时间管理在护理排班中的应用研究

本文针对护理排班的各种弊端,提出引进时间管理,护理排班的方法不断的改进,护理排班模式的不断的创新,从传统排班模式→APN排班模式→DN排班模式,从而提高了护士的工作效率,减少了护理工作中某时段的人力过剩和人力不足的局面,提高了护理服务的质量。     

342例严重肝病患者死亡时间分析

为探索严重肝病患者死亡的时间规律 ,指导医疗和护理工作 ,作者对本院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月因严重肝病死亡的 34 2例患者的死亡时间进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34 2例患者中男 2 6 0例 (76 % ) ,女 82例 (2 4 % )。年龄 <30岁者 5 0例 ,占 1 4 .6 % ;30～ 39岁 70例 ,占 2 0 .5 % ;4 0～ 4 9岁 90例 ,占2 6 .3% ;5 0～ 5 9岁 85例 ,占 2 4 .9% ;>6 0岁 4 7例 ,占 1 3.7%。1 .2　疾病分类　重型病毒性肝炎 1 5 7例 ,占 4 5 .9% ;肝硬化失代偿 1 5 8例 ,占 4 6 .2 % ;原发性肝癌 2 7例 ,占7.9%。1 …     

烧伤患者29例死亡原因分析

在临床烧伤救治过程中,提高患者的治愈率和降低患者的病死率是我们不断追求的目标.为此,对我院自2002年1月-2008年12月所收治的烧伤患者中的29例死亡病例进行分析,报告如下.     

神经内科住院患者死亡时间分析及启示

目的:探讨神经内科住院患者死亡时间的规律,以便制定相应的护理对策。方法:对185例神经内科住院死亡患者病历进行分析,统计出死亡人数、死亡疾病和死亡时间。结果:185例死亡病例中主要为脑卒中,共135例(72.98%);死亡时间主要集中于夜间,共134例(72.43%);其中死亡发生于3:00～7:0083例,占夜间死亡总数的61.94%。结论:脑卒中为神经内科住院患者主要死亡疾病,而死亡时间主要集中于夜间3:00～7:00,管理上应采取相应的治疗护理对策,加大护理人力配置,加强巡视病房,及时发现病情变化,减少患者夜间死亡。     

特大面积烧伤翻身俯卧位死亡2例护理体会

翻身床对治疗大面积烧伤来说 ,其优点可减少翻身给病员带来的痛苦 ,不损伤创面 ,使躯干前后侧创面交替暴露 ,便于护理。我院自 71年用翻身床治疗特大面积烧伤以来 ,共出现 2例病人翻身俯卧时死亡。报告如下 :1　临床资料1.1　例 1,张某 ,男 ,35岁 ,火焰烧伤总面积 94 % ,其中深Ⅱ度 75 % ,Ⅲ度 19% ,鼻毛烧焦 ,舌粘膜正常 ,神志清。病人平稳度过休克期。d4上翻身床 ,俯卧 1h ,仰卧 6h。已翻身 2 4h ,心率 118次 /min ,呼吸 2 9次 /min ,无喘。在翻身俯卧位时 ,病人口唇青紫 ,心率测不到 ,呼吸表浅 ,8次 /min ,即给心前区叩击 1次 ,胸外按压 …     

烧伤患者心理分析与护理

随着医学模式的转变,心理护理越来越被临床重视和接受。通过48例烧伤患者的心理观察,发现烧伤后患者出现的心理反应为恐惧紧张,担心焦虑,抑郁悲哀。对不同时期的心理反应采取相应的心理护理措施。结果:解除患者疑虑,增加战胜疾病的信心和毅力,取得很好的效果。     

28例学龄前儿童烧伤死亡原因分析

1990年 1月至 2 0 0 2年 1月我院烧伤整形外科共收治 7岁以下 (含 7岁 )学龄前儿童病员 81 2例 ,死亡 2 8例 ,病死率为 3.4 5 % ,现对死亡病例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 1 9例 ,女 9例 ,男女比率为2 .1 1∶ 1 ;年龄最小 9个月 ;伤后 4 8h内入院 1 2例 ,3～ 1 0 d入院 9例 ,1 1～ 30 d入院 7例。1 .2　致伤原因 :将致伤原因分为热液烫伤、火焰烧伤、电烧伤和化学烧伤四类。在 81 2例中 ,绝大部分为热液烫伤(71 .86 % )。本组 2 8例中 ,热液烫伤 1 8例 (6 4 .2 9% ) ,火焰烧伤 5例 (1 7.85 % ) ,石灰烧伤 …     

