重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因分析(附19例报道)

目的总结分析重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因。方法回顾分析我院19例重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的临床资料。结果术后3个月,以GOS评分为标准进行评定,本组患者恢复良好8例,轻残1例,重残4例,死亡6例。结论术前预评估至关重要,术中出现急性脑膨出原因多为对侧迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、大面积脑梗死等。     

三组血管扩张药物治疗急性肺水肿的探讨(附140例分析)

应用东莨菪碱、硝酸甘油、硝普钠治疗心源性肺水肿140例,3组扩血管药物疗效均较满意,无显著差异,p>0.05,其副作用硝酸甘油<硝普钠<东莨菪碱。     

糖尿病合并急性脑梗塞(附19例临床分析)

糖尿病合并急性脑梗塞是糖尿病死亡的主要原因。现将我院收治的19例糖尿病合并急性脑梗塞分析如下。临床资料19例中男5例,女15例。年龄47～72岁,平均62±5.8岁。病程6月～30年,平均7.3年,其中1～5年7例,5～10年4例,10年以上2例,6例在脑梗塞发病后才确诊。病例选择;(1)发生脑血管病变前已确诊有糖尿病者。(2)脑血管病变前无糖尿病史,发生脑血管病时出现高血糖,而脑血管病恢复、好转出院后随诊3～6个月仍持续高血糖者。     

急性肠系膜上静脉血栓形成19例诊治分析(附19例报告)

目的探讨诊治急性肠系膜上静脉血栓形成的有效方法。方法回顾性分析2004年8月至2008年8月间收治的19例急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断和治疗方法。结果2004年前诊治的12例中有5例死亡,2004年后行不同长度肠切除术+外周抗凝治疗及经肠系膜上动脉插管持续应用尿激酶溶栓治疗,7例病人均存活。结论急性肠系膜上静脉血栓形成应尽早诊治,选择性肠系膜上动脉造影并留置导管持续给予溶栓治疗是一具有诊断与治疗双重作用的好方法。     

卧位性心绞痛临床意义的探讨(附19例分析)

笔者自1 997年12月至2001年2月共收治卧位性心绞痛19例,并经冠状动脉造影检查证实.进一步证明属于重度劳力性心绞痛,冠状动脉病变严重。现报告如下。     

B超在神经外科手术中的应用(附19例分析)

目的探讨术中B超引导在神经外科开颅术中的应用价值。方法对19例神经外科颅内手术患者进行术中实时超声监测。结果本组19例患者的颅内病灶均在超声引导下予以切除。术后无1例患者发生颅内感染,亦未见任何并发症发生。结论术中B超引导是安全、有效的肿瘤定位方法,其作用不但可以大大缩短手术时间,更为重要的是可减小不必要的正常脑组织损伤,因此具有很重要的临床应用价值。     

手术中护理差错的预防(附36例差错原因分析)

在手术中防止护理差错是保证手术安全进行的基本环节，也是手术室质量管理的主要内容之一。本文对我院1991～2000年这10年来手术中所发生的36例护理差错及其原因进行回顾性分析，并提出预防对策。     

急性化学中毒性高铁血红蛋白症(附19例临床分析)

本文对几年来诊治19例高铁血红蛋白症进行分析,并对本病的临床诊断及美蓝治疗加以讨论。典型病例例1 患者女,36岁,诉在工作中不慎将苯胺液灌注胶鞋中,清洗后又继续穿用2—3小时。翌日中午出现紫绀,2日来加重。体检:体温、脉搏、血压正常,呼吸36次/分。     

手术中胆道造影价值的探讨(附157例分析)

自1932年Mirizzi应用术中胆道造影法以来,其价值究竟如何,众说不一。本文就157例术中胆道造影结果作一回顾性分析。一般资料术中诊断为胆囊结石或胆囊炎而行胆囊切除作造影者102例,占64.9％;其他手术造影者55例,占35.1％。采用17.5％Conray或泛影葡胺约25～30ml,用F～30型移动式30mA机,静止滤线器一次或二次仰卧位头低15度摄片。     

手术治疗结直肠癌肝转移(附19例报告)

目的探讨结、直肠癌肝转移的外科治疗。方法对1993-01～1999-01收治的19例结、直肠癌肝转移患者行外科治疗。其中6例同期切除,10例分期切除,1例肝动脉结扎加无水乙醇注射,2例通过肝动脉结扎加化学药物泵灌注治疗(化疗)而获得二期手术切除机会。手术方式行肝不规则楔形切除16例,左半肝切除3例。结果术后1、3、5年生存率分别为89%、58%、21%。6例同期肝切除者平均生存期23个月,10例分期肝切除者的平均生存期32个月。结论掌握手术时机和适应证,积极进行肝动脉灌注化疗,提高手术切除成功率是提高生存率的关键。     

异位妊娠发病因素的探讨(附262例分析)

