顺铂联合白细胞介素-2胸腔置管治疗恶性胸腔积液

我院2003年2月～2006年6月采用中心静脉导管进行胸腔引流并灌注顺铂联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液（ma-lignant pleural effusion,MPE）56例,取得较好疗效,报道如下。     

顺铂联合白细胞介素-Ⅱ置管治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察顺铂联合白细胞介素-Ⅱ置管治疗恶性胸腔积液的疗效。方法本组共54例,其中肺癌32例,乳腺癌11例,食道癌5例,胃癌3例,肠癌3例。所有患者胸腔积液中均找到恶性细胞。经皮穿刺留置中心静脉导管行胸腔积液引流术后,胸腔内注入顺铂(DDP)60m g 白细胞介素-Ⅱ(IL-2)200万u。结果54例患者,CR 31例(57%),PR 13例(24%),NC 10例(19%),总有效率为81%。5例出现导管堵塞,经处理后再通。出现低热32例,胸痛24例,经对症处理后恢复。无气胸、肺水肿的发生。结论顺铂联合白细胞介素-Ⅱ置管治疗恶性胸腔积液,是简单、经济且效果较好的方法,能改善恶性肿瘤患者的生活质量,延长患者的生存期。     

白细胞介素-2联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用中心静脉导管行胸腔置管和引流胸水,后给予胸腔内注药。观察组(n=40)白细胞介素-2200万U/次联合顺铂50mg/次胸腔内灌注,对照组(n=36)单用顺铂50mg/次胸腔内灌注,每5天注射一次,连续注射3次。1个月后观察两组的疗效、生活质量评分及副反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,良好的护理是治疗成功的关键因素。     

白介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察白介素Ⅱ（IL-2）联合顺铂（PDD）胸腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的近期疗效和不良反应。方法：52例恶性胸腔积液患者采用美国Arrow公司生产的单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,并随机分成两组,其中A组（32例）胸腔内注入白介素Ⅱ＋顺铂,B组（20例）胸腔内单用顺铂。白介素Ⅱ每次注入200～300万单位,顺铂每次注入80～100mg,每周注射1次,连续注射3周。结果：A组有效率84.4%[CR8例（25.0%）＋PR19例（59.4%）],B组有效率65%[CR3例（15.0%）＋PR10例（50.0%）]。治疗后所有患者的KPS评分为60～90分,平均提高10分以上,PR以上的患者,胸水性状均有改善。结论：白介素Ⅱ联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用顺铂,改善了患者的临床症状,提高了生活质量。并且胸腔穿刺置管引流创伤轻微,避免胸膜多房性包裹黏连及气胸等并发症,该方法简便安全,不良反应小。     

白细胞介素2局部治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内注射白细胞介素2(IL-2)治疗恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应。方法经病理组织学或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者38例,均以微导管持续负压引流,分为IL-2组19例,胸腔内注射生理盐水50mL+IL-2(300万IU)+地塞米松10mg。顺铂(PDD)组19例,胸腔内注射生理盐水50mL+PDD60mg+地塞米松10mL。均为每周1次/周,共3次,观察疗效与不良反应。结果 IL-2组与PDD组总有效率(CR+PR)分别为77.8%与61.1%,差异有显着性(P<0.05)。治疗后不良反应,出现发热、胸痛以IL-2组明显(P<0.05)。而血液学毒性,以PDD组明显(P<0.05)。结论 IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显着,不良反应能耐受,可以作为一线用药。     

卡铂联合新型白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的　观察和评价卡铂联合新型白细胞介素 - 2治疗恶性胸腔积液的临床疗效。 方法　4 2例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组 ,先抽尽胸液 ,之后治疗组胸腔注入卡铂 +新型白细胞介素 - 2 ,对照组单独胸腔注入卡铂 ,每周 1次 ,3～ 4周为 1疗程 ,4周后观察疗效。 结果　治疗组总有效率为 86 .3% ,对照组总有效率 5 5 % ,两组比较有显著差异性 (P <0 .0 5 )。 结论　 卡铂联合新型白细胞介素 - 2治疗恶性胸腔积液疗效满意。     

胸腔注射白细胞介素-2对照顺铂治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的评价胸腔注射白细胞介素-2对比顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan5．2．6进行Meta分析。结果共纳入11个研究543例患者。Meta分析结果显示,胸腔注射白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的有效率（RR=1．24,95％CI[1．10,1．40],P=0．0006）、完全缓解率（RR=1．33,95％CI[1．04,1．71],P=0．02）、发热发生率（RR=2．07,95％CI[1．44,2．96],P〈0．0001）高于顺铂,而胸痛（RR=0．34,95％CI[0．14,0．84],P=0．02）、骨髓抑制（RR=0．05,95％CI[0．02,0．16],P〈0．00001）、消化道反应（RR=0．20,95％CI[0．13,0．30],P〈0．00001）的发生率低于顺铂。结论胸腔注射白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效优于顺铂,且不良反应较顺铂少,需注意较易导致发热。     

