的治疗方法。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗：附70例报告

股骨粗隆间骨折的手术治疗（附７０例报告）海南省人民医院骨科（５７００１１）马业涛，姚伦龙股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折，传统的治疗方法是采用外展骨牵引（１）。随着人们对骨折治疗的高要求，采用手术治疗逐渐增多，我院从１９８６年１月至１９９４年１２...     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的观察使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法 2008年6月至2011年4月采用闭合复位微创置入PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折67例,平均年龄76岁,骨折类型31-A123例,31-A235例,31-A39例。结果全部病例均获随访,随访时间4～41个月;骨折均愈合,平均愈合时间10周,无感染、骨不连及压疮发生。优24例,良29例,可14例,优良率为79.1%。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢、操作简单、手术时间短、出血少、可以早期离床活动等优点。     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2008年12月～2011年12月收治的30例外伤性股骨粗隆间骨折高龄患者(年龄>85岁),采用人工股骨头置换术治疗。结果经12～24个月的随访,其中,25例髋关节功能恢复或基本恢复到受伤前,生活可自理;5例日常行走需借助助行器,未出现假体松动、下沉等并发症。结论采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,临床疗效显著,有利于早期功能恢复,减少术后并发症,但应严格掌握适应证。远期疗效则有待进一步观察。     

28例股骨粗隆间骨折手术治疗体会

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,多发于老年人,占全部骨折3％～4％。由于股骨粗隆部血运丰富,极少不愈合,但极易发生髋内翻畸形以及长期卧床引起的肺部感染、褥疮及泌尿感染等致命性并发症。切开复位内固定治疗已成为粗隆间骨折的主要治疗方法。作者2005年5月～2008年1月共手术治疗粗隆间骨折28例,疗效满意,现将治疗情况报告如下。     

滑动加压鹅头钉板治疗股骨粗隆间骨折

目的观察滑动加压鹅头钉板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对30例不稳定性股骨粗隆间骨折采用滑动加压鹅头钉板治疗，进行疗效观察。其中左髋13例，右髋17例，男性20例，女性10例，全部为不稳定型骨折。结果随访28例，平均骨折愈合时间为80d，治愈率达100％。骨折三月内全部愈合，有明显骨痂生长，无断钉、断板情况出现，无髋内翻畸形，髋关节活动良好。结论滑动加压鹅头钉板治疗股骨粗隆间骨折设计合理，操作简便，固定牢靠，患者能早期下地活动。肌肉收缩与负重均可保持骨折断面的接触，促进骨折愈合，防止髋内翻畸形，疗效显著，值得推广盘鼠，