从护士个人需求探讨护理排班制度的改进

目的:了解护士对工作时间和对夜班工作的个人需求,为现行护士排班制度的改革提供依据。方法:采用问卷调查方法,由研究者自行设计护士工作需求问卷。研究对象为市内6家综合性医院在岗需上夜班的女性护士进行问卷调查。被调查对象年龄17～54岁,工龄1～36年,学历最低为中专,最高为本科。结果:超过97.4%的护士希望能按自己的意愿选择工作的时间,90%的护士表示夜班工作压力最大,87.9%以上的护士赞同年轻时多上夜班,年纪大后少上夜班或不上夜班。结论:能按自己的意愿选择工作时间和提高夜班工资待遇和规定夜班的总数量是护士普遍的需求,建议对护士原有排班制度改进,在保证工作质量的前提下按护士个人需要排班。通过给每个班种直接标价,使护士的收入与上班时间和上班的时间段直接相关是保证其实施的主要手段。其优点是能提高护士工作的积极性,增加护士的职业优势,使护理人员的流动及调配更为灵活、科学。     

烧伤死亡36例病例分析

<正> 我科自1991年1月至1997年1月共收治烧伤病人832例,烧伤面积5～97%,治愈796例,占95.67%。死亡36例,占4.33%。为总结经验,防微杜渐,吸取教训,以提高诊治水平,与同仁交流,现将该组病例分析如下:     

从权利义务关系谈妇产科急诊室的护理规范

从权利义务关系来探讨妇产科急诊室易发生医（护）患纠纷的常见原因,对患者享有的七大基本权利及可能造成的侵害进行分析,对护士的八大基本义务及可能的不适当或错误履行进行总结。     

Experimental study on the relationship between burn shock and infection]

It is well known that burned patients with difficulty in passing through the shock stage are commonly complicated by early septicemia. But explanations about the mechanism vary and no one can account for all the cases. In the present study, Specific Pathogen-free mice (950), Germfree mice (50) and Wistar rats (720) were used in studying 25%-30% burn injury; limited time of hypotension; endotoxemia and simple intestinal obstruction to determine if the bacteria could translocate across the viable intestinal wall to cause systemic infection. The data showed that microflora from gut can cause systemic infection following early burn injury; and shock, endotoxemia and ileus which always complicate severe burns can function together in promoting bacteria translocation. These results suggest that gut origin infection may play an important role in irreversible burn shock and/or early fulminating septicemia following burn injury.     

高白细胞急性白血病与早期死亡关系分析

高白细胞急性白血病 (ＨＡＬ)是指急性白血病患者初次就诊时外周血白细胞超过 1 0 0× 1 0 9/Ｌ的白血病。许多学者认为白细胞数是影响急性白血病预后关键的因素之一。我们对 1 6 8例成人急性白血病中ＨＡＬ的发生率、早期死亡率及死亡因素进行分析如下。1　资料与方法1 6 8例急性白血病均为 1 995年～ 2 0 0 0年我院住院病人 ,经血象、骨髓象和组织化学染色确诊 ,男92例 ,女 76例 ,年龄 1 4岁～ 71岁。按 1 985年ＦＡＢ协作组制定的诊断标准分类 ,ＡＬＬ46例 ,ＡＮ ＬＬ1 2 2例。确诊后初次查外周血白细胞计数 >1 0 0× 1 0 9/Ｌ者列入ＨＡ…     

13例高龄烧伤病人护理分析

由于老年人应激反应和免疫功能的低下，伤前又可能存在其它疾患，使得老年烧伤的死亡率偏高，老年烧伤一直是烧伤治疗中的难点之一，特别是对于80岁以上的高龄烧伤的患者更是如此，不仅治疗有特殊性，在护理方面也要有相应的措施。现就我所1990年1月至1999年8月收治的13例高龄烧伤病人的护理作一分析。     

老年公寓老年人死亡原因分析

目的:调查分析入住老年公寓的老年人死亡的主要原因,促进社会化养老的发展。方法:对2008年1月至2011年12月入住我院老年公寓老年人用自制一般情况调查表、《日常生活能力量表》(ADL)进行调查,对死亡前的表现及导致死亡的主要原因进行统计分析。结果:死亡组:平均年龄(79.97±6.79)岁,较总体平均年龄无明显差异;ADL评分明显增高,为(45.00±10.32)分。导致死亡的主要原因是:多脏器功能衰竭(19例)、心力衰竭(9例)、癌症(4例)、猝死(3例)。慢性衰竭患者濒死的主要表现是:四肢皮肤湿冷、腕处脉搏上移、额纹舒展、潮式呼吸等。结论:入住我院老年公寓的老年人患病种类多,主要死亡原因是各种疾病导致的脏器(特别是心脏)功能衰竭,应加强养老机构的医疗服务(特别是抢救)能力。     