异位妊娠又称官外孕,是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠,是妇科常见急症之一,近年其发生率呈上升趋势[1]。及时诊断,正确处理至关重要。探讨其发病因素降低发病率,具有重要的意义。本文就我院1996年6月～2001年6月收治的异位妊娠262例,按未产妇与经产妇分组比较,进行回顾性分析,对其发病因素进行探讨。     

阑尾炎病因和发病机理探讨(附626例分析)

阑尾炎发病原因和发病机理有不同的学说 ,笔者在临床工作中发现阑尾炎发病与天气变化密切关连。现对 1998年～2 0 0 0年住院阑尾炎患者发病情况进行流行病学调查和相关的检查 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :所有病例为 1998年～ 2 0 0 0年住院的急性阑尾炎 (含慢性阑尾炎急性发作 )共 6 76例 ,其中男性 415例 ,女性 2 6 1例 ;年龄 6岁～ 6 9岁 ;手术治疗 6 39例 ,非手术治疗 37例。全部手术病例切除标本均经病理组织学诊断 ,其中单纯性6 0例 ,蜂窝织炎性 382例 ,坏疽性 197例。术中见阑尾扭曲、细长或触及粪石 5 0 7例 ,占手术病…     

腹部手术后短期内出现急性腹痛再次手术的原因探讨(附27例报告)

我院外科1960年1月至1988年12月,收治腹部手术后在短时间内出现急性腹痛,需要再次手术抢救的危重患者27例,现报告如下:临床资料本组男20例,女7例,最大60岁,最小7岁,死亡9例,占33%左右。手术的种类:胃、十二指肠手术12例,死亡4例。脾切除术1例。阑尾手术3例。小肠手术4例(其中包括1例肠伤寒穿孔),死亡     

围手术期急性肺水肿17例分析

围手术期急性肺水肿是手术麻醉中较为严重的并发症。我院10年间共施行各种麻醉37448例,肺水肿17例,发生率0.454‰。在诸多诱因中,以循环血量骤增占首位,尤其小儿和心脏病患者;缺氧和二氧化碳潴留居第二位。本组治愈14例,死亡3例,治愈率为82.25%。死亡原因是1.ASAⅣ级以上;2.缺氧时间长,致多器官功能障碍。成功在于早期发现、及时处理。强心、利尿、改善通气为治疗的关键。     

贲门癌手术方式的探讨(附1069例分析)

我院1984年6月～1997年12月共施行贲门癌手术1069例,现对责门癌的手术方式探讨如下。临床资料1069例中男性915例,女性154例,男女比例为5．9：1;年龄27～82岁,平均59．4岁。1069例中肿瘤切除965例,切除率90．3％,其中根治性切除821例,144例属姑息性切除。386例行胃近端大部分切除,食管胃端端吻合术;534例行端侧吻合术;全胃切除45例。所有病例均采用左胸后外侧切口,72例延伸为左胸腹联合切口。手术后吻合口瘘发生率为1．9％（18／965）。按手术后30天内计算,切除死亡率为0．8％（8／965）。术后病理检查：腺癌919例,鳞癌30例,…     

急性白血病分型的探讨(附400例分析)

探讨急性白血病的分型,对指导治疗、判断预后和病因学研究都有重要意义。我们参照苏州全国急性白血病分型座谈会的分类意见,结合法、美、英七学者(FAB)协作组的分类建议,对400例急性白血病定型分类,现分析如下。     

反应性组织细胞增生症(附19例临床分析)

<正> 反应性组织细胞增生症(简称反组)是指机体受到某种原发病刺激后,引起单核一巨噬细胞系统细胞暂时发应性增生。临床上不易与恶性组织细胞增生症(简称恶组)鉴别。为提高认识,现就反组的一些特点,加以研究。临床资料本组19例反组病人,均系我科1980～1984年住院病人。男11例,女8例,年龄15～74岁,平均31岁。(一)临床表现     

腰椎间盘突出症再次手术的原因及预防措施探讨(附7例分析)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病。手术摘除髓核、解除神经根的压迫因素是治疗该病的有效手段，但仍有少数患者因术后症状复发，需再次行手术治疗。作者近年遇到７例，现分析如下并对再次手术的原因及预防措施进行探讨。１临床资料１．１一般资料：本组７例中，男性...     

复张性肺水肿的防治分析(附5例报告)

复张性肺水肿(reexpansion pulmonaryedema,RPE)是继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿。多见于气、液胸患经大量排气排液之后,亦可发生于开胸手术中,是一种较为凶险的急性非心源性肺水肿,如处理不当,可造成患死亡。本通过对5例RPE患的救治,探讨此病的防治体会。     

腰间盘突出症再手术原因的探讨(附17例报告)

腰间盘突出症是骨科常见疾病,其手术效果满意率为70～95％。经一次手术失败或治愈后复发病例,大多数需再次手术以提高疗效。Gtree-nwool等报道,再次手术率为4.8～9.2％现就我院17例再手术情况,加以探讨。