胸腔置管引流灌注顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症。自 1999年5月至 2 0 0 1年 12月我们采用顺铂加干扰素胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液 10 8例 ,取得了较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 8例中 ,男 70例 ,女 3 2例 ,年龄 3 2～ 78岁。全组病人均经胸片、CT、细胞学或 (和 )组织学检查确定诊断。腺癌 80例 ,鳞癌 2 7例 ,腺鳞癌 1例。血性积液 72例 ,草黄色积液 3 6例 ,积液量均在中等量以上。双胸腔积液者选择胸水较多的一侧。全部患者胸腔内注药前未接受过局部及全身化疗。根据WHO推荐的ECOG(Zubroid)评分标准 1～ 3…     

中心静脉导管引流联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液

目的 研究应用白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液的意义及恶性胸腔积液的引流方法的改进.方法 本组患者共36例,治疗组20例,应用一次性中心静脉导管进行胸腔闭式引流联合白细胞介素Ⅱ;对照组16例,常规胸腔穿刺抽液胸腔内注入顺铂.结果 两组存活期差异无统计学意义,但治疗组胸水CR达60%,有效率达90%,对照组CR为37.5%,有效率为62.5%.结论 应用中心静脉导管引流联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效明显优于常规治疗方法(P＜0.05),提高了患者生存质量,并且改进了胸腔引流方法,减少了副损伤及不良反应的发生.     

胸腔灌注白细胞介素-2与顺铂联合治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效与护理分析

目的 探讨胸腔灌注白细胞介素-2与顺铂联合治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效与护理方法.方法 择取2015年5月~2016年5月我院收治的100例肺癌恶性胸腔积液患者,将其均分为研究组与对照组各50例.对照组采用胸腔灌注顺铂治疗及常规护理干预,研究组采用胸腔灌注白细胞介素-2、顺铂治疗及针对性护理干预.结果 研究组近期总有效率为84.00%,高于对照组60.00%(P<0.05).研究组改善率60.00%,高于对照组40.00%(P<0.05).HT5"H结论 胸腔灌注白细胞介素-2与顺铂联合治疗肺癌恶性胸腔积液疗效显著,且联合针对性护理干预有效提高了患者的生活质量,适于临床应用.     

白细胞介素—2胸腔灌注治疗恶性胸水24例临床分析

恶性胸腔积液能严重影响病人的呼吸循环功能,加速病人死亡。本文对24例恶性胸腔积液病人给予白细胞介素—2(IL-2)胸腔灌注治疗,取得了明显效果。其总有效率(完全缓解率 部分缓解率)较对照组有显著性差异(P<0.05),该作者认为该疗法治疗效果肯定,副作用轻,具有推广应用价值。     

细胞白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腹水疗效观察

摘 要 目的：探讨细胞白介素 2联合顺铂治疗恶性胸腹水的疗效和安全性。方法: 恶性胸腹水患者86例随机分为观察组（44例）和对照组（42例）。对照组采用顺铂治疗,观察组在对照组基础上加用细胞白介素 2。两组疗程均为3周。对两组患者腹水缓解情况、生存质量、生存状况、治疗前后肿瘤标志物水平,以及药品不良反应情况进行评估比较。结果: 观察组总体腹水缓解率和有效率均显著高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后癌胚抗原（CEA）、肿瘤标志物CA19 9和糖链抗原（CA450）等水平均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者生理功能、生理职能、情感职能和躯体疼痛等生存质量维度得分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组24个月生存率显著高于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:顺铂联合白介素 2能够有效缓解胸腹水,提高患者生存质量,延长患者生存期。     