牙槽嵴顶间线角与全口义齿排牙之间关系的三维有限元分析

目的 :分析不同牙槽嵴顶间线角角度与全口义齿排牙之间的关系。方法 :采用三维有限元法研究不同顶间线角情况下上下颌颌骨表面与义齿基托应力和位移的变化。结果 :当牙槽嵴顶间线角接近90°时 ,应力位移分布和大小有利于全口义齿的固位、稳定及防止基托的折断和剩余牙槽嵴的吸收。当牙槽嵴顶间线角偏离 90°,接近 70°或 110°时 ,应力和位移的大小和分布改变 ,加重剩余牙槽嵴的吸收 ,增加义齿基托折断的可能性 ,不利于义齿的固位和稳定。结论 :通过调整人工牙牙合关系可以减轻异常牙嵴关系的不利影响     

护士排班模式对简化护理工作程序及护理质量的影响

目的探讨简化护理工作程序及保证护理质量的护士排班模式。方法改革旧的排班模式,并比较新旧排班模式的交接班次数及护理工作质量。结果新的排班模式比旧的排班模式交接班次数减少2次,新旧2种排班模式对病区护理工作质量的影响无显著性的差异。结论新的排班模式可减少交接班次数,简化护理工作程序,保证护理工作质量。     

试论时间与针灸治疗的关系

中医学在"人与天地相参、与日月相应"的"天人相应"思想指导下,非常重视针灸治疗与时间的关系,<素问@八正神明论>中说:"凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之."<灵枢@顺气一日分为四时>论述:"顺天之时,而病可与期,顺者为工,逆者为粗".古代很多针灸医家都非常重视针灸治疗中的时间问题,并创造了子午流注等时间针法,近年来,有关针灸与时间关系的研究受到了广泛重视.笔者拟结合课题组研究成果以及临床实践,从以下几个方面论述时间与针灸治疗的关系,希望能对提高针灸治疗效果有所裨益.     

The alteration of plasma's zinc and copper levels in patients with burn injuries and the relationship to the time after burn injuries

INTRODUCTION: Burn injury is a medical problem as well as a social burden on the national health services in developing countries. Trace elements have important roles in wound healing and act as antioxidants. In this study, zinc (Zn) and copper (Cu) levels in plasma of burned patients and their relationship with the burn surface area and time-related pattern are determined in the admitted patients after burn injury. METHODS: 37 patients were divided into two groups: Group 1 consisted of 16 patients with burn injuries less than 20 percent of the total burn surface area, and Group 2 consisted of 21 patients with burn injuries between 20 and 40 percent of the total burn surface area. The control group consisted of 20 subjects. The Zn and Cu levels were determined one, three, seven and 14 days after the occurrence of burn injury. These trace elements were determined using atomic absorption spectrophotometer. RESULTS: These trace elements in plasma significantly decreased on all days after admission and the levels were lower than those of the control group. There was no significant relationship between Groups 1 and 2 in Cu and Zn concentrations on different days. We did not find any difference between burn surface area and Zn and Cu concentrations in these groups. CONCLUSION: Based on the critical role of plasma's Zn and Cu rate in wound healing and their relationship in decreasing the burn injury, it is important that patients having burn types II and III take Zn and Cu supplements continuously as micronutrients after burn injury.     

蛛网膜下腔出血不同时段意识障碍与预后关系分析

目的：为探索预测蛛网膜下腔出血（SAH）预后的简便而有意义的方法。方法：收集106例SAH病例资料,在住院期间内死亡或存活为预后标准,观察其脑脊液（CSF）颜色、不同时段意识障碍与预后的关系;同时观察CSF颜色与不同时段意识障碍之间的关系。结果：多红细胞性CSF组死亡率显高于少红细胞性CSF组（P＜0．001）;即发短暂意识障碍组预后显好于起病时无意识障碍组（P＜0．05）,其相应淡血性CSF的比率前显高于后（P＜0．05）;持续意识障碍比迟发意识障碍组死亡率高,但两组之间无显差异（P＞0．05）。结论：CSF颜色是预测SAH预后最直接、最有意义的指标,浓血性出血量大,预后差。与之相对应,起病时立即意识障碍,短时内清醒出血量相对少,预后相对佳,无此表现相对较差,一旦发生迟发意识障碍或起病后持续意识障碍预后均很差。