重组人血管内皮抑素联合白介素-2灌注治疗恶性胸/腹腔积液的临床研究

目的:观察重组人血管内皮抑素联合白介素-2(IL-2)治疗恶性胸/腹腔积液的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院经病理学及细胞学检查证实为恶性胸/腹腔积液患者(PS评分>2)59例,随机分为2组,试验组应用重组人血管内皮抑素联合IL-2胸/腹腔内灌注,对照组应用IL-2胸/腹腔内灌注,均每周给药1次。评估2组近期疗效、KPS评分和毒副反应及中位总生存时间。结果:试验组有效率为36.7%,对照组为13.8%,差异有统计学意义(P=0.044);试验组临床获益率为60.0%,对照组为31.0%,差异有统计学意义(P=0.026)。试验组生活质量改善16例,稳定10例,下降4例;对照组生活质量改善7例,稳定11例,下降11例,2组差异有统计学意义(P=0.033)。2组毒副反应及总生存时间差异无统计学意义。结论:重组人血管内皮抑素联合IL-2治疗PS>2的晚期恶性胸/腹腔积液疗效好,毒副反应小,值得临床推广。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨复方苦参注射液+顺铂(PDD)胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法:经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共60例,采用随机抽样方法分为复方苦参注射液+PDD组(观察组)与单用PDD组(对照组)各30例。观察组胸腔内注入复方苦参注射液25 mL+0.9%氯化钠注射液40 mL+PDD 40 mg+地塞米松5 mg;对照组胸腔内注入0.9%氯化钠注射液40 mL+PDD 60 mg+地塞米松5 mg,5～7 d后重复注射,最多重复4次,观察疗效、生活质量、不良反应。结果:观察组总有效率为86.7%,对照组为60%(P<0.05);且观察组不良反应较对照组轻。结论:胸腔内注入复方苦参注射液+PDD治疗恶性胸腔积液疗效优于单用PDD,且可提高患者生活质量。     

香菇多糖、白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖(LNT)白细胞介素-2(IL-2)治疗恶性胸水的疗效、不良反应。方法42例恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组腔内注射LNT,B组腔内注射IL-2,近期疗效进行比较。结果A组有效率(CR+PR)66.67%,B组有效率(CR+PR)71.42%(P>0.05)。结论生物免疫制剂治疗恶性胸腔积液疗效较高,不良反应较轻,可明显改善患者生活质量。     

人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的：探讨人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法：60例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组排尽胸水后经胸腔内注入白介素2联合顺铂进行治疗;对照组排尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。观察两组疗效与药品不良反应,比较两组患者生活质量和治疗前后免疫功能指标变化。结果：观察组有效率（83.3%）明显高于对照组（56.7%）,卡氏评分改善率（86.7%）也明显高于对照组（63.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组CD4水平及CD4/CD8明显升高（P〈0.05）,而对照组则明显降低（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定。     

重组人血管内皮抑制素与顺铂治疗恶性胸腹水的疗效比较

目的观察重组人血管内皮抑制素治疗胸腹腔积液的近期疗效及安全性评估。方法 56例恶性胸腹腔积液患者随机分成两组,重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗组为观察组26例,顺铂治疗组为对照组30例,所有患者经B超定位后行胸(腹)腔穿刺置单腔中心静脉导管,置管后尽可能引流尽胸腹水,观察组每周2次胸(腹)腔内注射重组人血管内皮抑制素,30mg/次,对照组胸(腹)腔内推注顺铂40mg,2次/周,每3周为1个周期。评价近期疗效、不良反应及生活质量变化。结果两组患者均可进行客观疗效评价及安全性评估,观察组RR为50%,对照组RR为56.67%,两组疗效无显著差异。全组患者生活质量改善者为32例,稳定者12例,占比78.57%。全部56例患者,出现3～4级毒性反应的仅有9例,均为对照组,包括白细胞减少3例,恶心呕吐6例。白细胞减少、消化道反应(恶心、呕吐)、乏力等不良反应的发生率,观察组明显优于对照组,具有统计学意义。结论重组人血管内皮抑制素用于恶性胸(腹)水的治疗,有良好的近期疗效,不良反应轻微,生活质量得以改善。     

复方苦参注射液加顺铂治疗晚期恶性胸腔积液的观察

目的：探讨复方苦参注射液在恶性胸腔积液中的治疗效果。方法：复方苦参注射液加顺铂为治疗组,单纯应用顺铂为对照组,观察对比两组治疗效果。结果：治疗组有效率57.5%,对照组有效率40.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组生活质量比较：治疗组65.0%,对照组35.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组胃肠道不良反应比较：治疗组25.0%,对照组35.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组发生骨髓抑制的不良反应比较：治疗组白细胞计数下降率27.5%,对照组白细胞计数下降率40.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组肾功能损伤率比较：治疗组损伤率5.0%,对照组损伤率10.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显提高治疗疗效,降低患者不良反应,改善患者生活质量,值得临床广泛推广应用。     

胸腔镜对恶性胸腔积液诊治优势的探讨

目的 探讨胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治优势.方法 对30例恶性胸腔积液患者在胸腔镜辅助下行胸膜活检、固定术,28例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等方法诊治,对两组临床资料进行对比性分析.结果 胸腔镜组确诊率100%,治疗有效率93.3%,对照组确诊率为64%,有效率53.5%.结论 胸腔镜对恶性胸腔积液具有良好的诊断价值,且在其辅助下行胸膜固定术,具有效果好、创伤小、术后恢复快等优点.